فوتون ميديكس
الأخبار
أخبار الشركة 丨 أخبار الشركة 丨 أخبار الصناعة 丨 أخبار المنتجات
هل يمكن أن يغير العلاج بالليزر لآلام الركبة من نتائج الشفاء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الركبة التنكسية والأنسجة الرخوة؟
مقدمة
تمثل الاضطرابات العضلية الهيكلية في الأطراف السفلية واحدة من أكثر الفئات صعوبة بالنسبة لأطباء إعادة التأهيل. فغالباً ما يتراكم الالتهاب المزمن والانهيار التنكسي وسماكة الغشاء الزليلي والخلل الوظيفي للأوتار وفرط الحساسية للألم في وقت واحد، مما يؤدي إلى التدهور التدريجي للحركة ونوعية الحياة. مع زيادة الاهتمام بالطرق غير الجراحية في طب العظام الحديث, العلاج بالليزر لآلام الركبة أداة علاجية مركزية نظرًا لقدرته على التأثير على الإصلاح البيولوجي بدلاً من مجرد إخفاء الأعراض.
تُقيّم هذه المقالة التأثير الفسيولوجي للتعديل الضوئي للركبة، والمزايا السريرية لـ العلاج بالليزر للركبة بالليزر, ولماذا معالجة تشوهات المشي المرتبطة بها من خلال العلاج بالليزر للقدمين يحدد في كثير من الأحيان ما إذا كان المريض يعاني من تحسن مستقر على المدى الطويل.
الأسس البيولوجية الضوئية للعلاج بالليزر في الركبة
يعمل العلاج بالليزر من خلال الامتصاص الضوئي المتحكم به وتحفيز الكروموفورات داخل الخلايا. يؤدي هذا التنشيط إلى استجابات كيميائية حيوية ضرورية لإصلاح الأنسجة.
1. الحد من الالتهاب الزليلي
تعمل طاقة الليزر على تقليل وسطاء الالتهاب الرئيسيين في الأنسجة الزلالية، مما يخفف من
- تورم حول الرضفة
- التهاب الجراب الزندي الكيسي
- إيلام خط المفصل الإنسي
2. إعادة تشكيل الكولاجين في أنسجة الأوتار والأربطة
يتسارع تنظيم الكولاجين وتكاثر الخلايا الليفية، خاصة في:
- الوتر الرضفي
- وتر العضلة رباعية الرؤوس
- الالتواء في الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي
- التئام الشق الجراحي بعد تنظير المفصل
3. تنظيم الأوعية الدموية واللمفاوية
يزيد العلاج بالليزر للركبة من تدفق الأوعية الدموية الدقيقة، ويسرّع من إزالة المنتجات الثانوية الالتهابية، ويقلل من التصلب المزمن.
4. التحوير العصبي
تؤثر طاقة الليزر على استثارة الأعصاب المحيطية، مما يقلل من الإطلاق غير الطبيعي في المسارات المسبب للألم الذي يساهم في حدوث آلام الركبة المزمنة.
حالات الركبة الشائعة التي تستجيب للعلاج بالليزر
كثيراً ما تطبق المستشفيات والعيادات الرياضية العلاج بالليزر من أجل:
- الفصال العظمي المفصلي (خفيف إلى متوسط)
- تهيج الغضروف الهلالي
- اعتلال الأوتار المزمن
- التهاب الغشاء الزليلي بعد الإفراط في الاستخدام
- التكييف قبل الجراحة
- السيطرة على التورم بعد الجراحة
- الألم الرضفي الفخذي الرضفي المرتبط بالجري
يكون العلاج بالليزر مفيدًا بشكل خاص عندما توفر الطرق التحفظية التقليدية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والحقن والتقويم - تحسنًا جزئيًا ولكنها تفشل في استعادة الحركة الوظيفية.
لماذا الجمع بين علاج الركبة والقدمين؟
تتمتع الاستمرارية الميكانيكية الحيوية بين القدم والركبة بتوثيق سريري واسع النطاق. تؤدي التشوهات مثل القدم المسطحة وانهيار منتصف القدم والالتهاب الأخمصي المزمن إلى تغيير دوران الظنبوب وتغيير أنماط تحميل الركبة وإبطاء عملية إعادة التأهيل.
لهذا السبب، غالبًا ما تتضمن المستشفيات العلاج بالليزر للقدمين عندما:
- يتعايش التهاب اللفافة الأخمصية مع ألم الركبة
- يسبب الخلل الوظيفي في العرقوب ميكانيكية غير طبيعية للكعب
- التهاب مفاصل القدم يعدل المشي
- الورم العصبي يغير توزيع الوزن
- يجبر ضعف الإصبع على الإفراط في استخدام العضلات الباسطة للركبة
تقلل معالجة القدم من الإجهاد الميكانيكي الذي ينتقل إلى أعلى في الركبة.
سير العمل في المستشفى للعلاج بالليزر للركبة بالليزر
التقييم الأولي
غالبًا ما يتضمن التقييم السليم ما يلي:
- صور شعاعية واقفة
- تصوير MSK بالموجات فوق الصوتية لتكثيف الغشاء الزليلي
- التقييم الهيكلي للأوتار
- تحليل فيديو المشي
- توثيق درجات VAS وWOMAC وIKDC
معلمات الليزر المستخدمة في الإعدادات السريرية
غالباً ما تختار المستشفيات:
- جهاز من الفئة IV
- 810/980 نانومتر طول موجي مزدوج
- الأوضاع المستمرة أو النبضية
- إخراج 10-15 واط
- من 5-12 دقيقة لكل حجرة ركبة
عندما يكون لدى المرضى عوامل مساهمة في القدم, العلاج بالليزر للقدمين يتم تطبيقه بقوة 8-10 واط لمدة 5-8 دقائق على اللفافة الأخمصية أو مفاصل منتصف القدم أو مناطق أخيل.
تكامل إعادة التأهيل
يكمل العلاج بالليزر:
- تنشيط الألوية
- التحكم في محرك الورك/الركبة
- تعبئة الأنسجة الرخوة
- تدرج التحميل التدريجي
دراسة حالة المستشفى
عنوان القضية:
“علاج الفصال العظمي في الركبة مع اعتلال الأوتار الأمامي الأمامي المصاحب من خلال الجمع بين العلاج بالليزر للركبة والتصحيح الميكانيكي الحيوي للقدم”
الملف الشخصي للمريض
- العمر: 48
- الجنس الذكور
- المهنة: عامل لوجستيات
- التاريخ: ثلاث سنوات من آلام الركبة المتفاقمة التي تفاقمت بسبب طول مدة الوقوف وصعود السلالم
النتائج التشخيصية
- التصوير الإشعاعي: ترقق غضروف خط المفصل الإنسي المبكر
- الموجات فوق الصوتية: سُمك الوتر الرضفي مع عدم انتظام الألياف منخفض الدرجة
- ميكانيكا القدمين: انخفاض ارتفاع القوس الإنسي المنخفض، والإفراط في التقوس مما يسبب الدوران الداخلي للظنبوب
- النتيجة الوظيفية: ووماك 62/96
خطة العلاج
- العلاج بالليزر لآلام الركبة, ،الفئة الرابعة، 980 نانومتر، 12 واط، 10 دقائق عبر الوتر الرضفي، وخط المفصل الإنسي، والحد الزليلي.
- بروتوكول الأوتار المستهدفة لعلاج التمزقات الدقيقة في الوتر الرضفي.
- العلاج بالليزر للقدمين, معالجة إجهاد القوس الإنسي والحمل الزائد على اللفافة الأخمصية التعويضية.
- التقوية التصحيحية مع التركيز على عضلة الألوية الوسطى وعضلة الأليتين الوسطى.
- دعم تقويم العظام المخصص.
النتيجة بعد 10 جلسات
- انخفاض ألم VAS من 8 إلى 3
- سمك الأوتار الذي تم تطبيعه بواسطة 15% على الموجات فوق الصوتية
- استعادة التماثل في المشي
- انخفاض إجهاد اللفافة الأخمصية بشكل ملحوظ
- عاد المريض إلى مهام عمله بالكامل واستأنف ركوب الدراجات الترفيهية
توضّح هذه الحالة كيف يؤثر التعديل الضوئي للركبة والقدم على المحاذاة الهيكلية ويقلل من الإجهاد التراكمي عبر السلسلة الحركية السفلية.
الخاتمة
يوفر التعديل الضوئي الحيوي الضوئي نهجاً متجدداً وغير جراحي ومثبتاً سريرياً لعلاج اضطرابات الركبة المزمنة. من خلال إقران العلاج بالليزر لآلام الركبة مع التصحيح الميكانيكي الحيوي المناسب للطرف السفلي - بما في ذلك العلاج بالليزر للقدمين-يحقق الأطباء بشكل روتيني تعافيًا وظيفيًا أفضل وتحكمًا في الأعراض لفترة أطول من العلاج التقليدي وحده.