{"id":17164,"date":"2026-08-22T19:31:08","date_gmt":"2026-08-22T11:31:08","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/"},"modified":"2026-08-22T19:31:08","modified_gmt":"2026-08-22T11:31:08","slug":"why-class-4-laser-therapy-can-miss-the-target","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/de\/why-class-4-laser-therapy-can-miss-the-target.html","title":{"rendered":"Warum die Lasertherapie der Klasse 4 ihr Ziel verfehlen kann"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Tiefenwirksame Energieabgabe, wellenl\u00e4ngenspezifische Absorption, kontrollierte thermische Dosierung<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Patient mit chronischen Schmerzen im Ellenbogen kommt m\u00f6glicherweise in eine Rehabilitationsklinik und erwartet jedes Mal dasselbe: weniger Schmerzen und einen kr\u00e4ftigeren Arm. Der Therapeut steht jedoch vor einem weitaus komplexeren Problem. Die schmerzverursachende Struktur kann sich mehrere Millimeter unter der Haut befinden, das Gewebe kann sich nach monatelanger \u00dcberlastung ver\u00e4ndert haben, und die Behandlung muss gen\u00fcgend optische Energie abgeben, um das Ziel zu erreichen, ohne das oberfl\u00e4chliche Gewebe einfach in eine W\u00e4rmequelle zu verwandeln.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">An dieser Stelle stellt sich die Frage <strong>Was bewirkt die Lasertherapie?<\/strong> wird klinisch nutzbar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Darauf gibt es keine allgemeing\u00fcltige Antwort.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine hochintensive Lasertherapie kann je nach Wellenl\u00e4nge, Bestrahlungsst\u00e4rke, Einwirkzeit, Gewebetiefe, Behandlungsbereich und Abstrahlmodus photobiologische und thermische Effekte hervorrufen. Dasselbe Ger\u00e4t kann daher bei der Anwendung auf einem oberfl\u00e4chlichen Muskel ganz anders wirken als bei einer Sehne, einer Gelenkkapsel oder einer tiefer liegenden Weichteilstruktur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr eine Klinik, die eine <strong>Lasertherapieger\u00e4t<\/strong>, die entscheidende Frage ist nicht einfach nur, ob das Ger\u00e4t 20 W, 30 W oder 40 W leisten kann.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die sinnvollere Frage ist, ob das Ger\u00e4t dem Arzt gen\u00fcgend Kontrolle bietet, um die Energie genau dort einzusetzen, wo sie ben\u00f6tigt wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Unterscheidung ist besonders wichtig bei einem <strong><a href=\"https:\/\/fotonmedix.com\/de\/class-4-laser-therapy-machine-resolves-joint-spaces-attenuation.html\/\"  data-wpil-monitor-id=\"4752\">Lasertherapieger\u00e4t der Klasse 4<\/a><\/strong>. Eine h\u00f6here Leistung erm\u00f6glicht die Behandlung gr\u00f6\u00dferer oder tiefer liegender Zielbereiche innerhalb realistischer Behandlungszeiten, erh\u00f6ht jedoch auch die Folgen einer unzureichenden Dosimetrie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein n\u00fctzliches klinisches System muss daher ein Gleichgewicht zwischen Eindringtiefe, Gewebeabsorption, Behandlungsgeschwindigkeit und Temperatur herstellen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie wirkt sich die Lasertherapie auf verletztes Gewebe aus?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die einfachste Erkl\u00e4rung lautet, dass therapeutisches Licht die Reaktion des biologischen Gewebes auf Verletzungen ver\u00e4ndert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Schwierige daran ist, zu erkl\u00e4ren, wie das geht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Forschung zur Photobiomodulation hat einen Zusammenhang zwischen Lichteinwirkung und Ver\u00e4nderungen der mitochondrialen Aktivit\u00e4t, der zellul\u00e4ren Signal\u00fcbertragung, der Stickstoffmonoxid-Signalwege, reaktiver Sauerstoffspezies und der Entz\u00fcndungssignal\u00fcbertragung festgestellt. Der genaue Mechanismus ist nach wie vor Gegenstand intensiver Forschung, und die Reaktion h\u00e4ngt stark von der Dosis ab \u2013 es handelt sich also nicht um ein einfaches Verh\u00e4ltnis nach dem Motto \u201cmehr Energie bedeutet mehr Heilung\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine im Jahr 2020 ver\u00f6ffentlichte \u00dcbersichtsarbeit zu den Mechanismen der Photobiomodulation beschrieb die mitochondriale Signal\u00fcbertragung und die Absorption durch Chromophore als wichtige Komponenten der biologischen Reaktion, wobei Wellenl\u00e4ngen um 810 nm in der Literatur besondere Beachtung fanden. In derselben \u00dcbersichtsarbeit wurde au\u00dferdem festgestellt, dass l\u00e4ngere Wellenl\u00e4ngen im nahen Infrarotbereich n\u00fctzlich sein k\u00f6nnen, wenn das Ziel weiter unter der Oberfl\u00e4che liegt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die praktische Konsequenz f\u00fcr die Rehabilitation ist klar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Arzt versucht nicht, die Haut zu beleuchten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Arzt versucht, im Zielgewebe eine angemessene optische Dosis zu erzeugen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dabei k\u00f6nnte es sich um einen Sehnenansatz, einen Muskelbauch, eine Gelenklinie, periartikul\u00e4res Gewebe oder eine andere schmerzausl\u00f6sende Struktur handeln.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn der Gro\u00dfteil der optischen Energie bereits vor Erreichen dieser Struktur absorbiert oder gestreut wird, garantiert eine hohe Leistungseinstellung am Ger\u00e4t keine hohe therapeutische Dosis in der Tiefe.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"400\" src=\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/laser-light-therapy110.jpg\" alt=\"Laserlichttherapie110\" class=\"wp-image-17165\" srcset=\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/laser-light-therapy110.jpg 400w, https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/laser-light-therapy110-300x300.jpg 300w, https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/laser-light-therapy110-150x150.jpg 150w, https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/laser-light-therapy110-12x12.jpg 12w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Energie breitet sich im Gewebe nicht geradlinig aus<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein h\u00e4ufiger Fehler bei der Erl\u00e4uterung eines Ger\u00e4ts f\u00fcr die Hochintensit\u00e4ts-Lasertherapie besteht darin, die Eindringtiefe so zu beschreiben, als handele es sich um einen festen Wert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Biologisches Gewebe verh\u00e4lt sich nicht wie ein durchsichtiges Rohr.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn Nahinfrarotlicht in Gewebe eindringt, werden einige Photonen von den Chromophoren des Gewebes absorbiert, w\u00e4hrend andere gestreut werden. Die verbleibende optische Energie nimmt daher mit zunehmender Tiefe ab. Die genaue Form dieses Abfalles h\u00e4ngt von der Wellenl\u00e4nge und der Zusammensetzung des Gewebes ab.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Haut, Unterhautfettgewebe, Muskeln, durchblutetes Gewebe und Sehnen weisen nicht identische optische Eigenschaften auf.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das bedeutet, dass die wirksame Behandlungszone eher als Energieverteilung denn als einzelner Wert f\u00fcr die Eindringtiefe verstanden werden sollte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die klinische Bedeutung ist gro\u00df.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Ger\u00e4t mag zwar mit einer tiefen Gewebedurchdringung werben, doch die tats\u00e4chliche biologische Wirkung h\u00e4ngt nach wie vor davon ab, wie viel Energie das Ziel erreicht und wie diese Energie verteilt wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">FotonMedix beschreibt sein LaserMedix-MAX-System als eine hochenergetische Physiotherapieplattform, die f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen nutzt: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm, mit einer angegebenen maximalen Ausgangsleistung von 30 W. Der Hersteller beschreibt au\u00dferdem eine Technologie zur Aufrechterhaltung der maximalen Eindringtiefe sowie eine Funktion zur Anzeige der therapeutischen Temperatur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Eigenschaften sind von Bedeutung, da es bei der Hochintensit\u00e4tsbehandlung nicht lediglich darum geht, mehr optische Leistung zu erzeugen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Maschine muss dem Bediener die M\u00f6glichkeit geben, den Behandlungsverlauf zu steuern.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Warum die Wellenl\u00e4nge die Behandlungsstrategie beeinflusst<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Verschiedene Wellenl\u00e4ngen wirken sich unterschiedlich auf das Gewebe aus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dies ist ein Grund daf\u00fcr, dass eine Multiwellenl\u00e4ngen-Plattform klinisch n\u00fctzlicher sein kann als ein System, das auf eine einzige Wellenl\u00e4nge festgelegt ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">K\u00fcrzere Wellenl\u00e4ngen im sichtbaren und nahen Infrarotbereich interagieren anders mit den Chromophoren im Gewebe als Wellenl\u00e4ngen, die n\u00e4her an 1000 nm liegen oder dar\u00fcber hinausgehen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Bereich um 810 nm wurden im Rahmen der Forschung zur Photobiomodulation mitochondriale und zellul\u00e4re Signalmechanismen eingehend untersucht. Bei h\u00f6heren Wellenl\u00e4ngen im nahen Infrarot gewinnen thermische Effekte und Absorptionseffekte zunehmend an Bedeutung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das bedeutet nicht, dass eine Wellenl\u00e4nge \u201cgut\u201d und eine andere \u201cschlecht\u201d ist.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das bedeutet, dass der Arzt verstehen sollte, wie die gew\u00e4hlte Wellenl\u00e4nge wirkt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine Behandlung, die auf die Stimulation von Zellen in relativ gut zug\u00e4nglichem Gewebe abzielt, stellt ein anderes Problem dar als eine Behandlung, bei der eine erhebliche thermische Belastung auf ein tiefer liegendes Ziel im Bewegungsapparat ausge\u00fcbt werden soll.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wo 980 nm klinisch interessant wird<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der 980-nm-Bereich verdient bei hochintensiven Behandlungen besondere Beachtung, da seine Wechselwirkung mit Wasser und bluthaltigem Gewebe zu einer st\u00e4rkeren thermischen Komponente beitr\u00e4gt, als dies \u00fcblicherweise bei der Photobiomodulation mit geringer Leistung der Fall ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das bedeutet jedoch nicht, dass 980 nm einfach als \u201cH\u00e4moglobin-Wellenl\u00e4nge\u201d bezeichnet werden sollte.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Resorption im Gewebe ist jedoch komplexer.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wasser tr\u00e4gt zur Absorption bei, w\u00e4hrend Blut und andere Chromophore die lokale optische Reaktion beeinflussen. Mit steigender Leistung gewinnt die Temperaturreaktion f\u00fcr die Behandlungsplanung zunehmend an Bedeutung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr einen Rehabilitationsspezialisten kann das n\u00fctzlich sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine kontrollierte thermische Reaktion kann die lokale Durchblutung und die Dehnbarkeit des Gewebes f\u00f6rdern und sich als Teil eines umfassenderen Schmerzmanagement- oder Rehabilitationskonzepts als n\u00fctzlich erweisen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aber unkontrollierte Hitze ist keine Therapie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieser Unterschied unterscheidet eine ordnungsgem\u00e4\u00df kontrollierte Laserbehandlung der Klasse 4 davon, einfach nur eine leistungsstarke Lichtquelle auf eine schmerzende Stelle zu richten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Warum 1470 nm nicht wie eine routinem\u00e4\u00dfige Therapiewellenl\u00e4nge behandelt werden sollte<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Wellenl\u00e4nge von 1470 nm erfordert eine gesonderte Betrachtung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In diesem Bereich ist die Wasseraufnahme deutlich st\u00e4rker, wodurch die Wellenl\u00e4nge von 1470 nm f\u00fcr pr\u00e4zise photothermische Gewebewirkungen von gro\u00dfer Bedeutung ist. Dies ist ein Grund daf\u00fcr, dass FotonMedix seine 1470-nm-Technologie in seiner chirurgischen Plattform SurgMedix-MAX einsetzt, anstatt sie lediglich als eine weitere austauschbare Wellenl\u00e4nge f\u00fcr die Physiotherapie zu betrachten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">SurgMedix-MAX liefert 1470 nm bei einer angegebenen maximalen Leistung von 20 W, 980 nm bei 40 W und 635 nm bei 0,5 W. Der Hersteller nennt Anwendungsbereiche wie HNO, Urologie, Gyn\u00e4kologie, Arthroskopie, Neurologie und andere chirurgische Fachgebiete, wobei die Funktionen unter anderem Koagulation, Verdampfung, Schneiden, Inzision und Exzision umfassen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr B2B-Eink\u00e4ufer ist diese Unterscheidung wichtig.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A <strong>Lasertherapieger\u00e4t<\/strong> Ger\u00e4te, die f\u00fcr die nichtinvasive Hochleistungsbehandlung konzipiert sind, und chirurgische Laser, die mit einer Wellenl\u00e4nge von 1470 nm zur Gewebeablation oder -koagulation eingesetzt werden, sollten nicht so vermarktet werden, als ob sie genau dieselbe biologische Wirkung h\u00e4tten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die zugrunde liegenden physikalischen Zusammenh\u00e4nge \u00fcberschneiden sich zwar, doch das klinische Ziel ist ein anderes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei der Hochintensit\u00e4tstherapie wird eine kontrollierte biologische und thermische Reaktion angestrebt, ohne dass Gewebe chirurgisch entfernt wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durch die chirurgische Anwendung wird gezielt eine st\u00e4rkere lokale Wirkung auf das Gewebe erzielt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Ger\u00e4tearchitektur, das Zubeh\u00f6r, die Behandlungstechnik und die klinische Schulung m\u00fcssen daher auf den Verwendungszweck abgestimmt sein.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was ein Lasertherapieger\u00e4t der Klasse 4 tats\u00e4chlich zu bieten hat<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der praktische Vorteil eines Systems der Klasse 4 besteht nicht nur darin, dass die Zahl auf dem Display gr\u00f6\u00dfer ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine Plattform mit h\u00f6herer Leistung kann innerhalb klinisch vertretbarer Behandlungszeiten erhebliche Energiemengen abgeben.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dies erweist sich insbesondere dann als n\u00fctzlich, wenn das Behandlungsfeld gro\u00df ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nehmen wir einen Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren R\u00fcckenbereich und mehreren schmerzhaften Muskelregionen als Beispiel. Bei einem System mit sehr geringer Leistung sind m\u00f6glicherweise lange Anwendungszeiten erforderlich, wenn der Therapeut einen gro\u00dfen Bereich behandeln muss. Eine hochintensive Plattform kann eine h\u00f6here optische Dosis effizienter abgeben, vorausgesetzt, die Behandlungsparameter werden kontrolliert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ver\u00e4ndert den Arbeitsablauf.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anstatt \u00fcberm\u00e4\u00dfig viel Zeit mit der Behandlung eines kleinen Bereichs zu verbringen, kann der Therapeut gezielte Anwendungen mit gro\u00dffl\u00e4chigeren Abtast- oder bewegungsbasierten Techniken kombinieren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Herausforderung besteht darin, dass mit h\u00f6herer Leistung auch die Anforderungen an die Aufmerksamkeit des Bedieners steigen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Behandlungskopf mit hoher Leistung sollte nicht einfach unbeweglich \u00fcber empfindlichem Gewebe gehalten werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Behandler muss Bewegung, Behandlungsdauer, Gewebetemperatur, anatomische Tiefe und das Feedback des Patienten ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die klinische Bedeutung des Arbeitszyklus<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">An dieser Stelle wird die Impulssteuerung zu mehr als nur einer technischen Spezifikation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einer Behandlung mit Dauerstrich wird Energie ohne Unterbrechung abgegeben.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einer gepulsten Behandlung kommt es zu Phasen, in denen die optische Emission unterbrochen wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durch diese Pausen kann sich die W\u00e4rme durch W\u00e4rmeleitung und Durchblutung neu verteilen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">FotonMedix beschreibt drei Behandlungsmodi f\u00fcr seine hochintensive Theralux-Max-Plattform f\u00fcr Pferde. Der \u201eSuper-Pulse\u201c-Modus liefert eine Spitzenleistung von bis zu 38 W bei einstellbarem W\u00e4rmeempfinden, der Pulsmodus nutzt eine intermittierende Strahlung, um eine \u00dcberhitzung zu vermeiden, und der Dauerstrichmodus ist f\u00fcr Situationen vorgesehen, in denen \u00fcber einen kurzen Zeitraum hohe Energie ben\u00f6tigt wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das gleiche technische Prinzip spielt auch bei der Betrachtung hochintensiver Therapien am Menschen eine Rolle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spitzenleistung und durchschnittliche thermische Belastung sind keine identischen Begriffe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine hohe Spitzenleistung, die intermittierend abgegeben wird, kann eine andere Gewebereaktion hervorrufen als dieselbe Spitzenleistung, die kontinuierlich abgegeben wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aus diesem Grund sollte der Arbeitszyklus als Teil des klinischen Protokolls und nicht als technische Fu\u00dfnote betrachtet werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Warum mehr Energie zu einem schlechteren Ergebnis f\u00fchren kann<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es wurde wiederholt beschrieben, dass die Photobiomodulation eine zweiphasige Dosis-Wirkungs-Beziehung aufweist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Einfach ausgedr\u00fcckt: Es gibt ein optimales Behandlungsfenster.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unterhalb des wirksamen Bereichs ist der biologische Reiz m\u00f6glicherweise zu gering.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Innerhalb des nutzbaren Bereichs kann die Gewebereaktion g\u00fcnstig ausfallen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au\u00dferhalb eines angemessenen Bereichs f\u00fchrt eine Erh\u00f6hung der Dosis nicht unbedingt zu einem besseren Ergebnis und kann sogar das gew\u00fcnschte Ansprechen beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In \u00dcbersichtsarbeiten zur Photobiomodulationsforschung wurde diese umgekehrte U-f\u00f6rmige bzw. zweiphasige Reaktion und ihr Zusammenhang mit der Bestrahlungsst\u00e4rke und der Gesamtenergie er\u00f6rtert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dies ist eines der wichtigsten Konzepte f\u00fcr ein Lasetherapieger\u00e4t der Klasse 4.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Ziel besteht nicht darin, die Behandlung so wirkungsvoll wie m\u00f6glich zu gestalten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Ziel ist es, die Behandlung angemessen zu gestalten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das klingt zwar selbstverst\u00e4ndlich, hat aber Auswirkungen darauf, wie eine Klinik ihre Ger\u00e4te bewerten sollte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein K\u00e4ufer sollte sich erkundigen, ob das System die Steuerung von Wellenl\u00e4nge, Leistung, Emissionsmodus, Behandlungsdauer, Gesamtenergie und Behandlungsfl\u00e4che erm\u00f6glicht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Ger\u00e4t, das dem Bediener diese Steuerungsm\u00f6glichkeiten bietet, kann dazu beitragen, einen besser reproduzierbaren klinischen Arbeitsablauf zu schaffen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ein echtes klinisches Beispiel aus der Forschung zu Lasern der Klasse 4<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine der aussagekr\u00e4ftigsten ver\u00f6ffentlichten klinischen Studien ist die randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie von Roberts, Kruse und Stoll, die in <em>Laser in der Chirurgie und Medizin<\/em> im Jahr 2013.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Studie befasste sich mit chronischer Epikondylitis der Sehne des Musculus extensor carpi radialis brevis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es nahmen 16 Probanden teil, von denen acht der Behandlungsgruppe und sieben der Scheinbehandlungsgruppe zugewiesen wurden, nachdem die im Studienbericht beschriebenen Ausschlusskriterien ber\u00fccksichtigt worden waren. Die Behandlungsgruppe hatte ein Durchschnittsalter von 53 \u00b1 9 Jahren und bestand aus etwa 64% m\u00e4nnlichen und 36% weiblichen Teilnehmern. Bei der Erkrankung handelte es sich um eine chronische Tendinopathie, die durch klinische Untersuchung und Ultraschallbildgebung best\u00e4tigt wurde, und nicht um einen standardisierten numerischen Krankheitsgrad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei der Behandlung kam ein hochintensiver Zweifrequenz-Laser mit den Wellenl\u00e4ngen 980\/810 nm und einer Leistung von 10 W zum Einsatz.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Behandlung erfolgte im Dauerstrichbetrieb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei jeder Behandlung wurden \u00fcber einen Zeitraum von f\u00fcnf Minuten 3.000 J abgegeben, was einer Dosis von etwa 6,6 \u00b1 1,3 J\/cm\u00b2 \u00fcber den angegebenen Behandlungsbereich entspricht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00dcber einen Zeitraum von 18 Tagen wurden acht Behandlungssitzungen durchgef\u00fchrt. Der Behandlungsbereich umfasste den lateralen Epikondylus und den Sehnenbereich, wobei eine ber\u00fchrungslose Technik zum Einsatz kam. Das registrierte Studienprotokoll legt zudem ein Behandlungsfeld von etwa 5,7 bis 9,6 cm\u00b2 fest, wobei die Behandlung teils entlang der Sehne und teils quer dazu erfolgte, w\u00e4hrend der Arm durch seinen Bewegungsbereich bewegt wurde.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die klinischen Ergebnisse sind besonders interessant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach drei Monaten hatte sich die Griffkraft in der Behandlungsgruppe um 17 \u00b1 3% verbessert, die Funktion um 44 \u00b1 1%, und die Schmerzen bei der gegen Widerstand durchgef\u00fchrten Streckung des Mittelfingers waren um 50 \u00b1 6% zur\u00fcckgegangen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach sechs Monaten lagen die gemeldeten Ver\u00e4nderungen bei 52 \u00b1 71 TP3T f\u00fcr die Griffkraft, 71 \u00b1 31 TP3T f\u00fcr die Funktion und 93 \u00b1 41 TP3T f\u00fcr die Schmerzlinderung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach zw\u00f6lf Monaten hatte sich die Griffkraft um 66 \u00b1 61 TP3T verbessert, die Funktion um 82 \u00b1 21 TP3T, und die Schmerzen w\u00e4hrend des angegebenen Widerstandstests waren um 100 \u00b1 11 TP3T zur\u00fcckgegangen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Studie wurden keine Nebenwirkungen berichtet.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Studie wurde von der PEDro-Datenbank mit 9 von 10 Punkten bewertet; zu den von der Datenbank festgestellten methodischen St\u00e4rken z\u00e4hlten die zuf\u00e4llige Zuordnung, die verdeckte Zuordnung, die Verblindung und eine angemessene Nachbeobachtungszeit.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dies ist ein anschauliches klinisches Beispiel, da es genau verdeutlicht, warum der Begriff \u201cHochleistungslaser\u201d nicht ausreicht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Forscher legten die Wellenl\u00e4ngenkombination, die Leistung, den Behandlungsmodus, den Behandlungsbereich, die Belichtungszeit, die Gesamtenergie und die Behandlungsabfolge fest.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist ein Behandlungsprotokoll.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ver\u00f6ffentlichte klinische Fallbeschreibung<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die folgende Tabelle gibt die Parameter wieder, die in der klinischen Studie von Roberts et al. tats\u00e4chlich angegeben wurden. Die Fall-ID ist eine interne Referenz im klinischen Stil, die zur Strukturierung der Website erstellt wurde und nicht mit der urspr\u00fcnglichen Teilnehmernummer \u00fcbereinstimmt.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Klinische Fall-ID<\/th><th>Abteilung<\/th><th>Alter des Patienten<\/th><th>Sex<\/th><th>Pathologische Klassifizierung<\/th><th>Wellenl\u00e4nge<\/th><th>Wellenl\u00e4ngen-Verh\u00e4ltnis<\/th><th>Strom<\/th><th>Frequenz<\/th><th>Modus<\/th><th>Energie pro Sitzung<\/th><th>Behandlungsverlauf<\/th><th>Klinische Ver\u00e4nderung<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>ORTHO-HILT-2013-08<\/td><td>Orthop\u00e4die \/ Rehabilitation<\/td><td>53 \u00b1 9 Jahre in der Behandlungsgruppe<\/td><td>64% (m\u00e4nnlich), 36% (weiblich)<\/td><td>Klinisch und mittels Ultraschall best\u00e4tigte chronische Tendinopathie des Musculus extensor carpi radialis brevis<\/td><td>980 nm + 810 nm<\/td><td>Zwei Wellenl\u00e4ngen; genaue Leistungsaufteilung nicht angegeben<\/td><td>10 W<\/td><td>Nicht zutreffend<\/td><td>Dauerstrich<\/td><td>3,000 J<\/td><td>8 Sitzungen \u00fcber einen Zeitraum von 18 Tagen<\/td><td>Die Schmerzen bei der Streckbewegung des Mittelfingers gegen Widerstand verringerten sich nach 3 Monaten um 50%, nach 6 Monaten um 93% und nach 12 Monaten um 100%.<\/td><\/tr><tr><td>ORTHO-HILT-2013-08<\/td><td>Orthop\u00e4die \/ Rehabilitation<\/td><td>53 \u00b1 9 Jahre in der Behandlungsgruppe<\/td><td>64% (m\u00e4nnlich), 36% (weiblich)<\/td><td>Dieselbe ver\u00f6ffentlichte Kohorte<\/td><td>980 nm + 810 nm<\/td><td>Die genaue Aufteilung wurde nicht angegeben<\/td><td>10 W<\/td><td>Nicht zutreffend<\/td><td>Dauerstrich<\/td><td>3,000 J<\/td><td>8 Sitzungen \u00fcber einen Zeitraum von 18 Tagen<\/td><td>Die Handgriffkraft verbesserte sich nach 3 Monaten um 17%, nach 6 Monaten um 52% und nach 12 Monaten um 66%.<\/td><\/tr><tr><td>ORTHO-HILT-2013-08<\/td><td>Orthop\u00e4die \/ Rehabilitation<\/td><td>53 \u00b1 9 Jahre in der Behandlungsgruppe<\/td><td>64% (m\u00e4nnlich), 36% (weiblich)<\/td><td>Dieselbe ver\u00f6ffentlichte Kohorte<\/td><td>980 nm + 810 nm<\/td><td>Die genaue Aufteilung wurde nicht angegeben<\/td><td>10 W<\/td><td>Nicht zutreffend<\/td><td>Dauerstrich<\/td><td>3,000 J<\/td><td>8 Sitzungen \u00fcber einen Zeitraum von 18 Tagen<\/td><td>Der Funktionswert verbesserte sich nach 3 Monaten um 44%, nach 6 Monaten um 71% und nach 12 Monaten um 82%.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Tabelle wird bewusst kein genaues Leistungsverh\u00e4ltnis von 980 nm zu 810 nm angegeben, da dies in der Ver\u00f6ffentlichung nicht genannt wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au\u00dferdem wird kein Schweregrad zugewiesen, der in der Studie nie verwendet wurde.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das l\u00e4sst die Tabelle zwar weniger eindrucksvoll wirken, erh\u00f6ht aber die Glaubw\u00fcrdigkeit der klinischen Informationen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der urspr\u00fcnglichen Studie wurde eine Dauerwellenleistung von 10 W und eine Behandlungsdauer von f\u00fcnf Minuten angegeben, was rechnerisch 3.000 J pro Sitzung entspricht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Studie liefert \u00c4rzten somit ein ungew\u00f6hnlich anschauliches Beispiel daf\u00fcr, wie eine Behandlung der Klasse 4 dokumentiert werden kann.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was uns die Behandlungsparameter verraten<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Wert von 3.000 J erscheint im Vergleich zu vielen herk\u00f6mmlichen Studien zur Photobiomodulation hoch.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Gesamtzahl an Joule ohne Ber\u00fccksichtigung der Behandlungsgeometrie kann jedoch irref\u00fchrend sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Forscher nutzten ein relativ gro\u00dfes Behandlungsfeld und f\u00fchrten die Energie mittels einer beweglichen, ber\u00fchrungslosen Technik zu, anstatt alle 3.000 J auf einen winzigen, station\u00e4ren Punkt zu konzentrieren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ver\u00e4ndert die Energieverteilung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Genau aus diesem Grund wurden der Behandlungsbereich und das Bewegungsmuster in das urspr\u00fcngliche Protokoll aufgenommen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Behandlung wurde zudem f\u00fcnf Minuten lang mit der vollen Leistung von 10 W durchgef\u00fchrt, wodurch die thermische Komponente klinisch relevant wurde.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Patient wurde nicht lediglich einer schwachen Lichtbestrahlung ausgesetzt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Behandlung basierte auf einer hohen Energieabgabe in Kombination mit Bewegungen \u00fcber den Zielbereich hinweg.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie wirkt die Lasertherapie, wenn das Ziel tiefer liegt?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je tiefer das Ziel liegt, desto wichtiger wird die optische D\u00e4mpfung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Angenommen, eine Behandlung zielt auf eine oberfl\u00e4chliche Muskelstruktur ab.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Energie, die dieses Ziel erreicht, k\u00f6nnte relativ hoch bleiben.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Verschieben Sie das Ziel nun weiter in die Tiefe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein gr\u00f6\u00dferer Teil der Energie wird gestreut oder absorbiert, bevor sie das Ziel erreicht. Der Arzt muss daher m\u00f6glicherweise eine andere Behandlungsstrategie w\u00e4hlen, doch eine blo\u00dfe Erh\u00f6hung der Leistung ist nicht automatisch die L\u00f6sung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Arzt kann au\u00dferdem Folgendes \u00e4ndern:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wellenl\u00e4nge<\/li>\n\n\n\n<li>Behandlungsdauer<\/li>\n\n\n\n<li>Scangeschwindigkeit<\/li>\n\n\n\n<li>Impfsstruktur<\/li>\n\n\n\n<li>Behandlungsbereich<\/li>\n\n\n\n<li>Anzahl der Durchg\u00e4nge<\/li>\n\n\n\n<li>Abstand zur Haut<\/li>\n\n\n\n<li>Gesamtenergie<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein guter <strong>Lasertherapieger\u00e4t<\/strong> sollte daher eher als Energieversorgungssystem denn als einfacher Stromgenerator betrachtet werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Warum FotonMedix mehrere Wellenl\u00e4ngen einsetzt<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">LaserMedix-MAX kombiniert f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen bei 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm und bietet eine angegebene maximale Ausgangsleistung von 30 W. FotonMedix beschreibt die Plattform als ein nicht-invasives Hochenergie-Photobiomodulationssystem zur Schmerzlinderung, Entz\u00fcndungsbehandlung, Gewebereparatur und Regeneration, mit Anwendungsbereichen wie Sportverletzungen, chronischen Schmerzen, neuropathischen Schmerzen und anderen Rehabilitationsindikationen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Hersteller f\u00fchrt au\u00dferdem Rhinitis, Gelenkerkrankungen, Muskelverletzungen, Sehnenerkrankungen und verschiedene neurologische Schmerzbilder als Anwendungsgebiete auf.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aus Sicht der Medizintechnik liegt der Vorteil mehrerer Wellenl\u00e4ngen in der Flexibilit\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Arzt ist nicht gezwungen, jede anatomische Region mit denselben optischen Eigenschaften zu behandeln.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die gleiche Plattform l\u00e4sst sich entsprechend dem Behandlungsziel und der anatomischen Tiefe konfigurieren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist besonders n\u00fctzlich f\u00fcr Kliniken, die eine gemischte Patientengruppe behandeln und nicht nur eine einzige orthop\u00e4dische Erkrankung.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Warum Temperaturr\u00fcckkopplung wichtig ist<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einer hochintensiven Behandlung gewinnt das Patientenfeedback klinische Bedeutung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Patient kann W\u00e4rme an einer Stelle als angenehm und an einer anderen als zu stark empfinden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unterschiedliche Gewebedicken k\u00f6nnen unterschiedliche thermische Empfindungen hervorrufen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine oberfl\u00e4chliche Behandlung an der Wade ist nicht dasselbe wie eine Behandlung am Ellenbogen, und beide unterscheiden sich wiederum von einer Behandlung in einem stark durchbluteten Bereich.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">FotonMedix beschreibt die Technologie zur Anzeige der therapeutischen Temperatur beim LaserMedix-MAX sowie die einstellbare W\u00e4rmeempfindung bei seinen Super-Pulse-Plattformen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Art von R\u00fcckmeldung kann dem Bediener dabei helfen, die Behandlung innerhalb eines kontrollierbaren Temperaturbereichs zu halten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ersetzt nicht das klinische Urteilsverm\u00f6gen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es unterst\u00fctzt dies.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Super-Puls, Puls und Dauerstrich haben unterschiedliche Aufgaben<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine n\u00fctzliche Plattform der Klasse 4 sollte den Kliniker nicht dazu zwingen, in jedem Fall ein und dasselbe Emissionsmuster zu verwenden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Dauerstrich-Technik ist unkompliziert und kann n\u00fctzlich sein, wenn die Behandlung eine anhaltende Energiezufuhr erfordert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Pulsmodus kann die Strahlung unterbrechen und die kontinuierliche W\u00e4rmeentwicklung verringern.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Superpulsbetrieb kann eine hohe Spitzenleistung liefern und gleichzeitig das durchschnittliche thermische Verhalten der Behandlung ver\u00e4ndern.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">FotonMedix beschreibt seinen 38-W-Superpulsmodus als einen Modus, der eine tiefere Eindringtiefe bei einstellbarem W\u00e4rmeempfinden bietet, und definiert den Pulsbetrieb als intermittierende Lichtabgabe, die dazu beitragen soll, eine \u00dcberhitzung zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr eine Rehabilitationsklinik bedeutet dies, dass der Betreiber eher in Kategorien des Behandlungsverhaltens denken kann als lediglich in Kategorien der Leistung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Patient mit akuten Schmerzen vertr\u00e4gt m\u00f6glicherweise nicht dieselbe thermische Belastung wie ein Patient mit einer chronischen Muskelerkrankung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein tief liegendes Ziel erfordert m\u00f6glicherweise eine andere Verabreichungsstrategie als ein oberfl\u00e4chlich liegendes Ziel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einem gro\u00dfen Behandlungsbereich k\u00f6nnen Bewegung und eine kontrollierte Impulsabgabe von Vorteil sein.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Eine zweite klinische Studie zeigt, warum die Dosierung entscheidend ist<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit und Metaanalyse aus dem Jahr 2023 untersuchte die hochintensive Lasertherapie bei Erkrankungen des Bewegungsapparats und bezog 48 randomisierte klinische Studien in die qualitative Synthese sowie 44 in die quantitative Analyse ein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In den untersuchten Studien zeigte sich, dass hochintensives <a href=\"https:\/\/fotonmedix.com\/de\/when-red-laser-therapy-helps-pain-but-cannot-reach-the-deep-target.html\/\"  data-wpil-monitor-id=\"4838\">Die Lasertherapie ging mit einer Linderung der Schmerzen einher.<\/a> VAS und Funktionsverbesserung, wobei die Autoren die Qualit\u00e4t der Evidenz je nach Endpunkt als gering bis m\u00e4\u00dfig einstuften.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Einschr\u00e4nkung ist wichtig.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es w\u00e4re unangemessen zu behaupten, dass jede schmerzhafte Erkrankung des Bewegungsapparats auf eine Lasertherapie der Klasse 4 anspricht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Fakten sprechen f\u00fcr eine zur\u00fcckhaltendere Haltung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Hochintensit\u00e4ts-Lasertherapie kann ein n\u00fctzlicher Bestandteil der Rehabilitation des Bewegungsapparats sein, doch die Behandlungsparameter und die Patientenauswahl beeinflussen das Ergebnis, weshalb sie in der Regel in ein geeignetes klinisches Rehabilitationsprogramm integriert werden sollte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine doppelblinde, randomisierte Studie aus dem Jahr 2025 zur symptomatischen Kniearthrose veranschaulicht diesen Punkt aus der entgegengesetzten Perspektive. Patienten, die neben einem betreuten Trainingsprogramm sechs hochintensive Lasersitzungen erhielten, zeigten im Vergleich zum reinen Training keine besseren Ergebnisse, obwohl das Protokoll 600 J in den anf\u00e4nglichen schmerzlindernden Sitzungen und 3.000 J in den anschlie\u00dfenden Biostimulationssitzungen vorsah.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das sind wertvolle Informationen f\u00fcr K\u00e4ufer von Ausr\u00fcstung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Lasertherapieger\u00e4t der Klasse 4 ist kein Ersatz f\u00fcr eine Rehabilitation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es handelt sich um ein Behandlungsinstrument.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Der Unterschied zwischen W\u00e4rme und photobiologischer Stimulation<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In Werbeaussagen wird diese Unterscheidung oft verwischt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine hochintensive Behandlung kann sowohl photobiologische als auch thermische Effekte hervorrufen, doch der jeweilige Anteil variiert je nach Wellenl\u00e4nge, Leistungsdichte, Belichtungszeit und Gewebebedingungen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Patient kann ein W\u00e4rmegef\u00fchl versp\u00fcren, ohne dass er dabei unbedingt die optimale photobiologische Dosis erh\u00e4lt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Umgekehrt kann eine Behandlung biologisch wirksam sein, ohne dass dabei ein unangenehmes W\u00e4rmegef\u00fchl entsteht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das klinische Ziel sollte das Protokoll bestimmen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn der Arzt eine Schmerzlinderung und eine Gewebeentspannung anstrebt, kann eine kontrollierte thermische Belastung sinnvoll sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn das Ziel die Geweberegeneration ist, sollte die Behandlung auf die entsprechende photobiologische Dosis abgestimmt werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Handelt es sich bei dem Ziel um eine tiefliegende Struktur, spielen die Eindringtiefe und die Energieverteilung eine entscheidende Rolle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aus diesem Grund stellt \u201c30 W\u201d an sich kein Behandlungsprotokoll dar.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was eine Praxis bei jeder Behandlung dokumentieren sollte<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr eine professionelle Rehabilitationsabteilung ist die Reproduzierbarkeit wichtiger als beeindruckende technische Daten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein aussagekr\u00e4ftiges Behandlungsprotokoll sollte folgende Angaben enthalten:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Patienteninformationen<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alter, Geschlecht, Diagnose, Krankheitsdauer, betroffene anatomische Struktur und Schweregrad sollten dokumentiert werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Klinische Klassifizierung<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Arzt sollte zwischen akuten Verletzungen, chronischen Tendinopathien, degenerativen Erkrankungen, postoperativer Genesung und anderen relevanten Kategorien unterscheiden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Behandlungsziel<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es sollte die genaue anatomische Region dokumentiert werden, anstatt lediglich \u201cEllbogen\u201d oder \u201cR\u00fccken\u201d anzugeben.\u201d<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wellenl\u00e4nge<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die ausgew\u00e4hlte Wellenl\u00e4nge bzw. Wellenl\u00e4ngenkombination sollte notiert werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Strom<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei Ger\u00e4ten, die im Puls- oder Superpuls-Modus betrieben werden, sollte zwischen Spitzenleistung und tats\u00e4chlicher Behandlungsleistung unterschieden werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Emissionsmodus<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es sollte dokumentiert werden, ob es sich um eine Dauerstrich-, Impuls- oder Superimpulswelle handelt.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Frequenz<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wird der Pulsmodus verwendet, sollte die Pulsfrequenz, sofern verf\u00fcgbar, aufgezeichnet werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wird eine Dauerstrichwelle verwendet, sollte die Frequenz als \u201enicht zutreffend\u201c angegeben werden, anstatt einen Wert zu erfinden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Energie<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Gesamtzahl der Joule pro Sitzung sollte dokumentiert werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Behandlungsbereich<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Energiedichte l\u00e4sst sich nicht interpretieren, ohne den Behandlungsbereich zu kennen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Behandlungsdauer<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Anzahl der Sekunden oder Minuten spielt eine Rolle, da eine identische Gesamtenergiemenge unterschiedliche biologische Wirkungen hervorrufen kann, wenn sie \u00fcber unterschiedliche Zeitr\u00e4ume abgegeben wird.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Reaktion des Patienten<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schmerzintensit\u00e4t, Temperaturempfinden, Bewegungstoleranz und das Ansprechen auf die Behandlung sollten \u00fcberwacht werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anhand dieser Art von Dokumentation l\u00e4sst sich leichter feststellen, ob ein Protokoll tats\u00e4chlich reproduzierbar ist.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Fallnummer sollte eine Bedeutung haben<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine realistische Fallkennung kann bei der Organisation interner Unterlagen helfen, sollte jedoch niemals dazu verwendet werden, klinische Belege zu f\u00e4lschen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Beispielsweise k\u00f6nnte eine Rehabilitationsabteilung intern eine Struktur wie die folgende verwenden:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>ORTHO-HILT-2013-08<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im ersten Abschnitt wird die Abteilung angegeben.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die zweite gibt die Behandlungskategorie an.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im letzten Abschnitt wird die interne Fallreihenfolge festgelegt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei ver\u00f6ffentlichten Forschungsarbeiten sollte die urspr\u00fcngliche Studienkennung separat beibehalten werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Roberts-Studie wurde beispielsweise unter der Nummer ISRCTN04330904 registriert, und die Studie wurde in einer Einrichtung von ProMedica Sports Care in Toledo, Ohio, durchgef\u00fchrt. Im Register sind die ethische Genehmigung der Einrichtung vermerkt und das Protokoll mit acht Behandlungssitzungen aufgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist wesentlich \u00fcberzeugender, als eine fiktive Patientenakte zu erfinden und diese als Krankenhausfall zu pr\u00e4sentieren.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie sich ein Hochleistungslaser in die konventionelle Behandlung einf\u00fcgt<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Patient mit einer chronischen Tendinopathie ben\u00f6tigt selten nur eine Behandlungsmethode.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bewegung, Belastungsmanagement, manuelle Therapie, Rehabilitationsschulung und progressive Kr\u00e4ftigung spielen weiterhin eine wichtige Rolle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Laser kann zur Schmerzlinderung und zur Steuerung der Gewebereaktion eingesetzt werden, damit der Patient effektiver an der Rehabilitation teilnehmen kann.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In solchen F\u00e4llen kann eine hochintensive Behandlung sinnvoll sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn ein Patient unter so starken Schmerzen leidet, dass seine Bewegungsf\u00e4higkeit eingeschr\u00e4nkt ist, kann eine Schmerzlinderung zu einer besseren Teilnahme am Training f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn die Gewebesteifigkeit die Bewegung einschr\u00e4nkt, kann eine kontrollierte W\u00e4rmebehandlung dazu beitragen, ein angenehmeres Zeitfenster f\u00fcr Mobilisierungs\u00fcbungen zu schaffen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn eine chronische Erkrankung eine Steigerung der Belastung verhindert, kann der Laser zu einem Bestandteil der Rehabilitationsma\u00dfnahmen werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist eine weitaus realistischere Rolle, als zu versprechen, dass die Maschine allein jede Verletzung heilen wird.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Warum ein professioneller Eink\u00e4ufer \u00fcber die maximale Wattzahl hinausblickt<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei der Bewertung einer <strong>Lasertherapieger\u00e4t der Klasse 4<\/strong>, \u2026 sollte ein Beschaffungsteam einige Fragen stellen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kann das Ger\u00e4t mehrere Wellenl\u00e4ngen erzeugen?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kann der Bediener zwischen kontinuierlicher und gepulster Abgabe umschalten?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">K\u00f6nnen Spitzenleistung und durchschnittliche thermische Belastung separat gesteuert werden?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u00e4sst sich die Behandlungsenergie genau erfassen?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gibt es eine Temperaturr\u00fcckkopplung?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u00e4sst sich das Behandlungsprotokoll von mehreren \u00c4rzten reproduzieren?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unterst\u00fctzt die Plattform sowohl gro\u00dffl\u00e4chige Behandlungen als auch gezielte Behandlungen?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ist die Software bzw. die Benutzeroberfl\u00e4che f\u00fcr den klinischen Alltag geeignet?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Stellt der Hersteller klinische Unterlagen und Schulungen zur Verf\u00fcgung?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Fragen sind weitaus sinnvoller als die Frage, welche Maschine laut Datenblatt die h\u00f6chste Zahl aufweist.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie sich die FotonMedix-Produktpalette in verschiedene klinische Umgebungen einf\u00fcgt<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">LaserMedix-MAX ist als nicht-invasive Hochenergie-Physiotherapieplattform mit f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen und einer angegebenen maximalen Leistung von 30 W positioniert. Das Ger\u00e4t ist f\u00fcr Rehabilitationsanwendungen vorgesehen, darunter Sportverletzungen, chronische Schmerzen, neuropathische Schmerzen und Geweberegeneration.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">SurgMedix-MAX nimmt eine Sonderstellung ein. Es bietet Konfigurationen mit 1470 nm, 980 nm und 635 nm f\u00fcr chirurgische Anwendungen, wobei der Hersteller die Bereiche HNO, Urologie, Gyn\u00e4kologie, Arthroskopie, Neurologie und weitere chirurgische Fachgebiete angibt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Plattformen f\u00fcr die Veterin\u00e4rmedizin und die Pferdemedizin zeigen, wie dieselben Prinzipien der Hochenergie-Technik an gr\u00f6\u00dfere Behandlungsbereiche und unterschiedliche Gewebegeometrien angepasst werden k\u00f6nnen. VetMedix-MAX ist f\u00fcr eine Leistung von bis zu 38 W mit f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen und Superpuls-Funktion ausgelegt, w\u00e4hrend Theralux-Max ebenfalls f\u00fcr 38 W mit f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen sowie den Betriebsmodi Puls, Superpuls und Dauerstrich ausgelegt ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr einen internationalen Vertriebspartner ergibt sich daraus eine umfassendere Produktgeschichte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der K\u00e4ufer entscheidet sich nicht einfach nur f\u00fcr einen Laser.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der K\u00e4ufer entscheidet sich f\u00fcr eine Behandlungsplattform, die auf einen bestimmten klinischen Arbeitsablauf zugeschnitten ist.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die echte Antwort auf die Frage: Was bewirkt die Lasertherapie?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Antwort ist pr\u00e4ziser als \u201ces lindert Schmerzen\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die hochintensive Lasertherapie kann Gewebe durch wellenl\u00e4ngenabh\u00e4ngige photobiologische Signal\u00fcbertragung und kontrollierte thermische Effekte beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es kann bei der Schmerzlinderung helfen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es kann die Geweberegeneration f\u00f6rdern.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es kann die lokale Durchblutung und Entz\u00fcndungsreaktionen beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie kann eine praktische Methode zur Energie\u00fcbertragung auf tiefer liegende Ziele im Bewegungsapparat darstellen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aber keine dieser Aussagen bedeutet, dass mehr Energie automatisch besser ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die biologische Reaktion ist dosisabh\u00e4ngig.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Dosis h\u00e4ngt von der Bestrahlungsst\u00e4rke und der Zeit ab.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die tats\u00e4chliche Gewebedosis h\u00e4ngt von der Wellenl\u00e4nge, der Absorption, der Streuung und der Behandlungsgeometrie ab.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Und das klinische Ergebnis h\u00e4ngt davon ab, ob das ausgew\u00e4hlte Gewebe tats\u00e4chlich die Ursache f\u00fcr das Problem des Patienten ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deshalb ist ein professioneller <strong>Lasertherapieger\u00e4t<\/strong> sollte als kontrolliertes Behandlungssystem bewertet werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Warum die Lasertherapie der Klasse 4 ihr Ziel verfehlen kann<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der gr\u00f6\u00dfte Fehler besteht darin, anzunehmen, dass ein Ger\u00e4t mit hoher Leistung automatisch eine tiefgreifende therapeutische Wirkung erzielt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist nicht der Fall.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn die Wellenl\u00e4nge nicht optimal auf das Ziel abgestimmt ist, wenn das Behandlungsfeld zu gro\u00df ist, wenn der Anwender zu schnell arbeitet, wenn die Gesamtdosis unzureichend ist oder wenn die Behandlung zu einer \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Erw\u00e4rmung der Oberfl\u00e4chenschicht f\u00fchrt, entspricht das biologische Ergebnis m\u00f6glicherweise nicht dem auf der Konsole angezeigten Wert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der ver\u00f6ffentlichte Roberts-Prozess liefert ein n\u00fctzliches Gegenbeispiel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Forscher haben nicht einfach einen 10-W-Behandlungskopf \u00fcber einen Ellenbogen gehalten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie legten den Behandlungsbereich, den Abstand zur Haut, die Wellenl\u00e4ngenkombination, den Dauerstrichbetrieb, eine Bestrahlungsdauer von f\u00fcnf Minuten, eine Gesamtenergie von 3.000 J sowie das Bewegungsmuster fest. Das Ergebnis war ein reproduzierbares Protokoll, das klinisch messbare Ver\u00e4nderungen bei chronischer Epikondylitis bewirkte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist die eigentliche Lehre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Wert eines <strong>Lasertherapieger\u00e4t der Klasse 4<\/strong> ist nicht seine F\u00e4higkeit, gro\u00dfe Mengen an Energie zu erzeugen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sein Wert liegt in der F\u00e4higkeit, diese Energie zu steuern.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ber\u00fccksichtigt man Wellenl\u00e4nge, Leistung, Behandlungsbereich, Belichtungszeit, Impulsstruktur und das Ansprechen des Patienten in ihrer Gesamtheit, wird die hochintensive Lasertherapie zu einem praktischen klinischen Instrument und nicht nur zu einem einfachen Ger\u00e4t zur Erzeugung von W\u00e4rme.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die traditionelle Rehabilitation bildet nach wie vor die Grundlage f\u00fcr die Behandlung vieler Erkrankungen des Bewegungsapparats.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine medikament\u00f6se Behandlung kann dennoch angebracht sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sport ist nach wie vor wichtig.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lastmanagement spielt nach wie vor eine wichtige Rolle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine Operation kann erforderlich sein, wenn eine strukturelle Erkrankung dies erfordert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine gut konzipierte Hochleistungslaserbehandlung kann jedoch eine weitere kontrollierte Option zwischen passiver Symptombehandlung und invasiveren Eingriffen darstellen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr die Praxis kann dies k\u00fcrzere Behandlungsabl\u00e4ufe, eine flexible Behandlungsabdeckung und einen strukturierteren Ansatz bei der Energieabgabe bedeuten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr den Patienten ist der Unterschied viel grundlegender.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Weniger Schmerzen k\u00f6nnen zu einer besseren Beweglichkeit f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bessere Bewegungsf\u00e4higkeit kann zu einer besseren Rehabilitation f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine bessere Rehabilitation kann eine schnellere R\u00fcckkehr zum normalen Alltag bedeuten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Genau das ist das eigentliche Ziel der Lasertherapie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nicht auf h\u00f6chster Stufe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nicht die maximale Leistung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Gesteuerte Energie, die das richtige Gewebe in der richtigen Dosis erreicht.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Klinische Referenzen<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Roberts DB, Kruse RJ, Stoll SF. <em>Die Wirksamkeit einer therapeutischen Laserbehandlung der Klasse IV (10 W) bei Epicondylitis.<\/em> Lasers in Surgery and Medicine. 2013;45(5):311\u2013317. In der randomisierten, placebokontrollierten Doppelblindstudie wurden 16 Probanden mit chronischer Tendinopathie des M. extensor carpi radialis brevis untersucht. Dabei kam ein Protokoll mit 980\/810 nm und 10 W zum Einsatz, bei dem pro Behandlung 3.000 J \u00fcber acht Sitzungen abgegeben wurden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">ISRCTN04330904. <em>Die Wirksamkeit der therapeutischen Laserbehandlung bei Sehnenentz\u00fcndungen im Ellenbogen.<\/em> Die registrierte klinische Studie dokumentiert das Behandlungsprotokoll, das Behandlungsfeld, die f\u00fcnfmin\u00fctige Bestrahlung mit 3.000 J sowie den Kurs mit acht Sitzungen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gholami et al. <em>Hochintensive Lasertherapie bei Erkrankungen des Bewegungsapparats: Eine systematische \u00dcbersicht und Metaanalyse randomisierter klinischer Studien.<\/em> Die \u00dcbersichtsarbeit umfasste 48 randomisierte Studien in der qualitativen Synthese und 44 in der quantitativen Analyse und berichtete \u00fcber Verbesserungen hinsichtlich der Schmerzen und der Funktionsf\u00e4higkeit, wies jedoch gleichzeitig auf Einschr\u00e4nkungen hinsichtlich der Qualit\u00e4t der Evidenz hin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Huang YY, Chen AC-H, Carroll JD, Hamblin MR. <em>Zweiphasige Dosis-Wirkungs-Beziehung bei der Low-Level-Lichttherapie.<\/em> In diesem \u00dcbersichtsartikel wird die dosisabh\u00e4ngige und zweiphasige biologische Reaktion er\u00f6rtert, die in der Photobiomodulationsforschung beobachtet wurde.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hamblin, Herr. <em>Photobiomodulationstherapie und ihre Wirkmechanismen.<\/em> In Forschungs\u00fcbersichten werden wellenl\u00e4ngenabh\u00e4ngige biologische Mechanismen sowie die Bedeutung der Auswahl von Wellenl\u00e4ngen in Abh\u00e4ngigkeit von der Gewebetiefe und den Eigenschaften des Zielgewebes beschrieben.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Klinischer Hinweis<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die ver\u00f6ffentlichten Behandlungsparameter sind Beispiele aus bestimmten klinischen Studien und sollten nicht als allgemeing\u00fcltige Vorgaben betrachtet werden. Der behandelnde Arzt sollte Wellenl\u00e4nge, Leistung, Behandlungsdauer, Energie, Emissionsmodus, Behandlungsbereich und Behandlungsh\u00e4ufigkeit entsprechend der Diagnose des Patienten, seiner Anatomie, dem Behandlungsziel, den Ger\u00e4teeigenschaften und den geltenden klinischen Standards ausw\u00e4hlen.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Deep energy delivery, wavelength-specific absorption, controlled thermal dosing A patient with chronic elbow pain may walk into a rehabilitation clinic expecting the same thing every time: less pain and a stronger arm. The clinician, however, is dealing with a much less simple problem. 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