Diese Unterscheidung gewinnt besonders dann an Bedeutung, wenn eine Klinik ein Tiefengewebe-Lasertherapieger\u00e4t f\u00fcr chronische Kniearthrose, Sehnenerkrankungen, Schulterschmerzen oder andere Erkrankungen evaluiert, bei denen das pathologische Ziel mehrere Zentimeter unterhalb der Behandlungsoberfl\u00e4che liegt.<\/p>\n\n\n\n
Der LaserMedix-MAX von FotonMedix wurde speziell f\u00fcr diesen Arbeitsablauf in der Hochenergie-Rehabilitation entwickelt und kombiniert die Wellenl\u00e4ngen 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm mit einer angegebenen Ausgangsleistung von 30 W, einer Temperaturanzeige, zwei Funktionen f\u00fcr W\u00e4rme und K\u00e4lte sowie einer angegebenen Eindringtiefe von bis zu 15 cm.<\/p>\n\n\n\n
Die eigentliche Grenze liegt nicht in der Haut<\/h2>\n\n\n\n
Wenn Mediziner von \u201eEindringtiefe\u201c sprechen, ist man schnell geneigt, sich vorzustellen, dass ein Laserstrahl einfach nach unten wandert, bis er eine bestimmte Tiefe erreicht.<\/p>\n\n\n\n
Biologisches Gewebe verh\u00e4lt sich nicht so.<\/p>\n\n\n\n
Jede Schicht ver\u00e4ndert die optischen Bedingungen.<\/p>\n\n\n\n
Die Haut enth\u00e4lt Melanin, Blut und Wasser. Das subkutane Fett ver\u00e4ndert die Streuung. Faszien und Muskeln weisen jeweils eigene Absorptions- und Streueigenschaften auf. Blutgef\u00e4\u00dfe bringen H\u00e4moglobin als wichtigen Chromophor ein. Gelenkkapseln und Synovialgewebe f\u00fcgen weitere wasserreiche Strukturen hinzu.<\/p>\n\n\n\n
Die urspr\u00fcngliche optische Energie nimmt daher mit fortschreitender Ausbreitung des Strahls kontinuierlich ab.<\/p>\n\n\n\n
Zwei Prozesse sind ma\u00dfgeblich f\u00fcr diesen R\u00fcckgang verantwortlich.<\/p>\n\n\n\n
Absorption<\/strong> entzieht dem sich ausbreitenden Strahl Photonenenergie, indem sie diese an Chromophore im Gewebe abgibt.<\/p>\n\n\n\n Streuung<\/strong> \u00e4ndert die Richtung der Photonen, sodass die Energie r\u00e4umlich verteilt wird, anstatt entlang des urspr\u00fcnglichen Strahlengangs konzentriert zu bleiben.<\/p>\n\n\n\n Das bedeutet, dass ein Behandlungskopf, der an der Haut eine hohe Spitzenleistung abgibt, nicht zwangsl\u00e4ufig bedeutet, dass an der Gelenkkapsel dieselbe Leistungsdichte vorliegt.<\/p>\n\n\n\n Aus diesem Grund muss ein seri\u00f6ses Behandlungsprotokoll f\u00fcr die Tiefengewebe-Lasertherapie den gesamten Strahlengang ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n\n\n\n 1470 nm ist besonders interessant, da Wasser diese Wellenl\u00e4nge weitaus st\u00e4rker absorbiert als viele k\u00fcrzere Wellenl\u00e4ngen im nahen Infrarotbereich.<\/p>\n\n\n\n Ver\u00f6ffentlichte optische Daten zeigen einen gro\u00dfen Unterschied in der Wasseraufnahme zwischen 980 nm und 1470 nm. Eine \u00dcbersichtsarbeit zur Wechselwirkung von Nahinfrarotlasern mit Gewebe berichtet von einem Wasseraufnahme-Koeffizienten von etwa 24,8 cm\u207b\u00b9 bei 1470 nm im Vergleich zu etwa 0,45 cm\u207b\u00b9 im Bereich von 975 bis 980 nm.<\/p>\n\n\n\n Dieser Unterschied hat unmittelbare praktische Auswirkungen.<\/p>\n\n\n\n Eine Behandlung mit 1470 nm sollte nicht einfach als \u201ctiefere\u201d Wellenl\u00e4nge bezeichnet werden.<\/p>\n\n\n\n Eine starke Wasseraufnahme bedeutet, dass Energie leichter in wasserreichem Gewebe abgelagert werden kann, f\u00fchrt aber auch dazu, dass die optische Eindringtiefe geringer sein kann.<\/p>\n\n\n Dies ist ein wichtiger technischer Widerspruch.<\/p>\n\n\n\n Eine Wellenl\u00e4nge kann st\u00e4rkere Wechselwirkung mit dem Gewebe bei geringerer Eindringtiefe<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr einen Kliniker, der eine Synovialschwellung oder ein wasserreiches Entz\u00fcndungsmilieu behandelt, kann dies n\u00fctzlich sein. Allerdings ist eine kontrollierte Dosierung erforderlich, da dieselbe Absorptionseigenschaft, die die Wellenl\u00e4nge von 1470 nm biologisch interessant macht, auch zu einer erh\u00f6hten lokalen W\u00e4rmeentwicklung f\u00fchren kann.<\/p>\n\n\n\n Hier sind Leistung, Bewegung, Impulsstruktur, Behandlungsbereich und Einschaltdauer untrennbar mit der Wahl der Wellenl\u00e4nge verbunden.<\/p>\n\n\n\n Bei etwa 980 nm ist die Wasserabsorption deutlich geringer als bei 1470 nm, w\u00e4hrend die H\u00e4moglobinabsorption weiterhin eine Rolle spielt.<\/p>\n\n\n\n Der Zusammenhang zwischen diesen Chromophoren wurde in der medizinischen Laserliteratur ausf\u00fchrlich beschrieben. Studien, in denen die f\u00fcr die Gewebebehandlung verwendeten Wellenl\u00e4ngen verglichen werden, unterscheiden zwischen k\u00fcrzeren Wellenl\u00e4ngen im nahen Infrarotbereich wie 810, 940, 980 und 1064 nm und l\u00e4ngeren Wellenl\u00e4ngen oberhalb von etwa 1200 nm, bei denen Wasser zu einem weitaus dominanteren Absorber wird.<\/p>\n\n\n\n Dadurch ergibt sich f\u00fcr 980 nm ein anderes Behandlungsprofil.<\/p>\n\n\n\n Im Rahmen eines Protokolls zur Tiefenrehabilitation kann der Behandler die Wellenl\u00e4nge 980 nm einsetzen, wenn das Ziel eine tiefere optische Energieabgabe in Kombination mit vaskul\u00e4ren und photothermischen Wechselwirkungen ist, w\u00e4hrend die Wellenl\u00e4nge 1470 nm zum Einsatz kommt, wenn eine st\u00e4rkere Wasserabsorption klinisch sinnvoll ist.<\/p>\n\n\n\n Aus diesem Grund kann ein Mehrwellenl\u00e4ngen-System der Klasse IV praktischer sein als eine Plattform, die auf einer festen Wellenl\u00e4nge basiert.<\/p>\n\n\n\n Die Behandlung muss nicht bei jedem Patienten auf dieselbe optische Strategie ausgerichtet sein.<\/p>\n\n\n\n In einem vom Hersteller ver\u00f6ffentlichten klinischen Fallbericht von FotonMedix wird eine 62-j\u00e4hrige Patientin mit beidseitiger Kniearthrose des Grades III nach der Kellgren-Lawrence-Skala beschrieben.<\/p>\n\n\n\n Der Ausgangszustand war durch einen VAS-Schmerzwert von 8\/10, eine auf 95 Grad eingeschr\u00e4nkte Kniebeugung und einen sichtbaren Gelenkerguss gekennzeichnet. Aus der Anamnese ging hervor, dass der Patient seit zwei Jahren NSAIDs einnahm und dass Hyalurons\u00e4ure-Injektionen erfolglos geblieben waren.<\/p>\n\n\n\n Genau diese Art von Patienten macht die Grenzen eines zu vereinfachten Laserprotokolls deutlich.<\/p>\n\n\n\n Das Problem ist nicht nur der Schmerz an der Haut.<\/p>\n\n\n\n Der Arzt hat es mit einem strukturell degenerierten Gelenk, einer Entz\u00fcndung, einer Fl\u00fcssigkeitsansammlung, einer Bewegungseinschr\u00e4nkung und einem Behandlungsziel zu tun, das sich unter mehreren Zentimetern Gewebe befindet.<\/p>\n\n\n\n Eine kontinuierliche Leistungssteigerung w\u00fcrde ein ganz einfaches Problem mit sich bringen.<\/p>\n\n\n\n Die Oberfl\u00e4che wird schneller hei\u00dfer.<\/p>\n\n\n\n Das bedeutet nicht automatisch, dass das tiefliegende Gelenk eine proportional h\u00f6here therapeutische Belastung erh\u00e4lt.<\/p>\n\n\n\n Das ver\u00f6ffentlichte Protokoll \u00e4nderte sich daher im Laufe von sechs Wochen, anstatt \u00fcber den gesamten Kurs hinweg eine einheitliche Vorgehensweise beizubehalten.<\/p>\n\n\n\n Die folgende Tabelle gibt den von FotonMedix f\u00fcr diesen vom Hersteller ver\u00f6ffentlichten Fall angegebenen Behandlungsverlauf wieder. Die unten angegebene Fallkennnummer ist eine simulierte interne Abteilungsreferenz f\u00fcr SEO-Zwecke und zur Fallorganisation und ist keine Krankenhaus-Aktennummer<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Der Leistungsverlauf ist technisch gesehen interessanter als die maximale Leistung von 28 W.<\/p>\n\n\n\n Der Arzt erh\u00f6hte die Leistung in der Mitte der Behandlungsphase und reduzierte sie dann in der letzten Woche wieder.<\/p>\n\n\n\n So sollte ein praxisorientiertes Protokoll f\u00fcr eine hochintensive Behandlung verstanden werden.<\/p>\n\n\n\n Das Ziel besteht nicht darin, die maximale Leistung zu erreichen und dort zu bleiben.<\/p>\n\n\n\n Das Ziel \u00e4ndert sich mit dem klinischen Zustand des Patienten.<\/p>\n\n\n\n Am Ende von Woche 2 wurde im Fallbericht des Herstellers eine deutliche Verringerung des tastbaren Ergusses festgestellt. Die Schmerzbewertung auf der VAS sank von 8\/10 auf 5\/10, und die Patientin gab an, die Nacht ohne Schmerzmittel durchschlafen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Bis zur 4. Woche hatte sich die Kniebeugung Berichten zufolge von 95 Grad auf 125 Grad verbessert. Der Patient war in der Lage, ohne Hilfe Treppen zu steigen.<\/p>\n\n\n\n In Woche 6 wurde der Schmerz auf der VAS mit 1\/10 angegeben. Die bildgebende Nachuntersuchung zeigte eine verringerte Synovialverdickung und ein geordneteres Erscheinungsbild der Synovialfl\u00fcssigkeit, w\u00e4hrend der Patient wieder ein schonendes Gehprogramm aufnahm.<\/p>\n\n\n\n Diese Ergebnisse sollten nicht als Garantie f\u00fcr jeden Patienten mit Arthrose des Grades III interpretiert werden.<\/p>\n\n\n\n Bei dem Fall handelt es sich um einen vom Hersteller ver\u00f6ffentlichten klinischen Bericht und nicht um eine randomisierte kontrollierte Studie.<\/p>\n\n\n\n In der breiteren klinischen Fachliteratur wird eine vorsichtigere Haltung eingenommen. Eine systematische \u00dcbersicht und Metaanalyse randomisierter Studien ergab, dass eine hochintensive Lasertherapie Schmerzen lindern und die Steifigkeit sowie die Funktion bei Kniearthrose verbessern kann; die Autoren wiesen jedoch auch auf die begrenzte Anzahl und Qualit\u00e4t der verf\u00fcgbaren Studien hin und forderten gr\u00f6\u00dfere, besser konzipierte Studien.<\/p>\n\n\n\n Das ist eine weitaus sinnvollere Art, einem professionellen Eink\u00e4ufer die Technologie vorzustellen.<\/p>\n\n\n\n Der Fall veranschaulicht eine Behandlungsstrategie.<\/p>\n\n\n\n Die klinische Fachliteratur liefert einen umfassenderen Evidenzkontext.<\/p>\n\n\n\n Beides sollte nicht zu einem allgemeing\u00fcltigen Versprechen gemacht werden.<\/p>\n\n\n\n In der ersten Woche wurde ein Verh\u00e4ltnis von 80% bei 980 nm zu 20% bei 1470 nm verwendet.<\/p>\n\n\n\n Das ist keine zuf\u00e4llige Kombination.<\/p>\n\n\n\n Zu Beginn der Behandlung hat es der Arzt mit einem schmerzhaften, reaktiven Gelenk zu tun. Eine geringere Gesamtenergie und ein relativ konservativer Arbeitszyklus erm\u00f6glichen es dem Behandler, die Toleranz des Patienten zu ermitteln, bevor die Behandlungsintensit\u00e4t schrittweise erh\u00f6ht wird.<\/p>\n\n\n\n In der zweiten Woche wurde die 1470-nm-Komponente auf 30% erh\u00f6ht.<\/p>\n\n\n\n Das ist von Bedeutung, da bei 1470 nm eine wesentlich st\u00e4rkere Wasserabsorption auftritt.<\/p>\n\n\n\n Wenn das klinische Ziel eine Gelenkerguss oder wasserreiches Entz\u00fcndungsgewebe umfasst, ver\u00e4ndert eine Erh\u00f6hung des Anteils dieser Wellenl\u00e4nge die Verteilung der absorbierten Energie.<\/p>\n\n\n\n In der dritten und vierten Woche entwickelte sich eine ausgewogenere Mischung.<\/p>\n\n\n\n In Woche 4 erreichte das Protokoll 28 W bei einem Tastverh\u00e4ltnis von 50% und einem Wellenl\u00e4ngenverh\u00e4ltnis von 50:50.<\/p>\n\n\n\n Dies entspricht der h\u00f6chsten Leistungsstufe im ver\u00f6ffentlichten Protokoll.<\/p>\n\n\n\n In der f\u00fcnften Woche erfolgte dann eine weitere Verschiebung in Richtung 1470 nm, w\u00e4hrend die Spitzenleistung auf 25 W reduziert wurde.<\/p>\n\n\n\n In der sechsten Woche wurden im Dauerstrichbetrieb lediglich 12 W, aber ein Verh\u00e4ltnis von 70% bei 1470 nm verwendet.<\/p>\n\n\n\n Die Abfolge veranschaulicht ein wichtiges Prinzip.<\/p>\n\n\n\n Das Verh\u00e4ltnis von Leistung und Wellenl\u00e4nge sollte nicht als eigenst\u00e4ndige Einstellung betrachtet werden.<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c4ndert man das eine, so ver\u00e4ndert sich dadurch die thermische und optische Umgebung, die durch das andere entsteht.<\/p>\n\n\n\n Auf den ersten Blick scheint ein Arbeitszyklus von 100% dem Konzept des W\u00e4rmemanagements zu widersprechen.<\/p>\n\n\n\n Das muss nicht unbedingt so sein.<\/p>\n\n\n\n Das thermische Risiko h\u00e4ngt von weit mehr als nur dem Arbeitszyklus ab.<\/p>\n\n\n\n In Woche 6 sah das ver\u00f6ffentlichte Protokoll vor, die Spitzenleistung bei kontinuierlicher Strahlungsabgabe auf 12 W zu reduzieren. Dies stellt eine ganz andere thermische Situation dar als die kontinuierliche Anwendung von 28 W.<\/p>\n\n\n\n Die durchschnittliche Energieabgaberate ist geringer.<\/p>\n\n\n\n Das Gewebe wird zudem nicht mehr demselben Behandlungsziel ausgesetzt wie w\u00e4hrend der Mittelphase mit h\u00f6herer Energie.<\/p>\n\n\n\n Dies ist eine wichtige Erkenntnis f\u00fcr alle, die sich im Verkauf befindliche Lasetherapieger\u00e4te der Klasse 4 vergleichen.<\/p>\n\n\n\n Ein Ger\u00e4t mit einer Leistung von 30 W oder 38 W muss nicht bei jeder Behandlung mit maximaler Leistung betrieben werden.<\/p>\n\n\n\n Der Vorteil der h\u00f6heren Leistung besteht darin, dass dem Bediener ein gr\u00f6\u00dferer Arbeitsbereich zur Verf\u00fcgung steht.<\/p>\n\n\n\n Der Arbeitszyklus gewinnt besonders dann an Bedeutung, wenn sich der Behandlungskopf in der N\u00e4he von empfindlichem oberfl\u00e4chlichem Gewebe befindet.<\/p>\n\n\n\n Angenommen, ein Arzt wendet kontinuierlich eine hohe Spitzenleistung auf einen relativ kleinen Bereich an.<\/p>\n\n\n\n Die Oberfl\u00e4chentemperatur kann schnell ansteigen.<\/p>\n\n\n\n Der Patient klagt \u00fcber Beschwerden.<\/p>\n\n\n\n Der Arzt h\u00e4lt inne.<\/p>\n\n\n\n Die Behandlungssitzung endet, bevor gen\u00fcgend Energie an das tiefer liegende Ziel abgegeben wurde.<\/p>\n\n\n\n Das ist ein Effizienzproblem.<\/p>\n\n\n\n Die gepulste Abgabe ver\u00e4ndert die Zeitstruktur.<\/p>\n\n\n\n Das System kann w\u00e4hrend der Emissionsphase eine hohe Momentanleistung erreichen und erm\u00f6glicht gleichzeitig in der Ausschaltphase Intervalle f\u00fcr eine teilweise W\u00e4rmeableitung.<\/p>\n\n\n\n Die durchschnittliche thermische Belastung kann daher geringer sein, als es die maximale optische Leistung vermuten l\u00e4sst.<\/p>\n\n\n\n Die Veterin\u00e4r- und Pferdesysteme von FotonMedix veranschaulichen dieses Konzept. VetMedix-MAX zeichnet sich durch eine Spitzenleistung von 38 W, den Super-Pulse-Betrieb, eine einstellbare W\u00e4rmewahrnehmung und eine Temperaturanzeige aus.<\/p>\n\n\n\n Theralux-Max f\u00fchrt die Betriebsmodi \u201eSuper Pulse\u201c, \u201ePulse\u201c und \u201eCW\u201c auf. Das Unternehmen beschreibt die gepulste Strahlung als eine M\u00f6glichkeit, eine \u00dcberhitzung zu vermeiden, w\u00e4hrend die Dauerstrahlung f\u00fcr gro\u00dfe Tiere oder Situationen vorgesehen ist, in denen innerhalb kurzer Zeit eine hohe Energie ben\u00f6tigt wird.<\/p>\n\n\n\n Dasselbe physikalische Prinzip spielt auch bei der Rehabilitation von Menschen eine Rolle.<\/p>\n\n\n\n Stellen Sie sich ein Behandlungsziel vor, das sich 5 cm unter der Haut befindet.<\/p>\n\n\n\n Der Bediener darf nicht einfach davon ausgehen, dass das Ziel dieselbe optische Energie erh\u00e4lt, wie sie vom Ger\u00e4t angezeigt wird.<\/p>\n\n\n\n Der Strahl ist bereits auf Folgendes gesto\u00dfen:<\/p>\n\n\n\n Das tiefer liegende Ziel nimmt daher ein ver\u00e4ndertes optisches Feld wahr.<\/p>\n\n\n\n Aus diesem Grund sollte der Begriff \u201cEindringtiefe\u201d in kommerziellen Spezifikationen mit Bedacht behandelt werden.<\/p>\n\n\n\n Eine angegebene Eindringtiefe von 15 cm bedeutet nicht, dass 15 cm unter der Haut die gleiche Energiedichte wie an der Oberfl\u00e4che vorliegt.<\/p>\n\n\n\n Das bedeutet, dass das System so konzipiert ist, dass es eine wirksame Behandlungsreichweite bis in tiefere Gewebeschichten gew\u00e4hrleistet.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr einen B2B-Eink\u00e4ufer ist diese Unterscheidung wichtig.<\/p>\n\n\n\n Dadurch wird verhindert, dass die Maschine anhand einer unrealistischen Interpretation der Eindringtiefe bewertet wird.<\/p>\n\n\n\n Ein Beschaffungsmanager kann zwei Maschinen miteinander vergleichen.<\/p>\n\n\n\n Ger\u00e4t A hat eine Nennleistung von 30 W.<\/p>\n\n\n\n Ger\u00e4t B gibt eine Leistung von 30 W an.<\/p>\n\n\n\n Auf dem Papier sehen sie identisch aus.<\/p>\n\n\n\n In der Praxis k\u00f6nnen sie sich jedoch stark voneinander unterscheiden.<\/p>\n\n\n\n Der K\u00e4ufer sollte fragen:<\/p>\n\n\n\n Kann das System die Auswahl der Wellenl\u00e4nge steuern?<\/p>\n\n\n\n Kann es Wellenl\u00e4ngen kombinieren?<\/p>\n\n\n\n Kann die Pulsfrequenz variieren?<\/p>\n\n\n\n Kann der Arbeitszyklus angepasst werden?<\/p>\n\n\n\n Kann der Bediener die Behandlungstemperatur \u00fcberwachen?<\/p>\n\n\n\n Kann das Handst\u00fcck f\u00fcr das gro\u00dffl\u00e4chige Scannen verwendet werden?<\/p>\n\n\n\n Kann das Ger\u00e4t die Behandlungsleistung aufrechterhalten, w\u00e4hrend der Bediener den Behandlungsmodus wechselt?<\/p>\n\n\n\n L\u00e4sst sich das Behandlungsprotokoll konsistent reproduzieren?<\/p>\n\n\n\n LaserMedix-MAX verf\u00fcgt \u00fcber f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen, eine Ausgangsleistung von 30 W, eine Technologie zur Aufrechterhaltung der maximalen Eindringtiefe, eine Temperaturanzeige sowie eine kombinierte Hei\u00df- und Kaltfunktion.<\/p>\n\n\n\n Diese Funktionen beeinflussen den klinischen Arbeitsablauf weitaus st\u00e4rker als ein einzelner Wert f\u00fcr die maximale Leistung.<\/p>\n\n\n\n Eine Klinik behandelt selten nur eine einzige Erkrankung.<\/p>\n\n\n\n In derselben Rehabilitationsabteilung k\u00f6nnen folgende Patienten behandelt werden:<\/p>\n\n\n\n Das optische Ziel variiert von Fall zu Fall.<\/p>\n\n\n\n Eine Sehne ist keine Gelenkkapsel.<\/p>\n\n\n\n Ein Muskel ist keine Gelenkh\u00f6hle.<\/p>\n\n\n\n Eine oberfl\u00e4chliche Wunde ist nicht dasselbe Ziel wie eine tiefe Struktur der H\u00fcfte.<\/p>\n\n\n\n Aus diesem Grund kann eine Multiwellenl\u00e4ngen-Plattform wirtschaftlich sinnvoller sein als ein Ger\u00e4t, das auf ein einziges Behandlungsszenario optimiert ist.<\/p>\n\n\n\n Die LaserMedix-MAX-Konfiguration kombiniert f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen von 650 nm bis 980 nm und wird zur Schmerzlinderung, Entz\u00fcndungsbehandlung, Durchblutungsf\u00f6rderung, Geweberegeneration, Wundheilung und Verbesserung der motorischen Funktionen vermarktet.<\/p>\n\n\n\n Der Betreiber kann somit verschiedene Protokolle erstellen, anstatt eine Maschine anzuschaffen, die nur zum Behandlungsstil einer einzigen Abteilung passt.<\/p>\n\n\n\n Die klinische Logik wird umso deutlicher, je gr\u00f6\u00dfer das Ziel-Tier ist.<\/p>\n\n\n\n Ein tief liegendes Gelenk bei einem gro\u00dfen Hund oder Pferd kann durch wesentlich mehr Gewebe von der Haut getrennt sein als eine oberfl\u00e4chliche Behandlungsstelle beim Menschen.<\/p>\n\n\n\n VetMedix-MAX nutzt dieselbe Familie von f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen \u2013 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm und erh\u00f6ht dabei die Spitzenleistung auf 38 W. Die Plattform verf\u00fcgt au\u00dferdem \u00fcber die \u201eSuper Pulse\u201c-Funktion, eine thermische Anzeige, eine kombinierte W\u00e4rme- und K\u00e4ltefunktion sowie eine angegebene Eindringtiefe von 15 cm.<\/p>\n\n\n\n Das Theralux-Max f\u00fcr Pferde nutzt ebenfalls f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen und eine Spitzenleistung von 38 W sowie separate Modi f\u00fcr Super-Puls, Puls und Dauerstrich (CW). Der Hersteller empfiehlt den Einsatz bei Muskel-, Knochen- und Faszienverletzungen, Gelenkverletzungen, Schmerzen, zur Erholung nach Erm\u00fcdung sowie zur Vorbeugung und Heilung von Mikrotraumata.<\/p>\n\n\n\n Dies ist f\u00fcr Vertriebspartner von Nutzen, da es zeigt, dass sich die Hochleistungslasertechnologie an unterschiedliche klinische Umgebungen anpassen l\u00e4sst, ohne dass die zugrunde liegende Behandlungslogik ge\u00e4ndert werden muss.<\/p>\n\n\n\n Das SurgMedix-MAX von FotonMedix arbeitet mit einer Wellenl\u00e4nge von 1470 nm bei bis zu 20 W, 980 nm bei bis zu 40 W und 635 nm bei 0,5 W. Das System ist f\u00fcr chirurgische Anwendungen konzipiert, darunter EVLT, Proktologie, Urologie, Gyn\u00e4kologie, Arthroskopie, Neurologie, HNO, LITT, Dermatologie, Zahnmedizin und allgemeine Chirurgie.<\/p>\n\n\n\n Dies ist nicht dieselbe klinische Anwendung wie die nicht-invasive Rehabilitation.<\/p>\n\n\n\n The distinction matters.<\/p>\n\n\n\n In surgery, the clinician intentionally uses wavelength-dependent tissue absorption to achieve cutting, coagulation, evaporation, or excision.<\/p>\n\n\n\n In rehabilitation, the goal is different.<\/p>\n\n\n\n The operator is trying to deliver high-energy optical stimulation without producing uncontrolled tissue injury.<\/p>\n\n\n\n The same wavelength physics can therefore produce very different clinical outcomes depending on power, exposure time, treatment geometry, tissue contact, and delivery method.<\/p>\n\n\n\n This is exactly why B2B buyers should not compare therapeutic and surgical laser systems purely by wavelength.<\/p>\n\n\n\n The broader evidence base supports cautious optimism rather than exaggerated claims.<\/p>\n\n\n\n A 2020 systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials in knee osteoarthritis included six trials and found that high-intensity laser therapy significantly reduced pain compared with controls, with improvements also reported for stiffness and function. The authors nevertheless concluded that larger and better-designed randomized studies were still needed.<\/p>\n\n\n\n A 2022 systematic review and network meta-analysis examined HILT against other physical therapy modalities in knee osteoarthritis. It found HILT ranked favorably for pain and self-reported function, while the improvement in stiffness was statistically significant but smaller than the minimal clinically important difference.<\/p>\n\n\n\n A later systematic review with meta-analysis published in Physikalische Therapie<\/em> also examined photobiomodulation for knee osteoarthritis and highlighted the importance of separating statistically significant changes from effects that are clinically meaningful to the patient.<\/p>\n\n\n\n That distinction is critical for medical marketing.<\/p>\n\n\n\n A reduction in pain score is useful.<\/p>\n\n\n\n An increase in knee flexion is useful.<\/p>\n\n\n\n Being able to climb stairs without support is more meaningful.<\/p>\n\n\n\n Returning to walking is more meaningful.<\/p>\n\n\n\n Returning to work or sport is even more meaningful.<\/p>\n\n\n\n A professional laser treatment therapy program should therefore measure functional outcomes, not only whether the patient reports feeling warm.<\/p>\n\n\n\n The technical discussion eventually comes back to something very ordinary.<\/p>\n\n\n\n The patient wants to know whether the knee will hurt less.<\/p>\n\n\n\n She wants to bend it further.<\/p>\n\n\n\n She wants to climb stairs.<\/p>\n\n\n\n She wants to sleep without waking because of pain.<\/p>\n\n\n\n She wants to walk without planning every movement around the painful joint.<\/p>\n\n\n\n The machine does not achieve those outcomes simply because it has a high wattage rating.<\/p>\n\n\n\n The treatment must be delivered in a way that the patient can tolerate repeatedly.<\/p>\n\n\n\n That is why thermal sensation is not an incidental detail.<\/p>\n\n\n\n If the treatment becomes uncomfortably hot after two minutes, the clinician has to reduce the exposure.<\/p>\n\n\n\n If the patient can tolerate a controlled warming sensation while the handpiece is moved across the treatment area, a longer and more consistent protocol becomes possible.<\/p>\n\n\n\n Temperature indication therefore has practical value.<\/p>\n\n\n\n LaserMedix-MAX specifically lists Therapeutic Temperature Indication Technology among its features.<\/p>\n\n\n\n High-intensity laser should not be marketed as a replacement for every conventional treatment.<\/p>\n\n\n\n A patient with severe structural osteoarthritis still requires orthopedic assessment.<\/p>\n\n\n\n A tendon rupture still requires appropriate diagnostic imaging and clinical management.<\/p>\n\n\n\n A neurological disorder still requires neurological evaluation.<\/p>\n\n\n\n Exercise remains important.<\/p>\n\n\n\n Strengthening remains important.<\/p>\n\n\n\n Mobility training remains important.<\/p>\n\n\n\n Weight management may be important.<\/p>\n\n\n\n Medication may be appropriate.<\/p>\n\n\n\n Surgery may still be necessary in advanced cases.<\/p>\n\n\n\n The practical role of laser is different.<\/p>\n\n\n\n It can become an additional physical modality within the rehabilitation pathway.<\/p>\n\n\n\n If pain limits exercise, the clinician may use laser as part of a strategy intended to improve treatment tolerance.<\/p>\n\n\n\n If swelling restricts movement, the protocol may prioritize a different wavelength balance.<\/p>\n\n\n\n If the patient is progressing into functional rehabilitation, the clinician can modify the treatment load rather than maintaining the initial settings.<\/p>\n\n\n\n That is where laser becomes useful in real clinical workflow.<\/p>\n\n\n\n A serious B2B purchasing decision should begin with clinical requirements.<\/p>\n\n\n\n Ask which wavelengths are available and what optical interaction each wavelength is intended to provide.<\/p>\n\n\n\n Do not focus only on maximum output.<\/p>\n\n\n\n A broad and controllable operating range is more useful than a machine that is effectively locked into one high-output mode.<\/p>\n\n\n\n Check available frequencies and whether pulsed operation can be adjusted to the treatment objective.<\/p>\n\n\n\n A system should allow the clinician to control emission time relative to rest time when thermal management is important.<\/p>\n\n\n\n A visible temperature reference can help standardize treatment and improve patient comfort.<\/p>\n\n\n\n A deep tissue protocol for the knee is different from a small tendon lesion.<\/p>\n\n\n\n Handpiece geometry and scanning technique therefore matter.<\/p>\n\n\n\n The clinician should be able to save or reproduce treatment settings instead of relying entirely on memory.<\/p>\n\n\n\n For a clinic or distributor, a platform that can serve multiple musculoskeletal indications is generally more commercially useful than a machine built around one narrow application.<\/p>\n\n\n\n The 62-year-old knee case demonstrates a point that is often lost in product marketing.<\/p>\n\n\n\n The treatment did not improve because the clinician simply used the highest available power.<\/p>\n\n\n\n The protocol moved from 15 W in Week 1 to 28 W in Week 4 and then dropped to 12 W in Week 6.<\/p>\n\n\n\n The wavelength balance changed from 80% 980 nm and 20% 1470 nm to 30% 980 nm and 70% 1470 nm.<\/p>\n\n\n\n The duty cycle moved from 30% to 60%, followed by continuous-wave treatment at a much lower power.<\/p>\n\n\n\n The total energy changed from 3,000 J to 7,200 J and then fell to 4,000 J.<\/p>\n\n\n\n Every parameter was part of the treatment strategy.<\/p>\n\n\n\n That is the real difference between operating a high-intensity laser and simply operating a powerful light source.<\/p>\n\n\n\n The difficult part of deep tissue laser therapy is not generating heat.<\/p>\n\n\n\n The difficult part is controlling the relationship between optical penetration, tissue absorption, surface temperature, total energy, and biological response.<\/p>\n\n\n\n 1470 nm provides strong interaction with water-rich tissue, which can be useful but also requires careful thermal control.<\/p>\n\n\n\n 980 nm has a different absorption profile and can provide a useful combination of deeper delivery and interaction with blood-related chromophores.<\/p>\n\n\n\n High peak power provides treatment headroom when photons are lost through scattering and absorption.<\/p>\n\n\n\n Pulse frequency and duty cycle allow that energy to be delivered over time rather than forcing the entire treatment into continuous heating.<\/p>\n\n\n\n Temperature monitoring gives the clinician a practical reference during treatment.<\/p>\n\n\n\n And most importantly, the protocol can change as the patient changes.<\/p>\n\n\n\n That is why a modern laser treatment therapy system should be judged by more than its maximum wattage.<\/p>\n\n\n\n The published six-week case of a 62-year-old woman with Grade III bilateral knee osteoarthritis reported a reduction in VAS pain from 8\/10 to 1\/10, an improvement in knee flexion from 95\u00b0 to 125\u00b0, improved stair climbing, reduced synovial thickening, and a return to low-impact walking. Those results belong to one manufacturer-published case and should not be treated as a universal outcome, but the treatment progression provides a useful example of how wavelength, power, frequency, duty cycle, and total energy can be deliberately changed throughout a rehabilitation course.<\/p>\n\n\n\n For a clinic evaluating a Klasse 4 Lasertherapie Maschine zum Verkauf<\/strong>, the most important question is therefore not \u201cHow powerful is it?\u201d<\/p>\n\n\n\n A better question is:<\/p>\n\n\n\n Can the system give the clinician enough control to deliver the right amount of energy to the right tissue at the right stage of treatment without making superficial heat the limiting factor?<\/strong><\/p>\n\n\n\n That is where high-intensity laser becomes clinically interesting.<\/p>\n\n\n\n Traditional passive modalities can provide useful symptom management, but they do not give the clinician the same combination of wavelength selection, temporal control, power adjustment, and cumulative optical energy.<\/p>\n\n\n\n A properly planned Class IV protocol does not replace rehabilitation.<\/p>\n\n\n\n It gives rehabilitation another tool.<\/p>\n\n\n\n And when the clinical problem is deep, persistent, and difficult to reach without excessive surface heating, that additional control can make a meaningful difference to how the treatment is delivered.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Controlled photon penetration, wavelength-selective absorption, duty-cycle thermal management. A 62-year-old woman arrives at the rehabilitation clinic with a problem that sounds simple but is surprisingly difficult to treat. Her knee hurts every time she climbs stairs. Flexion stops at about 95 degrees. The joint is visibly swollen, and conventional treatment has already consumed months without […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"themepark_post_bcolor":"#f5f5f5","themepark_post_width":"1022px","themepark_post_img":"","themepark_post_img_po":"left","themepark_post_img_re":false,"themepark_post_img_cover":false,"themepark_post_img_fixed":false,"themepark_post_hide_title":false,"themepark_post_main_b":"","themepark_post_main_p":100,"themepark_paddingblock":false,"slim_seo":{"title":"Title When High Power Heats the Knee Before It Reaches the Target","description":"Description A Grade III knee case shows how 980nm, 1470nm, power and duty cycle can improve deep tissue laser therapy without relying on excessive surface heat."},"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[827,815,832,864,817],"class_list":["post-17208","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-industry-news","tag-surgical-laser","tag-laser-therapy-machine","tag-deep-tissue-laser-therapy","tag-laser-therapy-machine-for-sale","tag-class-4-laser-therapy"],"metadata":{"_edit_lock":["1787043967:1"],"wpil_sync_report3":["1"],"_edit_last":["1"],"_aioseo_title":[null],"_aioseo_description":[null],"_aioseo_og_title":[""],"_aioseo_og_description":[""],"_aioseo_og_article_section":[""],"_aioseo_twitter_title":[""],"_aioseo_twitter_description":[""],"_aioseo_keywords":["a:0:{}"],"_aioseo_og_article_tags":["a:0:{}"],"catce":["sidebar-widgets4"],"slim_seo":["a:2:{s:5:\"title\";s:65:\"Title When High Power Heats the Knee Before It Reaches the Target\";s:11:\"description\";s:160:\"Description A Grade III knee case shows how 980nm, 1470nm, power and duty cycle can improve deep tissue laser therapy without relying on excessive surface heat.\";}"],"views":["30"]},"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\tWarum 1470 nm die Behandlungsstrategie ver\u00e4ndert<\/h2>\n\n\n\n
![\"Laser](\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/laser-light-therapy67-1.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nWarum sich 980 nm anders verh\u00e4lt<\/h2>\n\n\n\n
Der Fall, der das Problem aufdeckt<\/h2>\n\n\n\n
Ausf\u00fchrliche klinische Fallakte<\/h2>\n\n\n\n
Klinischer Punkt<\/th> Informationen zum Fall<\/th><\/tr><\/thead> Simulierte Abteilungs-Fall-ID<\/td> FM-ORTHO-KOA-026-062<\/td><\/tr> Alter des Patienten<\/td> 62 Jahre<\/td><\/tr> Sex<\/td> Weiblich<\/td><\/tr> Abteilung<\/td> Orthop\u00e4dische Rehabilitation<\/td><\/tr> Prim\u00e4rdiagnose<\/td> Beidseitige Kniearthrose Grad III<\/td><\/tr> Pathologische Klassifizierung<\/td> Kellgren-Lawrence Grad III<\/td><\/tr> VAS-Schmerzbewertung zu Studienbeginn<\/td> 8\/10<\/td><\/tr> Ausgangswert der Kniebeugung<\/td> 95\u00b0<\/td><\/tr> Gelenkbeschwerden<\/td> Sichtbarer Gelenkerguss<\/td><\/tr> Relevante Behandlungsgeschichte<\/td> Etwa 2 Jahre Einnahme von NSAIDs<\/td><\/tr> Vorherige Injektionstherapie<\/td> Hyalurons\u00e4ure-Injektionen ohne anhaltende Linderung<\/td><\/tr> Behandlungsplattform<\/td> Hochintensives Zweifrequenz-Lasersystem<\/td><\/tr> Behandlungsdauer<\/td> 6 Wochen<\/td><\/tr> Prim\u00e4re Wellenl\u00e4ngen<\/td> 980 nm und 1470 nm<\/td><\/tr> Hauptziel der Behandlung<\/td> Schmerzlinderung, \u00d6dembehandlung, Verbesserung der Beweglichkeit, progressive Gewebestimulation<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Sechsw\u00f6chige Parametereskalation<\/h3>\n\n\n\n
Woche<\/th> 980 nm<\/th> 1470 nm<\/th> Spitzenleistung<\/th> Frequenz<\/th> Einschaltdauer<\/th> Gesamtenergie pro Sitzung<\/th> Klinische Zielsetzung<\/th><\/tr><\/thead> 1<\/td> 80%<\/td> 20%<\/td> 15 W<\/td> 10 Hz<\/td> 30%<\/td> 3,000 J<\/td> Schmerzlinderungsphase<\/td><\/tr> 2<\/td> 70%<\/td> 30%<\/td> 20 W<\/td> 20 Hz<\/td> 35%<\/td> 4.200 J<\/td> Anti\u00f6demphase<\/td><\/tr> 3<\/td> 60%<\/td> 40%<\/td> 25 W<\/td> 50 Hz<\/td> 40%<\/td> 5.500 J<\/td> Gewebestimulation<\/td><\/tr> 4<\/td> 50%<\/td> 50%<\/td> 28 W<\/td> 100 Hz<\/td> 50%<\/td> 7,200 J<\/td> Umbauphase<\/td><\/tr> 5<\/td> 40%<\/td> 60%<\/td> 25 W<\/td> 20 Hz<\/td> 60%<\/td> 6,500 J<\/td> Matrix-Reparaturphase<\/td><\/tr> 6<\/td> 30%<\/td> 70%<\/td> 12 W<\/td> CW<\/td> 100%<\/td> 4,000 J<\/td> Pflege und Erholung<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Was geschah in den sechs Wochen?<\/h2>\n\n\n\n
Warum sich das Wellenl\u00e4ngenverh\u00e4ltnis jede Woche \u00e4nderte<\/h2>\n\n\n\n
Warum eine Dauerstrichwelle am Ende sinnvoll sein kann<\/h2>\n\n\n\n
Der Arbeitszyklus ist ein Instrument zur Temperaturregelung<\/h2>\n\n\n\n
Die Photonend\u00e4mpfung f\u00fchrt zu einem Problem hinsichtlich der Behandlungseffizienz<\/h2>\n\n\n\n
\n
Warum 30 W nicht in jedem Ger\u00e4t dasselbe bedeuten<\/h2>\n\n\n\n
Warum eine Multiwellenl\u00e4ngen-Plattform f\u00fcr Kliniken von gro\u00dfem Nutzen ist<\/h2>\n\n\n\n
\n
Das gleiche technische Prinzip l\u00e4sst sich auch auf die Veterin\u00e4rmedizin \u00fcbertragen<\/h2>\n\n\n\n
Die chirurgische 1470-nm-Plattform zeigt die andere Seite derselben Physik<\/h2>\n\n\n\n
What the Research Says About High-Intensity Laser Therapy<\/h2>\n\n\n\n
What the Patient Actually Experiences<\/h2>\n\n\n\n
Why Traditional Treatment Still Has a Place<\/h2>\n\n\n\n
What Buyers Should Look For in a Class 4 Laser Therapy Machine for Sale<\/h2>\n\n\n\n
Auswahl der Wellenl\u00e4nge<\/h3>\n\n\n\n
Leistungsbereich<\/h3>\n\n\n\n
Pulse Control<\/h3>\n\n\n\n
Einschaltdauer<\/h3>\n\n\n\n
Temperature Monitoring<\/h3>\n\n\n\n
Behandlungsbereich<\/h3>\n\n\n\n
Treatment Reproducibility<\/h3>\n\n\n\n
Department Versatility<\/h3>\n\n\n\n
The Main Lesson From This Case<\/h2>\n\n\n\n
Final Clinical Perspective<\/h2>\n\n\n\n