Diese Unterscheidung gewinnt besonders dann an Bedeutung, wenn eine Klinik ein Tiefengewebe-Lasertherapieger\u00e4t f\u00fcr chronische Kniearthrose, Sehnenerkrankungen, Schulterschmerzen oder andere Erkrankungen evaluiert, bei denen das pathologische Ziel mehrere Zentimeter unterhalb der Behandlungsoberfl\u00e4che liegt.<\/p>\n\n\n\n
Der LaserMedix-MAX von FotonMedix wurde speziell f\u00fcr diesen Arbeitsablauf in der Hochenergie-Rehabilitation entwickelt und kombiniert die Wellenl\u00e4ngen 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm mit einer angegebenen Ausgangsleistung von 30 W, einer Temperaturanzeige, zwei Funktionen f\u00fcr W\u00e4rme und K\u00e4lte sowie einer angegebenen Eindringtiefe von bis zu 15 cm.<\/p>\n\n\n\n
Die eigentliche Grenze liegt nicht in der Haut<\/h2>\n\n\n\n
Wenn Mediziner von \u201eEindringtiefe\u201c sprechen, ist man schnell geneigt, sich vorzustellen, dass ein Laserstrahl einfach nach unten wandert, bis er eine bestimmte Tiefe erreicht.<\/p>\n\n\n\n
Biologisches Gewebe verh\u00e4lt sich nicht so.<\/p>\n\n\n\n
Jede Schicht ver\u00e4ndert die optischen Bedingungen.<\/p>\n\n\n\n
Die Haut enth\u00e4lt Melanin, Blut und Wasser. Das subkutane Fett ver\u00e4ndert die Streuung. Faszien und Muskeln weisen jeweils eigene Absorptions- und Streueigenschaften auf. Blutgef\u00e4\u00dfe bringen H\u00e4moglobin als wichtigen Chromophor ein. Gelenkkapseln und Synovialgewebe f\u00fcgen weitere wasserreiche Strukturen hinzu.<\/p>\n\n\n\n
Die urspr\u00fcngliche optische Energie nimmt daher mit fortschreitender Ausbreitung des Strahls kontinuierlich ab.<\/p>\n\n\n\n
Zwei Prozesse sind ma\u00dfgeblich f\u00fcr diesen R\u00fcckgang verantwortlich.<\/p>\n\n\n\n
Absorption<\/strong> entzieht dem sich ausbreitenden Strahl Photonenenergie, indem sie diese an Chromophore im Gewebe abgibt.<\/p>\n\n\n\n Streuung<\/strong> \u00e4ndert die Richtung der Photonen, sodass die Energie r\u00e4umlich verteilt wird, anstatt entlang des urspr\u00fcnglichen Strahlengangs konzentriert zu bleiben.<\/p>\n\n\n\n Das bedeutet, dass ein Behandlungskopf, der an der Haut eine hohe Spitzenleistung abgibt, nicht zwangsl\u00e4ufig bedeutet, dass an der Gelenkkapsel dieselbe Leistungsdichte vorliegt.<\/p>\n\n\n\n Aus diesem Grund muss ein seri\u00f6ses Behandlungsprotokoll f\u00fcr die Tiefengewebe-Lasertherapie den gesamten Strahlengang ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n\n\n\n 1470 nm ist besonders interessant, da Wasser diese Wellenl\u00e4nge weitaus st\u00e4rker absorbiert als viele k\u00fcrzere Wellenl\u00e4ngen im nahen Infrarotbereich.<\/p>\n\n\n\n Ver\u00f6ffentlichte optische Daten zeigen einen gro\u00dfen Unterschied in der Wasseraufnahme zwischen 980 nm und 1470 nm. Eine \u00dcbersichtsarbeit zur Wechselwirkung von Nahinfrarotlasern mit Gewebe berichtet von einem Wasseraufnahme-Koeffizienten von etwa 24,8 cm\u207b\u00b9 bei 1470 nm im Vergleich zu etwa 0,45 cm\u207b\u00b9 im Bereich von 975 bis 980 nm.<\/p>\n\n\n\n Dieser Unterschied hat unmittelbare praktische Auswirkungen.<\/p>\n\n\n\n Eine Behandlung mit 1470 nm sollte nicht einfach als \u201ctiefere\u201d Wellenl\u00e4nge bezeichnet werden.<\/p>\n\n\n\n Eine starke Wasseraufnahme bedeutet, dass Energie leichter in wasserreichem Gewebe abgelagert werden kann, f\u00fchrt aber auch dazu, dass die optische Eindringtiefe geringer sein kann.<\/p>\n\n\n Dies ist ein wichtiger technischer Widerspruch.<\/p>\n\n\n\n Eine Wellenl\u00e4nge kann st\u00e4rkere Wechselwirkung mit dem Gewebe bei geringerer Eindringtiefe<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr einen Kliniker, der eine Synovialschwellung oder ein wasserreiches Entz\u00fcndungsmilieu behandelt, kann dies n\u00fctzlich sein. Allerdings ist eine kontrollierte Dosierung erforderlich, da dieselbe Absorptionseigenschaft, die die Wellenl\u00e4nge von 1470 nm biologisch interessant macht, auch zu einer erh\u00f6hten lokalen W\u00e4rmeentwicklung f\u00fchren kann.<\/p>\n\n\n\n Hier sind Leistung, Bewegung, Impulsstruktur, Behandlungsbereich und Einschaltdauer untrennbar mit der Wahl der Wellenl\u00e4nge verbunden.<\/p>\n\n\n\n Bei etwa 980 nm ist die Wasserabsorption deutlich geringer als bei 1470 nm, w\u00e4hrend die H\u00e4moglobinabsorption weiterhin eine Rolle spielt.<\/p>\n\n\n\n Der Zusammenhang zwischen diesen Chromophoren wurde in der medizinischen Laserliteratur ausf\u00fchrlich beschrieben. Studien, in denen die f\u00fcr die Gewebebehandlung verwendeten Wellenl\u00e4ngen verglichen werden, unterscheiden zwischen k\u00fcrzeren Wellenl\u00e4ngen im nahen Infrarotbereich wie 810, 940, 980 und 1064 nm und l\u00e4ngeren Wellenl\u00e4ngen oberhalb von etwa 1200 nm, bei denen Wasser zu einem weitaus dominanteren Absorber wird.<\/p>\n\n\n\n Dadurch ergibt sich f\u00fcr 980 nm ein anderes Behandlungsprofil.<\/p>\n\n\n\n Im Rahmen eines Protokolls zur Tiefenrehabilitation kann der Behandler die Wellenl\u00e4nge 980 nm einsetzen, wenn das Ziel eine tiefere optische Energieabgabe in Kombination mit vaskul\u00e4ren und photothermischen Wechselwirkungen ist, w\u00e4hrend die Wellenl\u00e4nge 1470 nm zum Einsatz kommt, wenn eine st\u00e4rkere Wasserabsorption klinisch sinnvoll ist.<\/p>\n\n\n\n Aus diesem Grund kann ein Mehrwellenl\u00e4ngen-System der Klasse IV praktischer sein als eine Plattform, die auf einer festen Wellenl\u00e4nge basiert.<\/p>\n\n\n\n Die Behandlung muss nicht bei jedem Patienten auf dieselbe optische Strategie ausgerichtet sein.<\/p>\n\n\n\n In einem vom Hersteller ver\u00f6ffentlichten klinischen Fallbericht von FotonMedix wird eine 62-j\u00e4hrige Patientin mit beidseitiger Kniearthrose des Grades III nach der Kellgren-Lawrence-Skala beschrieben.<\/p>\n\n\n\n Der Ausgangszustand war durch einen VAS-Schmerzwert von 8\/10, eine auf 95 Grad eingeschr\u00e4nkte Kniebeugung und einen sichtbaren Gelenkerguss gekennzeichnet. Aus der Anamnese ging hervor, dass der Patient seit zwei Jahren NSAIDs einnahm und dass Hyalurons\u00e4ure-Injektionen erfolglos geblieben waren.<\/p>\n\n\n\n Genau diese Art von Patienten macht die Grenzen eines zu vereinfachten Laserprotokolls deutlich.<\/p>\n\n\n\n Das Problem ist nicht nur der Schmerz an der Haut.<\/p>\n\n\n\n Der Arzt hat es mit einem strukturell degenerierten Gelenk, einer Entz\u00fcndung, einer Fl\u00fcssigkeitsansammlung, einer Bewegungseinschr\u00e4nkung und einem Behandlungsziel zu tun, das sich unter mehreren Zentimetern Gewebe befindet.<\/p>\n\n\n\n Eine kontinuierliche Leistungssteigerung w\u00fcrde ein ganz einfaches Problem mit sich bringen.<\/p>\n\n\n\n Die Oberfl\u00e4che wird schneller hei\u00dfer.<\/p>\n\n\n\n Das bedeutet nicht automatisch, dass das tiefliegende Gelenk eine proportional h\u00f6here therapeutische Belastung erh\u00e4lt.<\/p>\n\n\n\n Das ver\u00f6ffentlichte Protokoll \u00e4nderte sich daher im Laufe von sechs Wochen, anstatt \u00fcber den gesamten Kurs hinweg eine einheitliche Vorgehensweise beizubehalten.<\/p>\n\n\n\n Die folgende Tabelle gibt den von FotonMedix f\u00fcr diesen vom Hersteller ver\u00f6ffentlichten Fall angegebenen Behandlungsverlauf wieder. Die unten angegebene Fallkennnummer ist eine simulierte interne Abteilungsreferenz f\u00fcr SEO-Zwecke und zur Fallorganisation und ist keine Krankenhaus-Aktennummer<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Der Leistungsverlauf ist technisch gesehen interessanter als die maximale Leistung von 28 W.<\/p>\n\n\n\n Der Arzt erh\u00f6hte die Leistung in der Mitte der Behandlungsphase und reduzierte sie dann in der letzten Woche wieder.<\/p>\n\n\n\n So sollte ein praxisorientiertes Protokoll f\u00fcr eine hochintensive Behandlung verstanden werden.<\/p>\n\n\n\n Das Ziel besteht nicht darin, die maximale Leistung zu erreichen und dort zu bleiben.<\/p>\n\n\n\n Das Ziel \u00e4ndert sich mit dem klinischen Zustand des Patienten.<\/p>\n\n\n\n Am Ende von Woche 2 wurde im Fallbericht des Herstellers eine deutliche Verringerung des tastbaren Ergusses festgestellt. Die Schmerzbewertung auf der VAS sank von 8\/10 auf 5\/10, und die Patientin gab an, die Nacht ohne Schmerzmittel durchschlafen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Bis zur 4. Woche hatte sich die Kniebeugung Berichten zufolge von 95 Grad auf 125 Grad verbessert. Der Patient war in der Lage, ohne Hilfe Treppen zu steigen.<\/p>\n\n\n\n In Woche 6 wurde der Schmerz auf der VAS mit 1\/10 angegeben. Die bildgebende Nachuntersuchung zeigte eine verringerte Synovialverdickung und ein geordneteres Erscheinungsbild der Synovialfl\u00fcssigkeit, w\u00e4hrend der Patient wieder ein schonendes Gehprogramm aufnahm.<\/p>\n\n\n\n Diese Ergebnisse sollten nicht als Garantie f\u00fcr jeden Patienten mit Arthrose des Grades III interpretiert werden.<\/p>\n\n\n\n Bei dem Fall handelt es sich um einen vom Hersteller ver\u00f6ffentlichten klinischen Bericht und nicht um eine randomisierte kontrollierte Studie.<\/p>\n\n\n\n In der breiteren klinischen Fachliteratur wird eine vorsichtigere Haltung eingenommen. Eine systematische \u00dcbersicht und Metaanalyse randomisierter Studien ergab, dass eine hochintensive Lasertherapie Schmerzen lindern und die Steifigkeit sowie die Funktion bei Kniearthrose verbessern kann; die Autoren wiesen jedoch auch auf die begrenzte Anzahl und Qualit\u00e4t der verf\u00fcgbaren Studien hin und forderten gr\u00f6\u00dfere, besser konzipierte Studien.<\/p>\n\n\n\n Das ist eine weitaus sinnvollere Art, einem professionellen Eink\u00e4ufer die Technologie vorzustellen.<\/p>\n\n\n\n Der Fall veranschaulicht eine Behandlungsstrategie.<\/p>\n\n\n\n Die klinische Fachliteratur liefert einen umfassenderen Evidenzkontext.<\/p>\n\n\n\n Beides sollte nicht zu einem allgemeing\u00fcltigen Versprechen gemacht werden.<\/p>\n\n\n\n In der ersten Woche wurde ein Verh\u00e4ltnis von 80% bei 980 nm zu 20% bei 1470 nm verwendet.<\/p>\n\n\n\n Das ist keine zuf\u00e4llige Kombination.<\/p>\n\n\n\n Zu Beginn der Behandlung hat es der Arzt mit einem schmerzhaften, reaktiven Gelenk zu tun. Eine geringere Gesamtenergie und ein relativ konservativer Arbeitszyklus erm\u00f6glichen es dem Behandler, die Toleranz des Patienten zu ermitteln, bevor die Behandlungsintensit\u00e4t schrittweise erh\u00f6ht wird.<\/p>\n\n\n\n In der zweiten Woche wurde die 1470-nm-Komponente auf 30% erh\u00f6ht.<\/p>\n\n\n\n Das ist von Bedeutung, da bei 1470 nm eine wesentlich st\u00e4rkere Wasserabsorption auftritt.<\/p>\n\n\n\n Wenn das klinische Ziel eine Gelenkerguss oder wasserreiches Entz\u00fcndungsgewebe umfasst, ver\u00e4ndert eine Erh\u00f6hung des Anteils dieser Wellenl\u00e4nge die Verteilung der absorbierten Energie.<\/p>\n\n\n\n In der dritten und vierten Woche entwickelte sich eine ausgewogenere Mischung.<\/p>\n\n\n\n In Woche 4 erreichte das Protokoll 28 W bei einem Tastverh\u00e4ltnis von 50% und einem Wellenl\u00e4ngenverh\u00e4ltnis von 50:50.<\/p>\n\n\n\n Dies entspricht der h\u00f6chsten Leistungsstufe im ver\u00f6ffentlichten Protokoll.<\/p>\n\n\n\n In der f\u00fcnften Woche erfolgte dann eine weitere Verschiebung in Richtung 1470 nm, w\u00e4hrend die Spitzenleistung auf 25 W reduziert wurde.<\/p>\n\n\n\n In der sechsten Woche wurden im Dauerstrichbetrieb lediglich 12 W, aber ein Verh\u00e4ltnis von 70% bei 1470 nm verwendet.<\/p>\n\n\n\n Die Abfolge veranschaulicht ein wichtiges Prinzip.<\/p>\n\n\n\n Das Verh\u00e4ltnis von Leistung und Wellenl\u00e4nge sollte nicht als eigenst\u00e4ndige Einstellung betrachtet werden.<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c4ndert man das eine, so ver\u00e4ndert sich dadurch die thermische und optische Umgebung, die durch das andere entsteht.<\/p>\n\n\n\n Auf den ersten Blick scheint ein Arbeitszyklus von 100% dem Konzept des W\u00e4rmemanagements zu widersprechen.<\/p>\n\n\n\n Das muss nicht unbedingt so sein.<\/p>\n\n\n\n Das thermische Risiko h\u00e4ngt von weit mehr als nur dem Arbeitszyklus ab.<\/p>\n\n\n\n In Woche 6 sah das ver\u00f6ffentlichte Protokoll vor, die Spitzenleistung bei kontinuierlicher Strahlungsabgabe auf 12 W zu reduzieren. Dies stellt eine ganz andere thermische Situation dar als die kontinuierliche Anwendung von 28 W.<\/p>\n\n\n\n Die durchschnittliche Energieabgaberate ist geringer.<\/p>\n\n\n\n Das Gewebe wird zudem nicht mehr demselben Behandlungsziel ausgesetzt wie w\u00e4hrend der Mittelphase mit h\u00f6herer Energie.<\/p>\n\n\n\n Dies ist eine wichtige Erkenntnis f\u00fcr alle, die sich im Verkauf befindliche Lasetherapieger\u00e4te der Klasse 4 vergleichen.<\/p>\n\n\n\n Ein Ger\u00e4t mit einer Leistung von 30 W oder 38 W muss nicht bei jeder Behandlung mit maximaler Leistung betrieben werden.<\/p>\n\n\n\n Der Vorteil der h\u00f6heren Leistung besteht darin, dass dem Bediener ein gr\u00f6\u00dferer Arbeitsbereich zur Verf\u00fcgung steht.<\/p>\n\n\n\n Der Arbeitszyklus gewinnt besonders dann an Bedeutung, wenn sich der Behandlungskopf in der N\u00e4he von empfindlichem oberfl\u00e4chlichem Gewebe befindet.<\/p>\n\n\n\n Angenommen, ein Arzt wendet kontinuierlich eine hohe Spitzenleistung auf einen relativ kleinen Bereich an.<\/p>\n\n\n\n Die Oberfl\u00e4chentemperatur kann schnell ansteigen.<\/p>\n\n\n\n Der Patient klagt \u00fcber Beschwerden.<\/p>\n\n\n\n Der Arzt h\u00e4lt inne.<\/p>\n\n\n\n Die Behandlungssitzung endet, bevor gen\u00fcgend Energie an das tiefer liegende Ziel abgegeben wurde.<\/p>\n\n\n\n Das ist ein Effizienzproblem.<\/p>\n\n\n\n Die gepulste Abgabe ver\u00e4ndert die Zeitstruktur.<\/p>\n\n\n\n Das System kann w\u00e4hrend der Emissionsphase eine hohe Momentanleistung erreichen und erm\u00f6glicht gleichzeitig in der Ausschaltphase Intervalle f\u00fcr eine teilweise W\u00e4rmeableitung.<\/p>\n\n\n\n Die durchschnittliche thermische Belastung kann daher geringer sein, als es die maximale optische Leistung vermuten l\u00e4sst.<\/p>\n\n\n\n Die Veterin\u00e4r- und Pferdesysteme von FotonMedix veranschaulichen dieses Konzept. VetMedix-MAX zeichnet sich durch eine Spitzenleistung von 38 W, den Super-Pulse-Betrieb, eine einstellbare W\u00e4rmewahrnehmung und eine Temperaturanzeige aus.<\/p>\n\n\n\n Theralux-Max f\u00fchrt die Betriebsmodi \u201eSuper Pulse\u201c, \u201ePulse\u201c und \u201eCW\u201c auf. Das Unternehmen beschreibt die gepulste Strahlung als eine M\u00f6glichkeit, eine \u00dcberhitzung zu vermeiden, w\u00e4hrend die Dauerstrahlung f\u00fcr gro\u00dfe Tiere oder Situationen vorgesehen ist, in denen innerhalb kurzer Zeit eine hohe Energie ben\u00f6tigt wird.<\/p>\n\n\n\n Dasselbe physikalische Prinzip spielt auch bei der Rehabilitation von Menschen eine Rolle.<\/p>\n\n\n\n Stellen Sie sich ein Behandlungsziel vor, das sich 5 cm unter der Haut befindet.<\/p>\n\n\n\n Der Bediener darf nicht einfach davon ausgehen, dass das Ziel dieselbe optische Energie erh\u00e4lt, wie sie vom Ger\u00e4t angezeigt wird.<\/p>\n\n\n\n Der Strahl ist bereits auf Folgendes gesto\u00dfen:<\/p>\n\n\n\n Das tiefer liegende Ziel nimmt daher ein ver\u00e4ndertes optisches Feld wahr.<\/p>\n\n\n\n Aus diesem Grund sollte der Begriff \u201cEindringtiefe\u201d in kommerziellen Spezifikationen mit Bedacht behandelt werden.<\/p>\n\n\n\n Eine angegebene Eindringtiefe von 15 cm bedeutet nicht, dass 15 cm unter der Haut die gleiche Energiedichte wie an der Oberfl\u00e4che vorliegt.<\/p>\n\n\n\n Das bedeutet, dass das System so konzipiert ist, dass es eine wirksame Behandlungsreichweite bis in tiefere Gewebeschichten gew\u00e4hrleistet.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr einen B2B-Eink\u00e4ufer ist diese Unterscheidung wichtig.<\/p>\n\n\n\n Dadurch wird verhindert, dass die Maschine anhand einer unrealistischen Interpretation der Eindringtiefe bewertet wird.<\/p>\n\n\n\n Ein Beschaffungsmanager kann zwei Maschinen miteinander vergleichen.<\/p>\n\n\n\n Ger\u00e4t A hat eine Nennleistung von 30 W.<\/p>\n\n\n\n Ger\u00e4t B gibt eine Leistung von 30 W an.<\/p>\n\n\n\n Auf dem Papier sehen sie identisch aus.<\/p>\n\n\n\n In der Praxis k\u00f6nnen sie sich jedoch stark voneinander unterscheiden.<\/p>\n\n\n\n Der K\u00e4ufer sollte fragen:<\/p>\n\n\n\n Kann das System die Auswahl der Wellenl\u00e4nge steuern?<\/p>\n\n\n\n Kann es Wellenl\u00e4ngen kombinieren?<\/p>\n\n\n\n Kann die Pulsfrequenz variieren?<\/p>\n\n\n\n Kann der Arbeitszyklus angepasst werden?<\/p>\n\n\n\n Kann der Bediener die Behandlungstemperatur \u00fcberwachen?<\/p>\n\n\n\n Kann das Handst\u00fcck f\u00fcr das gro\u00dffl\u00e4chige Scannen verwendet werden?<\/p>\n\n\n\n Kann das Ger\u00e4t die Behandlungsleistung aufrechterhalten, w\u00e4hrend der Bediener den Behandlungsmodus wechselt?<\/p>\n\n\n\n L\u00e4sst sich das Behandlungsprotokoll konsistent reproduzieren?<\/p>\n\n\n\n LaserMedix-MAX verf\u00fcgt \u00fcber f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen, eine Ausgangsleistung von 30 W, eine Technologie zur Aufrechterhaltung der maximalen Eindringtiefe, eine Temperaturanzeige sowie eine kombinierte Hei\u00df- und Kaltfunktion.<\/p>\n\n\n\n Diese Funktionen beeinflussen den klinischen Arbeitsablauf weitaus st\u00e4rker als ein einzelner Wert f\u00fcr die maximale Leistung.<\/p>\n\n\n\n Eine Klinik behandelt selten nur eine einzige Erkrankung.<\/p>\n\n\n\n In derselben Rehabilitationsabteilung k\u00f6nnen folgende Patienten behandelt werden:<\/p>\n\n\n\n Das optische Ziel variiert von Fall zu Fall.<\/p>\n\n\n\n Eine Sehne ist keine Gelenkkapsel.<\/p>\n\n\n\n Ein Muskel ist keine Gelenkh\u00f6hle.<\/p>\n\n\n\n Eine oberfl\u00e4chliche Wunde ist nicht dasselbe Ziel wie eine tiefe Struktur der H\u00fcfte.<\/p>\n\n\n\n Aus diesem Grund kann eine Multiwellenl\u00e4ngen-Plattform wirtschaftlich sinnvoller sein als ein Ger\u00e4t, das auf ein einziges Behandlungsszenario optimiert ist.<\/p>\n\n\n\n Die LaserMedix-MAX-Konfiguration kombiniert f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen von 650 nm bis 980 nm und wird zur Schmerzlinderung, Entz\u00fcndungsbehandlung, Durchblutungsf\u00f6rderung, Geweberegeneration, Wundheilung und Verbesserung der motorischen Funktionen vermarktet.<\/p>\n\n\n\n Der Betreiber kann somit verschiedene Protokolle erstellen, anstatt eine Maschine anzuschaffen, die nur zum Behandlungsstil einer einzigen Abteilung passt.<\/p>\n\n\n\n Die klinische Logik wird umso deutlicher, je gr\u00f6\u00dfer das Ziel-Tier ist.<\/p>\n\n\n\n Ein tief liegendes Gelenk bei einem gro\u00dfen Hund oder Pferd kann durch wesentlich mehr Gewebe von der Haut getrennt sein als eine oberfl\u00e4chliche Behandlungsstelle beim Menschen.<\/p>\n\n\n\n VetMedix-MAX nutzt dieselbe Familie von f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen \u2013 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm und erh\u00f6ht dabei die Spitzenleistung auf 38 W. Die Plattform verf\u00fcgt au\u00dferdem \u00fcber die \u201eSuper Pulse\u201c-Funktion, eine thermische Anzeige, eine kombinierte W\u00e4rme- und K\u00e4ltefunktion sowie eine angegebene Eindringtiefe von 15 cm.<\/p>\n\n\n\n Das Theralux-Max f\u00fcr Pferde nutzt ebenfalls f\u00fcnf Wellenl\u00e4ngen und eine Spitzenleistung von 38 W sowie separate Modi f\u00fcr Super-Puls, Puls und Dauerstrich (CW). Der Hersteller empfiehlt den Einsatz bei Muskel-, Knochen- und Faszienverletzungen, Gelenkverletzungen, Schmerzen, zur Erholung nach Erm\u00fcdung sowie zur Vorbeugung und Heilung von Mikrotraumata.<\/p>\n\n\n\n Dies ist f\u00fcr Vertriebspartner von Nutzen, da es zeigt, dass sich die Hochleistungslasertechnologie an unterschiedliche klinische Umgebungen anpassen l\u00e4sst, ohne dass die zugrunde liegende Behandlungslogik ge\u00e4ndert werden muss.<\/p>\n\n\n\n Das SurgMedix-MAX von FotonMedix arbeitet mit einer Wellenl\u00e4nge von 1470 nm bei bis zu 20 W, 980 nm bei bis zu 40 W und 635 nm bei 0,5 W. Das System ist f\u00fcr chirurgische Anwendungen konzipiert, darunter EVLT, Proktologie, Urologie, Gyn\u00e4kologie, Arthroskopie, Neurologie, HNO, LITT, Dermatologie, Zahnmedizin und allgemeine Chirurgie.<\/p>\n\n\n\n Dies ist nicht dieselbe klinische Anwendung wie die nicht-invasive Rehabilitation.<\/p>\n\n\n\n Diese Unterscheidung ist wichtig.<\/p>\n\n\n\n In der Chirurgie nutzt der Arzt gezielt die wellenl\u00e4ngenabh\u00e4ngige Absorption im Gewebe, um Schnitte, Koagulation, Verdampfung oder Exzisionen durchzuf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n In der Rehabilitation ist das Ziel ein anderes.<\/p>\n\n\n\n Der Anwender versucht, eine hochenergetische optische Stimulation zu erzielen, ohne dabei unkontrollierte Gewebesch\u00e4den zu verursachen.<\/p>\n\n\n\n Die Physik derselben Wellenl\u00e4nge kann daher je nach Leistung, Belichtungszeit, Behandlungsgeometrie, Gewebekontakt und Abgabemethode zu sehr unterschiedlichen klinischen Ergebnissen f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n Genau aus diesem Grund sollten B2B-Eink\u00e4ufer therapeutische und chirurgische Lasersysteme nicht ausschlie\u00dflich anhand der Wellenl\u00e4nge vergleichen.<\/p>\n\n\n\n Die umfassendere Evidenzbasis spricht eher f\u00fcr vorsichtigen Optimismus als f\u00fcr \u00fcbertriebene Behauptungen.<\/p>\n\n\n\n Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit und Metaanalyse aus dem Jahr 2020 zu randomisierten kontrollierten Studien zur Kniearthrose umfasste sechs Studien und ergab, dass eine hochintensive Lasertherapie die Schmerzen im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant reduzierte, wobei auch Verbesserungen hinsichtlich Steifigkeit und Funktion berichtet wurden. Die Autoren kamen dennoch zu dem Schluss, dass weiterhin gr\u00f6\u00dfere und besser konzipierte randomisierte Studien erforderlich seien.<\/p>\n\n\n\n In einer systematischen \u00dcbersichtsarbeit und Netzwerk-Metaanalyse aus dem Jahr 2022 wurde die HILT im Vergleich zu anderen physiotherapeutischen Behandlungsmethoden bei Kniearthrose untersucht. Dabei zeigte sich, dass die HILT hinsichtlich der Schmerzlinderung und der selbstberichteten Funktionsf\u00e4higkeit gut abschnitt, w\u00e4hrend die Verbesserung der Steifigkeit zwar statistisch signifikant war, jedoch unterhalb der minimalen klinisch bedeutsamen Differenz lag.<\/p>\n\n\n\n Eine sp\u00e4tere systematische \u00dcbersichtsarbeit mit Metaanalyse, ver\u00f6ffentlicht in Physikalische Therapie<\/em> Au\u00dferdem untersuchte man die Photobiomodulation bei Kniearthrose und hob hervor, wie wichtig es ist, statistisch signifikante Ver\u00e4nderungen von Effekten zu unterscheiden, die f\u00fcr den Patienten klinisch bedeutsam sind.<\/p>\n\n\n\n Diese Unterscheidung ist f\u00fcr das medizinische Marketing von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n\n\n\n Eine Verringerung des Schmerzscores ist hilfreich.<\/p>\n\n\n\n Eine st\u00e4rkere Beugung des Knies ist sinnvoll.<\/p>\n\n\n\n Treppen ohne Hilfe steigen zu k\u00f6nnen, ist bedeutungsvoller.<\/p>\n\n\n\n Wieder mit dem Gehen anzufangen, ist sinnvoller.<\/p>\n\n\n\n Die R\u00fcckkehr in den Beruf oder zum Sport ist sogar noch bedeutungsvoller.<\/p>\n\n\n\n Ein professionelles Therapieprogramm mit Laserbehandlungen sollte daher funktionelle Ergebnisse messen und nicht nur darauf achten, ob der Patient angibt, ein W\u00e4rmegef\u00fchl zu versp\u00fcren.<\/p>\n\n\n\n Die fachliche Diskussion dreht sich letztendlich wieder um etwas ganz Allt\u00e4gliches.<\/p>\n\n\n\n Der Patient m\u00f6chte wissen, ob das Knie dann weniger wehtun wird.<\/p>\n\n\n\n Sie m\u00f6chte es noch weiter biegen.<\/p>\n\n\n\n Sie m\u00f6chte Treppen steigen.<\/p>\n\n\n\n Sie m\u00f6chte schlafen, ohne wegen der Schmerzen aufzuwachen.<\/p>\n\n\n\n Sie m\u00f6chte gehen, ohne jede Bewegung um das schmerzende Gelenk herum planen zu m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n Die Maschine erzielt diese Ergebnisse nicht allein deshalb, weil sie eine hohe Nennleistung hat.<\/p>\n\n\n\n Die Behandlung muss so durchgef\u00fchrt werden, dass der Patient sie wiederholt vertragen kann.<\/p>\n\n\n\n Deshalb ist das W\u00e4rmeempfinden kein nebens\u00e4chliches Detail.<\/p>\n\n\n\n Sollte die Behandlung nach zwei Minuten unangenehm hei\u00df werden, muss der Behandler die Bestrahlungsdosis reduzieren.<\/p>\n\n\n\n Wenn der Patient ein kontrolliertes W\u00e4rmegef\u00fchl vertr\u00e4gt, w\u00e4hrend das Handst\u00fcck \u00fcber den Behandlungsbereich gef\u00fchrt wird, ist ein l\u00e4ngeres und gleichm\u00e4\u00dfigeres Behandlungsprotokoll m\u00f6glich.<\/p>\n\n\n\n Die Temperaturanzeige hat daher praktischen Nutzen.<\/p>\n\n\n\n LaserMedix-MAX f\u00fchrt die \u201eTherapeutic Temperature Indication Technology\u201c ausdr\u00fccklich als eine seiner Funktionen auf.<\/p>\n\n\n\n Hochintensivlaser sollten nicht als Ersatz f\u00fcr jede herk\u00f6mmliche Behandlung vermarktet werden.<\/p>\n\n\n\n Ein Patient mit schwerer struktureller Arthrose muss dennoch orthop\u00e4disch untersucht werden.<\/p>\n\n\n\n Auch bei einem Sehnenriss sind eine angemessene bildgebende Diagnostik und eine entsprechende klinische Behandlung erforderlich.<\/p>\n\n\n\n Eine neurologische Erkrankung erfordert nach wie vor eine neurologische Abkl\u00e4rung.<\/p>\n\n\n\n Sport ist nach wie vor wichtig.<\/p>\n\n\n\n Krafttraining bleibt wichtig.<\/p>\n\n\n\n Das Mobilit\u00e4tstraining ist nach wie vor wichtig.<\/p>\n\n\n\n Gewichtsmanagement kann wichtig sein.<\/p>\n\n\n\n Eine medikament\u00f6se Behandlung kann angebracht sein.<\/p>\n\n\n\n In fortgeschrittenen F\u00e4llen kann dennoch eine Operation erforderlich sein.<\/p>\n\n\n\n Die praktische Rolle des Lasers ist eine andere.<\/p>\n\n\n\n Es kann zu einer zus\u00e4tzlichen physikalischen Behandlungsform im Rahmen des Rehabilitationsprozesses werden.<\/p>\n\n\n\n Wenn Schmerzen die k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t einschr\u00e4nken, kann der Arzt den Einsatz von Laser als Teil einer Strategie zur Verbesserung der Behandlungstoleranz in Betracht ziehen.<\/p>\n\n\n\n Wenn die Schwellung die Bewegung einschr\u00e4nkt, kann das Protokoll einer anderen Wellenl\u00e4ngenverteilung Vorrang einr\u00e4umen.<\/p>\n\n\n\n Wenn der Patient in die funktionelle Rehabilitation \u00fcbergeht, kann der Therapeut die Behandlungsintensit\u00e4t anpassen, anstatt die urspr\u00fcnglichen Einstellungen beizubehalten.<\/p>\n\n\n\n Genau hier kommt der Laser im tats\u00e4chlichen klinischen Arbeitsablauf zum Einsatz.<\/p>\n\n\n\n Eine fundierte B2B-Kaufentscheidung sollte bei den klinischen Anforderungen ansetzen.<\/p>\n\n\n\n Fragen Sie nach, welche Wellenl\u00e4ngen verf\u00fcgbar sind und welche optische Wechselwirkung die jeweilige Wellenl\u00e4nge bewirken soll.<\/p>\n\n\n\n Konzentrieren Sie sich nicht nur auf die maximale Leistung.<\/p>\n\n\n\n Ein breiter und regelbarer Betriebsbereich ist n\u00fctzlicher als eine Maschine, die praktisch auf einen einzigen Hochleistungsmodus festgelegt ist.<\/p>\n\n\n\n Pr\u00fcfen Sie die verf\u00fcgbaren Frequenzen und ob der gepulste Betrieb an das Behandlungsziel angepasst werden kann.<\/p>\n\n\n\n Ein System sollte es dem Arzt erm\u00f6glichen, die Emissionszeit im Verh\u00e4ltnis zur Ruhezeit zu steuern, wenn das W\u00e4rmemanagement eine wichtige Rolle spielt.<\/p>\n\n\n\n Eine sichtbare Temperaturanzeige kann dazu beitragen, die Behandlung zu vereinheitlichen und den Komfort f\u00fcr den Patienten zu verbessern.<\/p>\n\n\n\n Ein Protokoll zur Tiefengewebebehandlung am Knie unterscheidet sich von der Behandlung einer kleinen Sehnenl\u00e4sion.<\/p>\n\n\n\n Die Geometrie des Handst\u00fccks und die Scan-Technik spielen daher eine Rolle.<\/p>\n\n\n\n Der Arzt sollte in der Lage sein, Behandlungseinstellungen zu speichern oder wiederherzustellen, anstatt sich ausschlie\u00dflich auf sein Ged\u00e4chtnis zu verlassen.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr eine Klinik oder einen Vertrieb ist eine Plattform, die f\u00fcr mehrere Indikationen im Bereich des Bewegungsapparats eingesetzt werden kann, in der Regel wirtschaftlich sinnvoller als ein Ger\u00e4t, das auf eine einzige, eng gefasste Anwendung ausgelegt ist.<\/p>\n\n\n\n Der Fall des 62-J\u00e4hrigen mit Knieproblemen verdeutlicht einen Aspekt, der im Produktmarketing oft au\u00dfer Acht gelassen wird.<\/p>\n\n\n\n Die Behandlung zeigte keine Besserung, da der Arzt einfach die h\u00f6chste verf\u00fcgbare Leistung einsetzte.<\/p>\n\n\n\n Das Protokoll stieg von 15 W in Woche 1 auf 28 W in Woche 4 an und sank dann in Woche 6 auf 12 W.<\/p>\n\n\n\n Die Wellenl\u00e4ngenverteilung \u00e4nderte sich von 80% 980 nm und 20% 1470 nm auf 30% 980 nm und 70% 1470 nm.<\/p>\n\n\n\n Der Arbeitszyklus wurde von 30% auf 60% umgestellt, woraufhin eine Dauerstrichbehandlung mit deutlich geringerer Leistung folgte.<\/p>\n\n\n\n Die Gesamtenergie stieg von 3.000 J auf 7.200 J und sank anschlie\u00dfend auf 4.000 J.<\/p>\n\n\n\n Jeder Parameter war Teil der Behandlungsstrategie.<\/p>\n\n\n\n Das ist der eigentliche Unterschied zwischen dem Betrieb eines Hochleistungslasers und dem blo\u00dfen Betrieb einer starken Lichtquelle.<\/p>\n\n\n\n Das Schwierige an der Tiefengewebe-Lasertherapie ist nicht die Erzeugung von W\u00e4rme.<\/p>\n\n\n\n Die Schwierigkeit besteht darin, das Zusammenspiel zwischen optischer Eindringtiefe, Gewebeabsorption, Oberfl\u00e4chentemperatur, Gesamtenergie und biologischer Reaktion zu steuern.<\/p>\n\n\n\n Die Wellenl\u00e4nge von 1470 nm f\u00fchrt zu einer starken Wechselwirkung mit wasserreichem Gewebe, was zwar n\u00fctzlich sein kann, aber auch eine sorgf\u00e4ltige Temperaturkontrolle erfordert.<\/p>\n\n\n\n Die Wellenl\u00e4nge von 980 nm weist ein anderes Absorptionsprofil auf und kann eine vorteilhafte Kombination aus einer tieferen Eindringtiefe und einer Wechselwirkung mit blutbezogenen Chromophoren bieten.<\/p>\n\n\n\n Eine hohe Spitzenleistung bietet einen Spielraum f\u00fcr die Behandlung, wenn Photonen durch Streuung und Absorption verloren gehen.<\/p>\n\n\n\n Dank der Impulsfrequenz und des Tastverh\u00e4ltnisses kann diese Energie \u00fcber einen bestimmten Zeitraum hinweg abgegeben werden, anstatt die gesamte Behandlung durch eine kontinuierliche Erw\u00e4rmung zu erzwingen.<\/p>\n\n\n\n Die Temperatur\u00fcberwachung bietet dem Arzt w\u00e4hrend der Behandlung eine praktische Orientierungshilfe.<\/p>\n\n\n\n Und vor allem kann das Protokoll an die Ver\u00e4nderungen beim Patienten angepasst werden.<\/p>\n\n\n\n Deshalb sollte ein modernes Laserbehandlungssystem nicht allein anhand seiner maximalen Leistung beurteilt werden.<\/p>\n\n\n\n In dem ver\u00f6ffentlichten Fallbericht \u00fcber eine 62-j\u00e4hrige Frau mit beidseitiger Kniearthrose des Grades III wurde nach sechs Wochen eine Verringerung der VAS-Schmerzwerte von 8\/10 auf 1\/10, eine Verbesserung der Kniebeugung von 95\u00b0 auf 125\u00b0, eine verbesserte Treppensteigf\u00e4higkeit, eine verminderte Synovialverdickung sowie die R\u00fcckkehr zu gelenkschonendem Gehen. Diese Ergebnisse stammen aus einem vom Hersteller ver\u00f6ffentlichten Fallbericht und sollten nicht als allgemeing\u00fcltiges Ergebnis betrachtet werden; der Behandlungsverlauf liefert jedoch ein n\u00fctzliches Beispiel daf\u00fcr, wie Wellenl\u00e4nge, Leistung, Frequenz, Einschaltdauer und Gesamtenergie im Verlauf einer Rehabilitation gezielt ver\u00e4ndert werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr eine Klinik, die eine Klasse 4 Lasertherapie Maschine zum Verkauf<\/strong>, die wichtigste Frage lautet daher nicht: \u201cWie leistungsstark ist es?\u201d<\/p>\n\n\n\n Eine bessere Frage lautet:<\/p>\n\n\n\n Kann das System dem Arzt gen\u00fcgend Kontrolle bieten, um die richtige Energiemenge im richtigen Behandlungsstadium auf das richtige Gewebe zu richten, ohne dass die oberfl\u00e4chliche Erw\u00e4rmung zum begrenzenden Faktor wird?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Genau hier kommt der Hochleistungslaser klinisch ins Spiel.<\/p>\n\n\n\n Herk\u00f6mmliche passive Behandlungsmethoden k\u00f6nnen zwar eine sinnvolle Symptombehandlung erm\u00f6glichen, bieten dem Arzt jedoch nicht dieselbe Kombination aus Wellenl\u00e4ngenauswahl, zeitlicher Steuerung, Leistungsanpassung und kumulativer optischer Energie.<\/p>\n\n\n\n Ein sorgf\u00e4ltig geplantes Protokoll der Klasse IV ist kein Ersatz f\u00fcr eine Rehabilitation.<\/p>\n\n\n\n Damit steht der Rehabilitation ein weiteres Instrument zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n\n\n\n Und wenn das klinische Problem tief liegend, hartn\u00e4ckig und ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfige Erw\u00e4rmung der Oberfl\u00e4che nur schwer zu erreichen ist, kann diese zus\u00e4tzliche Kontrolle einen entscheidenden Unterschied bei der Durchf\u00fchrung der Behandlung ausmachen.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Controlled photon penetration, wavelength-selective absorption, duty-cycle thermal management. A 62-year-old woman arrives at the rehabilitation clinic with a problem that sounds simple but is surprisingly difficult to treat. Her knee hurts every time she climbs stairs. Flexion stops at about 95 degrees. 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![\"Laserlichttherapie67\"](\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/laser-light-therapy67-1.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nWarum sich 980 nm anders verh\u00e4lt<\/h2>\n\n\n\n
Der Fall, der das Problem aufdeckt<\/h2>\n\n\n\n
Ausf\u00fchrliche klinische Fallakte<\/h2>\n\n\n\n
Klinischer Punkt<\/th> Informationen zum Fall<\/th><\/tr><\/thead> Simulierte Abteilungs-Fall-ID<\/td> FM-ORTHO-KOA-026-062<\/td><\/tr> Alter des Patienten<\/td> 62 Jahre<\/td><\/tr> Sex<\/td> Weiblich<\/td><\/tr> Abteilung<\/td> Orthop\u00e4dische Rehabilitation<\/td><\/tr> Prim\u00e4rdiagnose<\/td> Beidseitige Kniearthrose Grad III<\/td><\/tr> Pathologische Klassifizierung<\/td> Kellgren-Lawrence Grad III<\/td><\/tr> VAS-Schmerzbewertung zu Studienbeginn<\/td> 8\/10<\/td><\/tr> Ausgangswert der Kniebeugung<\/td> 95\u00b0<\/td><\/tr> Gelenkbeschwerden<\/td> Sichtbarer Gelenkerguss<\/td><\/tr> Relevante Behandlungsgeschichte<\/td> Etwa 2 Jahre Einnahme von NSAIDs<\/td><\/tr> Vorherige Injektionstherapie<\/td> Hyalurons\u00e4ure-Injektionen ohne anhaltende Linderung<\/td><\/tr> Behandlungsplattform<\/td> Hochintensives Zweifrequenz-Lasersystem<\/td><\/tr> Behandlungsdauer<\/td> 6 Wochen<\/td><\/tr> Prim\u00e4re Wellenl\u00e4ngen<\/td> 980 nm und 1470 nm<\/td><\/tr> Hauptziel der Behandlung<\/td> Schmerzlinderung, \u00d6dembehandlung, Verbesserung der Beweglichkeit, progressive Gewebestimulation<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Sechsw\u00f6chige Parametereskalation<\/h3>\n\n\n\n
Woche<\/th> 980 nm<\/th> 1470 nm<\/th> Spitzenleistung<\/th> Frequenz<\/th> Einschaltdauer<\/th> Gesamtenergie pro Sitzung<\/th> Klinische Zielsetzung<\/th><\/tr><\/thead> 1<\/td> 80%<\/td> 20%<\/td> 15 W<\/td> 10 Hz<\/td> 30%<\/td> 3,000 J<\/td> Schmerzlinderungsphase<\/td><\/tr> 2<\/td> 70%<\/td> 30%<\/td> 20 W<\/td> 20 Hz<\/td> 35%<\/td> 4.200 J<\/td> Anti\u00f6demphase<\/td><\/tr> 3<\/td> 60%<\/td> 40%<\/td> 25 W<\/td> 50 Hz<\/td> 40%<\/td> 5.500 J<\/td> Gewebestimulation<\/td><\/tr> 4<\/td> 50%<\/td> 50%<\/td> 28 W<\/td> 100 Hz<\/td> 50%<\/td> 7,200 J<\/td> Umbauphase<\/td><\/tr> 5<\/td> 40%<\/td> 60%<\/td> 25 W<\/td> 20 Hz<\/td> 60%<\/td> 6,500 J<\/td> Matrix-Reparaturphase<\/td><\/tr> 6<\/td> 30%<\/td> 70%<\/td> 12 W<\/td> CW<\/td> 100%<\/td> 4,000 J<\/td> Pflege und Erholung<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Was geschah in den sechs Wochen?<\/h2>\n\n\n\n
Warum sich das Wellenl\u00e4ngenverh\u00e4ltnis jede Woche \u00e4nderte<\/h2>\n\n\n\n
Warum eine Dauerstrichwelle am Ende sinnvoll sein kann<\/h2>\n\n\n\n
Der Arbeitszyklus ist ein Instrument zur Temperaturregelung<\/h2>\n\n\n\n
Die Photonend\u00e4mpfung f\u00fchrt zu einem Problem hinsichtlich der Behandlungseffizienz<\/h2>\n\n\n\n
\n
Warum 30 W nicht in jedem Ger\u00e4t dasselbe bedeuten<\/h2>\n\n\n\n
Warum eine Multiwellenl\u00e4ngen-Plattform f\u00fcr Kliniken von gro\u00dfem Nutzen ist<\/h2>\n\n\n\n
\n
Das gleiche technische Prinzip l\u00e4sst sich auch auf die Veterin\u00e4rmedizin \u00fcbertragen<\/h2>\n\n\n\n
Die chirurgische 1470-nm-Plattform zeigt die andere Seite derselben Physik<\/h2>\n\n\n\n
Was die Forschung \u00fcber die hochintensive Lasertherapie sagt<\/h2>\n\n\n\n
Was der Patient tats\u00e4chlich erlebt<\/h2>\n\n\n\n
Warum traditionelle Behandlungsmethoden nach wie vor ihre Berechtigung haben<\/h2>\n\n\n\n
Worauf K\u00e4ufer bei einem zum Verkauf stehenden Lasertherapieger\u00e4t der Klasse 4 achten sollten<\/h2>\n\n\n\n
Auswahl der Wellenl\u00e4nge<\/h3>\n\n\n\n
Leistungsbereich<\/h3>\n\n\n\n
Impulssteuerung<\/h3>\n\n\n\n
Einschaltdauer<\/h3>\n\n\n\n
Temperatur\u00fcberwachung<\/h3>\n\n\n\n
Behandlungsbereich<\/h3>\n\n\n\n
Reproduzierbarkeit der Behandlung<\/h3>\n\n\n\n
Vielseitigkeit der Abteilung<\/h3>\n\n\n\n
Die wichtigste Erkenntnis aus diesem Fall<\/h2>\n\n\n\n
Abschlie\u00dfende klinische Betrachtung<\/h2>\n\n\n\n