{"id":12837,"date":"2026-04-09T13:45:02","date_gmt":"2026-04-09T05:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/"},"modified":"2026-04-09T14:02:24","modified_gmt":"2026-04-09T06:02:24","slug":"clinical-case-report-non-invasive-photodynamic-recovery-for-biomechanical-gait-impairment-caused-by-deep-psoas-muscle-contracture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/es\/clinical-case-report-non-invasive-photodynamic-recovery-for-biomechanical-gait-impairment-caused-by-deep-psoas-muscle-contracture.html\/","title":{"rendered":"Informe de caso cl\u00ednico: Recuperaci\u00f3n fotodin\u00e1mica no invasiva para el deterioro biomec\u00e1nico de la marcha causado por una contractura profunda del m\u00fasculo psoas"},"content":{"rendered":"

Resumen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La contractura del m\u00fasculo psoas es un desequilibrio musculoesquel\u00e9tico complejo. Debido a su localizaci\u00f3n anat\u00f3mica profunda y a su conexi\u00f3n cr\u00edtica con la columna lumbar, la pelvis y el f\u00e9mur, el tratamiento cl\u00ednico es notoriamente dif\u00edcil. Este informe detalla el caso de un var\u00f3n de 38 a\u00f1os que presentaba una cojera funcional grave inducida por una contractura aguda cr\u00f3nica del psoas. El estudio eval\u00faa la eficacia de una m\u00e1quina de terapia l\u00e1ser para tejidos profundos<\/strong> en la aplicaci\u00f3n de intervenciones no farmacol\u00f3gicas. Al utilizar la longitud de onda dorada de 960 nm para activar la fotobiomodulaci\u00f3n, el tratamiento abord\u00f3 lesiones profundas a las que los m\u00e9todos tradicionales no pod\u00edan llegar. Los resultados obtenidos en un periodo de 7 d\u00edas mostraron mejoras significativas en la s\u00edntesis de ATP, la inhibici\u00f3n de la inflamaci\u00f3n y la remodelaci\u00f3n miofascial, lo que condujo al restablecimiento completo de la marcha normal.<\/p>\n\n\n\n

I. An\u00e1lisis fisiopatol\u00f3gico: El \u201cm\u00fasculo del alma\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El psoas mayor se origina en las v\u00e9rtebras T12 a L5 y los discos, pasando profundamente al ligamento inguinal para insertarse en el troc\u00e1nter menor del f\u00e9mur. Es el \u00fanico m\u00fasculo que conecta la columna vertebral con las extremidades inferiores, y su funci\u00f3n va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la simple flexi\u00f3n de la cadera.<\/p>\n\n\n\n

1.1 El ciclo \u201cisquemia-espasmo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan el s\u00edndrome cruzado inferior de Janda, cuando el psoas entra en un estado de contractura debido a un esfuerzo agudo o a una mala postura prolongada (como el trabajo sedentario), las fibras musculares sufren un acortamiento adaptativo. Esto crea un ciclo patol\u00f3gico:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Crisis energ\u00e9tica:<\/strong> La hipertonicidad persistente comprime la microvasculatura local, lo que provoca isquemia tisular.<\/li>\n\n\n\n
  2. Acumulaci\u00f3n metab\u00f3lica:<\/strong> La isquemia altera la recaptaci\u00f3n de iones de calcio, manteniendo las fibras musculares en un estado de \u201cbloqueo\u201d. El \u00e1cido l\u00e1ctico y la bradicinina se acumulan en los espacios fasciales profundos.<\/li>\n\n\n\n
  3. Desequilibrio biomec\u00e1nico:<\/strong> El psoas contra\u00eddo ejerce una fuerza de cizallamiento continua sobre la columna lumbar, provocando la inclinaci\u00f3n p\u00e9lvica anterior, la causa principal de la incapacidad del paciente para mantenerse erguido o balancear la pierna libremente.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    II. Presentaci\u00f3n de casos cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    2.1 Historia y denuncia inicial<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Paciente: Var\u00f3n, 38 a\u00f1os, Ingeniero Superior de Software.<\/p>\n\n\n\n

    Historial m\u00e9dico: Hernia discal lumbar leve.<\/p>\n\n\n\n

    Enfermedad actual:<\/strong> Hace cinco d\u00edas, el paciente experiment\u00f3 un dolor agudo en la ingle izquierda profunda al hacer sentadillas en el gimnasio. El dolor se convirti\u00f3 en un dolor sordo y profundo. Al despertar al d\u00eda siguiente, se encontr\u00f3 incapaz de mantenerse totalmente erguido, con un importante d\u00e9ficit de extensi\u00f3n de la cadera al caminar, lo que provocaba una limitaci\u00f3n de la marcha.<\/p>\n\n\n\n

    Hallazgos cl\u00ednicos:<\/strong> Puntuaci\u00f3n VAS del dolor: 7\/10. La marcha del paciente mostraba un desplazamiento del centro de masa hacia la derecha y una fase de balanceo muy acortada a la izquierda.<\/p>\n\n\n\n

    2.2 Examen f\u00edsico y m\u00e9tricas de la industria<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Para la evaluaci\u00f3n se utilizaron las siguientes normas ortop\u00e9dicas:<\/p>\n\n\n\n

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    1. Thomas Test:<\/strong> Muy positivo. El muslo izquierdo del paciente no pod\u00eda tocar la mesa en dec\u00fabito supino, con un \u00e1ngulo de elevaci\u00f3n de aproximadamente 25\u00b0, lo que indica un acortamiento significativo del psoas.<\/li>\n\n\n\n
    2. Signo de Trendelenburg:<\/strong> D\u00e9bilmente positivo. El da\u00f1o muscular comprometi\u00f3 la estabilidad central, causando inclinaci\u00f3n p\u00e9lvica compensatoria durante la bipedestaci\u00f3n con una sola pierna.<\/li>\n\n\n\n
    3. Palpaci\u00f3n:<\/strong> Se palpaba una banda fibr\u00f3tica en forma de cuerda en la fosa il\u00edaca profunda, con una importante sensibilidad que se irradiaba hacia la regi\u00f3n lumbar L3.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      III. Mecanismo de acci\u00f3n: Intervenci\u00f3n dirigida mediante m\u00e1quina de terapia l\u00e1ser de tejido profundo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Para patolog\u00edas profundamente arraigadas como \u00e9sta, las terapias f\u00edsicas superficiales tradicionales (como las compresas de calor o las l\u00e1mparas de infrarrojos) suelen fracasar debido a una profundidad de penetraci\u00f3n insuficiente, de s\u00f3lo 1-2 cm. En este caso se utiliz\u00f3 el Rmedix-1X, un equipo de alta potencia. m\u00e1quina de terapia l\u00e1ser para tejidos profundos<\/strong>, para alcanzar el tejido diana situado entre 6 y 10 cm por debajo de la superficie.<\/p>\n\n\n\n

      3.1 F\u00edsica \u00f3ptica de la longitud de onda \u00e1urea de 960 nm<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Seg\u00fan las investigaciones de Tun\u00e9r y Hode, la longitud de onda de 960 nm presenta un pico de absorci\u00f3n en el agua y la hemoglobina. En esta terapia l\u00e1ser dolor de espalda<\/strong> protocolo, esta f\u00edsica se traduce en ventajas cl\u00ednicas espec\u00edficas:<\/p>\n\n\n\n

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      1. Relajaci\u00f3n termodin\u00e1mica:<\/strong> El suave efecto t\u00e9rmico del l\u00e1ser de 960 nm act\u00faa directamente sobre la fascia profunda, reduciendo la viscosidad del col\u00e1geno. Las investigaciones indican que un aumento de 1-2 \u00b0C en la temperatura del tejido local puede mejorar la extensibilidad miofascial en m\u00e1s de 20%.<\/li>\n\n\n\n
      2. Poder de Penetraci\u00f3n Profunda:<\/strong> Con 14 W de potencia de grado m\u00e9dico, el l\u00e1ser supera la atenuaci\u00f3n de la piel y el tejido adiposo para garantizar que una dosis eficaz llegue al vientre del m\u00fasculo psoas.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        3.2 Fotobiomodulaci\u00f3n (PBM) a nivel celular<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        El objetivo principal de terapia l\u00e1ser para el alivio del dolor<\/strong> es la mitocondria:<\/p>\n\n\n\n

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        1. R\u00e1faga de ATP (el interruptor de energ\u00eda):<\/strong> El l\u00e1ser estimula la citocromo c oxidasa, lo que provoca un aumento de la producci\u00f3n de ATP. Esta es la clave para romper el espasmo muscular: s\u00f3lo con suficiente ATP puede el ret\u00edculo sarcopl\u00e1smico bombear calcio de vuelta, permitiendo que las fibras se relajen.<\/li>\n\n\n\n
        2. Regulaci\u00f3n de ROS y supresi\u00f3n de la inflamaci\u00f3n:<\/strong> La intervenci\u00f3n inhibe las citocinas proinflamatorias (como la IL-1\u03b2 y el TNF-\u03b1), proporcionando una alternativa f\u00edsica a los efectos analg\u00e9sicos qu\u00edmicos de los AINE.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          IV. Protocolo de tratamiento y registros de recuperaci\u00f3n r\u00e1pida<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          El principio b\u00e1sico de este terapia l\u00e1ser para la espalda<\/strong> era: Alta potencia, corta duraci\u00f3n, penetraci\u00f3n profunda.<\/p>\n\n\n\n

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