{"id":14281,"date":"2026-05-29T16:00:36","date_gmt":"2026-05-29T08:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/"},"modified":"2026-05-29T16:00:36","modified_gmt":"2026-05-29T08:00:36","slug":"strategic-implementation-of-high-irradiance-laser-modalities-in-advanced-physical-rehabilitation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/es\/strategic-implementation-of-high-irradiance-laser-modalities-in-advanced-physical-rehabilitation.html\/","title":{"rendered":"Aplicaci\u00f3n estrat\u00e9gica de las modalidades de l\u00e1ser de alta irradiancia en la rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica avanzada"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">La emisi\u00f3n de l\u00e1ser de clase IV de alto flujo optimiza la s\u00edntesis mitocondrial de ATP para resolver el bloqueo miofascial cr\u00f3nico, acelera la regeneraci\u00f3n neural en las v\u00edas radiculop\u00e1ticas y minimiza la inflamaci\u00f3n postoperatoria mediante la fotobiomodulaci\u00f3n espec\u00edfica de los tejidos profundos y la relajaci\u00f3n t\u00e9rmica controlada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El panorama moderno de la medicina f\u00edsica est\u00e1 experimentando un cambio cr\u00edtico, pasando del tratamiento paliativo del dolor a la restauraci\u00f3n biol\u00f3gica activa. Para los gestores de compras de los hospitales, los directores cl\u00ednicos y los asesores ortop\u00e9dicos principales, el principal cuello de botella operativo sigue siendo el \u201cpaciente recalcitrante\u201d, es decir, aqu\u00e9l que muestra una respuesta m\u00ednima a la movilizaci\u00f3n manual est\u00e1ndar, los ultrasonidos terap\u00e9uticos o las intervenciones farmacol\u00f3gicas. Estos pacientes, que a menudo sufren una isquemia estructural profunda y un agotamiento cr\u00f3nico de los fibroblastos, representan un grupo demogr\u00e1fico de alto desgaste que exige una intervenci\u00f3n m\u00e1s agresiva y biol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El despliegue de un <strong>l\u00e1ser terap\u00e9utico de clase iv<\/strong> ha pasado de ser una mejora cl\u00ednica electiva a un requisito operativo fundamental. En los entornos ortop\u00e9dicos de gran volumen, el principal reto es conseguir una dosis de energ\u00eda terap\u00e9utica en profundidad sin las p\u00e9rdidas por atenuaci\u00f3n habituales en los dispositivos de clase inferior. Mediante la utilizaci\u00f3n de una plataforma de alta irradiancia, los m\u00e9dicos pueden evitar la barrera de dispersi\u00f3n de la densa fascia muscular y el hueso cortical, iniciando la reparaci\u00f3n celular en regiones anat\u00f3micas que antes se consideraban inaccesibles a la fototerapia no invasiva.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Superaci\u00f3n del coeficiente de dispersi\u00f3n en capas estructurales profundas<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La limitaci\u00f3n fundamental de la <strong>fisioterapia l\u00e1ser<\/strong> aplicaciones es la incapacidad de mantener la densidad de fotones a medida que la luz se desplaza por el plano sagital. El tejido adiposo y la densa musculatura paraespinal act\u00faan como importantes filtros \u00f3pticos. Para desencadenar una respuesta biol\u00f3gica sist\u00e9mica a una profundidad de 5-8 cm, un sistema debe mantener una densidad de potencia espec\u00edfica (irradiancia) que garantice la disociaci\u00f3n de la citocromo C oxidasa (CCO) del \u00f3xido n\u00edtrico inhibidor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las plataformas avanzadas de clase IV lo superan aprovechando las ventanas espectrales de 810 nm y 980 nm, donde la absorci\u00f3n de agua y hemoglobina es m\u00ednima. Esta \u201cventana \u00f3ptica\u201d permite suministrar energ\u00eda de alto flujo al espacio articular intraarticular o al agujero vertebral profundo. No se trata simplemente de calentar el tejido, sino de saturar la cadena mitocondrial para alimentar las demandas energ\u00e9ticas de la remodelaci\u00f3n tisular. Al buscar el <strong>mejor aparato de terapia l\u00e1ser<\/strong> para un centro quir\u00fargico multidisciplinar, la atenci\u00f3n debe centrarse en la estabilidad de la potencia y la modulaci\u00f3n del ancho de pulso, que permiten suministrar picos de potencia elevados al tiempo que se mantiene una cin\u00e9tica de relajaci\u00f3n t\u00e9rmica segura para la epidermis.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sinergia cl\u00ednica de la fotobiomodulaci\u00f3n y la perfusi\u00f3n microvascular<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El dolor musculoesquel\u00e9tico cr\u00f3nico rara vez es el resultado de un fallo estructural aislado; se sustenta en un estado de hipoxia metab\u00f3lica. El ciclo \u201cdolor-espasmo-dolor\u201d se alimenta de la acumulaci\u00f3n de bradicinina y \u00e1cido l\u00e1ctico en la matriz miofascial. La integraci\u00f3n de la alta intensidad <strong>terapia de fotobiomodulaci\u00f3n<\/strong> interrumpe directamente este ciclo a trav\u00e9s de dos mecanismos principales:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vasodilataci\u00f3n inmediata:<\/strong> La absorci\u00f3n selectiva de fotones por la oxihemoglobina genera un gradiente t\u00e9rmico controlado y localizado. Esto desencadena la liberaci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico sintasa endotelial (eNOS), provocando una afluencia inmediata de sangre oxigenada a la zona isqu\u00e9mica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estimulaci\u00f3n angiog\u00e9nica:<\/strong> M\u00e1s all\u00e1 del flujo inmediato, la exposici\u00f3n constante a longitudes de onda infrarrojas de alta potencia aumenta el Factor de Crecimiento Endotelial Vascular (VEGF), promoviendo el desarrollo de nuevas redes microcapilares en tendones y ligamentos poco vascularizados.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el contexto de la medicina deportiva, este enfoque de doble acci\u00f3n -bioestimulaci\u00f3n m\u00e1s perfusi\u00f3n- es lo que permite a los deportistas de \u00e9lite eludir el tradicional periodo de recuperaci\u00f3n de \u201creposo y espera\u201d. El resultado cl\u00ednico es una dr\u00e1stica reducci\u00f3n de la latencia de la recuperaci\u00f3n de las roturas ligamentosas de alto grado y las tendinopat\u00edas cr\u00f3nicas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Estudio de caso cl\u00ednico: Tratamiento reconstructivo de la tendinosis cr\u00f3nica del manguito rotador y la capsulitis adhesiva<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Antecedentes del paciente y perfil diagn\u00f3stico<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Datos demogr\u00e1ficos de los pacientes:<\/strong> Mujer de 51 a\u00f1os, violinista profesional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Historia cl\u00ednica:<\/strong> La paciente presentaba una historia de 14 meses de empeoramiento del dolor en el hombro derecho, descrito como un dolor profundo y persistente que se intensificaba por la noche. Hab\u00eda perdido aproximadamente 40% de su amplitud de movimiento pasivo (ROM) en rotaci\u00f3n externa y abducci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Intervenciones anteriores:<\/strong> Dos inyecciones localizadas de corticosteroides (que produjeron un alivio transitorio pero un posterior dolor de rebote), 12 semanas de fisioterapia est\u00e1ndar, incluidos ultrasonidos terap\u00e9uticos, y el uso diario de AINE, que provoc\u00f3 irritaci\u00f3n g\u00e1strica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Verificaci\u00f3n diagn\u00f3stica:<\/strong> La resonancia magn\u00e9tica de alta resoluci\u00f3n confirm\u00f3 un engrosamiento significativo y cambios hipoecoicos en el tend\u00f3n supraespinoso (tendinosis calcificante) y signos de engrosamiento capsular compatibles con capsulitis adhesiva en estadio inicial (hombro congelado).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor basal (VAS):<\/strong> 8\/10 durante la actividad; 5\/10 en reposo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Intervenci\u00f3n y par\u00e1metros del l\u00e1ser de alto flujo<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo del tratamiento era utilizar un <strong>terapia l\u00e1ser de alta intensidad<\/strong> para modular el estado inflamatorio cr\u00f3nico de la c\u00e1psula articular e impulsar la reparaci\u00f3n del col\u00e1geno en el tend\u00f3n supraespinoso. Se utiliz\u00f3 un sistema l\u00e1ser m\u00e9dico de longitud de onda m\u00faltiple para tratar los componentes del dolor estructural y neural.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Configuraci\u00f3n de la plataforma:<\/strong> Sistema multi-longitud de onda (810nm, 980nm, 1064nm) Clase IV.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Total de sesiones de tratamiento:<\/strong> 10 sesiones a lo largo de 5 semanas (2 sesiones por semana).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9cnica:<\/strong> Administraci\u00f3n est\u00e1tica de puntos gatillo sobre el surco bicipital y la inserci\u00f3n del supraespinoso, seguida de una exploraci\u00f3n capsular din\u00e1mica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Par\u00e1metro<\/strong><\/td><td><strong>Fase 1: Bioestimulaci\u00f3n tendinosa<\/strong><\/td><td><strong>Fase 2: Perfusi\u00f3n capsular<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Equilibrio de longitudes de onda<\/strong><\/td><td>70% 810nm \/ 30% 980nm<\/td><td>50% 1064nm \/ 50% 980nm<\/td><\/tr><tr><td><strong>Modo<\/strong><\/td><td>Onda continua (CW)<\/td><td>Superpulsado (4.000 Hz)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Potencia de salida<\/strong><\/td><td>15 vatios (media)<\/td><td>20 vatios (pico)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Densidad energ\u00e9tica<\/strong><\/td><td>120 julios\/cm\u00b2.<\/td><td>60 julios\/cm\u00b2.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Energ\u00eda total\/sesi\u00f3n<\/strong><\/td><td>4.000 julios<\/td><td>3.000 julios<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Progresi\u00f3n cl\u00ednica y resoluci\u00f3n patol\u00f3gica<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sesiones 1-3 (Semanas 1-2):<\/strong> El paciente inform\u00f3 de una reducci\u00f3n inmediata de la sensaci\u00f3n de \u201cardor nocturno\u201d. La abducci\u00f3n pasiva mejor\u00f3 de 90\u00b0 a 115\u00b0. La EAV descendi\u00f3 a 5\/10.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sesiones 4-7 (Semanas 3-4):<\/strong> Los \u201cnudos\u201d localizados en el infraespinoso y el deltoides se resolvieron. La paciente pudo volver a la pr\u00e1ctica ligera del viol\u00edn (intervalos de 15 minutos). La resonancia magn\u00e9tica de seguimiento en la semana 4 mostr\u00f3 una reducci\u00f3n de la se\u00f1al de l\u00edquido que rodea la cabeza larga del b\u00edceps.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sesiones 8-10 (Semana 5):<\/strong> Alcanz\u00f3 165\u00b0 de abducci\u00f3n y 80\u00b0 de rotaci\u00f3n externa. El dep\u00f3sito calcificado parec\u00eda m\u00e1s difuso en la ecograf\u00eda, lo que indicaba una reabsorci\u00f3n metab\u00f3lica activa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Seguimiento final (mes 6):<\/strong> La paciente mantuvo una EAV de 0\/10. Volvi\u00f3 a su horario de pleno rendimiento profesional sin apoyo farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Log\u00edstica operativa para la contrataci\u00f3n sanitaria B2B<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n comparativa del mejor dispositivo de terapia l\u00e1ser para el crecimiento cl\u00ednico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para los distribuidores de productos sanitarios y los compradores de hospitales, la selecci\u00f3n de un l\u00e1ser terap\u00e9utico debe ir m\u00e1s all\u00e1 de los \u201cvatios\u201d especificados en la ficha t\u00e9cnica. La verdadera m\u00e9trica de un <strong>mejor aparato de terapia l\u00e1ser<\/strong> es su \u201cEspectro de Eficacia \u00d3ptica\u201d. Se refiere a la cantidad de luz emitida que llega realmente al tejido objetivo frente a la que se refleja o se convierte en calor superficial.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las plataformas l\u00e1ser B2B premium se distinguen por:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Integridad de la fibra \u00f3ptica:<\/strong> Fibras de s\u00edlice de alta calidad que minimizan la p\u00e9rdida de potencia del diodo a la pieza de mano.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Piezas de mano calibradas:<\/strong> Fijaciones espaciadoras que garantizan un tama\u00f1o de punto uniforme, evitando los \u201cpuntos calientes\u201d que provocan molestias al paciente y el abandono del tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Flexibilidad del protocolo:<\/strong> La capacidad de alternar entre pulsaciones de alta frecuencia (para la activaci\u00f3n neurop\u00e1tica) y ondas continuas de alta potencia (para el calentamiento estructural profundo).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mediante la integraci\u00f3n <strong>tecnolog\u00eda l\u00e1ser de rehabilitaci\u00f3n<\/strong> en el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n de un centro, los propietarios de cl\u00ednicas pueden conseguir un doble retorno de la inversi\u00f3n: un retorno cl\u00ednico (recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida del paciente) y un retorno financiero (reducci\u00f3n del tiempo de las sesiones y aumento del rendimiento de los pacientes).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La sinergia de los protocolos cl\u00ednicos y domiciliarios<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una tendencia importante en el tratamiento moderno del dolor es el \u201cModelo H\u00edbrido de Recuperaci\u00f3n\u201d. Mientras que las sesiones de clase IV de alta potencia en la cl\u00ednica \u201crompen\u201d el ciclo inflamatorio cr\u00f3nico, un tratamiento de <strong>aparato de terapia l\u00e1ser a domicilio<\/strong> permite a los pacientes mantener el umbral fot\u00f3nico entre las citas. Esto es especialmente importante para los pacientes con enfermedades degenerativas sist\u00e9micas como la artrosis, en las que una estimulaci\u00f3n diaria constante ayuda a controlar la rigidez matutina y favorece la longevidad de la intervenci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ap\u00e9ndice t\u00e9cnico: Mec\u00e1nica de la saturaci\u00f3n tisular<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Estructura objetivo<\/strong><\/td><td><strong>Longitud de onda preferida<\/strong><\/td><td><strong>Resultados biol\u00f3gicos<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Mitocondrias (CCO)<\/strong><\/td><td>810 nm<\/td><td>M\u00e1xima producci\u00f3n de ATP y mitosis celular<\/td><\/tr><tr><td><strong>Oxihemoglobina<\/strong><\/td><td>980 nm<\/td><td>Vasodilataci\u00f3n microvascular y liberaci\u00f3n de NO<\/td><\/tr><tr><td><strong>Agua intersticial<\/strong><\/td><td>1064 nm<\/td><td>Reducci\u00f3n del edema profundo y de la sincronizaci\u00f3n nociceptiva<\/td><\/tr><tr><td><strong>Ligamentos densos<\/strong><\/td><td>915 nm<\/td><td>Estimulaci\u00f3n de la se\u00f1alizaci\u00f3n TGF-\u03b2 de los fibroblastos<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preguntas frecuentes basadas en la cl\u00ednica: Estrategias avanzadas de aplicaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 10 vatios es el \u201cpunto de entrada\u201d para una rehabilitaci\u00f3n eficaz de la columna vertebral?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las estructuras de la columna vertebral, como el disco L5-S1 o la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca, se encuentran a gran profundidad bajo capas de piel, grasa y m\u00fasculo denso. Se requiere una potencia m\u00ednima de 10 vatios en la superficie de la piel para garantizar que, tras tener en cuenta la reflexi\u00f3n y la dispersi\u00f3n 90%, lleguen al objetivo suficientes fotones para alcanzar los 4-6 J\/cm\u00b2 necesarios para la bioestimulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEl uso de un l\u00e1ser de clase IV puede da\u00f1ar los tejidos en pacientes con implantes met\u00e1licos?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia l\u00e1ser es una modalidad lum\u00ednica no ionizante. A diferencia de los ultrasonidos terap\u00e9uticos o la diatermia de onda corta, no induce corrientes par\u00e1sitas en el metal. Esto significa que <strong>l\u00e1ser terap\u00e9utico de clase iv<\/strong> son perfectamente seguras para pacientes con fusiones vertebrales, pr\u00f3tesis articulares o marcapasos, siempre que la pieza de mano se mantenga en movimiento para evitar la acumulaci\u00f3n t\u00e9rmica superficial.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEn qu\u00e9 se diferencia el \u201cSuperpulsing\u201d del \u201cPulsing\u201d est\u00e1ndar?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El superpulsado proporciona picos de potencia incre\u00edblemente altos (hasta 50-100 vatios) durante periodos de tiempo extremadamente cortos (nanosegundos). Esto permite que la luz penetre m\u00e1s profundamente en el tejido \u201cfot\u00f3n a fot\u00f3n\u201d sin crear una acumulaci\u00f3n t\u00e9rmica. Es el modo preferido para tratar inflamaciones agudas o pacientes con sensibilidad t\u00e9rmica.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>High-flux Class IV laser emission optimizes mitochondrial ATP synthesis to resolve chronic myofascial guarding, accelerates neural regeneration in radiculopathic pathways, and minimizes post-operative inflammation through targeted deep-tissue photobiomodulation and controlled thermal relaxation. The modern landscape of physical medicine is undergoing a critical shift from palliative pain management to active biological restoration. 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