Para las cl\u00ednicas que eval\u00faan terapia del dolor con luz l\u00e1ser<\/strong>, la pregunta m\u00e1s pertinente no es \u201c\u00bfCu\u00e1ntos vatios tiene el aparato?\u201d, sino \u201c\u00bfA d\u00f3nde va realmente la energ\u00eda \u00f3ptica, con qu\u00e9 rapidez se absorbe y cu\u00e1nta carga t\u00e9rmica llega al tejido diana?\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n Esa distinci\u00f3n es importante porque la interacci\u00f3n entre el l\u00e1ser y el tejido depende de la longitud de onda, la absorci\u00f3n, la dispersi\u00f3n, el tama\u00f1o del punto de aplicaci\u00f3n, la potencia, el tiempo de exposici\u00f3n, la composici\u00f3n del tejido, el movimiento del aplicador y la estructura del pulso.<\/p>\n\n\n\n Un haz de 980 nm y otro de 1470 nm pueden proporcionar la misma potencia \u00f3ptica nominal, aunque producen distribuciones espaciales de la energ\u00eda absorbida muy diferentes.<\/p>\n\n\n\n En una cl\u00ednica especializada en dolor de espalda, esa diferencia puede determinar si el tratamiento se percibe como un calentamiento profundo y controlado o si, por el contrario, se convierte simplemente en un procedimiento de calentamiento superficial.<\/p>\n\n\n\n Un error habitual a la hora de comprar es comparar los aparatos bas\u00e1ndose casi exclusivamente en su potencia m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n Ese enfoque no da buenos resultados en el caso del tejido biol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n Cuando la luz l\u00e1ser del infrarrojo cercano penetra en la piel y el tejido subcut\u00e1neo, algunos fotones se dispersan, otros son absorbidos por crom\u00f3foros como el agua y la hemoglobina, y el resto de la energ\u00eda \u00f3ptica contin\u00faa penetrando m\u00e1s profundamente en el tejido.<\/p>\n\n\n\n Lo importante es que la absorci\u00f3n y la penetraci\u00f3n se contrarrestan entre s\u00ed.<\/p>\n\n\n\n Una longitud de onda que se absorbe intensamente suele atenuarse m\u00e1s r\u00e1pidamente. Una longitud de onda que se absorbe con menor intensidad puede recorrer una mayor distancia antes de que se deposite su energ\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Por eso, un profesional sanitario no puede interpretar una especificaci\u00f3n como \u201c30 W\u201d sin conocer la longitud de onda y el modo de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n El LaserMedix-MAX de FotonMedix, por ejemplo, utiliza cinco longitudes de onda \u2014650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm y 980 nm\u2014 con una potencia m\u00e1xima declarada de 30 W. El fabricante posiciona el sistema para el alivio no invasivo del dolor, el tratamiento de la inflamaci\u00f3n, la reparaci\u00f3n de tejidos y la fisioterapia de tejidos profundos, incluyendo el dolor lumbar, la ci\u00e1tica y las afecciones relacionadas con los discos intervertebrales.<\/p>\n\n\n\n Esa arquitectura de m\u00faltiples longitudes de onda resulta cl\u00ednicamente interesante porque el terapeuta no se ve obligado a tratar cada capa anat\u00f3mica como si tuviera propiedades \u00f3pticas id\u00e9nticas.<\/p>\n\n\n\n La verdadera ventaja no consiste simplemente en que la ficha t\u00e9cnica incluya cinco cifras. Consiste en disponer de varias opciones de longitud de onda que puedan adaptarse a distintos objetivos terap\u00e9uticos.<\/p>\n\n\n\n La energ\u00eda l\u00e1ser no se propaga por el cuerpo en forma de columna uniforme.<\/p>\n\n\n\n La luz del infrarrojo cercano sufre tanto absorci\u00f3n como dispersi\u00f3n a medida que atraviesa los tejidos. La piel, el tejido adiposo, el m\u00fasculo, la fascia y las estructuras que contienen sangre alteran, cada una a su manera, la propagaci\u00f3n de la luz.<\/p>\n\n\n\n En la regi\u00f3n de aproximadamente 800 nm, la dispersi\u00f3n en el tejido favorece relativamente la penetraci\u00f3n. A medida que aumenta la longitud de onda, la absorci\u00f3n por parte del agua cobra cada vez m\u00e1s importancia, especialmente en torno a los 1470 nm. Los trabajos experimentales que comparan la interacci\u00f3n del l\u00e1ser a 980 nm y a 1470 nm con el tejido han demostrado que la longitud de onda de 1470 nm presenta una absorci\u00f3n por parte del agua sustancialmente mayor y una profundidad de penetraci\u00f3n \u00f3ptica mucho menor que la de 980 nm.<\/p>\n\n\n\n En una comparaci\u00f3n entre tejido venoso humano y otros tejidos, se registraron profundidades de penetraci\u00f3n de aproximadamente 1,26 mm para 980 nm y de 0,22 mm para 1470 nm en las condiciones estudiadas. Estos valores no deben extrapolarse directamente al m\u00fasculo lumbar, ya que las propiedades \u00f3pticas del tejido, la geometr\u00eda y las condiciones del tratamiento son diferentes; sin embargo, el principio subyacente es muy relevante: Una mayor absorci\u00f3n produce una liberaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de energ\u00eda y una penetraci\u00f3n efectiva menor.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Por eso no se debe dar por sentado que un l\u00e1ser quir\u00fargico de 1470 nm sea, por s\u00ed solo, una longitud de onda m\u00e1s adecuada para el tratamiento externo del dolor.<\/p>\n\n\n\n Esta longitud de onda puede resultar extremadamente \u00fatil cuando el objetivo cl\u00ednico es lograr una absorci\u00f3n controlada por tejidos con alto contenido en agua. Se utiliza en procedimientos m\u00ednimamente invasivos en los que se requieren deliberadamente efectos fotot\u00e9rmicos localizados.<\/p>\n\n\n\n Se trata de un problema terap\u00e9utico distinto al de aplicar fotobiomodulaci\u00f3n no invasiva a trav\u00e9s de varios cent\u00edmetros de tejido blando.<\/p>\n\n\n\n La longitud de onda de 1470 nm resulta especialmente interesante porque el agua se convierte en un absorbedor dominante.<\/p>\n\n\n\n El tejido humano contiene una gran cantidad de agua, por lo que la energ\u00eda de 1470 nm puede depositarse de forma eficaz en una zona relativamente superficial.<\/p>\n\n\n\n Esta propiedad resulta valiosa en aplicaciones quir\u00fargicas que requieren el corte, la vaporizaci\u00f3n, la coagulaci\u00f3n o la remodelaci\u00f3n t\u00e9rmica localizada de los tejidos.<\/p>\n\n\n\n El SurgMedix-MAX de FotonMedix combina 1470 nm con una potencia de hasta 20 W, 980 nm con una potencia de hasta 40 W y 635 nm con una potencia de hasta 0,5 W. El sistema est\u00e1 dise\u00f1ado como plataforma quir\u00fargica para procedimientos como la EVLT, la urolog\u00eda, la ginecolog\u00eda, la proctolog\u00eda, la otorrinolaringolog\u00eda y otras aplicaciones quir\u00fargicas.<\/p>\n\n\n\n Esta distinci\u00f3n es importante para un comprador de equipos m\u00e9dicos en el \u00e1mbito B2B.<\/p>\n\n\n\n Tanto un sistema quir\u00fargico de 1470 nm como un l\u00e1ser de fisioterapia pueden denominarse \u201cl\u00e1seres m\u00e9dicos\u201d, pero resuelven problemas distintos.<\/p>\n\n\n\n En el caso de la terapia externa para la espalda, una longitud de onda con una absorci\u00f3n muy elevada por parte del agua no es necesariamente la opci\u00f3n m\u00e1s recomendable. Si la energ\u00eda se absorbe demasiado cerca de la superficie de la piel, al aumentar la potencia se puede producir un calentamiento superficial m\u00e1s r\u00e1pido de lo que mejora el suministro de energ\u00eda al tejido paraespinal m\u00e1s profundo.<\/p>\n\n\n\n Por lo tanto, el profesional sanitario debe plantearse las cosas en t\u00e9rminos de profundidad de deposici\u00f3n de energ\u00eda<\/strong>, y no solo la potencia m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n La longitud de onda de 980 nm se sit\u00faa en una regi\u00f3n interesante, ya que tanto el agua como la hemoglobina contribuyen a su absorci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Los estudios \u00f3pticos publicados indican que las longitudes de onda m\u00e1s cortas del infrarrojo cercano, como las de 810, 940 y 980 nm, interact\u00faan con mayor intensidad con la hemoglobina, mientras que las longitudes de onda m\u00e1s largas, como la de 1470 nm, se asocian mucho m\u00e1s con la absorci\u00f3n de agua.<\/p>\n\n\n\n A 980 nm, la absorci\u00f3n por parte del agua tambi\u00e9n es suficiente para generar efectos t\u00e9rmicos localizados. Los estudios de laboratorio sobre la fotobiomodulaci\u00f3n de alta energ\u00eda han demostrado que la irradiaci\u00f3n a 980 nm puede producir un calentamiento r\u00e1pido y localizado, ya que el agua presente en los tejidos contribuye a la absorci\u00f3n \u00f3ptica.<\/p>\n\n\n\n Esto hace que la longitud de onda de 980 nm resulte \u00fatil cuando la estimulaci\u00f3n t\u00e9rmica controlada forma parte de la estrategia de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n Pero tambi\u00e9n explica por qu\u00e9 un protocolo de 980 nm no puede copiarse sin m\u00e1s de un paciente a otro.<\/p>\n\n\n\n Una misma potencia nominal puede dar lugar a diferentes respuestas de temperatura en funci\u00f3n de:<\/p>\n\n\n\n Por lo tanto, la expresi\u00f3n \u201cterapia con l\u00e1ser de 980 nm\u201d solo ofrece al m\u00e9dico una visi\u00f3n parcial de la situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La gesti\u00f3n t\u00e9rmica cobra especial importancia cuando se utilizan sistemas l\u00e1ser de alta potencia.<\/p>\n\n\n\n Un l\u00e1ser de onda continua puede emitir energ\u00eda sin interrupci\u00f3n. Esto puede resultar \u00fatil cuando un profesional sanitario desea conseguir un efecto t\u00e9rmico sostenido en una zona de tratamiento extensa.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, el suministro continuo de energ\u00eda tambi\u00e9n reduce la capacidad del tejido para disipar el calor entre una exposici\u00f3n y otra.<\/p>\n\n\n\n El funcionamiento por impulsos modifica esta relaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El ciclo de trabajo describe la proporci\u00f3n de tiempo durante la cual el l\u00e1ser emite activamente en una secuencia de pulsos. Un ciclo de trabajo m\u00e1s bajo significa que el tejido recibe per\u00edodos de irradiaci\u00f3n separados por per\u00edodos sin emisi\u00f3n l\u00e1ser.<\/p>\n\n\n\n Esos momentos de inactividad no son tiempo perdido.<\/p>\n\n\n\n Permiten que el calor se disipe desde la zona de mayor absorci\u00f3n y pueden reducir el riesgo de que se produzca una acumulaci\u00f3n excesiva de temperatura en la superficie.<\/p>\n\n\n\n Este principio se refleja en la plataforma de terapia equina de FotonMedix, que describe tres modos de l\u00e1ser: superpulsos, pulsos y onda continua. El modo de pulsos se describe espec\u00edficamente como una emisi\u00f3n intermitente destinada a potenciar el tratamiento evitando al mismo tiempo el sobrecalentamiento, mientras que el funcionamiento en onda continua est\u00e1 pensado para situaciones que requieren una alta energ\u00eda durante un breve periodo de tiempo.<\/p>\n\n\n\n Ese mismo principio de ingenier\u00eda es aplicable a la fisioterapia humana.<\/p>\n\n\n\n El objetivo no es mantener el tejido lo m\u00e1s fr\u00edo posible. Un enfriamiento excesivo puede contrarrestar el efecto t\u00e9rmico deseado. El objetivo es mantener la temperatura dentro de un rango terap\u00e9utico controlado, al tiempo que se aplica suficiente energ\u00eda \u00f3ptica al tejido objetivo.<\/p>\n\n\n\n Por eso, un buen protocolo deber\u00eda especificar algo m\u00e1s que la longitud de onda y la potencia.<\/p>\n\n\n\n Asimismo, deber\u00eda definir la duraci\u00f3n del tratamiento, el modo de emisi\u00f3n, la zona de tratamiento, el movimiento del aplicador y la respuesta t\u00e9rmica del paciente.<\/p>\n\n\n\n Una de las comparaciones cl\u00ednicas m\u00e1s \u00fatiles procede de un estudio aleatorizado y controlado sobre el dolor lumbar cr\u00f3nico inespec\u00edfico en el que participaron 60 personas.<\/p>\n\n\n\n Los investigadores compararon la terapia con l\u00e1ser de baja intensidad, la terapia con l\u00e1ser de alta intensidad y un grupo de control a lo largo de una intervenci\u00f3n de 12 semanas.<\/p>\n\n\n\n El protocolo HILT utiliz\u00f3 un l\u00e1ser de diodo de 1064 nm a 12 W, con una dosis de 150 J\/cm\u00b2 y una energ\u00eda total de aproximadamente 1.200 J por sesi\u00f3n. El tratamiento se llev\u00f3 a cabo dos veces por semana durante 12 semanas, con una duraci\u00f3n aproximada de 15 minutos por sesi\u00f3n. La sonda se desplazaba continuamente sobre la regi\u00f3n lumbar dolorida, en lugar de mantenerse fija en un solo punto.<\/p>\n\n\n\n Este estudio resulta \u00fatil para comprender un aspecto que a menudo se pasa por alto en la comercializaci\u00f3n de equipos.<\/p>\n\n\n\n El protocolo no se limitaba a indicar \u201cutilizar un l\u00e1ser de 12 W\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n En \u00e9l se especificaban la longitud de onda, la potencia, la dosis, la zona de tratamiento, el movimiento, la duraci\u00f3n de la sesi\u00f3n y la frecuencia del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n Esas variables, en conjunto, conforman el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n En un estudio cl\u00ednico independiente sobre la terapia con l\u00e1ser de alta intensidad para el dolor lumbar se compararon los protocolos de 650 nm, 810 nm y uno combinado de 810\/980\/1064 nm. Los investigadores mantuvieron constantes los dem\u00e1s par\u00e1metros principales, a 5 W y 50 J\/cm\u00b2, durante diez sesiones diarias. Los tres grupos mejoraron con el tiempo, aunque el grupo de 810 nm mostr\u00f3 mejores resultados en cuanto al dolor y la discapacidad en el seguimiento realizado a los cuatro meses de dicho estudio.<\/p>\n\n\n\n Esto no significa que la longitud de onda de 810 nm sea, en general, \u201cmejor\u201d que la de 980 nm o la de 1064 nm.<\/p>\n\n\n\n Esto pone de manifiesto algo m\u00e1s \u00fatil para la toma de decisiones de compra en el \u00e1mbito cl\u00ednico: La elecci\u00f3n de la longitud de onda puede influir en los resultados, incluso cuando las dem\u00e1s variables del tratamiento se mantienen similares.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Antes de presentar los datos, hay que se\u00f1alar un aspecto fundamental.<\/p>\n\n\n\n Los estudios publicados disponibles sobre este tema no proporcionan todas las variables a nivel de paciente que se solicitan en un informe de caso de tipo comercial. En concreto, los ensayos aleatorizados suelen presentar datos demogr\u00e1ficos a nivel de grupo y protocolos de tratamiento, en lugar de identificar el sexo de un paciente concreto, el grado exacto de la patolog\u00eda, la relaci\u00f3n de longitudes de onda y el registro de energ\u00eda longitudinal.<\/p>\n\n\n\n Incluir esos campos har\u00eda que el art\u00edculo pareciera m\u00e1s detallado, pero a la vez le restar\u00eda credibilidad.<\/p>\n\n\n\n Por lo tanto, en la siguiente tabla se utiliza datos cl\u00ednicos publicados<\/strong>, y se\u00f1ala de forma expl\u00edcita la informaci\u00f3n que el estudio original no recog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n La lecci\u00f3n importante que se desprende de esta tabla no es que 1.200 J sea una recomendaci\u00f3n universal.<\/p>\n\n\n\n Lo que ocurre es que un protocolo l\u00e1ser cl\u00ednicamente significativo debe establecer una conexi\u00f3n suministro de energ\u00eda a las estructuras anat\u00f3micas y a los objetivos terap\u00e9uticos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n En otro ensayo aleatorizado y controlado se estudi\u00f3 a 100 pacientes con dolor lumbar cr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n El grupo de \u00abl\u00e1ser m\u00e1s ejercicio\u00bb recibi\u00f3 un l\u00e1ser de diodo de GaAlAs de 980 nm con un punto de irradiaci\u00f3n de 32 cm\u00b2, una potencia de onda continua de 20 W, una fluencia de 37,5 J\/cm\u00b2 y una energ\u00eda total de 1.200 J por punto de tratamiento. Los tratamientos se realizaron tres veces por semana durante tres semanas y se combinaron con un programa de ejercicio.<\/p>\n\n\n\n Al cabo de tres semanas, el grupo que combin\u00f3 el l\u00e1ser con el ejercicio present\u00f3 una mayor reducci\u00f3n en la puntuaci\u00f3n de dolor seg\u00fan la escala VAS que el grupo que solo realiz\u00f3 ejercicio, con cambios medios en la escala VAS de 3,96 frente a 2,23.<\/p>\n\n\n\n Una vez m\u00e1s, esto no debe interpretarse como una prueba de que todos los l\u00e1seres de alta potencia de 980 nm vayan a reproducir esos resultados.<\/p>\n\n\n\n En el estudio se utilizaron una pieza de mano espec\u00edfica, un tama\u00f1o de punto, una potencia, una fluencia, una energ\u00eda total y un programa de ejercicios concretos.<\/p>\n\n\n\n Si se modifica cualquiera de esas variables, cambia el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n Para una cl\u00ednica que est\u00e1 evaluando un nuevo sistema, precisamente por eso es importante la flexibilidad del protocolo.<\/p>\n\n\n\n Imaginemos a un paciente con dolor lumbar cr\u00f3nico que afirma que puede caminar sin problemas, pero que permanecer de pie durante mucho tiempo le provoca una sensaci\u00f3n de dolor sordo en la zona lumbar inferior y la regi\u00f3n paraespinal.<\/p>\n\n\n\n En primer lugar, el terapeuta debe determinar si el cuadro cl\u00ednico es adecuado para una rehabilitaci\u00f3n conservadora.<\/p>\n\n\n\n Las se\u00f1ales de alarma, los d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos graves, la sospecha de fractura, infecci\u00f3n, neoplasia maligna, debilidad motora progresiva y otras afecciones que requieran evaluaci\u00f3n m\u00e9dica no deben ocultarse tras un protocolo de tratamiento con l\u00e1ser.<\/p>\n\n\n\n En el caso de los pacientes adecuados, el tratamiento con l\u00e1ser puede considerarse entonces como un componente m\u00e1s de un plan de rehabilitaci\u00f3n, en lugar de un sustituto del razonamiento cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n La zona de tratamiento puede delimitarse en funci\u00f3n de las estructuras dolorosas del paciente, en lugar de tratar toda la zona lumbar de forma indiscriminada.<\/p>\n\n\n\n Cuando el objetivo se encuentra m\u00e1s cerca de la superficie, se puede utilizar una longitud de onda de menor potencia o menos agresiva desde el punto de vista t\u00e9rmico.<\/p>\n\n\n\n Se puede considerar el uso de una longitud de onda del infrarrojo cercano, que penetra m\u00e1s profundamente, cuando el objetivo del tratamiento sea tratar estructuras musculares o periarticulares m\u00e1s profundas.<\/p>\n\n\n\n Por lo general, el aplicador debe mantenerse en movimiento cuando el protocolo requiera un barrido en lugar de una irradiaci\u00f3n est\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n El profesional sanitario debe prestar atenci\u00f3n a la sensaci\u00f3n t\u00e9rmica del paciente, en lugar de dar por sentado que una potencia preestablecida es adecuada para todos los pacientes.<\/p>\n\n\n\n Esto es importante porque el alivio del dolor durante el tratamiento no es lo mismo que la cicatrizaci\u00f3n de los tejidos.<\/p>\n\n\n\n Un paciente puede referir un alivio inmediato debido a la modulaci\u00f3n sensorial, a cambios en el tono muscular o a una mayor sensaci\u00f3n de bienestar t\u00e9rmico. Esos efectos pueden resultar \u00fatiles, pero el objetivo a largo plazo deber\u00eda ser la mejora de la funci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Esto significa que la respuesta al tratamiento debe evaluarse mediante par\u00e1metros como la puntuaci\u00f3n del dolor, la amplitud de movimiento, la tolerancia a la marcha, la capacidad para levantarse de una posici\u00f3n sentada, los trastornos del sue\u00f1o, las escalas de discapacidad y la capacidad del paciente para retomar su actividad habitual.<\/p>\n\n\n\n El argumento cl\u00ednico m\u00e1s s\u00f3lido a favor de la terapia con l\u00e1ser no es que sustituya al ejercicio, la terapia manual, la formaci\u00f3n u otros tratamientos conservadores.<\/p>\n\n\n\n En el caso del dolor lumbar cr\u00f3nico, esa afirmaci\u00f3n resultar\u00eda demasiado simplista.<\/p>\n\n\n\n Las directrices de 2023 de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud hacen hincapi\u00e9 en un tratamiento multimodal y centrado en la persona para el dolor lumbar cr\u00f3nico primario, que incluye educaci\u00f3n, ejercicio, determinadas terapias f\u00edsicas, enfoques psicol\u00f3gicos y la medicaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n\n Los resultados sobre la fotobiomodulaci\u00f3n en el dolor lumbar inespec\u00edfico tambi\u00e9n son contradictorios.<\/p>\n\n\n\n Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis publicados en la revista Revista de Fisioterapia<\/em> incluy\u00f3 12 ensayos aleatorizados con 1.046 participantes y concluy\u00f3 que la PBMT no produjo una mejora cl\u00ednicamente significativa del dolor ni de la discapacidad en comparaci\u00f3n con la PBMT simulada en el caso del dolor lumbar inespec\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n Ese hallazgo no deber\u00eda pasarse por alto en un art\u00edculo comercial.<\/p>\n\n\n\n De hecho, ofrece a los profesionales sanitarios una forma m\u00e1s \u00fatil de plantearse esta tecnolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n La terapia con l\u00e1ser no deber\u00eda promocionarse como una soluci\u00f3n universal para todas las molestias lumbares.<\/p>\n\n\n\n Su eficacia depende de la selecci\u00f3n de los pacientes, los par\u00e1metros del tratamiento, el tejido diana y la integraci\u00f3n con la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La plataforma LaserMedix-MAX ofrece longitudes de onda de 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm y 980 nm, con una potencia m\u00e1xima declarada de 30 W. El fabricante describe la plataforma como un sistema de fotobiomodulaci\u00f3n de alta energ\u00eda que ofrece tratamientos no invasivos, alivio del dolor y aplicaciones antiinflamatorias, con indicaciones que incluyen la lumbalgia cr\u00f3nica, la ci\u00e1tica y la degeneraci\u00f3n discal lumbar.<\/p>\n\n\n\n En el caso de una cl\u00ednica de rehabilitaci\u00f3n, lo m\u00e1s interesante es la posibilidad de elegir entre distintas longitudes de onda, en lugar de tratar a todos los pacientes con la misma configuraci\u00f3n \u00f3ptica.<\/p>\n\n\n\n El componente de 650 nm es relativamente superficial en comparaci\u00f3n con las longitudes de onda m\u00e1s largas del infrarrojo cercano.<\/p>\n\n\n\n La regi\u00f3n de 810 nm ha sido objeto de numerosas investigaciones a lo largo de los a\u00f1os en lo que respecta a la fotobiomodulaci\u00f3n y la penetraci\u00f3n en los tejidos.<\/p>\n\n\n\n Las longitudes de onda de 915, 940 y 980 nm sit\u00faan el tratamiento m\u00e1s cerca de la regi\u00f3n del infrarrojo cercano, donde la absorci\u00f3n tisular y la interacci\u00f3n t\u00e9rmica cobran cada vez m\u00e1s importancia.<\/p>\n\n\n\n La opci\u00f3n de 980 nm resulta especialmente \u00fatil cuando la estimulaci\u00f3n t\u00e9rmica controlada forma parte de la estrategia de tratamiento, pero tambi\u00e9n exige prestar atenci\u00f3n a la densidad de potencia, la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n y la acumulaci\u00f3n de calor.<\/p>\n\n\n\n Esto ofrece al profesional sanitario mayor margen para dise\u00f1ar un protocolo basado en la anatom\u00eda, en lugar de tener que adaptar la anatom\u00eda a un ajuste preestablecido fijo del l\u00e1ser.<\/p>\n\n\n\n Esta distinci\u00f3n es importante para los compradores internacionales de material sanitario.<\/p>\n\n\n\n Un l\u00e1ser quir\u00fargico est\u00e1 dise\u00f1ado para generar un efecto fotot\u00e9rmico controlado en un tejido objetivo concreto.<\/p>\n\n\n\n El l\u00e1ser de fisioterapia se utiliza generalmente de forma externa, con el objetivo de aplicar energ\u00eda \u00f3ptica a trav\u00e9s de la piel y los tejidos subyacentes sin provocar la ablaci\u00f3n quir\u00fargica de los tejidos.<\/p>\n\n\n\n El SurgMedix-MAX de FotonMedix tiene una potencia de 20 W a 1470 nm y de 40 W a 980 nm, adem\u00e1s de una fuente de 635 nm. Entre sus aplicaciones previstas se incluyen el corte de tejidos, la coagulaci\u00f3n, la evaporaci\u00f3n y la incisi\u00f3n en m\u00faltiples especialidades quir\u00fargicas.<\/p>\n\n\n\n Por el contrario, el LaserMedix-MAX se presenta como una plataforma de fisioterapia no invasiva que utiliza cinco longitudes de onda y una potencia m\u00e1xima de 30 W.<\/p>\n\n\n\n Para una cl\u00ednica que trata el dolor lumbar de forma externa, adquirir un l\u00e1ser quir\u00fargico simplemente porque tiene una potencia m\u00e1xima mayor ser\u00eda una comparaci\u00f3n err\u00f3nea.<\/p>\n\n\n\n En mejor aparato de terapia l\u00e1ser<\/strong> no es necesariamente la m\u00e1quina con mayor potencia.<\/p>\n\n\n\n Se trata del sistema cuyo rango de longitudes de onda, control de la potencia de salida, modos de emisi\u00f3n, cabezal de tratamiento, gesti\u00f3n t\u00e9rmica y protocolos cl\u00ednicos se adaptan a la poblaci\u00f3n de pacientes a la que va dirigido.<\/p>\n\n\n\n Un profesional sanitario que trate a un paciente delgado con una estructura dolorosa relativamente superficial se enfrenta a un problema t\u00e9rmico distinto al de un profesional sanitario que trate a un paciente con una musculatura muy desarrollada y tejido lumbar m\u00e1s profundo.<\/p>\n\n\n\n Esta es una de las razones por las que la modulaci\u00f3n por impulsos puede resultar \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n Supongamos que el sistema de tratamiento proporciona una potencia m\u00e1xima elevada durante un pulso corto, pero reduce la carga t\u00e9rmica media mediante un ciclo de trabajo adecuado.<\/p>\n\n\n\n La intensidad \u00f3ptica instant\u00e1nea puede seguir siendo cl\u00ednicamente \u00fatil mientras la acumulaci\u00f3n media de calor sea inferior a la que se producir\u00eda en caso de emisi\u00f3n ininterrumpida.<\/p>\n\n\n\n Las plataformas veterinarias y equinas de FotonMedix describen expl\u00edcitamente el funcionamiento en \u00absuperpulsos\u00bb como una forma de proporcionar una alta potencia m\u00e1xima con una sensaci\u00f3n t\u00e9rmica ajustable, y el funcionamiento en \u00abpulsos\u00bb como una emisi\u00f3n intermitente destinada a reducir el sobrecalentamiento.<\/p>\n\n\n\n Aunque estas plataformas est\u00e1n destinadas a animales, el principio de ingenier\u00eda es el mismo que se aplica en el dise\u00f1o de l\u00e1seres de alta potencia para uso humano.<\/p>\n\n\n\n El protocolo a\u00fan debe validarse para el dispositivo espec\u00edfico destinado a uso humano y la indicaci\u00f3n cl\u00ednica correspondiente.<\/p>\n\n\n\n El ciclo de trabajo no debe considerarse una cifra m\u00e1gica en materia de seguridad.<\/p>\n\n\n\n Si el tejido objetivo requiere estimulaci\u00f3n t\u00e9rmica, reducir el ciclo de trabajo de forma demasiado dr\u00e1stica puede mermar el efecto deseado. Si el tejido ya est\u00e1 caliente o disipa mal el calor, es posible que incluso ese mismo ciclo de trabajo resulte excesivo.<\/p>\n\n\n\n El m\u00e9dico necesita recibir comentarios.<\/p>\n\n\n\n Una cl\u00ednica que desee obtener datos cl\u00ednicos significativos deber\u00eda evitar limitarse a registrar simplemente que \u201cel paciente se sinti\u00f3 mejor\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n Un historial de tratamiento m\u00e1s completo incluye:<\/p>\n\n\n\n Este nivel de documentaci\u00f3n permite distinguir un protocolo cl\u00ednico reproducible de un tratamiento anecd\u00f3tico.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, proporciona informaci\u00f3n \u00fatil para futuras adquisiciones de equipos.<\/p>\n\n\n\n Si la mayor\u00eda de los pacientes necesitan un tratamiento con infrarrojo cercano m\u00e1s profundo y con calentamiento controlado, una cl\u00ednica puede justificar la elecci\u00f3n de su equipo bas\u00e1ndose en datos reales de los tratamientos, en lugar de en un folleto.<\/p>\n\n\n\n En el caso de los distribuidores, los hospitales de rehabilitaci\u00f3n y las cl\u00ednicas privadas de fisioterapia, hay varias preguntas que resultan m\u00e1s \u00fatiles que preguntar por la potencia m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n Si el aparato dispone de varias longitudes de onda, el profesional sanitario debe saber si se pueden seleccionar de forma independiente o si est\u00e1n preestablecidas en combinaciones fijas.<\/p>\n\n\n\n Un m\u00e1ximo de 30 W no significa que todos los pacientes deban recibir 30 W.<\/p>\n\n\n\n El ajuste preciso de la potencia resulta m\u00e1s \u00fatil que una potencia m\u00e1xima elevada cuando es necesario personalizar los protocolos.<\/p>\n\n\n\n Un sistema que admite diferentes modos de emisi\u00f3n ofrece al profesional sanitario m\u00e1s opciones para controlar la acumulaci\u00f3n de calor.<\/p>\n\n\n\n FotonMedix describe la tecnolog\u00eda de indicaci\u00f3n de la temperatura terap\u00e9utica en sus plataformas de terapia de alta energ\u00eda, junto con la funcionalidad de tratamiento \u201cen caliente y en fr\u00edo\u201d.<\/p>\n\n\n\n En el caso de los tratamientos con l\u00e1ser externo de alta potencia, la retroalimentaci\u00f3n t\u00e9rmica es mucho m\u00e1s relevante que el mero conocimiento de la potencia nominal del l\u00e1ser.<\/p>\n\n\n\n Una cl\u00ednica deber\u00eda poder registrar la longitud de onda, la potencia, el modo, la duraci\u00f3n del tratamiento y la energ\u00eda total, de modo que otro profesional sanitario cualificado pueda reproducir el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n Un l\u00e1ser quir\u00fargico y un l\u00e1ser de fisioterapia pueden utilizar longitudes de onda que se solapan, pero eso no significa que sean intercambiables.<\/p>\n\n\n\n Los datos respaldan una postura prudente.<\/p>\n\n\n\n La terapia con l\u00e1ser puede producir efectos cl\u00ednicamente relevantes siguiendo protocolos espec\u00edficos, y varios ensayos aleatorizados han descrito mejoras en el dolor lumbar cr\u00f3nico mediante el uso de diferentes longitudes de onda l\u00e1ser y reg\u00edmenes de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n Al mismo tiempo, las revisiones sistem\u00e1ticas han arrojado resultados contradictorios, sobre todo en lo que respecta al dolor lumbar inespec\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n Esa falta de coherencia no resulta sorprendente si se tiene en cuenta que el t\u00e9rmino \u201cterapia con l\u00e1ser\u201d abarca desde el tratamiento de baja intensidad a 810 nm hasta la irradiaci\u00f3n de alta intensidad a 1064 nm, y desde la exposici\u00f3n en un punto fijo hasta el tratamiento m\u00f3vil de alta potencia.<\/p>\n\n\n\n Es como decir \u201cel ejercicio funciona\u201d sin especificar si el paciente est\u00e1 caminando, haciendo sentadillas al m\u00e1ximo o realizando ejercicios de rehabilitaci\u00f3n tras una operaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Los par\u00e1metros del tratamiento son importantes.<\/p>\n\n\n\n La zona anat\u00f3mica de destino es importante.<\/p>\n\n\n\n El diagn\u00f3stico es importante.<\/p>\n\n\n\n Y la respuesta del paciente es importante.<\/p>\n\n\n\n La forma m\u00e1s \u00fatil de plantearse terapia l\u00e1ser para la espalda<\/strong> consiste en una aplicaci\u00f3n controlada de energ\u00eda, en lugar de limitarse simplemente a \u201cponer un l\u00e1ser en la espalda\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n La primera pregunta es d\u00f3nde se encuentra el tejido diana.<\/p>\n\n\n\n La segunda es c\u00f3mo ese tejido absorbe la longitud de onda seleccionada.<\/p>\n\n\n\n La tercera es cu\u00e1nta energ\u00eda se puede suministrar antes de que la acumulaci\u00f3n t\u00e9rmica sea excesiva.<\/p>\n\n\n\n La cuarta cuesti\u00f3n es si el paciente est\u00e1 mejorando realmente en cuanto a un resultado funcional significativo.<\/p>\n\n\n\n Esto explica por qu\u00e9 la longitud de onda de 1470 nm no es autom\u00e1ticamente la mejor para el tratamiento posterior externo, simplemente por el hecho de que presenta una fuerte absorci\u00f3n por parte del agua.<\/p>\n\n\n\n Esto tambi\u00e9n explica por qu\u00e9 no se debe considerar la longitud de onda de 980 nm como un ajuste gen\u00e9rico de calentamiento profundo sin tener en cuenta la interacci\u00f3n con la hemoglobina, la absorci\u00f3n de agua y la gesti\u00f3n t\u00e9rmica.<\/p>\n\n\n\n En el \u00e1mbito de la rehabilitaci\u00f3n no invasiva, un sistema de fisioterapia de longitudes de onda m\u00faltiples, como el LaserMedix-MAX, ofrece un espacio de par\u00e1metros m\u00e1s amplio que un dispositivo de una sola longitud de onda, mientras que la plataforma independiente SurgMedix demuestra por qu\u00e9 los sistemas de 1470 nm y los de 980 nm de mayor potencia se asocian de forma m\u00e1s natural con aplicaciones fotot\u00e9rmicas quir\u00fargicas controladas.<\/p>\n\n\n\n Por lo tanto, la comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n convencional no deber\u00eda plantearse como \u201cl\u00e1ser frente a medicina\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n Eso es demasiado simplista.<\/p>\n\n\n\n Una comparaci\u00f3n m\u00e1s adecuada es la que se establece entre un programa de rehabilitaci\u00f3n que trata el dolor como un s\u00edntoma indiferenciado y un programa que recurre a una evaluaci\u00f3n objetiva, ejercicio, fisioterapia adecuada y, cuando est\u00e1 cl\u00ednicamente justificado, energ\u00eda l\u00e1ser controlada como uno de los componentes del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n El l\u00e1ser no elimina la necesidad de un diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n No obstante, puede ofrecer al m\u00e9dico otra modalidad f\u00edsica controlable con longitud de onda, potencia, tiempo de exposici\u00f3n y modo de emisi\u00f3n ajustables.<\/p>\n\n\n\n Para un comprador de cl\u00ednicas del sector B2B, ese es el verdadero valor.<\/p>\n\n\n\n En mejor aparato de terapia l\u00e1ser<\/strong> no es el que ofrece la cifra m\u00e1s alta en la ficha t\u00e9cnica, sino aquel que permite a los profesionales sanitarios cualificados controlar d\u00f3nde se aplica la energ\u00eda, la rapidez con la que el tejido la absorbe, la cantidad de calor que se acumula y la consistencia con la que se puede reproducir el protocolo.<\/p>\n\n\n\n Esa es la diferencia entre poseer un l\u00e1ser potente y disponer realmente de una plataforma de terapia l\u00e1ser \u00fatil desde el punto de vista cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n Los datos cl\u00ednicos que figuran en este art\u00edculo se basan en estudios publicados y no en un caso de \u00e9xito inventado de un solo paciente. En los casos en que las publicaciones originales no revelaban la edad, el sexo, el grado de la patolog\u00eda o la relaci\u00f3n de longitudes de onda de un paciente concreto, dichos campos se indican expl\u00edcitamente como \u00abno comunicados\u00bb. Este enfoque mantiene la distinci\u00f3n entre la evidencia cl\u00ednica publicada y un caso ilustrativo creado por el fabricante.<\/p>\n\n\n\n Entre las pruebas clave se incluyen el ensayo controlado aleatorio en el que se comparan la terapia con l\u00e1ser de alta intensidad y la de baja intensidad para el dolor lumbar cr\u00f3nico inespec\u00edfico, el ensayo controlado aleatorio con l\u00e1ser de diodo de 980 nm en el que se combina la terapia con l\u00e1ser con ejercicio, el estudio comparativo de longitudes de onda del l\u00e1ser de alta intensidad y las revisiones sistem\u00e1ticas que eval\u00faan la fotobiomodulaci\u00f3n para el dolor lumbar.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" The Back Pain Problem Is Often a Treatment-Depth Problem A patient with chronic low back pain can walk into a rehabilitation clinic saying something very simple: \u201cThe surface feels better, but the pain comes back when I stand, bend, or sit for 30 minutes.\u201d That sentence exposes a practical problem with many laser treatment protocols. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"themepark_post_bcolor":"#f5f5f5","themepark_post_width":"1022px","themepark_post_img":"","themepark_post_img_po":"left","themepark_post_img_re":false,"themepark_post_img_cover":false,"themepark_post_img_fixed":false,"themepark_post_hide_title":false,"themepark_post_main_b":"","themepark_post_main_p":100,"themepark_paddingblock":false,"slim_seo":{"title":"La terapia l\u00e1ser para la espalda fracasa cuando se interpreta err\u00f3neamente el calor","description":"Learn how wavelength, tissue absorption, power and duty cycle shape laser back therapy and how to choose a clinically practical laser therapy device."},"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[827,816,836],"class_list":["post-17155","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-industry-news","tag-surgical-laser","tag-laser-therapy-device","tag-laser-light-therapy"],"metadata":{"_edit_lock":["1787038988:1"],"wpil_sync_report3":["1"],"_edit_last":["1"],"_aioseo_title":[null],"_aioseo_description":[null],"_aioseo_og_title":[""],"_aioseo_og_description":[""],"_aioseo_og_article_section":[""],"_aioseo_twitter_title":[""],"_aioseo_twitter_description":[""],"_aioseo_keywords":["a:0:{}"],"_aioseo_og_article_tags":["a:0:{}"],"catce":["sidebar-widgets4"],"slim_seo":["a:2:{s:5:\"title\";s:45:\"Laser Back Therapy Fails When Heat Is Misread\";s:11:\"description\";s:149:\"Learn how wavelength, tissue absorption, power and duty cycle shape laser back therapy and how to choose a clinically practical laser therapy device.\";}"],"views":["10"]},"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\tPor qu\u00e9 una mayor potencia del l\u00e1ser no significa autom\u00e1ticamente un mejor tratamiento para la espalda<\/h2>\n\n\n\n
La profundidad del tejido modifica el significado de la dosis del l\u00e1ser<\/h2>\n\n\n\n
Qu\u00e9 cambia realmente con los 1470 nm<\/h2>\n\n\n\n
Por qu\u00e9 la longitud de onda de 980 nm es m\u00e1s compleja que un \u201cl\u00e1ser de profundidad\u201d<\/h2>\n\n\n\n
\n
La funci\u00f3n pr\u00e1ctica del ciclo de trabajo<\/h2>\n\n\n\n
Un protocolo cl\u00ednico publicado que demuestra la diferencia<\/h2>\n\n\n\n
Tabla de casos cl\u00ednicos basada en la evidencia publicada<\/h2>\n\n\n\n
Aspecto cl\u00ednico<\/th> Evidencia cl\u00ednica publicada<\/th><\/tr><\/thead> Poblaci\u00f3n de pacientes<\/td> Adultos con dolor lumbar cr\u00f3nico inespec\u00edfico<\/td><\/tr> Dise\u00f1o del estudio<\/td> Ensayo cl\u00ednico aleatorizado y controlado<\/td><\/tr> Tama\u00f1o de la muestra<\/td> 60 participantes<\/td><\/tr> Edad<\/td> Poblaci\u00f3n adulta; el informe del estudio no estableci\u00f3 la edad de ning\u00fan paciente concreto en un caso concreto<\/td><\/tr> Sexo<\/td> Informaci\u00f3n demogr\u00e1fica a nivel de grupo; no se facilitan datos sobre el perfil de ning\u00fan paciente en concreto<\/td><\/tr> Patolog\u00eda<\/td> Dolor lumbar cr\u00f3nico inespec\u00edfico<\/td><\/tr> Calificaci\u00f3n patol\u00f3gica<\/td> No aplicable; se diagnostic\u00f3 cl\u00ednicamente un dolor lumbar inespec\u00edfico, en lugar de clasificarlo seg\u00fan el estadio de una hernia discal.<\/td><\/tr> Grupo de l\u00e1ser<\/td> Terapia l\u00e1ser de alta intensidad<\/td><\/tr> Longitud de onda<\/td> 1064 nm<\/td><\/tr> Potencia de salida<\/td> 12 W<\/td><\/tr> Densidad energ\u00e9tica<\/td> 150 J\/cm\u00b2<\/td><\/tr> Energ\u00eda total aproximada<\/td> 1.200 J por sesi\u00f3n<\/td><\/tr> Frecuencia del tratamiento<\/td> 2 sesiones por semana<\/td><\/tr> Duraci\u00f3n del tratamiento<\/td> 12 semanas<\/td><\/tr> Sesiones<\/td> 24 sesiones<\/td><\/tr> Duraci\u00f3n de la sesi\u00f3n<\/td> Aproximadamente 15 minutos<\/td><\/tr> \u00c1mbito de aplicaci\u00f3n<\/td> Regi\u00f3n lumbar<\/td><\/tr> T\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n<\/td> La sonda se coloc\u00f3 en posici\u00f3n vertical y se desplaz\u00f3 horizontalmente por la zona afectada<\/td><\/tr> Comparador<\/td> Grupos de control con LLLT a 850 nm y sin l\u00e1ser<\/td><\/tr> Resultados cl\u00ednicos<\/td> Se evaluaron la intensidad del dolor, la discapacidad, la movilidad lumbar y la calidad de vida<\/td><\/tr> Fuente<\/td> Estudio comparativo aleatorizado sobre la HILT, la LLLT y el grupo de control en el dolor lumbar cr\u00f3nico inespec\u00edfico<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Otro protocolo de 980 nm ofrece una perspectiva diferente<\/h2>\n\n\n\n
As\u00ed es una sesi\u00f3n real de tratamiento para el dolor de espalda<\/h2>\n\n\n\n
Por qu\u00e9 el tratamiento con l\u00e1ser deber\u00eda formar parte, por lo general, de un programa de rehabilitaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n
![\"Terapia](\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/laser-light-therapy121-1.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nC\u00f3mo el enfoque de m\u00faltiples longitudes de onda de FotonMedix se adapta a este problema<\/h2>\n\n\n\n
La diferencia entre un l\u00e1ser de fisioterapia y un l\u00e1ser quir\u00fargico<\/h2>\n\n\n\n
Cuando la modulaci\u00f3n de impulsos se convierte en una ventaja pr\u00e1ctica<\/h2>\n\n\n\n
Qu\u00e9 se debe medir despu\u00e9s de cada sesi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n
Par\u00e1metro<\/th> Antes del tratamiento<\/th> Durante el tratamiento<\/th> Tras el tratamiento<\/th><\/tr><\/thead> Dolor seg\u00fan la escala VAS\/NRS<\/td> Dolor inicial<\/td> Cambios durante la irradiaci\u00f3n<\/td> Respuesta inmediata<\/td><\/tr> Sensaci\u00f3n t\u00e9rmica<\/td> L\u00ednea de base<\/td> Agradable, c\u00e1lido, caluroso o excesivo<\/td> Sensaci\u00f3n residual<\/td><\/tr> Ternura<\/td> Hallazgo a la palpaci\u00f3n<\/td> Respuesta al tratamiento<\/td> Cambio tras el tratamiento<\/td><\/tr> Amplitud de movimiento lumbar<\/td> Flexi\u00f3n\/extensi\u00f3n o medida pertinente<\/td> No siempre se mide<\/td> Rep\u00edtelo siempre que sea posible<\/td><\/tr> Tarea funcional<\/td> Estar de pie, caminar o pasar de estar sentado a estar de pie<\/td> \u2014<\/td> Comparar con el valor de referencia<\/td><\/tr> Longitud de onda del l\u00e1ser<\/td> Longitud de onda prevista<\/td> Confirmar la producci\u00f3n real<\/td> Modo \u00abGrabaci\u00f3n completada\u00bb<\/td><\/tr> Potencia<\/td> W previsto<\/td> W real si se supervisa<\/td> R\u00e9cord<\/td><\/tr> Modo<\/td> CW\/pulso\/superpulso<\/td> Confirmado<\/td> Confirmado<\/td><\/tr> Energ\u00eda<\/td> J previsto<\/td> Entregado J<\/td> Total final<\/td><\/tr> \u00c1rea de tratamiento<\/td> Mapa anat\u00f3mico<\/td> Confirmado<\/td> Confirmado<\/td><\/tr> Reacci\u00f3n adversa<\/td> Estado cut\u00e1neo inicial<\/td> Calor o malestar<\/td> Revisi\u00f3n de la piel y los s\u00edntomas<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Lo que los compradores internacionales deben preguntar antes de elegir un dispositivo<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfPuede el dispositivo controlar la longitud de onda de forma independiente?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfSe puede ajustar la potencia con precisi\u00f3n?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfOfrece el sistema los modos pulsado y continuo?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfSe controla o se indica la temperatura del tratamiento?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfSe pueden reproducir los protocolos?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfEst\u00e1 destinado el dispositivo a una aplicaci\u00f3n cl\u00ednica real?<\/h3>\n\n\n\n
Lo que realmente dicen los estudios sobre la terapia con luz l\u00e1ser para el dolor<\/h2>\n\n\n\n
Conclusiones pr\u00e1cticas sobre la terapia l\u00e1ser para la espalda<\/h2>\n\n\n\n
Nota sobre la evidencia cl\u00ednica<\/h3>\n\n\n\n