{"id":12837,"date":"2026-04-09T13:45:02","date_gmt":"2026-04-09T05:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/"},"modified":"2026-04-09T14:02:24","modified_gmt":"2026-04-09T06:02:24","slug":"clinical-case-report-non-invasive-photodynamic-recovery-for-biomechanical-gait-impairment-caused-by-deep-psoas-muscle-contracture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/fr\/clinical-case-report-non-invasive-photodynamic-recovery-for-biomechanical-gait-impairment-caused-by-deep-psoas-muscle-contracture.html\/","title":{"rendered":"Rapport de cas clinique : R\u00e9cup\u00e9ration photodynamique non invasive pour un trouble biom\u00e9canique de la marche caus\u00e9 par une contracture profonde du muscle psoas"},"content":{"rendered":"

R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La contracture du muscle psoas est un d\u00e9s\u00e9quilibre musculo-squelettique complexe. En raison de sa localisation anatomique profonde et de sa connexion critique avec la colonne lombaire, le bassin et le f\u00e9mur, le traitement clinique est notoirement difficile. Ce rapport d\u00e9taille le cas d'un homme de 38 ans pr\u00e9sentant une boiterie fonctionnelle s\u00e9v\u00e8re induite par une contracture aigu\u00eb et chronique du psoas. L'\u00e9tude \u00e9value l'efficacit\u00e9 d'un machine de th\u00e9rapie laser pour les tissus profonds<\/strong> dans la mise en \u0153uvre d'une intervention non pharmacologique. En utilisant la longueur d'onde dor\u00e9e de 960 nm pour d\u00e9clencher la photobiomodulation, le traitement s'est attaqu\u00e9 \u00e0 des l\u00e9sions profondes que les m\u00e9thodes traditionnelles ne pouvaient pas atteindre. Les r\u00e9sultats sur une p\u00e9riode de 7 jours ont montr\u00e9 des am\u00e9liorations significatives dans la synth\u00e8se de l'ATP, l'inhibition inflammatoire et le remodelage myofascial, conduisant \u00e0 une restauration compl\u00e8te de la marche normale.<\/p>\n\n\n\n

I. Analyse physiopathologique : Le \u201cmuscle de l'\u00e2me\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le grand psoas prend sa source dans les vert\u00e8bres et les disques T12 \u00e0 L5, passant profond\u00e9ment dans le ligament inguinal pour s'ins\u00e9rer dans le petit trochanter du f\u00e9mur. C'est le seul muscle qui relie la colonne vert\u00e9brale aux membres inf\u00e9rieurs, et sa fonction va bien au-del\u00e0 de la simple flexion de la hanche.<\/p>\n\n\n\n

1.1 Le cycle \u201cisch\u00e9mie-spasme<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Selon le syndrome du bas crois\u00e9 de Janda, lorsque le psoas entre dans un \u00e9tat de contracture en raison d'une tension aigu\u00eb ou d'une mauvaise posture prolong\u00e9e (comme le travail s\u00e9dentaire), les fibres musculaires subissent un raccourcissement adaptatif. Cela cr\u00e9e un cycle pathologique :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Crise \u00e9nerg\u00e9tique :<\/strong> L'hypertonie persistante comprime la microvasculature locale, ce qui entra\u00eene une isch\u00e9mie des tissus.<\/li>\n\n\n\n
  2. Accumulation m\u00e9tabolique :<\/strong> L'isch\u00e9mie emp\u00eache la recapture des ions calcium, ce qui maintient les fibres musculaires dans un \u00e9tat de \u201cblocage\u201d. L'acide lactique et la bradykinine s'accumulent dans les espaces fasciaux profonds.<\/li>\n\n\n\n
  3. D\u00e9s\u00e9quilibre biom\u00e9canique :<\/strong> Le psoas contract\u00e9 exerce une force de cisaillement continue sur la colonne lombaire, provoquant une inclinaison ant\u00e9rieure du bassin, cause premi\u00e8re de l'incapacit\u00e9 du patient \u00e0 se tenir debout ou \u00e0 balancer librement la jambe.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    II. Pr\u00e9sentation du cas clinique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    2.1 Historique et plainte initiale<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Patient : Homme, 38 ans, ing\u00e9nieur logiciel senior.<\/p>\n\n\n\n

    Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux : Hernie discale lombaire l\u00e9g\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

    Maladie actuelle :<\/strong> Il y a cinq jours, le patient a ressenti une douleur aigu\u00eb au niveau de l'aine profonde gauche lors d'une s\u00e9ance de squats \u00e0 la salle de sport. La douleur s'est transform\u00e9e en une douleur profonde et sourde. Au r\u00e9veil, le lendemain, il s'est trouv\u00e9 dans l'incapacit\u00e9 de se tenir debout, avec un d\u00e9ficit important de l'extension de la hanche pendant la marche, ce qui a entra\u00een\u00e9 une restriction de la d\u00e9marche.<\/p>\n\n\n\n

    R\u00e9sultats cliniques :<\/strong> Score de douleur VAS : 7\/10. La d\u00e9marche du patient montre un d\u00e9placement du centre de gravit\u00e9 vers la droite et une phase d'\u00e9lan fortement raccourcie \u00e0 gauche.<\/p>\n\n\n\n

    2.2 Examen physique et mesures de l'industrie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les normes orthop\u00e9diques suivantes ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour l'\u00e9valuation :<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Test Thomas :<\/strong> Fortement positif. La cuisse gauche du patient ne pouvait pas toucher la table en d\u00e9cubitus dorsal, avec un angle d'\u00e9l\u00e9vation d'environ 25\u00b0, ce qui indique un raccourcissement important du psoas.<\/li>\n\n\n\n
    2. Signe de Trendelenburg :<\/strong> Faiblement positif. Les l\u00e9sions musculaires ont compromis la stabilit\u00e9 du tronc, provoquant une inclinaison compensatoire du bassin pendant la station debout sur une seule jambe.<\/li>\n\n\n\n
    3. Palpation :<\/strong> Une bande fibreuse en forme de corde \u00e9tait palpable dans la fosse iliaque profonde, avec une sensibilit\u00e9 importante irradiant vers la r\u00e9gion lombaire L3.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      III. M\u00e9canisme d'action : Intervention cibl\u00e9e au moyen d'un appareil de th\u00e9rapie laser des tissus profonds<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Pour des pathologies aussi profondes, les th\u00e9rapies physiques superficielles traditionnelles (telles que les packs de chaleur ou les lampes infrarouges) \u00e9chouent g\u00e9n\u00e9ralement en raison d'une profondeur de p\u00e9n\u00e9tration insuffisante, de l'ordre de 1 \u00e0 2 cm. Dans ce cas, on a utilis\u00e9 le Rmedix-1X, une lampe infrarouge \u00e0 haute puissance. machine de th\u00e9rapie laser pour les tissus profonds<\/strong>, pour atteindre le tissu cible situ\u00e9 \u00e0 6-10 cm sous la surface.<\/p>\n\n\n\n

      3.1 Physique optique de la longueur d'onde d'or de 960 nm<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      D'apr\u00e8s les recherches de Tun\u00e9r & Hode, la longueur d'onde de 960 nm pr\u00e9sente un pic d'absorption dans l'eau et l'h\u00e9moglobine. Dans cette longueur d'onde, l'absorption est maximale dans l'eau et l'h\u00e9moglobine. th\u00e9rapie laser mal de dos<\/strong> Ces caract\u00e9ristiques physiques se traduisent par des avantages cliniques sp\u00e9cifiques :<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Relaxation thermodynamique :<\/strong> L'effet thermique doux du laser 960 nm agit directement sur le fascia profond, r\u00e9duisant la viscosit\u00e9 du collag\u00e8ne. La recherche indique qu'une augmentation de 1 \u00e0 2\u00b0C de la temp\u00e9rature locale des tissus peut am\u00e9liorer l'extensibilit\u00e9 myofasciale de plus de 20%.<\/li>\n\n\n\n
      2. P\u00e9n\u00e9tration profonde Puissance :<\/strong> Avec une puissance de 14 W de qualit\u00e9 m\u00e9dicale, le laser surmonte l'att\u00e9nuation de la peau et des tissus adipeux pour garantir un dosage efficace au niveau du ventre du muscle psoas.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        3.2 Photobiomodulation (PBM) au niveau cellulaire<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        La cible principale de l th\u00e9rapie laser pour le soulagement de la douleur<\/strong> est la mitochondrie :<\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. L'explosion d'ATP (le commutateur d'\u00e9nergie) :<\/strong> Le laser stimule la cytochrome c oxydase, ce qui provoque une augmentation de la production d'ATP. C'est la cl\u00e9 pour rompre le spasme musculaire - ce n'est qu'avec suffisamment d'ATP que le r\u00e9ticulum sarcoplasmique peut repomper le calcium, ce qui permet aux fibres de se d\u00e9tendre.<\/li>\n\n\n\n
        2. R\u00e9gulation des ROS et suppression de l'inflammation :<\/strong> L'intervention inhibe les cytokines pro-inflammatoires (telles que IL-1\u03b2 et TNF-\u03b1), offrant une alternative physique aux effets analg\u00e9siques chimiques des AINS.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          IV. Protocole de traitement et dossiers de r\u00e9cup\u00e9ration rapide<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Le principe de base de cette th\u00e9rapie laser du dos<\/strong> a \u00e9t\u00e9 : Puissance \u00e9lev\u00e9e, courte dur\u00e9e, p\u00e9n\u00e9tration profonde.<\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n