{"id":14231,"date":"2026-05-25T19:30:06","date_gmt":"2026-05-25T11:30:06","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/"},"modified":"2026-05-25T19:30:06","modified_gmt":"2026-05-25T11:30:06","slug":"advanced-multi-wavelength-laser-integration-for-minimally-invasive-proctology-and-venous-insufficiency","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/fr\/advanced-multi-wavelength-laser-integration-for-minimally-invasive-proctology-and-venous-insufficiency.html\/","title":{"rendered":"Int\u00e9gration d'un laser multi-longueur d'onde avanc\u00e9 pour la proctologie mini-invasive et l'insuffisance veineuse"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">L'\u00e9mission radiale optimis\u00e9e de 1470nm et 980nm permet une d\u00e9naturation endoth\u00e9liale pr\u00e9cise et un r\u00e9tr\u00e9cissement h\u00e9morro\u00efdaire sous-muqueux tout en maintenant un contr\u00f4le strict de la propagation thermique lat\u00e9rale afin de prot\u00e9ger le sphincter anal interne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'\u00e9volution des interventions chirurgicales modernes est de plus en plus d\u00e9finie par le passage d'une excision agressive des tissus \u00e0 une ablation thermique s\u00e9lective. Pour les chefs de service de chirurgie, les directeurs cliniques des centres priv\u00e9s de proctologie et les chirurgiens vasculaires sp\u00e9cialis\u00e9s, le principal d\u00e9fi op\u00e9rationnel consiste \u00e0 r\u00e9duire la morbidit\u00e9 postop\u00e9ratoire, \u00e0 \u00e9liminer le risque d'incontinence f\u00e9cale et \u00e0 minimiser le temps de r\u00e9tablissement du patient. L'h\u00e9morro\u00efdectomie traditionnelle par excision et le stripping veineux entra\u00eenent souvent un traumatisme important pour le patient, un absent\u00e9isme prolong\u00e9 et une forte d\u00e9pendance aux analg\u00e9siques post-chirurgicaux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alors que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 cherchent \u00e0 optimiser le d\u00e9bit des patients et les r\u00e9sultats cliniques, l'adoption de plates-formes laser sp\u00e9cialis\u00e9es \u00e0 haute intensit\u00e9 est devenue une exigence fondamentale. Ces syst\u00e8mes transforment les proc\u00e9dures complexes en protocoles ambulatoires rationalis\u00e9s et peu invasifs, en r\u00e9pondant aux principaux probl\u00e8mes cliniques que sont la gestion de la douleur et la pr\u00e9servation des structures.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cartographie technique de l'absorption des chromophores en chirurgie des tissus mous<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le paradoxe de l'h\u00e9moglobine et de l'absorption d'eau<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans les applications laser chirurgicales, l'efficacit\u00e9 est dict\u00e9e par les coefficients d'absorption du tissu cible. Les longueurs d'onde de 980 nm et 1470 nm sont la r\u00e9f\u00e9rence pour les traitements endoveineux et endoh\u00e9morro\u00efdaires, car elles ciblent des chromophores diff\u00e9rents, mais compl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>980 nm (axe de l'h\u00e9moglobine) :<\/strong> Cette longueur d'onde est fortement absorb\u00e9e par l'oxyh\u00e9moglobine. Elle est id\u00e9ale pour induire une h\u00e9mostase imm\u00e9diate et cibler les l\u00e9sions riches en vaisseaux. Cependant, l'utilisation exclusive de la longueur d'onde 980 nm peut entra\u00eener une carbonisation excessive et une augmentation de l'inflammation postop\u00e9ratoire en raison des pics de temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>1470 nm (axe de l'eau) :<\/strong> Cette longueur d'onde a un coefficient d'absorption dans l'eau interstitielle qui est environ 40 fois plus \u00e9lev\u00e9 que celui de 980nm. Cela permet une ablation pr\u00e9cise, \u00e0 faible \u00e9nergie, de la paroi des vaisseaux (dans les veines) ou du coussin vasculaire sous-muqueux (dans les h\u00e9morro\u00efdes), ce qui se traduit par une r\u00e9traction tissulaire sup\u00e9rieure avec des dommages collat\u00e9raux minimes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"374\" src=\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/deep-tissue-laser-therapy60.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14232\" srcset=\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/deep-tissue-laser-therapy60.jpg 400w, https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/deep-tissue-laser-therapy60-300x281.jpg 300w, https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/deep-tissue-laser-therapy60-13x12.jpg 13w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efficacit\u00e9 clinique des protocoles LHP et EVLA<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'int\u00e9gration d'un syst\u00e8me performant de <strong>appareil de th\u00e9rapie au laser<\/strong> en milieu chirurgical permet les protocoles d'h\u00e9morro\u00efdoplastie au laser (LHP) et d'ablation au laser endoveineux (EVLA). Ces proc\u00e9dures n'impliquent pas l'\u00e9limination de tissus ; elles induisent plut\u00f4t une r\u00e9ponse fibrotique contr\u00f4l\u00e9e qui conduit \u00e0 l'effondrement permanent des structures vasculaires pathologiques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les cliniciens, cela signifie :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9limination des plaies chirurgicales ouvertes dans les r\u00e9gions sensibles du p\u00e9rianal ou des membres inf\u00e9rieurs.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9duction drastique de l'incidence de la st\u00e9nose et de l'incontinence postop\u00e9ratoires.<\/li>\n\n\n\n<li>Stabilit\u00e9 structurelle imm\u00e9diate de la zone trait\u00e9e, permettant un retour rapide aux activit\u00e9s quotidiennes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tude de cas clinique : Ablation au laser \u00e0 double longueur d'onde de la maladie h\u00e9morro\u00efdaire circonf\u00e9rentielle de grade III<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ant\u00e9c\u00e9dents du patient et profil pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Donn\u00e9es d\u00e9mographiques sur les patients :<\/strong> Femme de 42 ans, ant\u00e9c\u00e9dents chroniques d'h\u00e9morro\u00efdes internes de grade III et de congestion veineuse associ\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Histoire clinique :<\/strong> La patiente pr\u00e9sentait des saignements rectaux r\u00e9currents, un prolapsus important n\u00e9cessitant une r\u00e9duction manuelle et une lourdeur p\u00e9rin\u00e9ale persistante. Une prise en charge conservatrice ant\u00e9rieure, comprenant une suppl\u00e9mentation en fibres et des agents topiques, n'a pas permis de soulager les sympt\u00f4mes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>V\u00e9rification du diagnostic :<\/strong> L'examen proctoscopique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 trois prolapsus distincts des coussins h\u00e9morro\u00efdaires aux positions 3, 7 et 11 heures, avec des signes de fragilit\u00e9 de la muqueuse.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Objectif clinique principal :<\/strong> R\u00e9aliser une r\u00e9duction compl\u00e8te du volume du coussin tout en \u00e9vitant le risque de st\u00e9nose anale et les douleurs postop\u00e9ratoires associ\u00e9es aux m\u00e9thodes traditionnelles d'agrafage ou d'excision.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Param\u00e8tres chirurgicaux et protocole intra-op\u00e9ratoire<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La proc\u00e9dure a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie rachidienne \u00e0 l'aide d'un syst\u00e8me laser sp\u00e9cialis\u00e9, optimis\u00e9 pour la proctologie et dot\u00e9 d'une capacit\u00e9 de double longueur d'onde.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Interface de l'\u00e9quipement :<\/strong> Laser \u00e0 diode chirurgical multimode avec une sortie d\u00e9di\u00e9e de 1470nm pour une absorption pr\u00e9cise de l'eau.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Syst\u00e8me de livraison :<\/strong> Fibre \u00e0 \u00e9mission radiale de 600 microns avec une pointe conique pour une distribution uniforme de l'\u00e9nergie sur 360 degr\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Total de l'\u00e9nergie livr\u00e9e :<\/strong> 1 200 joules au total (environ 350-400 joules par coussin).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Phase de la proc\u00e9dure<\/strong><\/td><td><strong>Longueur d'onde et puissance<\/strong><\/td><td><strong>Technique de livraison<\/strong><\/td><td><strong>Intention biologique<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Acc\u00e8s sous-muqueux<\/strong><\/td><td>1470nm @ 8 Watts<\/td><td>Retrait r\u00e9trograde par une ponction de 1,5 mm<\/td><td>R\u00e9tr\u00e9cissement cibl\u00e9 des branches terminales de l'art\u00e8re rectale sup\u00e9rieure<\/td><\/tr><tr><td><strong>Carbonisation des coussins<\/strong><\/td><td>980nm @ 10 Watts<\/td><td>Contact puls\u00e9 bref (si l'h\u00e9mostase est n\u00e9cessaire)<\/td><td>Scellement imm\u00e9diat des micro-vaisseaux pour \u00e9viter les taches per-op\u00e9ratoires<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9tractation d\u00e9finitive<\/strong><\/td><td>1470nm @ 6 Watts<\/td><td>Technique de traction lente (1mm\/sec)<\/td><td>D\u00e9naturation thermique uniforme du tissu conjonctif vasculaire<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Matrice de progression et de r\u00e9cup\u00e9ration post-op\u00e9ratoire<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Post-op\u00e9ratoire imm\u00e9diat (2-6 heures) :<\/strong> Le patient a fait \u00e9tat d'une douleur de 1\/10 sur l'\u00e9chelle VAS. Aucun analg\u00e9sique narcotique n'a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire. Un \u0153d\u00e8me localis\u00e9 minime a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, sans saignement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Suivi du troisi\u00e8me jour :<\/strong> Le patient a repris un travail s\u00e9dentaire l\u00e9ger. Les selles ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es comme confortables et indolores. Il n'y avait aucun signe de la \u201cdouleur li\u00e9e au spasme\u201d typique de la chirurgie traditionnelle.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Semaine 6 \u00c9valuation finale :<\/strong> L'\u00e9valuation proctoscopique a montr\u00e9 une r\u00e9solution compl\u00e8te du prolapsus h\u00e9morro\u00efdaire. La muqueuse est apparue saine et int\u00e9gr\u00e9e au tissu sous-jacent. Aucun signe de cicatrice structurelle ou de r\u00e9tr\u00e9cissement du canal anal n'a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Extensibilit\u00e9 op\u00e9rationnelle et soutien post-chirurgical<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Int\u00e9gration des lasers chirurgicaux de haute puissance dans les flux de travail des h\u00f4pitaux<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les administrateurs d'h\u00f4pitaux, l'acquisition d'un appareil chirurgical est une \u00e9tape importante. <strong>appareil de th\u00e9rapie au laser<\/strong> est un investissement dans l'efficacit\u00e9 du service. En r\u00e9duisant la dur\u00e9e de l'intervention \u00e0 moins de 20 minutes et en \u00e9liminant la n\u00e9cessit\u00e9 d'une hospitalisation, les \u00e9tablissements peuvent augmenter de mani\u00e8re significative le volume des interventions chirurgicales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les faibles exigences de maintenance des syst\u00e8mes \u00e0 diodes, combin\u00e9es \u00e0 l'absence d'agrafes jetables co\u00fbteuses, garantissent un retour sur investissement \u00e9lev\u00e9 pour l'\u00e9tablissement. En outre, le profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 de la technologie 1470nm r\u00e9duit le risque de complications chirurgicales co\u00fbteuses et de r\u00e9admissions.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Extension de la prise en charge de la douleur veineuse chronique et des tissus mous<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alors que les lasers chirurgicaux sont utilis\u00e9s pour les interventions aigu\u00ebs, les centres cliniques d\u00e9ploient de plus en plus souvent des lasers chirurgicaux sp\u00e9cialis\u00e9s. <strong>appareil de th\u00e9rapie laser \u00e0 usage domestique<\/strong> pour g\u00e9rer les sympt\u00f4mes p\u00e9riph\u00e9riques chroniques apr\u00e8s la chirurgie.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Soutien \u00e0 la r\u00e9adaptation :<\/strong> Les syst\u00e8mes \u00e0 usage domestique aident les patients \u00e0 g\u00e9rer l'inflammation secondaire et le gonflement localis\u00e9 apr\u00e8s des interventions vasculaires ou orthop\u00e9diques majeures.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Entretien neuropathique :<\/strong> Pour les patients souffrant d'une neuropathie diab\u00e9tique p\u00e9riph\u00e9rique persistante ou d'une g\u00eane chronique au niveau des membres inf\u00e9rieurs, le <strong>th\u00e9rapie laser pour les douleurs du pied<\/strong> peuvent \u00eatre poursuivis \u00e0 domicile, en veillant \u00e0 ce que les progr\u00e8s cliniques initiaux soient maintenus gr\u00e2ce \u00e0 une photobiomodulation coh\u00e9rente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conformit\u00e9 des patients :<\/strong> L'offre d'un plan de traitement structur\u00e9 \u00e0 domicile augmente la satisfaction du patient et r\u00e9duit la fr\u00e9quence des visites de suivi non essentielles pour le traitement de la douleur mineure.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Annexe technique : Analyse comparative des modalit\u00e9s chirurgicales<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Fonctionnalit\u00e9<\/strong><\/td><td><strong>Ablation au laser (1470nm\/980nm)<\/strong><\/td><td><strong>H\u00e9morro\u00efdopexie agraf\u00e9e (PPH)<\/strong><\/td><td><strong>Traditionnel Milligan-Morgan<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Traumatisme tissulaire<\/strong><\/td><td>Minimal (thermique uniquement)<\/td><td>Mod\u00e9r\u00e9e (r\u00e9section structurelle)<\/td><td>Haut (Excision compl\u00e8te)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Risque pour le sphincter<\/strong><\/td><td>N\u00e9gligeable<\/td><td>Faible-mod\u00e9r\u00e9<\/td><td>Mod\u00e9r\u00e9<\/td><\/tr><tr><td><strong>Niveau de douleur (VAS)<\/strong><\/td><td>1-2<\/td><td>4-6<\/td><td>8-10<\/td><\/tr><tr><td><strong>D\u00e9lai de r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong><\/td><td>2-3 jours<\/td><td>7-10 jours<\/td><td>3-4 semaines<\/td><\/tr><tr><td><strong>Potentiel ambulatoire<\/strong><\/td><td>Haut<\/td><td>Faible<\/td><td>Aucun<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9ponses cliniques aux principales questions chirurgicales<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi le 1470nm est-il pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 au 980nm pour l'ablation endoveineuse et h\u00e9morro\u00efdaire ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si la longueur d'onde de 980 nm est efficace pour l'h\u00e9mostase, sa forte absorption par l'h\u00e9moglobine entra\u00eene des temp\u00e9ratures localis\u00e9es \u00e9lev\u00e9es, qui peuvent provoquer une perforation des vaisseaux et des ecchymoses postop\u00e9ratoires importantes. La longueur d'onde de 1470 nm cible l'eau dans la paroi du vaisseau, ce qui permet une r\u00e9traction thermique plus uniforme et plus \u201cdouce\u201d. Il en r\u00e9sulte une fermeture plus nette avec beaucoup moins de douleur et d'inflammation postop\u00e9ratoires.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La th\u00e9rapie au laser peut-elle \u00eatre utilis\u00e9e pour les fistules p\u00e9rianales complexes ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oui. La fermeture de la fistule assist\u00e9e par laser (FiLaC) est une technique tr\u00e8s efficace. Elle utilise une fibre radiale pour d\u00e9brider et sceller thermiquement le tractus fistuleux de l'int\u00e9rieur vers l'ext\u00e9rieur. Le muscle du sphincter anal est ainsi enti\u00e8rement pr\u00e9serv\u00e9, ce qui constitue un avantage majeur par rapport aux proc\u00e9dures traditionnelles de \u201cfistulotomie\u201d qui risquent d'entra\u00eener une incontinence f\u00e9cale permanente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quel est le r\u00f4le de la photobiomodulation dans la r\u00e9cup\u00e9ration post-chirurgicale ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La photobiomodulation, souvent r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l'aide d'une lampe \u00e0 haute puissance, est une technique d'imagerie m\u00e9dicale. <strong>appareil de th\u00e9rapie au laser<\/strong>, Le laser non chirurgical acc\u00e9l\u00e8re la cicatrisation du site chirurgical en augmentant la production d'ATP et en r\u00e9duisant le stress oxydatif. En appliquant des param\u00e8tres laser non chirurgicaux (densit\u00e9 d'\u00e9nergie plus faible) \u00e0 la zone trait\u00e9e apr\u00e8s l'op\u00e9ration, les cliniciens peuvent d\u00e9clencher un remodelage tissulaire plus rapide et apporter un soulagement imm\u00e9diat \u00e0 la douleur inflammatoire r\u00e9siduelle.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Optimized 1470nm and 980nm radial emission allows for precise endothelial denaturation and submucosal hemorrhoidal shrinkage while maintaining strict control over lateral thermal spread to protect the internal anal sphincter. The evolution of modern surgical interventions is increasingly defined by the shift from aggressive tissue excision to selective thermal ablation. 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