{"id":14884,"date":"2026-06-16T16:00:05","date_gmt":"2026-06-16T08:00:05","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/"},"modified":"2026-06-16T16:00:05","modified_gmt":"2026-06-16T08:00:05","slug":"dual-wavelength-modulation-eliminates-mechanical-recoil-in-bladder-stone-enucleation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/fr\/dual-wavelength-modulation-eliminates-mechanical-recoil-in-bladder-stone-enucleation.html\/","title":{"rendered":"La modulation \u00e0 double longueur d'onde \u00e9limine le recul m\u00e9canique lors de l'\u00e9nucl\u00e9ation des calculs v\u00e9sicaux"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Le principal d\u00e9fi technique lors du traitement de gros calculs v\u00e9sicaux associ\u00e9s \u00e0 une hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP) r\u00e9side dans le compromis constant entre la rapidit\u00e9 de la coupe des tissus et le d\u00e9placement des fragments de calculs. Les syst\u00e8mes \u00e0 impact physique standard ou les simples dispositifs \u00e0 infrarouge repoussent souvent les fragments de calculs vers les voies urinaires hautes pendant la fragmentation, ce qui oblige le chirurgien \u00e0 rechercher sans cesse les fragments, endommage les lentilles fragiles de l'endoscope et allonge consid\u00e9rablement la dur\u00e9e de l'intervention. Parall\u00e8lement, les outils de coupe de la prostate traditionnels ne parviennent souvent pas \u00e0 sceller correctement les vaisseaux sanguins larges et profonds, provoquant des saignements importants qui obscurcissent le champ visuel et augmentent le risque de l\u00e9sion accidentelle de la paroi v\u00e9sicale. Pour r\u00e9soudre ce goulot d'\u00e9tranglement op\u00e9rationnel, il faut combiner un profil d'\u00e9nergie sp\u00e9cifique absorbant l'eau pour une fragmentation stable des calculs avec un profil d'\u00e9nergie cibl\u00e9 absorbant l'h\u00e9moglobine afin de garantir un champ parfaitement propre et sans sang pendant la coupe des tissus.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9l\u00e9ments cl\u00e9s de la performance de l'ablation double<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vaporisation photoacoustique cibl\u00e9e<\/strong>: Des impulsions d'\u00e9nergie concentr\u00e9es qui transforment directement les structures cristallines dures en poussi\u00e8re, sans aucun mouvement cin\u00e9tique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Interface d'infiltration de l'h\u00e9moglobine<\/strong>: Une absorption cellulaire en profondeur qui occlut instantan\u00e9ment les vastes r\u00e9seaux vasculaires de la prostate afin de garantir une vision claire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M\u00e9canique des noyaux souples<\/strong>: Des canaux de guidage fins permettant de conserver toute l'amplitude de flexion de l'endoscope \u00e0 l'int\u00e9rieur des cols v\u00e9sicaux \u00e9troits et courb\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions entre deux ondes cibles dans la zone pr\u00e9-capsulaire v\u00e9sicale<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour proposer un traitement combin\u00e9 efficace contre l'HBP et les calculs v\u00e9sicaux associ\u00e9s, il faut disposer d'un syst\u00e8me d'administration syst\u00e9matique capable de traiter \u00e0 la fois les min\u00e9raux durs et les tissus prostatiques mous et fortement vascularis\u00e9s au cours d'une m\u00eame s\u00e9ance. Les calculs v\u00e9sicaux sont constitu\u00e9s de matrices cristallines denses, telles que l'acide urique ou l'oxalate de calcium, tandis que les lobes prostatiques hyperplasiques environnants sont form\u00e9s de faisceaux glandulaires denses riches en gros vaisseaux sanguins. L'objectif clinique de ce traitement combin\u00e9 est de pulv\u00e9riser compl\u00e8tement les calculs et de r\u00e9s\u00e9quer le tissu prostatique obstructif, afin de r\u00e9tablir un canal large et non obstru\u00e9 pour l'\u00e9coulement de l'urine, sans avoir \u00e0 effectuer de coupes distinctes ni \u00e0 changer d'instruments chirurgicaux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les anciens dispositifs de coupe se heurtent \u00e0 de s\u00e9rieuses limites op\u00e9rationnelles lors de ces interventions chirurgicales \u00e0 double cible. Face \u00e0 des calculs durs, les boucles \u00e0 \u00e9nergie continue standard n\u2019offrent aucune puissance de fragmentation cin\u00e9tique, ce qui rend impossible la dissolution en toute s\u00e9curit\u00e9 des d\u00e9p\u00f4ts min\u00e9raux denses. Si un chirurgien tente de fracturer ces calculs \u00e0 l'aide d'outils \u00e0 impact pneumatiques, la force m\u00e9canique violente brise le calcul en gros fragments ac\u00e9r\u00e9s tout en les projetant \u00e0 travers la cavit\u00e9 v\u00e9sicale, ce qui peut facilement d\u00e9chirer la muqueuse d\u00e9licate de la vessie et provoquer des saignements importants.<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-code\"><code>[Calculs v\u00e9sicaux et HBP simultan\u00e9s]\n \u2502\n \u25bc\n [Syst\u00e8me de s\u00e9lection \u00e0 double longueur d'onde]\n \u251c\u2500\u2500 Cible 1 : matrice lithique dure \u2500\u2500\u2500\u2500\u25ba \u00c9nergie de l'holmium absorb\u00e9e par l'eau \u2500\u2500\u2500\u25ba Pulv\u00e9risation du liquide\n        \u2514\u2500\u2500 Cible 2 : vaisseaux prostatiques \u2500\u2500\u2500\u25ba \u00c9nergie \u00e0 980 nm absorb\u00e9e par l'h\u00e9moglobine \u2500\u25ba H\u00e9mostase instantan\u00e9e\n<\/code><\/pre>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'utilisation d'un laser \u00e0 holmium puls\u00e9 r\u00e9sout ce probl\u00e8me de fragmentation du calcul en modifiant la mani\u00e8re dont l'\u00e9nergie interagit avec la matrice min\u00e9rale. L'\u00e9nergie de 2 100 nm produite par un laser \u00e0 holmium est instantan\u00e9ment absorb\u00e9e par l'humidit\u00e9 emprisonn\u00e9e dans la structure cristalline du calcul et par le liquide salin environnant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque l'impulsion est \u00e9mise, elle cr\u00e9e une bulle de vapeur microscopique \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 de la fibre, qui se dilate puis s'effondre doucement, produisant une onde de choc photothermique localis\u00e9e. Cette micro-explosion rompt les liaisons chimiques qui maintiennent le calcul en place, dissolvant la couche externe en poussi\u00e8re de taille inf\u00e9rieure au millim\u00e8tre sans aucun mouvement cin\u00e9tique, ce qui garantit la parfaite stabilit\u00e9 du calcul pendant l'ablation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois le calcul enti\u00e8rement fragment\u00e9, le chirurgien doit alors se concentrer sur l'ablation des lobes prostatiques obstructifs. Pour traiter le tissu dense et riche en vaisseaux sanguins de la prostate, le syst\u00e8me doit utiliser une longueur d'onde laser de 980 nm en compl\u00e9ment de l'instrument de fragmentation du calcul. L'\u00e9nergie \u00e0 980 nm cible l'h\u00e9moglobine plut\u00f4t que l'eau, ce qui lui permet de p\u00e9n\u00e9trer plus profond\u00e9ment dans le tissu vasculaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu'elle est appliqu\u00e9e sur les lobes de la prostate, l'\u00e9nergie interagit directement avec les cellules sanguines \u00e0 l'int\u00e9rieur des vaisseaux, cr\u00e9ant une zone de chaleur cibl\u00e9e qui r\u00e9tr\u00e9cit et scelle instantan\u00e9ment les canaux veineux prostatiques sous-jacents. Cette coagulation pr\u00e9cise emp\u00eache les saignements abondants et g\u00eanants qui perturbent souvent les interventions chirurgicales classiques, offrant ainsi au chirurgien une vue d\u00e9gag\u00e9e et sans sang pour exciser l'ad\u00e9nome obstructif jusqu'\u00e0 la v\u00e9ritable capsule chirurgicale en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour acheminer ces diff\u00e9rents r\u00e9glages d'\u00e9nergie \u00e0 travers des cystoscopes souples ou rigides sans nuire aux performances, les conduites d'alimentation doivent \u00eatre fines et r\u00e9sistantes. L'utilisation d'une conduite \u00e0 \u00e2me fine de 200 \u00b5m offre un conduit ultra-souple qui passe facilement dans les canaux des endoscopes standard, laissant ainsi suffisamment d'espace pour un volume important de liquide d'irrigation. Un diam\u00e8tre de c\u0153ur de 200 \u00b5m concentre l'\u00e9nergie laser en un point \u00e9troit et \u00e0 haute densit\u00e9 \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 de la fibre, permettant une coupe et une fragmentation imm\u00e9diates \u00e0 des seuils de puissance plus bas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gr\u00e2ce \u00e0 sa conception \u00e0 micro-diam\u00e8tre, l'endoscope conserve toute son amplitude de flexion, ce qui permet \u00e0 l'op\u00e9rateur d'atteindre et de traiter les calculs cach\u00e9s dans les recoins profonds de la vessie ou dans les courbes r\u00e9troprostatiques sans exercer de contrainte sur les c\u00e2bles de guidage internes fragiles de l'endoscope.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gestion des modulations d'impulsion pour pr\u00e9venir les br\u00fblures des tissus musculaires environnants<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est essentiel de contr\u00f4ler la diffusion de la chaleur vers l'ext\u00e9rieur lors de la r\u00e9section de la prostate \u00e0 haute puissance et de la fragmentation de calculs afin de prot\u00e9ger les parois v\u00e9sicales environnantes et le muscle sphincter externe, particuli\u00e8rement sensible. La profondeur de cette conduction thermique est d\u00e9termin\u00e9e par la largeur d'impulsion et les intervalles de repos configur\u00e9s dans le syst\u00e8me de contr\u00f4le du laser. Si l'\u00e9nergie est d\u00e9livr\u00e9e en un flux continu et non contr\u00f4l\u00e9, les tissus ne peuvent pas dissiper la chaleur, ce qui entra\u00eene une conduction de l'\u00e9nergie au-del\u00e0 de la zone cible et augmente le risque de br\u00fblures profondes des tissus musculaires ou de st\u00e9noses postop\u00e9ratoires.<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-code\"><code>Exposition \u00e0 une onde continue :\n\u00c9mission laser ===============================================&gt; Forte diffusion de chaleur vers la paroi v\u00e9sicale\n\nCycle de service \u00e0 impulsions modul\u00e9es :\n\u00c9mission du laser =====&gt; =====&gt; =====&gt; Chaleur confin\u00e9e \u00e0 l'interface cible\nPhase de refroidissement    [P\u00e9riode de repos] [P\u00e9riode de repos]     [P\u00e9riode de repos]\n<\/code><\/pre>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mise en place d'un rapport d'impulsion pr\u00e9cis permet d'int\u00e9grer une phase de refroidissement entre les impulsions d'\u00e9nergie. Le r\u00e9glage du laser sur des impulsions br\u00e8ves, de l'ordre de la milliseconde, permet au calcul ou \u00e0 la couche de prostate cibl\u00e9e d'atteindre les temp\u00e9ratures \u00e9lev\u00e9es n\u00e9cessaires \u00e0 une fragmentation efficace, tout en laissant aux tissus environnants le temps de se refroidir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette gestion thermique pr\u00e9cise maintient la temp\u00e9rature des couches musculaires externes bien en dessous du seuil de l\u00e9sion cellulaire. Ce contr\u00f4le limite le profil thermique \u00e0 une zone th\u00e9rapeutique \u00e9troite \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 des fibres, ce qui \u00e9vite les l\u00e9sions des tissus profonds, r\u00e9duit le gonflement postop\u00e9ratoire et permet aux patients de se r\u00e9tablir beaucoup plus rapidement qu'avec les m\u00e9thodes de coupe m\u00e9caniques traditionnelles.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Registre de cas cliniques : fragmentation de calculs par double longueur d'onde et r\u00e9duction du volume de la prostate<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les donn\u00e9es cliniques ci-dessous mettent en \u00e9vidence le succ\u00e8s d'un traitement combin\u00e9 de l'hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate (HBP) et des calculs v\u00e9sicaux associ\u00e9s, r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l'aide de la plateforme FotonMedix SurgMedix 1470 nm\/980 nm, qui utilise ses canaux d'\u00e9nergie cibl\u00e9s et ses fibres optiques fines pour obtenir une \u00e9limination compl\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Param\u00e8tre clinique<\/strong><\/td><td><strong>Sp\u00e9cifications relatives \u00e0 l'admission des patients<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Profil du patient<\/strong><\/td><td>Homme de 71 ans<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9f\u00e9rence pathologique<\/strong><\/td><td>Sympt\u00f4mes graves au niveau des voies urinaires inf\u00e9rieures associ\u00e9s \u00e0 un calcul v\u00e9sical mobile de 22 mm<\/td><\/tr><tr><td><strong>Classification volum\u00e9trique de la prostate<\/strong><\/td><td>65 grammes de volume total avec des lobes lat\u00e9raux obstructifs (score IPSS : 29)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Canal de longueur d'onde de la pierre principale<\/strong><\/td><td>Configuration du laser \u00e0 holmium (sortie \u00e0 2 100 nm)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Canal de longueur d'onde pour les tissus mous<\/strong><\/td><td>Configuration laser \u00e0 980 nm optimis\u00e9e pour l'h\u00e9mostase<\/td><\/tr><tr><td><strong>Conduit de distribution de fibres optiques<\/strong><\/td><td>Fibre optique m\u00e9dicale \u00e0 c\u0153ur de silice ultra-flexible de 200 \u00b5m<\/td><\/tr><tr><td><strong>Puissance d'\u00e9mission des impulsions de lithotripsie<\/strong><\/td><td>R\u00e9glage \u00e0 0,6 joule par impulsion<\/td><\/tr><tr><td><strong>Puissance de vaporisation des tissus<\/strong><\/td><td>80 watts en mode continu<\/td><\/tr><tr><td><strong>\u00c9nergie totale du traitement<\/strong><\/td><td>124 000 joules au total par s\u00e9ance<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Calendrier de la convalescence postop\u00e9ratoire<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9quilibre perop\u00e9ratoire<\/strong>: Le cystoscope flexible a conserv\u00e9 une flexion maximale vers le bas avec la fibre de 200 \u00b5m ins\u00e9r\u00e9e ; le calcul de 22 mm a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement r\u00e9duit en fines particules en moins de 18 minutes ; aucun saignement actif n'a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pendant le parage de la prostate.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jour 1 apr\u00e8s l'op\u00e9ration<\/strong>: Le cath\u00e9ter urinaire a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 sans complication dans les 12 heures suivant l'intervention chirurgicale ; le patient a urin\u00e9 de mani\u00e8re autonome, avec un d\u00e9bit d'urine limpide et aucun signe d'h\u00e9maturie active.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Troisi\u00e8me mois apr\u00e8s l'op\u00e9ration<\/strong>: L'\u00e9chographie de contr\u00f4le confirme que la vessie ne contient plus aucun fragment de calcul ; le volume r\u00e9siduel de la prostate a diminu\u00e9 \u00e0 22 grammes ; le d\u00e9bit urinaire maximal ($Q_{max}$) a augment\u00e9 \u00e0 17,8 ml\/s ; le score IPSS est tomb\u00e9 \u00e0 8, confirmant un r\u00e9tablissement complet.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contr\u00f4le du d\u00e9capage tissulaire \u00e0 l'aide de m\u00e9thodes de peinture syst\u00e9matique<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour obtenir un canal urinaire large et r\u00e9gulier tout en dissolvant compl\u00e8tement les calculs v\u00e9sicaux durs, il est n\u00e9cessaire de combiner des r\u00e9glages pr\u00e9cis \u00e0 double longueur d'onde avec une technique de d\u00e9placement syst\u00e9matique au niveau de la surface tissulaire. \u00c0 l'aide du syst\u00e8me FotonMedix LaserMedix 3000U5, l'op\u00e9rateur introduit l'endoscope dans la cavit\u00e9 v\u00e9sicale, positionne l'embout de la fibre de 200 \u00b5m contre le bord du calcul et active le mode de pulv\u00e9risation, en d\u00e9pla\u00e7ant le laser selon un mouvement r\u00e9gulier de balayage sur la surface min\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-code\"><code>                     [Positionner l'embout de la fibre de 200 \u00b5m]\n \u2502\n \u25bc\n [Mouvement de balayage lat\u00e9ral]   \u2500\u2500\u2500\u25ba Vaporise la surface du calcul en fines particules\n \u2502\n \u25bc\n [Changement de longueur d'onde \u00e0 980 nm]    \u2500\u2500\u2500\u25ba Cible les lobes lat\u00e9raux de la prostate\n \u2502\n \u25bc\n [Passes de d\u00e9capage vers le bas] \u2500\u2500\u2500\u25ba Scelle instantan\u00e9ment les sinus prostatiques\n<\/code><\/pre>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En d\u00e9pla\u00e7ant l'embout de la fibre selon un mouvement continu de va-et-vient, on s'assure que l'\u00e9nergie laser dissout le calcul de mani\u00e8re uniforme, couche par couche, ce qui \u00e9vite qu'il ne se brise en gros fragments irr\u00e9guliers susceptibles d'obstruer l'ur\u00e8tre. Une fois le calcul r\u00e9duit en une fine poussi\u00e8re, le chirurgien r\u00e8gle le syst\u00e8me laser sur le canal de 980 nm et commence \u00e0 effectuer des passages descendants le long des lobes prostatiques obstruants.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La lumi\u00e8re \u00e0 980 nm scelle instantan\u00e9ment les vaisseaux sanguins sous-jacents au moment de la coupe, emp\u00eachant ainsi la formation de flaques de sang dans le champ op\u00e9ratoire. Ce contr\u00f4le pr\u00e9cis permet au chirurgien de v\u00e9rifier visuellement les limites de la capsule tout au long de l'intervention, \u00e9vitant ainsi toute d\u00e9chirure accidentelle de celle-ci. En confinant l'\u00e9nergie thermique dans une zone \u00e9troite \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 de la fibre, les parois v\u00e9sicales environnantes et les r\u00e9seaux nerveux sensibles sont prot\u00e9g\u00e9s contre les l\u00e9sions thermiques, ce qui \u00e9limine les douleurs postop\u00e9ratoires intenses courantes avec les anciennes m\u00e9thodes et offre aux responsables des achats B2B une solution hautement fiable et efficace qui r\u00e9duit la dur\u00e9e d'hospitalisation et optimise les normes de s\u00e9curit\u00e9 des patients.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Une croissance dynamique sur le march\u00e9 de la fibre optique m\u00e9dicale<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pr\u00e9f\u00e9rence croissante, \u00e0 l'\u00e9chelle mondiale, pour les interventions endourologiques mini-invasives entra\u00eene des changements structurels importants sur le march\u00e9 de la fibre optique m\u00e9dicale. Les cha\u00eenes d'approvisionnement hospitali\u00e8res et les distributeurs m\u00e9dicaux B2B d\u00e9laissent progressivement les anciennes gammes de fibres de gros calibre, qu'ils remplacent par des conduits de transmission ultra-flexibles et de faible diam\u00e8tre, capables de supporter des charges \u00e9nerg\u00e9tiques \u00e9lev\u00e9es sans perte d'efficacit\u00e9 de transmission.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon les rapports sur la cha\u00eene d'approvisionnement mondiale dans le secteur de la sant\u00e9 publi\u00e9s par l'Association europ\u00e9enne d'urologie (EAU), la demande en instruments de pose \u00e0 micro-\u00e2me de moins de 300 \u00b5m a augment\u00e9 de plus de 351 % dans les centres chirurgicaux internationaux. Cette croissance est directement li\u00e9e \u00e0 l'adoption rapide des techniques de saupoudrage \u00e0 haute fr\u00e9quence, qui n\u00e9cessitent des fibres fines et flexibles pour naviguer dans les canaux internes complexes des endoscopes num\u00e9riques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fabriquant des fibres \u00e0 c\u0153ur de silice haut de gamme qui conservent une stabilit\u00e9 de transmission exceptionnelle m\u00eame sous des contraintes de micro-flexion extr\u00eames, des marques telles que FotonMedix offrent aux professionnels de sant\u00e9 du monde entier un produit fiable qui r\u00e9duit la dur\u00e9e des interventions, diminue les co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9paration des endoscopes et garantit des r\u00e9sultats pr\u00e9visibles et s\u00fbrs pour les chirurgies combin\u00e9es complexes pratiqu\u00e9es partout dans le monde.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Foire aux questions sur les aspects techniques et les march\u00e9s publics<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi une fibre de 200 \u00b5m est-elle plus efficace qu'une fibre de 365 \u00b5m pour les traitements combin\u00e9s de la lithotripsie et de la prostate ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fibre de 200 \u00b5m est nettement plus souple qu\u2019une fibre de 365 \u00b5m, ce qui permet \u00e0 un endoscope flexible de conserver son amplitude de courbure maximale lors de la navigation dans les r\u00e9tr\u00e9cissements de la vessie. De plus, son profil fin laisse davantage d'espace libre \u00e0 l'int\u00e9rieur du canal de travail de l'endoscope, ce qui augmente le d\u00e9bit du liquide d'irrigation salin. Cette am\u00e9lioration du d\u00e9bit est essentielle pour \u00e9liminer la poussi\u00e8re de calcul et maintenir une vision claire pendant l'application du laser \u00e0 haute fr\u00e9quence.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi privil\u00e9gie-t-on une longueur d'onde laser de 980 nm plut\u00f4t qu'une longueur d'onde de 1 470 nm pour le traitement des tissus prostatiques fortement vascularis\u00e9s ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La longueur d'onde de 980 nm cible sp\u00e9cifiquement l'h\u00e9moglobine, ce qui permet \u00e0 son \u00e9nergie de p\u00e9n\u00e9trer en profondeur dans les vaisseaux sanguins afin de cr\u00e9er une obturation instantan\u00e9e et tr\u00e8s efficace \u00e0 l'int\u00e9rieur des sinus prostatiques qui saignent.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un laser \u00e0 1 470 nm cible l'eau, ce qui est id\u00e9al pour la vaporisation rapide des tissus superficiels, mais ne p\u00e9n\u00e8tre pas suffisamment en profondeur dans les canaux riches en sang pour coaguler les vaisseaux actifs de plus gros calibre ; c'est pourquoi la longueur d'onde de 980 nm est plus adapt\u00e9e pour maintenir un champ op\u00e9ratoire propre et exsangue dans les tissus vasculaires de grande \u00e9paisseur.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quels protocoles d'inspection le personnel hospitalier doit-il mettre en \u0153uvre pour \u00e9viter l'\u00e9clatement de l'embout en fibre lors d'une lithotripsie \u00e0 haute puissance ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avant de mettre le laser en marche, le personnel doit inspecter l'extr\u00e9mit\u00e9 de la fibre \u00e0 l'aide d'une loupe afin de s'assurer que la gaine de protection est intacte et ne pr\u00e9sente ni fissure ni trace d'huile. La fibre doit d\u00e9passer d'au moins 5 mm de l'extr\u00e9mit\u00e9 du canal de l'endoscope avant l'\u00e9mission du faisceau, afin d'\u00e9viter que l'\u00e9nergie laser ne fasse fondre la lentille de l'endoscope. Enfin, la fiche de connexion SMA-905 doit \u00eatre nettoy\u00e9e \u00e0 l'alcool isopropylique afin d'\u00e9viter les r\u00e9flexions d'\u00e9nergie susceptibles d'endommager les ports de sortie internes du syst\u00e8me laser.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>The main technical issue when treating large bladder stones alongside benign prostatic hyperplasia (BPH) is the constant trade-off between fast tissue cutting and stone fragment movement. 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