{"id":9424,"date":"2026-02-05T17:11:00","date_gmt":"2026-02-05T09:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/?p=9424"},"modified":"2026-02-04T17:14:58","modified_gmt":"2026-02-04T09:14:58","slug":"the-bio-thermal-catalyst-re-engineering-chronic-tendinosis-through-high-intensity-laser-therapy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/it\/the-bio-thermal-catalyst-re-engineering-chronic-tendinosis-through-high-intensity-laser-therapy.html","title":{"rendered":"Il catalizzatore biotermico: Reingegnerizzazione della tendinosi cronica attraverso la laserterapia ad alta intensit\u00e0"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella gestione clinica dei disturbi muscoloscheletrici, la tendinopatia cronica rimane una delle sfide pi\u00f9 frustranti sia per il medico che per il paziente. A differenza della tendinite acuta, caratterizzata da una forte risposta infiammatoria e da un\u2019elevata attivit\u00e0 vascolare, la tendinosi cronica \u00e8 uno stato degenerativo contraddistinto da un \u201csilenzio metabolico\u201d, da fibre di collagene disorganizzate e da una profonda mancanza di neovascolarizzazione. Per vent\u2019anni, lo standard terapeutico ha previsto l\u2019uso di ghiaccio, riposo e corticosteroidi \u2014 interventi che spesso hanno esacerbato il ciclo degenerativo riducendo ulteriormente il flusso sanguigno e inibendo la riparazione cellulare. L\u2019avvento dell\u2019allenamento ad alta intensit\u00e0 <a href=\"https:\/\/fotonmedix.com\/it\/categoria\/prodotto\/\" title=\"Prodotti\" data-wpil-monitor-id=\"1939\">macchina per la terapia laser a infrarossi<\/a> ha modificato radicalmente questa traiettoria, introducendo un meccanismo d'azione che combina la stimolazione fotochimica con una modulazione biotermica controllata.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sebbene il termine \u201claser freddo\u201d fosse prevalente nella letteratura medica dei primi tempi, spesso si rivelava insufficiente per il tessuto denso e fibrotico di un tendine affetto da patologia cronica. L\u2019introduzione della terapia con laser caldo \u2014 un\u2019applicazione clinica di <a href=\"https:\/\/fotonmedix.com\/it\/categoria\/prodotto\/\" title=\"Prodotti\" data-wpil-monitor-id=\"1941\">Laser di classe IV<\/a> energia \u2014 fornisce lo \u201cstimolo termico\u201d necessario per riportare un processo degenerativo in fase di stallo verso una fase di guarigione attiva. Questa sinergia tra luce e calore non \u00e8 un effetto collaterale di un\u2019inefficienza, bens\u00ec un intervento fisiologico mirato, progettato per superare la \u201csoglia biotermica\u201d necessaria al rimodellamento dei tessuti. Attraverso l\u2019impiego strategico di <a href=\"https:\/\/fotonmedix.com\/it\/categoria\/prodotto\/\" title=\"Prodotti\" data-wpil-monitor-id=\"1940\">terapia laser per le articolazioni<\/a> attraverso l'interfaccia tendine-osso, i medici possono ora stimolare cambiamenti strutturali profondi che in precedenza erano fuori dalla portata delle modalit\u00e0 non invasive.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"375\" src=\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/class-4-laser-therapy45-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-9425\" srcset=\"https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/class-4-laser-therapy45-2.jpg 400w, https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/class-4-laser-therapy45-2-300x281.jpg 300w, https:\/\/fotonmedix.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/class-4-laser-therapy45-2-13x12.jpg 13w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L'effetto Q10 e l'accelerazione metabolica nella laserterapia a infrarossi<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una pietra miliare della biofisica clinica \u00e8 l'effetto Q10, secondo il quale la velocit\u00e0 di una reazione chimica raddoppia approssimativamente per ogni aumento di temperatura di 10 gradi Celsius. Nel contesto di <a href=\"https:\/\/fotonmedix.com\/it\/categoria\/prodotto\/\" title=\"Prodotti\" data-wpil-monitor-id=\"1943\">terapia laser a caldo<\/a>, Non si tratta di un'ipertermia sistemica, ma di un innalzamento localizzato e controllato della temperatura interstiziale. Quando una macchina per la terapia laser a infrarossi eroga un'alta densit\u00e0 di potenza (ad esempio, 15-25 Watt) a un tendine d'Achille cronico o a una fascia plantare, l'energia termica risultante aumenta l'energia cinetica delle molecole all'interno della catena respiratoria mitocondriale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo riscaldamento controllato svolge diverse funzioni critiche nei casi cronici:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dinamica dei fluidi e viscosit\u00e0:<\/strong> I tendini affetti da patologie croniche sono spesso racchiusi in un paratenone ispessito e \u201cappiccicoso\u201d. L\u2019energia termica generata dalla terapia laser articolare riduce la viscosit\u00e0 del liquido interstiziale e dei lubrificanti sinoviali, facilitando lo scorrimento del tendine all\u2019interno della sua guaina e riducendo l\u2019attrito meccanico durante il movimento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vasodilatazione e neovascolarizzazione:<\/strong> La lunghezza d'onda di 980 nm, un elemento fondamentale nelle apparecchiature avanzate per la terapia laser a infrarossi, presenta un elevato tasso di assorbimento nell'acqua e nell'emoglobina. Tale assorbimento induce un'immediata vasodilatazione della microvascolatura locale, \u201cirrorando\u201d la zona degenerata con sangue ossigenato e fattori di crescita essenziali.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Attivit\u00e0 enzimatica:<\/strong> La componente termica accelera l'attivit\u00e0 delle metalloproteinasi di matrice (MMP) e dei fibroblasti, responsabili della rottura del collagene di tipo III disorganizzato e della sua sostituzione con il collagene di tipo I ad alta resistenza, caratteristico dei tendini sani.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Superare la \u201cbarriera ottica\u201d del tessuto fibrotico<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il motivo principale per cui un laser a bassa potenza spesso non ha successo nella tendinopatia cronica \u00e8 la presenza di tessuto cicatriziale fibrotico e denso. Questo tessuto funge da potente barriera ottica, disperdendo e riflettendo i fotoni a bassa intensit\u00e0 prima che possano raggiungere i tenociti situati in profondit\u00e0. La terapia laser a luce ad alta intensit\u00e0 risolve questo problema grazie alla \u201cpressione fotonica\u201d. Erogando un elevato numero di fotoni per centimetro quadrato (densit\u00e0 di potenza), il raggio mantiene la propria integrit\u00e0 terapeutica mentre attraversa gli strati fibrotici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando parliamo di terapia laser per le articolazioni della caviglia, del ginocchio o della spalla, abbiamo a che fare con geometrie complesse. L\u2019apparecchio per la terapia laser a infrarossi deve essere in grado di emettere pi\u00f9 lunghezze d\u2019onda per agire sui vari elementi della catena lesiva. Ad esempio, la lunghezza d\u2019onda di 810 nm fornisce lo stimolo fotochimico primario per la produzione di ATP, mentre quella di 1064 nm \u2014 il raggio infrarosso con la maggiore profondit\u00e0 di penetrazione \u2014 agisce sulla giunzione osso-tendinea (l\u2019entesi), dove spesso hanno origine i segnali di dolore cronico. Questo approccio olistico garantisce che ogni strato della patologia, dalla cute superficiale all\u2019osso profondo, subisca una regolazione metabolica positiva.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Precisione clinica: L'equilibrio tra potenza e rilassamento termico<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nelle mani di un esperto, la terapia laser a caldo \u00e8 uno strumento di precisione. Il medico deve gestire costantemente l\u2019equilibrio tra la \u201cdose totale\u201d (joule) e la \u201cpotenza di emissione\u201d (watt). Se l\u2019energia viene erogata troppo rapidamente, la temperatura cutanea potrebbe superare la soglia di comfort prima che il tessuto profondo abbia raggiunto la saturazione terapeutica. Ecco perch\u00e9 i protocolli professionali delle apparecchiature per la terapia laser a infrarossi utilizzano una \u201ctecnica di scansione\u201d combinata con specifici \u201ccicli di lavoro\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Modulando il laser a frequenze specifiche, sfruttiamo il tempo di rilassamento termico (TRT) del tessuto. Durante il ciclo \u201con\u201d, i fotoni penetrano in profondit\u00e0 nel tendine; durante il ciclo \u201coff\u201d (misurato in millisecondi), la pelle superficiale dissipa il calore, prevenendo il disagio termico. Ci\u00f2 consente di erogare enormi quantit\u00e0 di energia \u2014 spesso da 3.000 a 6.000 joule per seduta \u2014 che costituiscono la \u201cdose di carico\u201d necessaria per innescare il trattamento di una condizione degenerativa cronica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Caso clinico ospedaliero: Tendinosi d'Achille cronica recalcitrante<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per illustrare l'applicazione pratica della terapia laser a caldo ad alta intensit\u00e0, analizzeremo un caso di un ospedale specializzato in riabilitazione sportiva che coinvolge un atleta professionista.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Anamnesi del paziente:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Maratoneta professionista di 34 anni che presentava una tendinosi cronica della porzione media del tendine di Achille della gamba destra, con una storia clinica di 18 mesi. Il paziente riferiva un punteggio di \u201crigidit\u00e0 mattutina\u201d pari a 9\/10 e non era in grado di correre per pi\u00f9 di 5 chilometri senza provare un dolore debilitante. Gli interventi precedenti includevano esercizi di carico eccentrico (6 mesi), terapia con onde d\u2019urto (5 sedute) e un\u2019iniezione di PRP (plasma ricco di piastrine), nessuno dei quali ha fornito un sollievo duraturo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Diagnosi preliminare:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'ecografia e la risonanza magnetica hanno confermato una tendinosi cronica della porzione media del tendine di Achille, con un ispessimento fusiforme del tendine di 1,2 cm e una significativa attivit\u00e0 \u201cneovascolare\u201d (che, paradossalmente, nei casi cronici, \u00e8 spesso associata a un\u2019infiltrazione nervosa non funzionale e dolorosa). Il punteggio VISA-A (Victorian Institute of Sports Assessment \u2013 Achilles) del paziente era pari a 42\/100.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Strategia di trattamento:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'obiettivo clinico era quello di utilizzare un apparecchio per la terapia laser a infrarossi per somministrare una dose \u201cbiotermica\u201d ad alta energia alla porzione centrale del tendine. Lo scopo era quello di interrompere la crescita interna del nervo non funzionale (effetto analgesico) e stimolare un \u201criavvio\u201d del processo di rimodellamento del collagene (effetto rigenerativo).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Parametri clinici e impostazioni del protocollo:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Parametro<\/strong><\/td><td><strong>Fase 1: Reset metabolico (settimane 1-3)<\/strong><\/td><td><strong>Fase 2: rimodellamento dei tessuti (settimane 4-6)<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Lunghezza d'onda<\/strong><\/td><td>810nm + 980nm + 1064nm<\/td><td>810nm + 1064nm<\/td><\/tr><tr><td><strong>Intensit\u00e0 di potenza<\/strong><\/td><td>20 Watt (miscela CW\/impulso)<\/td><td>15 Watt (onda continua)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Frequenza d'impulso<\/strong><\/td><td>10.000 Hz (focus analgesia)<\/td><td>500 Hz (fuoco di rigenerazione)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Densit\u00e0 di energia<\/strong><\/td><td>12 Joule per cm2<\/td><td>18 Joule per cm2<\/td><\/tr><tr><td><strong>Energia totale<\/strong><\/td><td>4.000 Joule per sessione<\/td><td>5.500 Joule per sessione<\/td><\/tr><tr><td><strong>Area di trattamento<\/strong><\/td><td>100 cm2 (Achille + Gastrocnemio)<\/td><td>60 cm2 (area focale del tendine)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Frequenza della sessione<\/strong><\/td><td>3 sessioni a settimana<\/td><td>2 sessioni a settimana<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Il processo di trattamento:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante le prime sedute di terapia laser a caldo, il medico si \u00e8 concentrato sul ciclo \u201cDolore-Spasmo-Ischemia\u201d utilizzando impulsi ad alta frequenza per inibire i nocicettori. Alla quarta settimana, con la diminuzione dei livelli di dolore, il protocollo \u00e8 passato a una modalit\u00e0 a onda continua a \u201cdose profonda\u201d per massimizzare la sintesi di collagene. La terapia laser articolare \u00e8 stata eseguita con la caviglia in posizione leggermente dorsiflessa per \u201caprire\u201d le fibre di collagene e ottenere il massimo assorbimento dei fotoni.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recupero e risultati post-trattamento:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Settimana 2:<\/strong> Il punteggio di rigidit\u00e0 mattutina \u00e8 sceso da 9\/10 a 4\/10. Il paziente ha ripreso a camminare leggermente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Settimana 4:<\/strong> All\u2019esame palpatorio, l\u201c\u201dispessimento\u201d del tendine risultava pi\u00f9 morbido. Il punteggio VISA-A \u00e8 migliorato, attestandosi a 68\/100.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Settimana 6 (Conclusione):<\/strong> Il paziente ha completato con successo una corsa di 10 km a ritmo di gara con zero dolore post-esercizio. La ripetizione dell'ecografia ha mostrato un pattern di fibre pi\u00f9 organizzato e una riduzione del diametro fusiforme di 15%.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Follow-up (6 mesi):<\/strong> Il paziente \u00e8 rimasto pienamente attivo, completando due maratone senza recidiva dei sintomi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Conclusione finale:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo caso dimostra che, in caso di tendinosi cronica, l\u2019aspetto \u201ccaldo\u201d del laser \u00e8 fondamentale. Fornendo l\u2019energia termica necessaria per migliorare il flusso sanguigno e l\u2019energia fotochimica per stimolare la produzione di ATP, siamo riusciti a \u201criavviare\u201d un processo di guarigione che era rimasto in stallo per quasi due anni. L\u2019apparecchio per la terapia laser a infrarossi ha garantito una profondit\u00e0 di penetrazione e una dose di energia che i tradizionali laser \u201cfreddi\u201d semplicemente non potevano eguagliare.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Integrazione sinergica: Carico laser e cinetico<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una conclusione fondamentale emersa da 20 anni di pratica clinica \u00e8 che la terapia laser a caldo non dovrebbe mai essere utilizzata come trattamento a s\u00e9 stante per i tendini. I tendini sono tessuti meccanorecettori; necessitano di un carico fisico per organizzare le loro fibre di collagene. Lo \u201cscopo\u201d della terapia laser articolare \u00e8 quello di creare una \u201cfinestra di opportunit\u00e0\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Utilizzando l\u2019apparecchio per la terapia laser a infrarossi per ridurre il dolore e aumentare la temperatura dei tessuti, il medico pu\u00f2 quindi guidare il paziente nell\u2019allenamento \u201cHeavy Slow Resistance\u201d (HSR). Il laser fornisce l\u2019energia cellulare e l\u2019ambiente metabolico necessari per la riparazione, mentre il carico fisico fornisce il modello strutturale per l\u2019allineamento del collagene. Questo approccio combinato \u2014 biofisica e biomeccanica \u2014 \u00e8 il segno distintivo dell\u2019eccellenza nella medicina sportiva moderna.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Modulazione termica del fattore di crescita dei nervi (NGF)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella tendinosi cronica, una delle principali cause di dolore \u00e8 la crescita interna di piccole fibre nervose non mielinizzate insieme a nuovi vasi sanguigni. Questo fenomeno viene spesso definito \u201cneoneurovascolarizzazione\u201d. Questi nervi sono altamente sensibili al fattore di crescita nervoso (NGF).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le ricerche sulla terapia laser a caldo suggeriscono che lo stimolo termico e fotochimico della PBM possa contribuire a modulare i livelli di NGF. \u201cAffaticando\u201d temporaneamente queste terminazioni nervose sensibili tramite un'irradiazione ad alta potenza, offriamo al paziente un significativo periodo di sollievo dal dolore. Non si tratta semplicemente di una \u201cmascheratura\u201d temporanea del dolore, bens\u00ec di una desensibilizzazione fondamentale di un'area patologicamente ipersensibile, che consente il ritorno all'attivit\u00e0 funzionale.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La sicurezza e il protocollo relativo alla \u201ctemperatura cutanea\u201d<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La potenza di un apparecchio per la terapia laser a infrarossi comporta la responsabilit\u00e0 di un utilizzo sicuro. Poich\u00e9 si utilizzano potenze elevate, il rischio di un \u201cpunto caldo\u201d \u00e8 reale.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Movimento continuo:<\/strong> La sonda laser non deve mai rimanere ferma. \u00c8 necessario un movimento costante a \u201cgriglia\u201d o \u201ccircolare\u201d per garantire una distribuzione uniforme dell\u2019energia ed evitare l\u2019accumulo di calore in una singola area.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Biofeedback del paziente:<\/strong> Il paziente dovrebbe avvertire una sensazione \u201ccalda e rilassante\u201d, mai una sensazione \u201cacuta\u201d o \u201cbruciante\u201d. Se il paziente riferisce una sensazione di puntura, il medico deve aumentare la velocit\u00e0 della mano o ridurre il ciclo di lavoro.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Considerazione sui pigmenti:<\/strong> I tipi di pelle pi\u00f9 scuri (Fitzpatrick IV-VI) assorbono la luce NIR molto pi\u00f9 rapidamente. Per questi pazienti, il medico deve utilizzare frequenze di pulsazione pi\u00f9 elevate e una potenza media inferiore per ottenere la stessa dose totale senza surriscaldare l'epidermide.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Il futuro: Sistemi di fotobiomodulazione multimodali<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prossima evoluzione dell'infrarosso <a href=\"https:\/\/fotonmedix.com\/it\/categoria\/prodotto\/\" title=\"Prodotti\" data-wpil-monitor-id=\"1942\">macchine per laserterapia<\/a> probabilmente comporter\u00e0 il monitoraggio in tempo reale dell\u2019ossigenazione dei tessuti (NIRS \u2013 spettroscopia nel vicino infrarosso). Ci\u00f2 consentirebbe al laser di regolare in tempo reale la propria potenza in base alla quantit\u00e0 di ossigeno utilizzata dal tessuto. Finch\u00e9 tali sistemi basati sull\u2019intelligenza artificiale non diventeranno lo standard, l\u2019efficacia della terapia laser a caldo dipender\u00e0 dall\u2019intuizione clinica dell\u2019operatore nel far corrispondere la potenza del laser al \u201cfame\u201d metabolico del tessuto.\u201d<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FAQ: Prospettive cliniche su laser a caldo e tendini<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>1. La terapia laser a caldo \u00e8 sicura per uno strappo tendineo fresco e acuto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nelle primissime 24-48 ore successive a una lesione acuta, utilizziamo protocolli \u201ca freddo\u201d (potenza ridotta, a impulsi) per evitare di aggravare il gonfiore iniziale. Tuttavia, una volta superata la fase acuta, la terapia laser a caldo diventa fondamentale per accelerare il passaggio alla fase di riparazione.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>2. Perch\u00e9 il mio fisioterapista mi ha detto che il \u201claser freddo\u201d \u00e8 migliore?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cIl termine \u201dlaser freddo\u201d \u00e8 una denominazione ormai superata per indicare i laser di Classe IIIb. Sebbene siano sicuri e presentino alcuni benefici, in molti pazienti non hanno la potenza necessaria per raggiungere i tendini o le articolazioni pi\u00f9 profonde. La maggior parte degli esperti riconosce ormai che, nell\u2019ortopedia dei tessuti profondi, l\u2019apparecchio per la terapia laser a infrarossi di Classe IV ad alta potenza \u00e8 significativamente pi\u00f9 efficace grazie al suo maggiore flusso di fotoni e agli effetti sinergici termici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>3. La terapia laser articolare pu\u00f2 aiutare ad alleviare la rigidit\u00e0 della \u201cspalla congelata\u201d?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00ec. La spalla congelata (capsulite adesiva) comporta un ispessimento e un \u201crestringimento\u201d della capsula articolare. L\u2019effetto termico della terapia laser a caldo \u00e8 eccellente per ammorbidire questo tessuto fibrotico, mentre l\u2019effetto PBM contribuisce a ridurre le citochine infiammatorie sottostanti, consentendo una mobilizzazione manuale molto pi\u00f9 efficace.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>4. Come fa il laser a sapere che deve fissare il tendine e non solo bruciare la pelle?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non \u00e8 il laser a \u201csaperlo\u201d, ma il medico. Selezionando la lunghezza d\u2019onda corretta (ad esempio, 1064 nm per la profondit\u00e0) e muovendo correttamente il manipolo, ci assicuriamo che l\u2019energia attraversi rapidamente la pelle e venga assorbita principalmente dai cromofori (CCO) presenti nel tendine profondo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>5. \u00c8 previsto un periodo di \u201criposo\u201d dopo una seduta di terapia laser a caldo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In realt\u00e0, il contrario. La maggior parte dei pazienti sente <em>di pi\u00f9<\/em> mobile subito dopo la seduta, grazie agli effetti analgesici e vasodilatatori. In genere, dopo una seduta, incoraggiamo un movimento leggero e non doloroso per sfruttare l'aumento del flusso sanguigno.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In the clinical management of musculoskeletal disorders, chronic tendinopathy remains one of the most frustrating challenges for both the practitioner and the patient. 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