{"id":12837,"date":"2026-04-09T13:45:02","date_gmt":"2026-04-09T05:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/"},"modified":"2026-04-09T14:02:24","modified_gmt":"2026-04-09T06:02:24","slug":"clinical-case-report-non-invasive-photodynamic-recovery-for-biomechanical-gait-impairment-caused-by-deep-psoas-muscle-contracture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/pt\/clinical-case-report-non-invasive-photodynamic-recovery-for-biomechanical-gait-impairment-caused-by-deep-psoas-muscle-contracture.html\/","title":{"rendered":"Relato de caso cl\u00ednico: Recupera\u00e7\u00e3o Fotodin\u00e2mica N\u00e3o-Invasiva para a Defici\u00eancia Biomec\u00e2nica da Marcha Causada por Contratura Profunda do M\u00fasculo Psoas"},"content":{"rendered":"

Resumo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A contratura do m\u00fasculo psoas \u00e9 um desequil\u00edbrio m\u00fasculo-esquel\u00e9tico complexo. Devido \u00e0 sua localiza\u00e7\u00e3o anat\u00f3mica profunda e \u00e0 sua liga\u00e7\u00e3o cr\u00edtica com a coluna lombar, a p\u00e9lvis e o f\u00e9mur, o tratamento cl\u00ednico \u00e9 notoriamente dif\u00edcil. Este relat\u00f3rio descreve o caso de um homem de 38 anos que apresenta claudica\u00e7\u00e3o funcional grave induzida por uma contratura aguda e cr\u00f3nica do psoas. O estudo avalia a efic\u00e1cia de um m\u00e1quina de terapia laser para tecidos profundos<\/strong> na realiza\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o farmacol\u00f3gicas. Ao utilizar o comprimento de onda dourado de 960 nm para ativar a fotobiomodula\u00e7\u00e3o, o tratamento abordou les\u00f5es profundas que os m\u00e9todos tradicionais n\u00e3o conseguiam alcan\u00e7ar. Os resultados num per\u00edodo de 7 dias mostraram melhorias significativas na s\u00edntese de ATP, na inibi\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o e na remodela\u00e7\u00e3o miofascial, levando a uma restaura\u00e7\u00e3o completa da marcha normal.<\/p>\n\n\n\n

I. An\u00e1lise fisiopatol\u00f3gica: O \u201cM\u00fasculo da Alma\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O psoas maior origina-se das v\u00e9rtebras e discos T12 a L5, passando profundamente ao ligamento inguinal para se inserir no troc\u00e2nter menor do f\u00e9mur. \u00c9 o \u00fanico m\u00fasculo que liga a coluna vertebral \u00e0s extremidades inferiores e a sua fun\u00e7\u00e3o vai muito al\u00e9m da simples flex\u00e3o da anca.<\/p>\n\n\n\n

1.1 O ciclo \u201cIsquemia-Espasmo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De acordo com a s\u00edndrome cruzada inferior de Janda, quando o psoas entra num estado de contratura devido a uma tens\u00e3o aguda ou a uma m\u00e1 postura prolongada (como o trabalho sedent\u00e1rio), as fibras musculares sofrem um encurtamento adaptativo. Isto cria um ciclo patol\u00f3gico:<\/p>\n\n\n\n

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  1. Crise energ\u00e9tica:<\/strong> A hipertonia persistente comprime a microvasculatura local, levando \u00e0 isquemia dos tecidos.<\/li>\n\n\n\n
  2. Acumula\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica:<\/strong> A isquemia prejudica a recapta\u00e7\u00e3o dos i\u00f5es de c\u00e1lcio, mantendo as fibras musculares num estado \u201cbloqueado\u201d. O \u00e1cido l\u00e1tico e a bradicinina acumulam-se nos espa\u00e7os fasciais profundos.<\/li>\n\n\n\n
  3. Desequil\u00edbrio biomec\u00e2nico:<\/strong> O psoas contra\u00eddo exerce uma for\u00e7a de cisalhamento cont\u00ednua sobre a coluna lombar, causando uma inclina\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica anterior - a causa principal da incapacidade do doente para se manter de p\u00e9 ou balan\u00e7ar a perna livremente.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    II. Apresenta\u00e7\u00e3o de casos cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    2.1 Hist\u00f3ria e queixa inicial<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Paciente: Homem, 38 anos de idade, engenheiro de software s\u00e9nior.<\/p>\n\n\n\n

    Historial m\u00e9dico: H\u00e9rnia discal lombar ligeira.<\/p>\n\n\n\n

    Doen\u00e7a atual:<\/strong> H\u00e1 cinco dias, o doente sentiu uma dor aguda no fundo da virilha esquerda durante os agachamentos no gin\u00e1sio. A dor passou a ser uma dor profunda e surda. Ao acordar no dia seguinte, o doente n\u00e3o conseguia manter-se de p\u00e9, com um d\u00e9fice significativo de extens\u00e3o da anca durante a marcha, o que resultava numa marcha restrita.<\/p>\n\n\n\n

    Achados cl\u00ednicos:<\/strong> Pontua\u00e7\u00e3o de dor VAS: 7\/10. A marcha do doente mostrava uma desloca\u00e7\u00e3o do centro de massa para a direita e uma fase de balan\u00e7o muito encurtada \u00e0 esquerda.<\/p>\n\n\n\n

    2.2 Exame f\u00edsico e m\u00e9tricas da ind\u00fastria<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Foram utilizados os seguintes padr\u00f5es ortop\u00e9dicos para a avalia\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

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    1. Teste Thomas:<\/strong> Fortemente positivo. A coxa esquerda do doente n\u00e3o conseguia tocar na mesa quando em supino, com um \u00e2ngulo de eleva\u00e7\u00e3o de aproximadamente 25\u00b0, indicando um encurtamento significativo do psoas.<\/li>\n\n\n\n
    2. Sinal de Trendelenburg:<\/strong> Positivo fraco. A les\u00e3o muscular comprometeu a estabilidade do n\u00facleo, causando uma inclina\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica compensat\u00f3ria durante a posi\u00e7\u00e3o de p\u00e9 numa s\u00f3 perna.<\/li>\n\n\n\n
    3. Palpa\u00e7\u00e3o:<\/strong> Uma banda fibr\u00f3tica em forma de corda era palp\u00e1vel na fossa il\u00edaca profunda, com uma sensibilidade significativa que irradiava para a regi\u00e3o lombar de L3.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      III. Mecanismo de a\u00e7\u00e3o: Interven\u00e7\u00e3o direcionada atrav\u00e9s da m\u00e1quina de terapia laser para tecidos profundos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Para patologias profundas como esta, as terapias f\u00edsicas superficiais tradicionais (como pacotes de calor ou l\u00e2mpadas de infravermelhos) normalmente falham devido a uma profundidade de penetra\u00e7\u00e3o insuficiente de apenas 1-2 cm. Neste caso, foi utilizado o Rmedix-1X, um aparelho de alta pot\u00eancia m\u00e1quina de terapia laser para tecidos profundos<\/strong>, para atingir o tecido alvo localizado 6-10 cm abaixo da superf\u00edcie.<\/p>\n\n\n\n

      3.1 F\u00edsica \u00f3tica do comprimento de onda dourado de 960 nm<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Com base na investiga\u00e7\u00e3o efectuada por Tun\u00e9r & Hode, o comprimento de onda de 960 nm apresenta um pico de absor\u00e7\u00e3o na \u00e1gua e na hemoglobina. Neste terapia laser dores nas costas<\/strong> protocolo, estas f\u00edsicas traduzem-se em vantagens cl\u00ednicas espec\u00edficas:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Relaxamento termodin\u00e2mico:<\/strong> O efeito t\u00e9rmico suave do laser de 960 nm actua diretamente na f\u00e1scia profunda, reduzindo a viscosidade do colag\u00e9nio. A investiga\u00e7\u00e3o indica que um aumento de 1-2\u00b0C na temperatura local do tecido pode melhorar a extensibilidade miofascial em mais de 20%.<\/li>\n\n\n\n
      2. Poder de Penetra\u00e7\u00e3o Profunda:<\/strong> Com 14 W de pot\u00eancia de qualidade m\u00e9dica, o laser supera a atenua\u00e7\u00e3o da pele e do tecido adiposo para garantir que uma dose eficaz atinja o ventre do m\u00fasculo psoas.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        3.2 Fotobiomodula\u00e7\u00e3o (PBM) a n\u00edvel celular<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        O principal objetivo do terapia laser para o al\u00edvio da dor<\/strong> \u00e9 a mitoc\u00f4ndria:<\/p>\n\n\n\n

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        1. Explos\u00e3o de ATP (O interrutor de energia):<\/strong> O laser estimula a citocromo c oxidase, causando um aumento na produ\u00e7\u00e3o de ATP. Esta \u00e9 a chave para quebrar o espasmo muscular - s\u00f3 com ATP suficiente \u00e9 que o ret\u00edculo sarcoplasm\u00e1tico pode bombear o c\u00e1lcio de volta, permitindo que as fibras relaxem.<\/li>\n\n\n\n
        2. Regula\u00e7\u00e3o dos ERO e supress\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o:<\/strong> A interven\u00e7\u00e3o inibe as citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias (como a IL-1\u03b2 e o TNF-\u03b1), proporcionando uma alternativa f\u00edsica aos efeitos analg\u00e9sicos qu\u00edmicos dos AINEs.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          IV. Protocolo de tratamento e registos de recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          O princ\u00edpio fundamental deste terapia laser para as costas<\/strong> foi: Alta pot\u00eancia, curta dura\u00e7\u00e3o, penetra\u00e7\u00e3o profunda.<\/p>\n\n\n\n

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