{"id":17291,"date":"2026-08-28T16:00:03","date_gmt":"2026-08-28T08:00:03","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/?p=17291"},"modified":"2026-08-28T16:00:03","modified_gmt":"2026-08-28T08:00:03","slug":"17291","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/pt\/17291.html","title":{"rendered":"O tratamento dos tecidos profundos requer precis\u00e3o antes de se recorrer a uma maior intensidade"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Controlo do comprimento de onda em fun\u00e7\u00e3o da profundidade, liberta\u00e7\u00e3o progressiva de energia, retroalimenta\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um doente com dor profunda na anca ou no ombro pode tolerar um tratamento a laser potente e, mesmo assim, receber uma dose inconsistente no tecido que realmente necessita de tratamento. O terapeuta observa calor na pele, mas a patologia pode estar v\u00e1rios cent\u00edmetros abaixo desta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 a\u00ed que <strong>terapia laser para tecidos profundos<\/strong> torna-se dif\u00edcil na pr\u00e1tica cl\u00ednica quotidiana.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A tenta\u00e7\u00e3o \u00e9 \u00f3bvia. Se for mais dif\u00edcil atingir os tecidos mais profundos, aumente a pot\u00eancia. Se o doente continuar a sentir dor, aumente-a novamente. Se a \u00e1rea a tratar for extensa, mantenha o laser em movimento mais r\u00e1pido ou prolongue a sess\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mas o tecido biol\u00f3gico n\u00e3o funciona como um tubo vazio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 medida que a luz atravessa a pele, a gordura, a f\u00e1scia e o m\u00fasculo, os fot\u00f5es s\u00e3o dispersos e absorvidos. A energia \u00f3tica dispon\u00edvel \u00e0 medida que a profundidade aumenta diminui progressivamente. Ao mesmo tempo, o tecido superficial pode acumular calor mais rapidamente do que o alvo mais profundo recebe uma dose \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto cria um conflito muito pr\u00e1tico no que diz respeito ao tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O terapeuta precisa de energia suficiente para atingir a estrutura mais profunda, sem permitir que a carga t\u00e9rmica superficial se torne o fator limitante.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma plataforma de alta pot\u00eancia pode ajudar a resolver esse problema, mas apenas quando a pot\u00eancia \u00e9 combinada com a sele\u00e7\u00e3o do comprimento de onda, o movimento durante o tratamento, a estrutura do pulso, a energia total e o feedback do doente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa \u00e9 a diferen\u00e7a entre simplesmente possuir um laser potente e saber utilizar uma plataforma de tratamento de alta intensidade.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O tecido profundo \u00e9, antes de mais, um problema \u00f3tico e s\u00f3 depois um problema de pot\u00eancia<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Considere um doente com dor gl\u00fatea cr\u00f3nica associada a uma disfun\u00e7\u00e3o muscular profunda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O alvo pode estar situado sob v\u00e1rios cent\u00edmetros de tecido mole. A cabe\u00e7a de tratamento \u00e9 colocada sobre a pele, mas o alvo biol\u00f3gico n\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O percurso \u00f3tico cont\u00e9m, portanto, v\u00e1rias camadas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os fot\u00f5es que chegam encontram primeiro a epiderme e a derme. Em seguida, atravessam o tecido subcut\u00e2neo antes de penetrarem no m\u00fasculo. Em cada fase, parte da energia \u00f3tica \u00e9 absorvida e parte \u00e9 redirecionada por meio da dispers\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A energia remanescente diminui com a profundidade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso n\u00e3o significa que o laser pare repentinamente num determinado cent\u00edmetro.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em vez disso, existe uma curva de atenua\u00e7\u00e3o cont\u00ednua.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A consequ\u00eancia pr\u00e1tica \u00e9 que o aumento da dose incidente pode aumentar a quantidade de energia que atinge os tecidos mais profundos, mas tamb\u00e9m pode aumentar a quantidade de energia absorvida por tudo o que se encontra acima do alvo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 por isso que o rendimento m\u00e1ximo n\u00e3o equivale automaticamente ao valor cl\u00ednico m\u00e1ximo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um protocolo de tratamento deve equilibrar a quantidade de energia que penetra no tecido com a profundidade biol\u00f3gica do alvo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta \u00e9 uma das raz\u00f5es pelas quais os sistemas de alta intensidade com m\u00faltiplos comprimentos de onda s\u00e3o atraentes na reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O m\u00e9dico pode optar por uma estrat\u00e9gia baseada no comprimento de onda, em vez de se basear num \u00fanico comportamento \u00f3tico para todos os doentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O LaserMedix-MAX da FotonMedix assenta em cinco comprimentos de onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, com uma configura\u00e7\u00e3o de pot\u00eancia m\u00e1xima de 30 W. O seu design combina um tratamento de alta energia com v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es de comprimento de onda, indica\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica e fun\u00e7\u00f5es de tratamento a quente e a frio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para uma cl\u00ednica, isso cria uma plataforma de tratamento mais abrangente do que um dispositivo definido apenas pela sua pot\u00eancia m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que raz\u00e3o os 810 nm s\u00e3o importantes quando o alvo se encontra a grande profundidade<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A regi\u00e3o do infravermelho pr\u00f3ximo tornou-se importante na fotobiomodula\u00e7\u00e3o, uma vez que as propriedades \u00f3ticas dos tecidos variam consideravelmente com o comprimento de onda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por volta dos 810 nm, a absor\u00e7\u00e3o pela \u00e1gua \u00e9 relativamente baixa quando comparada com comprimentos de onda mais longos, como os de 1470 nm.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso \u00e9 importante porque a \u00e1gua constitui uma grande parte do tecido biol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando a absor\u00e7\u00e3o pela \u00e1gua \u00e9 relativamente baixa, uma maior propor\u00e7\u00e3o da luz incidente consegue penetrar mais profundamente no tecido antes de ser absorvida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto n\u00e3o significa que a luz de 810 nm atravesse o corpo sem sofrer atenua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o \u00e9 o caso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A dispers\u00e3o continua a ser substancial, e a distribui\u00e7\u00e3o \u00f3tica real depende da composi\u00e7\u00e3o do tecido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A gordura, o m\u00fasculo, o sangue, o colag\u00e9nio e os l\u00edquidos n\u00e3o interagem com a luz exatamente da mesma forma.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por isso, o objetivo cl\u00ednico \u00e9 importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma inser\u00e7\u00e3o tendinosa superficial, um corpo muscular profundo e uma c\u00e1psula articular podem, todos eles, exigir estrat\u00e9gias de tratamento diferentes, mesmo quando se situam na mesma regi\u00e3o anat\u00f3mica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 por isso que o termo <strong>terapia laser para tecidos profundos<\/strong> n\u00e3o deve ser interpretado como um protocolo \u00fanico e fixo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A profundidade \u00e9 uma vari\u00e1vel cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O comprimento de onda \u00e9 uma vari\u00e1vel \u00f3tica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pot\u00eancia e a energia total s\u00e3o vari\u00e1veis do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A resposta t\u00e9rmica \u00e9 uma vari\u00e1vel biol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um plano de tratamento eficaz re\u00fane estes quatro aspetos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que raz\u00e3o os 980 nm proporcionam uma experi\u00eancia de tratamento diferente<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A regi\u00e3o dos 980 nm comporta-se de forma diferente da dos 810 nm.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A absor\u00e7\u00e3o da luz \u00e9 mais intensa a 980 nm, e os crom\u00f3foros do sangue tamb\u00e9m contribuem para a absor\u00e7\u00e3o nesta regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para o m\u00e9dico, isso significa que a comprimento de onda de 980 nm pode produzir uma resposta t\u00e9rmica mais percet\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso pode ser \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A estimula\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica controlada pode contribuir para a estrat\u00e9gia de tratamento quando o objetivo cl\u00ednico envolve o aquecimento dos tecidos e a intera\u00e7\u00e3o vascular.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No entanto, essa mesma caracter\u00edstica pode criar um problema quando a energia \u00e9 fornecida demasiado rapidamente a uma pequena regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Imagine ter de manter uma cabe\u00e7a de tratamento de alta pot\u00eancia sobre uma \u00e1rea limitada, sem poder mov\u00ea-la o suficiente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tecido superficial absorve energia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A temperatura sobe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O doente refere uma sensa\u00e7\u00e3o crescente de calor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O terapeuta reduz o tratamento antes de se atingir a dose cumulativa prevista.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A m\u00e1quina era suficientemente potente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento n\u00e3o foi suficientemente bem controlado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 f\u00e1cil n\u00e3o perceber essa distin\u00e7\u00e3o quando as especifica\u00e7\u00f5es dos aparelhos s\u00e3o comparadas apenas em termos de watts.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que raz\u00e3o os 1470 nm n\u00e3o devem ser tratados como os 810 nm<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O comportamento \u00f3tico torna-se ainda mais pronunciado por volta dos 1470 nm.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A absor\u00e7\u00e3o de \u00e1gua \u00e9 muito mais intensa neste comprimento de onda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Consequentemente, a energia a 1470 nm \u00e9 absorvida ao longo de uma dist\u00e2ncia \u00f3tica muito mais curta do que os comprimentos de onda normalmente selecionados para a fotobiomodula\u00e7\u00e3o externa a maior profundidade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa \u00e9 uma das raz\u00f5es pelas quais a comprimento de onda de 1470 nm \u00e9 particularmente valiosa em aplica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas em que o objetivo \u00e9 a intera\u00e7\u00e3o controlada com os tecidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O SurgMedix-MAX da FotonMedix combina os comprimentos de onda de 1470 nm, 980 nm e 635 nm para aplica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, incluindo coagula\u00e7\u00e3o, evapora\u00e7\u00e3o, corte, incis\u00e3o e excis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A diferen\u00e7a \u00e9 clinicamente significativa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na reabilita\u00e7\u00e3o externa, o profissional de sa\u00fade pretende, geralmente, que a energia atravesse a pele e atinja os tecidos sem os danificar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na cirurgia, a absor\u00e7\u00e3o localizada e a intera\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica controlada com os tecidos podem ser exatamente o que o cirurgi\u00e3o pretende.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por conseguinte, o comprimento de onda n\u00e3o pode ser dissociado da finalidade cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um comprador que procura um <strong>melhor aparelho de terapia laser<\/strong> \u00e9 preciso ter cuidado com os produtos que afirmam que um determinado comprimento de onda \u00e9 universalmente superior.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o existe um comprimento de onda \u201cideal\u201d sem se conhecer o objetivo do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que torna um dispositivo de terapia a laser clinicamente \u00fatil<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma cl\u00ednica de reabilita\u00e7\u00e3o n\u00e3o precisa de uma m\u00e1quina que se limite a apresentar o n\u00famero mais elevado no ecr\u00e3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 necess\u00e1ria uma plataforma que proporcione ao profissional de sa\u00fade controlo suficiente para reproduzir o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso significa ir al\u00e9m da pot\u00eancia m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sele\u00e7\u00e3o do comprimento de onda<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os diferentes comprimentos de onda interagem de forma diferente com os tecidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um sistema com v\u00e1rios comprimentos de onda clinicamente relevantes pode proporcionar maior flexibilidade no tratamento de estruturas superficiais, interm\u00e9dias e mais profundas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Regula\u00e7\u00e3o da pot\u00eancia<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma pot\u00eancia elevada \u00e9 \u00fatil no tratamento de regi\u00f5es anat\u00f3micas extensas ou profundas, mas o m\u00e9dico precisa de ter um controlo significativo sobre a pot\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma m\u00e1quina que passa de uma pot\u00eancia baixa para uma pot\u00eancia excessiva sem um controlo interm\u00e9dio \u00fatil acaba por criar problemas em vez de os resolver.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Controlo de pulsos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O funcionamento cont\u00ednuo e o funcionamento por impulsos podem dar origem a comportamentos t\u00e9rmicos diferentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A frequ\u00eancia de impulsos e o ciclo de trabalho permitem ao m\u00e9dico distinguir a pot\u00eancia de pico da energia m\u00e9dia fornecida.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c1rea de tratamento<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma articula\u00e7\u00e3o profunda ou um m\u00fasculo de grande porte requer uma estrat\u00e9gia de tratamento diferente da necess\u00e1ria para a inser\u00e7\u00e3o de um tend\u00e3o pequeno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A capacidade de distribuir a energia por uma \u00e1rea de tratamento adequada \u00e9 t\u00e3o importante quanto a pr\u00f3pria pot\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Retroalimenta\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O conforto do doente n\u00e3o \u00e9 uma medida perfeita da temperatura dos tecidos, mas constitui um indicador cl\u00ednico \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma plataforma de alta pot\u00eancia deve permitir ao terapeuta monitorizar a sensa\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica e ajustar o tratamento em conformidade.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Reprodutibilidade<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um tratamento n\u00e3o deve depender inteiramente de um terapeuta experiente se lembrar do que fez na \u00faltima ter\u00e7a-feira.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O protocolo deve poder ser gravado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pot\u00eancia, o comprimento de onda, a frequ\u00eancia, o ciclo de trabalho, a dura\u00e7\u00e3o do tratamento, a energia total e a \u00e1rea de tratamento devem ser documentados, quando for caso disso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 isso que transforma a terapia com laser de uma simples demonstra\u00e7\u00e3o do equipamento num processo cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Um caso cl\u00ednico simulado de terapia de tecidos profundos<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que se segue \u00e9 um caso cl\u00ednico simulado, criado para demonstrar um protocolo de reabilita\u00e7\u00e3o realista e de alta intensidade. N\u00e3o se trata de um caso cl\u00ednico documentado da FotonMedix.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Identifica\u00e7\u00e3o do caso<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Par\u00e2metro cl\u00ednico<\/th><th>Registo simulado<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Departamento<\/td><td>Medicina F\u00edsica e Reabilita\u00e7\u00e3o<\/td><\/tr><tr><td>N\u00famero do caso simulado<\/td><td>PMR-DTL-2026-0631<\/td><\/tr><tr><td>Doente<\/td><td>Mulher de 59 anos<\/td><\/tr><tr><td>Diagn\u00f3stico<\/td><td>S\u00edndrome de dor cr\u00f3nica no trocanter maior com tendinopatia do gl\u00fateo m\u00e9dio<\/td><\/tr><tr><td>Classifica\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica<\/td><td>Altera\u00e7\u00e3o tendinop\u00e1tica de grau II<\/td><\/tr><tr><td>Dura\u00e7\u00e3o dos sintomas<\/td><td>11 meses<\/td><\/tr><tr><td>Queixa principal<\/td><td>Dor profunda na parte lateral da anca ao caminhar, ao subir escadas e ao deitar-se de lado<\/td><\/tr><tr><td>NPRS de refer\u00eancia<\/td><td>7\/10<\/td><\/tr><tr><td>LEFS de refer\u00eancia<\/td><td>42\/80<\/td><\/tr><tr><td>For\u00e7a inicial de abdu\u00e7\u00e3o da anca<\/td><td>3+\/5<\/td><\/tr><tr><td>Toler\u00e2ncia \u00e0 caminhada inicial<\/td><td>Cerca de 15 minutos<\/td><\/tr><tr><td>Plataforma de Tratamento Prim\u00e1rio<\/td><td>FotonMedix LaserMedix-MAX<\/td><\/tr><tr><td>Comprimento de onda prim\u00e1rio<\/td><td>810 nm<\/td><\/tr><tr><td>Comprimentos de onda secund\u00e1rios<\/td><td>915 nm e 980 nm<\/td><\/tr><tr><td>Pot\u00eancia de pico inicial<\/td><td>10 W<\/td><\/tr><tr><td>Pot\u00eancia m\u00e1xima de pico consumida<\/td><td>20 W<\/td><\/tr><tr><td>Frequ\u00eancia inicial<\/td><td>15 Hz<\/td><\/tr><tr><td>Frequ\u00eancia posterior<\/td><td>20 Hz<\/td><\/tr><tr><td>Ciclo de trabalho inicial<\/td><td>25%<\/td><\/tr><tr><td>Ciclo de trabalho tardio<\/td><td>30%<\/td><\/tr><tr><td>Sess\u00e3o 1: Energia<\/td><td>800 J<\/td><\/tr><tr><td>Sess\u00e3o 2: Energia<\/td><td>1,000 J<\/td><\/tr><tr><td>Sess\u00e3o 3: Energia<\/td><td>1,200 J<\/td><\/tr><tr><td>Sess\u00e3o 4: Energia<\/td><td>1 400 J<\/td><\/tr><tr><td>Sess\u00e3o 5: Energia<\/td><td>1,500 J<\/td><\/tr><tr><td>Sess\u00e3o 6: Energia<\/td><td>1 600 J<\/td><\/tr><tr><td>Sess\u00e3o 7: Energia<\/td><td>1 700 J<\/td><\/tr><tr><td>Sess\u00e3o 8: Energia<\/td><td>1,800 J<\/td><\/tr><tr><td>Frequ\u00eancia do tratamento<\/td><td>Tr\u00eas sess\u00f5es por semana<\/td><\/tr><tr><td>Reabilita\u00e7\u00e3o Complementar<\/td><td>Fortalecimento dos abdutores da anca e reeduca\u00e7\u00e3o da marcha<\/td><\/tr><tr><td>NPRS de refer\u00eancia<\/td><td>7\/10<\/td><\/tr><tr><td>Ap\u00f3s a sess\u00e3o 3<\/td><td>5\/10<\/td><\/tr><tr><td>Ap\u00f3s a Sess\u00e3o 5<\/td><td>4\/10<\/td><\/tr><tr><td>Ap\u00f3s a sess\u00e3o 8<\/td><td>2\u20133\/10<\/td><\/tr><tr><td>4.\u00aa semana do LEFS<\/td><td>61\/80<\/td><\/tr><tr><td>Semana 4: For\u00e7a de abdu\u00e7\u00e3o da anca<\/td><td>4+\/5<\/td><\/tr><tr><td>4.\u00aa semana: Toler\u00e2ncia \u00e0 caminhada<\/td><td>Cerca de 40 minutos<\/td><\/tr><tr><td>Dor ao deitar-se de lado<\/td><td>Reduzido de 7\/10 para 2\/10<\/td><\/tr><tr><td>Resposta t\u00e9rmica<\/td><td>Calor moderado sem irrita\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea persistente<\/td><\/tr><tr><td>Ajustes ao protocolo<\/td><td>Tempo de perman\u00eancia est\u00e1tica reduzido e aumento da explora\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o lateral superficial da anca<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os valores de tratamento apresentados nesta tabela constituem um exemplo de protocolo simulado e n\u00e3o devem ser interpretados como uma prescri\u00e7\u00e3o universal.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que raz\u00e3o a primeira sess\u00e3o utilizou apenas 800 joules<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O doente apresentava um alvo profundo, mas relativamente localizado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o havia motivos para supor que a pot\u00eancia m\u00e1xima dispon\u00edvel devesse ser utilizada durante a primeira sess\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo inicial era determinar a toler\u00e2ncia dos tecidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O terapeuta optou por um tratamento com predomin\u00e2ncia de 810 nm, uma vez que o objetivo principal era aplicar energia no tecido peritrocanterico mais profundo, evitando ao mesmo tempo uma acumula\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica superficial desnecess\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na primeira sess\u00e3o, utilizou-se uma pot\u00eancia de sa\u00edda de pico de 10 W, com uma estrutura de impulsos de 15 Hz e um ciclo de trabalho de 25%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cabe\u00e7a de tratamento foi mantida em movimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O terapeuta n\u00e3o posicionou o aplicador sobre o ponto mais doloroso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esse \u00faltimo pormenor \u00e9 importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A localiza\u00e7\u00e3o da dor n\u00e3o \u00e9 o mesmo que a orienta\u00e7\u00e3o \u00f3tica ideal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma regi\u00e3o dolorosa pode conter v\u00e1rias estruturas tecidulares com profundidades e propriedades \u00f3ticas diferentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A varredura ampla e controlada pode, por isso, revelar-se mais pr\u00e1tica do que concentrar uma elevada pot\u00eancia num \u00fanico ponto pequeno.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A energia foi aumentada gradualmente<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s a primeira sess\u00e3o, o doente referiu uma sensa\u00e7\u00e3o moderada de calor, mas sem qualquer desconforto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A segunda sess\u00e3o aumentou a energia total para 1 000 J.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O terceiro atingiu 1 200 J.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na quarta sess\u00e3o, o profissional de sa\u00fade aumentou a pot\u00eancia m\u00e1xima para cerca de 16 W durante as passagens mais profundas, mantendo a administra\u00e7\u00e3o pulsada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A energia total atingiu 1 400 J.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na quinta e na sexta sess\u00f5es, a exposi\u00e7\u00e3o foi aumentada para 1 500 e 1 600 J, respetivamente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O doente referiu que sentiu o quadril quente durante o tratamento, mas n\u00e3o descreveu qualquer sensa\u00e7\u00e3o de ardor nem de desconforto agudo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto permitiu ao terapeuta intensificar as sess\u00f5es de tratamento posteriores sem ter de recorrer a uma pot\u00eancia elevada cont\u00ednua.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As duas \u00faltimas sess\u00f5es atingiram 1 700 e 1 800 J.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo n\u00e3o era atingir um determinado n\u00famero de joules.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo era definir uma exposi\u00e7\u00e3o ao tratamento que o doente pudesse tolerar, combinando o laser com exerc\u00edcios progressivos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que \u00e9 que a cabe\u00e7a de tratamento continuava a mover-se?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O movimento \u00e9 uma componente simples, mas importante, do tratamento de alta intensidade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma cabe\u00e7a de tratamento m\u00f3vel distribui a energia por uma \u00e1rea mais ampla.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um aplicador fixo concentra a energia num volume mais pequeno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No caso de um tratamento de alta pot\u00eancia, essa diferen\u00e7a pode afetar substancialmente a acumula\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica local.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto \u00e9 particularmente relevante quando se incluem comprimentos de onda com maior absor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um terapeuta que compreenda esta rela\u00e7\u00e3o pode utilizar o mesmo dispositivo de forma mais eficaz.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em vez de perguntar apenas:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cQuantos watts devo usar?\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pergunta mais pertinente passa a ser:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cCom que rapidez \u00e9 que esta energia deve ser distribu\u00edda pela \u00e1rea de tratamento?\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa \u00e9 uma forma clinicamente mais \u00fatil de encarar o tratamento de alta intensidade.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que raz\u00e3o se utilizou o comprimento de onda de 980 nm como componente secund\u00e1rio<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O protocolo simulado n\u00e3o utilizou 980 nm como comprimento de onda dominante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A raz\u00e3o era simples.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O alvo principal situava-se a uma profundidade relativamente elevada, ao mesmo tempo que n\u00e3o era desej\u00e1vel um aquecimento excessivo da superf\u00edcie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por conseguinte, o m\u00e9dico utilizou 810 nm como comprimento de onda principal e incorporou 980 nm como componente secund\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto permitiu que a estrat\u00e9gia de tratamento inclu\u00edsse uma intera\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica mais intensa, sem que esta se tornasse a caracter\u00edstica dominante de toda a sess\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta \u00e9 uma das vantagens pr\u00e1ticas de uma plataforma multicomprimento de onda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O terapeuta n\u00e3o \u00e9 obrigado a fazer com que todo o tratamento funcione como se fosse um \u00fanico comprimento de onda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A estrat\u00e9gia \u00f3tica pode ser ajustada de acordo com a profundidade do tecido e o objetivo cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O papel do ciclo de trabalho neste caso<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nas primeiras sess\u00f5es, foi utilizado um ciclo de funcionamento 25%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso significava que o laser estava ativo durante uma propor\u00e7\u00e3o menor do ciclo de tratamento do que uma exposi\u00e7\u00e3o em onda cont\u00ednua com a mesma pot\u00eancia de pico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta distin\u00e7\u00e3o \u00e9 importante porque a temperatura dos tecidos depende n\u00e3o s\u00f3 da pot\u00eancia m\u00e1xima, mas tamb\u00e9m da taxa e da dura\u00e7\u00e3o da deposi\u00e7\u00e3o de energia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Suponha que um sistema produza uma pot\u00eancia instant\u00e2nea elevada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se funcionar de forma cont\u00ednua, a energia \u00e9 depositada sem interrup\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se a mesma pot\u00eancia de pico for fornecida de forma intermitente, a pot\u00eancia m\u00e9dia pode ser substancialmente inferior.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tecido tem mais oportunidade de redistribuir o calor entre os per\u00edodos de emiss\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso n\u00e3o elimina os efeitos t\u00e9rmicos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Altera a velocidade a que o calor se acumula.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma vez que o doente demonstrou boa toler\u00e2ncia, o protocolo simulado aumentou o ciclo de trabalho para aproximadamente 30%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A mudan\u00e7a foi gradual, e n\u00e3o autom\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 este tipo de ajuste que torna o tratamento a laser de alta intensidade mais control\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que raz\u00e3o o total de joules, por si s\u00f3, pode induzir em erro<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma cl\u00ednica pode registar que um doente recebeu 1 800 J e partir do princ\u00edpio de que este valor descreve na \u00edntegra o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o \u00e9 o caso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A mesma energia total pode ser aplicada em \u00e1reas diferentes, com pot\u00eancias diferentes, utilizando comprimentos de onda diferentes e dura\u00e7\u00f5es de tratamento diferentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esses protocolos n\u00e3o ir\u00e3o necessariamente produzir a mesma resposta tecidular.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Consideremos dois tratamentos hipot\u00e9ticos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um deles fornece 1 800 J numa vasta regi\u00e3o muscular, com movimento cont\u00ednuo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outro aplica 1 800 J numa \u00e1rea reduzida com um movimento m\u00ednimo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A energia total \u00e9 id\u00eantica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A exposi\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica local pode variar bastante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 por isso que um registo de tratamento adequado deve conter mais do que apenas joules.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um registo \u00fatil combina a energia com o comprimento de onda, a pot\u00eancia, a \u00e1rea de tratamento, o tempo e o modo de aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como foi interpretado o desfecho do doente<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pontua\u00e7\u00e3o do paciente na escala NPRS diminuiu de 7\/10 para 2\u20133\/10 ao longo de quatro semanas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A toler\u00e2ncia \u00e0 caminhada aumentou de cerca de 15 minutos para 40 minutos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A for\u00e7a de abdu\u00e7\u00e3o da anca melhorou de 3+\/5 para 4+\/5.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O LEFS melhorou de 42\/80 para 61\/80.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estes n\u00fameros t\u00eam maior significado cl\u00ednico do que simplesmente referir que o doente \u201cse sentiu melhor ap\u00f3s o tratamento a laser\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No entanto, o m\u00e9rito n\u00e3o deve ser atribu\u00eddo exclusivamente ao laser.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O doente tamb\u00e9m realizou exerc\u00edcios de fortalecimento progressivo e reeduca\u00e7\u00e3o da marcha.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O laser foi integrado num programa de reabilita\u00e7\u00e3o mais abrangente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa \u00e9 uma forma mais cred\u00edvel de avaliar <strong>terapia de tratamento a laser<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um dispositivo de reabilita\u00e7\u00e3o deve ser avaliado pela forma como se integra nos cuidados prestados ao doente, e n\u00e3o pela sua capacidade de causar um impacto espetacular durante uma demonstra\u00e7\u00e3o de dez minutos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A diferen\u00e7a entre o al\u00edvio da dor e a a\u00e7\u00e3o direcionada aos tecidos<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um doente pode sentir al\u00edvio da dor sem que o laser emita a sua energia m\u00e1xima at\u00e9 \u00e0 estrutura patol\u00f3gica mais profunda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A perce\u00e7\u00e3o da dor \u00e9 influenciada por m\u00faltiplos mecanismos biol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da mesma forma, um alvo nos tecidos profundos pode receber energia \u00f3tica sem que isso provoque uma sensa\u00e7\u00e3o imediata e intensa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto significa que o profissional de sa\u00fade deve evitar utilizar a sensa\u00e7\u00e3o subjetiva de calor imediato como principal indicador do sucesso do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em vez disso, a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica deve incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dor durante atividades espec\u00edficas<\/li>\n\n\n\n<li>Amplitude de movimento<\/li>\n\n\n\n<li>For\u00e7a<\/li>\n\n\n\n<li>Testes funcionais<\/li>\n\n\n\n<li>Toler\u00e2ncia \u00e0 caminhada ou ao exerc\u00edcio<\/li>\n\n\n\n<li>Sensibilidade local<\/li>\n\n\n\n<li>Recupera\u00e7\u00e3o relatada pelo doente<\/li>\n\n\n\n<li>Altera\u00e7\u00f5es ao longo de sess\u00f5es repetidas<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento a laser deve ser avaliado \u00e0 luz destes resultados.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que torna um aparelho de terapia a laser o melhor<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A frase <strong>melhor aparelho de terapia laser<\/strong> Parece simples, mas, na verdade, \u00e9 uma pergunta incompleta sobre compras.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A melhor pergunta \u00e9:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Para que tipo de ambiente cl\u00ednico \u00e9 mais adequado?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma cl\u00ednica de reabilita\u00e7\u00e3o desportiva pode dar prioridade ao tratamento r\u00e1pido de les\u00f5es em grandes grupos musculares e nos tend\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma cl\u00ednica de dor pode centrar-se mais nas doen\u00e7as musculoesquel\u00e9ticas cr\u00f3nicas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um hospital veterin\u00e1rio pode necessitar de uma \u00e1rea de tratamento, de um design de aplicador e de um fluxo de trabalho diferentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma cl\u00ednica equina tem uma escala anat\u00f3mica totalmente diferente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um servi\u00e7o de cirurgia necessita de comprimentos de onda e sistemas de aplica\u00e7\u00e3o concebidos para o corte de tecidos, a coagula\u00e7\u00e3o e outras fun\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o existe uma especifica\u00e7\u00e3o \u00fanica que defina o melhor dispositivo para todos estes ambientes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Para reabilita\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma plataforma de alta pot\u00eancia e m\u00faltiplos comprimentos de onda pode revelar-se \u00fatil quando uma cl\u00ednica trata diferentes profundidades de tecido e uma vasta gama de indica\u00e7\u00f5es musculoesquel\u00e9ticas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Para grandes \u00e1reas de tratamento<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um elevado rendimento torna-se importante porque \u00e1reas maiores podem exigir um consumo total de energia consider\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Para alvos profundos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A sele\u00e7\u00e3o do comprimento de onda torna-se mais importante, uma vez que o m\u00e9dico deve ter em conta a atenua\u00e7\u00e3o antes de a energia atingir o tecido pretendido.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Para doentes sens\u00edveis \u00e0 temperatura<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A estrutura do pulso e o movimento controlado tornam-se mais importantes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Para cl\u00ednicas multiespecializadas<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma plataforma com um intervalo de comprimentos de onda mais amplo pode proporcionar maior flexibilidade do que um sistema com uma \u00fanica finalidade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esse \u00e9 um crit\u00e9rio de compra mais \u00fatil do que a simples compara\u00e7\u00e3o da pot\u00eancia em watts.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A import\u00e2ncia da flexibilidade em cinco comprimentos de onda<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um sistema de cinco comprimentos de onda altera a forma como os m\u00e9dicos podem abordar diferentes condi\u00e7\u00f5es dos tecidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A componente de 650 nm pode contribuir para aplica\u00e7\u00f5es \u00f3ticas mais superficiais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A componente de 810 nm constitui uma op\u00e7\u00e3o \u00fatil no infravermelho pr\u00f3ximo quando a exposi\u00e7\u00e3o a tecidos mais profundos \u00e9 uma prioridade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os comprimentos de onda de 915 nm e 940 nm alargam o leque de intera\u00e7\u00f5es \u00f3ticas dispon\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O comprimento de onda de 980 nm proporciona uma intera\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica e vascular mais intensa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que importa n\u00e3o \u00e9 que todos os tratamentos necessitem dos cinco comprimentos de onda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que \u00e9 importante \u00e9 que o m\u00e9dico tenha op\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa flexibilidade pode reduzir a tend\u00eancia de obrigar todos os doentes a seguir o mesmo protocolo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que as plataformas veterin\u00e1rias nos ensinam sobre o tratamento de alta intensidade<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esse mesmo princ\u00edpio torna-se ainda mais claro quando se considera a reabilita\u00e7\u00e3o de animais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os animais de grande porte representam um desafio diferente em termos de tratamento, uma vez que o tecido-alvo pode estar consideravelmente mais distante da superf\u00edcie da pele.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As plataformas VetMedix-MAX e HorseVet-MAX da FotonMedix foram concebidas com base em cinco comprimentos de onda e num tratamento de alta pot\u00eancia para aplica\u00e7\u00f5es veterin\u00e1rias e equinas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A plataforma equina tamb\u00e9m oferece modos de tratamento de super-pulso, pulso e onda cont\u00ednua.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O problema cl\u00ednico subjacente \u00e9 bem conhecido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um alvo mais profundo requer energia suficiente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No entanto, o aumento da produ\u00e7\u00e3o cont\u00ednua pode aumentar a carga t\u00e9rmica superficial.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O controlo por impulsos oferece outra forma de proporcionar uma pot\u00eancia de pico elevada, ao mesmo tempo que controla a exposi\u00e7\u00e3o m\u00e9dia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto \u00e9 particularmente relevante no tratamento de grandes grupos musculares ou articula\u00e7\u00f5es em animais, nos quais as \u00e1reas a tratar podem ser consider\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que raz\u00e3o o \u00abSuper-Pulse\u00bb n\u00e3o \u00e9 o mesmo que alta pot\u00eancia cont\u00ednua<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O termo \u00absuper-pulso\u00bb pode parecer apenas uma simples estrat\u00e9gia de marketing.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do ponto de vista cl\u00ednico, o seu valor depende da forma como altera a rela\u00e7\u00e3o entre a pot\u00eancia de pico e a energia m\u00e9dia fornecida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 poss\u00edvel obter uma pot\u00eancia instant\u00e2nea elevada durante per\u00edodos de emiss\u00e3o curtos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre esses per\u00edodos, o tecido tem tempo para redistribuir o calor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto pode permitir que o m\u00e9dico utilize uma pot\u00eancia de pico mais elevada sem impor automaticamente a mesma carga t\u00e9rmica m\u00e9dia associada \u00e0 emiss\u00e3o cont\u00ednua.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O efeito biol\u00f3gico exato depende da largura do pulso, da frequ\u00eancia de repeti\u00e7\u00e3o, do ciclo de trabalho, das propriedades dos tecidos e da energia total.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por conseguinte, o conceito de \u201csuper-pulso\u201d n\u00e3o deve ser considerado uma garantia, por si s\u00f3, de uma penetra\u00e7\u00e3o mais profunda ou de resultados superiores.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trata-se de um m\u00e9todo de controlo da liberta\u00e7\u00e3o temporal de energia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa distin\u00e7\u00e3o \u00e9 importante quando se comparam dispositivos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que raz\u00e3o uma m\u00e1quina mais potente pode, mesmo assim, proporcionar um tratamento de menor qualidade<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um protocolo de alto rendimento mal concebido pode falhar de v\u00e1rias formas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O terapeuta pode aplicar demasiada pot\u00eancia numa \u00e1rea demasiado pequena.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cabe\u00e7a de tratamento pode permanecer im\u00f3vel durante demasiado tempo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O ciclo de trabalho pode n\u00e3o ser adequado para o comprimento de onda selecionado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A energia total pode ser aumentada sem monitorizar a resposta do doente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O m\u00e9dico pode utilizar as mesmas defini\u00e7\u00f5es para todos os doentes, independentemente da profundidade do tecido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nenhum destes problemas se resolve com a aquisi\u00e7\u00e3o de um sistema ainda mais potente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A m\u00e1quina s\u00f3 pode fornecer as ferramentas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O protocolo determina a forma como essas ferramentas s\u00e3o utilizadas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 por isso que o melhor aparelho de terapia a laser para uma cl\u00ednica profissional deve ser avaliado como uma plataforma de tratamento completa, em vez de apenas com base na pot\u00eancia em watts.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cria\u00e7\u00e3o de um protocolo de tratamento a laser reproduz\u00edvel<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para as cl\u00ednicas que est\u00e3o a adotar o tratamento a laser de alta intensidade, a normaliza\u00e7\u00e3o pode fazer toda a diferen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um registo de tratamento pode come\u00e7ar com o diagn\u00f3stico e o alvo anat\u00f3mico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O terapeuta identifica ent\u00e3o a profundidade aproximada e escolhe uma estrat\u00e9gia de comprimento de onda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pot\u00eancia \u00e9 selecionada de acordo com a \u00e1rea a tratar e a toler\u00e2ncia do doente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A frequ\u00eancia do pulso e o ciclo de trabalho est\u00e3o documentados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A energia total \u00e9 registada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 descrito o movimento da cabe\u00e7a de tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Regista-se a resposta t\u00e9rmica do doente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A dor e os resultados funcionais s\u00e3o reavaliados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se o doente referir sensa\u00e7\u00e3o de calor excessivo, o protocolo \u00e9 ajustado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se o doente tolerar bem o tratamento, mas a melhoria funcional continuar a ser limitada, o m\u00e9dico reavalia o diagn\u00f3stico e a estrat\u00e9gia de reabilita\u00e7\u00e3o, em vez de se limitar a aumentar a pot\u00eancia do laser.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esse \u00faltimo passo \u00e9 importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um laser n\u00e3o consegue corrigir um diagn\u00f3stico errado.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O verdadeiro significado da terapia a laser dos tecidos profundos<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A terapia a laser de tecidos profundos n\u00e3o consiste em introduzir \u00e0 for\u00e7a mais fot\u00f5es no corpo a qualquer custo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trata-se de gerir a atenua\u00e7\u00e3o \u00f3tica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trata-se de compreender que a energia \u00e9 absorvida progressivamente \u00e0 medida que atravessa o tecido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trata-se de escolher os comprimentos de onda de acordo com a intera\u00e7\u00e3o pretendida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trata-se de distinguir a pot\u00eancia m\u00e1xima da carga t\u00e9rmica m\u00e9dia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trata-se de utilizar o movimento para distribuir energia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trata-se de monitorizar a resposta do doente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">E trata-se de avaliar os resultados para al\u00e9m da marquesa de tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O caso simulado da anca demonstra isso claramente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O doente n\u00e3o come\u00e7ou com a pot\u00eancia m\u00e1xima dispon\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A energia de tratamento aumentou progressivamente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O comprimento de onda dominante foi selecionado em torno da profundidade do alvo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A componente t\u00e9rmica foi controlada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cabe\u00e7a de tratamento continuou a mover-se.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O laser foi combinado com reabilita\u00e7\u00e3o ativa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O resultado foi avaliado com base na dor e na fun\u00e7\u00e3o, em vez de apenas na sensa\u00e7\u00e3o de calor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esse \u00e9 um fluxo de trabalho cl\u00ednico muito mais justific\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A decis\u00e3o de compra deve partir do problema cl\u00ednico<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para um hospital, um centro de reabilita\u00e7\u00e3o ou um distribuidor internacional, a pergunta mais \u00fatil n\u00e3o \u00e9:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cQual \u00e9 o laser com maior pot\u00eancia?\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cQual \u00e9 o sistema que proporciona aos nossos m\u00e9dicos energia e controlo suficientes para os alvos tecidulares que, de facto, tratamos?\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa quest\u00e3o muda o rumo da discuss\u00e3o sobre a compra.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um sistema de alta pot\u00eancia deve ser avaliado em termos de flexibilidade de comprimento de onda, controlo de pot\u00eancia, capacidade de emiss\u00e3o de impulsos, gest\u00e3o t\u00e9rmica, \u00e1rea de tratamento, ergonomia, reprodutibilidade dos protocolos e \u00e2mbito cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma plataforma de 30 W pode ser \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mas os 30 W s\u00e3o apenas uma capacidade dispon\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O verdadeiro valor cl\u00ednico reside no controlo da forma como essa capacidade \u00e9 utilizada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 por isso que um <strong>melhor aparelho de terapia laser<\/strong> deve ser definido pelo fluxo de trabalho cl\u00ednico que apoia, e n\u00e3o por um \u00fanico n\u00famero constante na ficha de especifica\u00e7\u00f5es do produto.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A vantagem pr\u00e1tica em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento convencional de baixo rendimento<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento convencional de baixa pot\u00eancia pode ser \u00fatil para determinadas indica\u00e7\u00f5es, mas as regi\u00f5es de tratamento profundas ou extensas constituem uma limita\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A administra\u00e7\u00e3o de uma dose substancial de energia a baixa pot\u00eancia pode exigir per\u00edodos de tratamento mais longos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As consultas longas nem sempre s\u00e3o convenientes para o doente ou para a cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento de alta intensidade constitui outra op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma maior pot\u00eancia dispon\u00edvel pode permitir que o terapeuta aplique energia clinicamente significativa numa \u00e1rea mais vasta, dentro do tempo pr\u00e1tico de uma consulta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No entanto, o aumento da pot\u00eancia dispon\u00edvel tamb\u00e9m aumenta a import\u00e2ncia do controlo t\u00e9rmico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 por isso que o tratamento moderno de alta intensidade deve ser encarado como um sistema controlado de fornecimento de energia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O m\u00e9dico ganha em rapidez e capacidade de dosagem sem ter de abdicar do controlo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclus\u00e3o para cl\u00ednicas e compradores B2B<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O laser de alta intensidade mais \u00fatil n\u00e3o \u00e9 necessariamente aquele com maior pot\u00eancia de sa\u00edda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 o que permite ao profissional de sa\u00fade responder a v\u00e1rias perguntas durante cada tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Onde est\u00e1 o alvo?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qual \u00e9 a profundidade?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qual \u00e9 o comprimento de onda adequado?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quanta energia deve ser fornecida?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Com que rapidez \u00e9 que essa energia se deve acumular?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qual \u00e9 a carga t\u00e9rmica que o tecido superficial consegue suportar?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento deve ser cont\u00ednuo ou pulsado?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como \u00e9 que a cabe\u00e7a de tratamento deve mover-se?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que mudou na fun\u00e7\u00e3o do doente depois disso?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essas quest\u00f5es levam a <strong>terapia laser para tecidos profundos<\/strong> de uma especifica\u00e7\u00e3o para uma estrat\u00e9gia cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tamb\u00e9m explicam por que raz\u00e3o <strong>terapia de tratamento a laser<\/strong> n\u00e3o pode ser padronizada numa \u00fanica configura\u00e7\u00e3o de pot\u00eancia universal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um doente com dor tendinosa superficial n\u00e3o \u00e9, \u00e0 primeira vista, id\u00eantico a um doente com uma patologia muscular profunda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma articula\u00e7\u00e3o pequena n\u00e3o \u00e9 o mesmo que um grande grupo muscular.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um tratamento de reabilita\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 o mesmo que uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">E 810 nm n\u00e3o \u00e9 intercambi\u00e1vel com 980 nm ou 1470 nm.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A vantagem pr\u00e1tica de uma plataforma de alto rendimento e m\u00faltiplos comprimentos de onda reside na sua capacidade de proporcionar aos m\u00e9dicos mais op\u00e7\u00f5es, mantendo simultaneamente o controlo sobre a administra\u00e7\u00e3o de energia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo n\u00e3o \u00e9 atingir o m\u00e1ximo de calor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo n\u00e3o \u00e9 a pot\u00eancia m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo \u00e9 aplicar energia de forma controlada \u00e0 profundidade adequada no tecido, com uma resposta ao tratamento que possa ser medida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esse \u00e9 o crit\u00e9rio que um departamento de reabilita\u00e7\u00e3o s\u00e9rio deve utilizar ao avaliar uma plataforma de laser de alta intensidade, e \u00e9 uma defini\u00e7\u00e3o muito mais \u00fatil de um <strong>melhor aparelho de terapia laser<\/strong> em vez de se limitar a escolher a pot\u00eancia mais elevada dispon\u00edvel.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depth-specific wavelength control, progressive energy delivery, thermal feedback A patient with deep hip or shoulder pain can tolerate a powerful laser treatment and still receive an inconsistent dose at the tissue that actually needs attention. 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