{"id":17484,"date":"2026-09-02T19:30:06","date_gmt":"2026-09-02T11:30:06","guid":{"rendered":"https:\/\/fotonmedix.com\/?p=17484"},"modified":"2026-09-02T19:30:06","modified_gmt":"2026-09-02T11:30:06","slug":"why-more-laser-power-can-worsen-deep-tissue-therapy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fotonmedix.com\/pt\/why-more-laser-power-can-worsen-deep-tissue-therapy.html\/","title":{"rendered":"Por que raz\u00e3o uma maior pot\u00eancia do laser pode prejudicar a terapia dos tecidos profundos"},"content":{"rendered":"

Seletividade de comprimento de onda, controlo de profundidade, gest\u00e3o t\u00e9rmica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uma cl\u00ednica de fisioterapia pode dispor de um laser de Classe IV de 30 W ou mesmo de 38 W e, mesmo assim, obter resultados dececionantes. O problema, normalmente, n\u00e3o \u00e9 a falta de pot\u00eancia. \u00c9 o que acontece a essa pot\u00eancia depois de o feixe penetrar na pele, na gordura, na f\u00e1scia, no m\u00fasculo, no sangue e no pr\u00f3prio tecido patol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n

Um doente com dor cr\u00f3nica no joelho pode referir que sentiu calor durante o tratamento, mas que a articula\u00e7\u00e3o, em profundidade, continua a doer. Outro doente pode tolerar bem uma sess\u00e3o de alta pot\u00eancia, mas n\u00e3o apresentar qualquer altera\u00e7\u00e3o significativa ap\u00f3s v\u00e1rias consultas. Na pr\u00e1tica veterin\u00e1ria, o mesmo problema torna-se mais evidente. Um c\u00e3o de grande porte ou um cavalo tem um caminho de passagem pelo tecido muito mais espesso do que o antebra\u00e7o humano, pelo que a simples reprodu\u00e7\u00e3o de um protocolo humano pode resultar numa subdosagem na zona-alvo ou num aquecimento excessivo da superf\u00edcie.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 aqui que a escolha de um melhor aparelho de terapia laser<\/strong> torna-se um problema de engenharia cl\u00ednica, em vez de uma competi\u00e7\u00e3o baseada em fichas t\u00e9cnicas.<\/p>\n\n\n\n

A quest\u00e3o relevante n\u00e3o \u00e9 \u201cQuantos watts tem o aparelho?\u201d, mas sim \u201cQuanta energia \u00f3tica biologicamente \u00fatil consegue atingir o tecido alvo, mantendo o tecido superficial dentro de um intervalo t\u00e9rmico seguro?\u201d<\/p>\n\n\n\n

A plataforma de terapia de alta intensidade da FotonMedix aborda este problema com m\u00faltiplos comprimentos de onda, modos de emiss\u00e3o ajust\u00e1veis, elevada pot\u00eancia de pico, gest\u00e3o da sensa\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica e protocolos concebidos para diferentes profundidades dos tecidos. O LaserMedix-MAX, por exemplo, combina os comprimentos de onda de 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm com uma pot\u00eancia m\u00e1xima declarada de 30 W e inclui fun\u00e7\u00f5es de tratamento cont\u00ednuo e orientado para a temperatura.<\/p>\n\n\n\n

O valor cl\u00ednico de um sistema deste tipo torna-se mais evidente quando os princ\u00edpios f\u00edsicos s\u00e3o relacionados com o que o terapeuta v\u00ea efetivamente na marquesa de tratamento.<\/p>\n\n\n\n

O verdadeiro problema come\u00e7a depois de o feixe tocar na pele<\/h2>\n\n\n\n

Um feixe de laser n\u00e3o atravessa o corpo como se o tecido fosse vidro transparente.<\/p>\n\n\n\n

Assim que a energia \u00f3tica entra no corpo, parte dela \u00e9 absorvida pelos crom\u00f3foros, parte \u00e9 dispersada e parte continua a avan\u00e7ar em dire\u00e7\u00e3o a estruturas mais profundas. A quantidade que atinge uma determinada profundidade diminui, portanto, de forma cont\u00ednua. Esta diminui\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 id\u00eantica para todos os comprimentos de onda, uma vez que a \u00e1gua, a hemoglobina, a melanina e outros componentes dos tecidos absorvem comprimentos de onda diferentes com intensidades diferentes.<\/p>\n\n\n\n

Para um terapeuta que trate um tend\u00e3o superficial, isto pode n\u00e3o constituir um problema grave.<\/p>\n\n\n\n

Para um profissional cl\u00ednico que pretenda agir sobre os m\u00fasculos profundos, a f\u00e1scia, uma c\u00e1psula articular ou um membro de um animal de grande porte, esta quest\u00e3o torna-se fundamental.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 por isso que um aparelho de terapia a laser de alta intensidade n\u00e3o deve ser avaliado apenas com base na pot\u00eancia em watts.<\/p>\n\n\n\n

Uma pot\u00eancia de sa\u00edda de 10 W concentrada de forma demasiado agressiva numa \u00e1rea reduzida pode provocar um aquecimento superficial substancial sem administrar uma dose biol\u00f3gica adequada ao alvo mais profundo. Um sistema com pot\u00eancia de pico mais elevada, operado com uma estrutura de impulsos controlada, pode proporcionar uma experi\u00eancia de tratamento diferente, uma vez que a pot\u00eancia de pico e a energia m\u00e9dia administrada n\u00e3o s\u00e3o a mesma coisa.<\/p>\n\n\n\n

Essa distin\u00e7\u00e3o \u00e9 particularmente importante quando a m\u00e1quina oferece um modo de funcionamento por super-impulsos ou por impulsos.<\/p>\n\n\n\n

A FotonMedix descreve o seu LaserMedix-MAX para uso humano como um sistema terap\u00eautico de Classe IV com cinco comprimentos de onda, pot\u00eancia de sa\u00edda de 30 W, capacidade de tratamento de tecidos profundos, fun\u00e7\u00f5es duplas de calor e frio e indica\u00e7\u00e3o da sensa\u00e7\u00e3o de temperatura. O fabricante indica uma capacidade de penetra\u00e7\u00e3o de at\u00e9 15 cm, embora a penetra\u00e7\u00e3o \u00f3tica real nunca deva ser interpretada como uma garantia de que uma dose terap\u00eautica especificada atinja uma estrutura a exatamente 15 cm em todos os doentes. A composi\u00e7\u00e3o do tecido, a geometria, o conte\u00fado sangu\u00edneo, a posi\u00e7\u00e3o da sonda, as condi\u00e7\u00f5es de contacto e o comprimento de onda s\u00e3o fatores que alteram a distribui\u00e7\u00e3o da energia aplicada.<\/p>\n\n\n

\n
\"Terapia<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Esse \u00faltimo ponto \u00e9 mais importante do que o valor apresentado no t\u00edtulo.<\/p>\n\n\n\n

Por que raz\u00e3o a profundidade do tecido altera a estrat\u00e9gia de tratamento<\/h2>\n\n\n\n

Consideremos tr\u00eas camadas de tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Pele e tecido conjuntivo superficial<\/h3>\n\n\n\n

A camada superficial absorve e dispersa parte da energia incidente antes de o feixe atingir estruturas mais profundas. Se um tratamento for administrado com elevada irradi\u00e2ncia durante um per\u00edodo demasiado longo, o operador poder\u00e1 notar um aumento da sensa\u00e7\u00e3o de calor muito antes de o alvo mais profundo ter recebido o est\u00edmulo biol\u00f3gico pretendido.<\/p>\n\n\n\n

Gordura e f\u00e1scia<\/h3>\n\n\n\n

A gordura subcut\u00e2nea altera substancialmente o caminho \u00f3ptico. A gordura n\u00e3o \u00e9 simplesmente um espa\u00e7o vazio entre a pele e o m\u00fasculo. A dispers\u00e3o e a absor\u00e7\u00e3o modificam a distribui\u00e7\u00e3o do feixe, e a espessura varia drasticamente de paciente para paciente.<\/p>\n\n\n\n

Um atleta magro, um doente idoso com uma quantidade consider\u00e1vel de tecido subcut\u00e2neo e um c\u00e3o de grande porte podem, por isso, necessitar de estrat\u00e9gias de tratamento muito diferentes, mesmo quando o diagn\u00f3stico cl\u00ednico parece semelhante.<\/p>\n\n\n\n

Tecido muscular, articular e patol\u00f3gico<\/h3>\n\n\n\n

Quando o alvo se encontra a uma profundidade maior, o operador tem de conciliar tr\u00eas objetivos contradit\u00f3rios:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Fornecer energia suficiente para produzir uma resposta biol\u00f3gica significativa.<\/li>\n\n\n\n
  2. Evite o aquecimento excessivo da superf\u00edcie.<\/li>\n\n\n\n
  3. O tratamento deve ser suficientemente pr\u00e1tico para que o doente consiga concluir o tratamento na \u00edntegra.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    \u00c9 por isso que o conceito de \u00abjanela de dose\u00bb \u00e9 mais \u00fatil do que a ideia simplista de que mais energia produz automaticamente melhores resultados.<\/p>\n\n\n\n

    A investiga\u00e7\u00e3o sobre a fotobiomodula\u00e7\u00e3o tem descrito repetidamente uma resposta bif\u00e1sica \u00e0 dose. A resposta biol\u00f3gica pode aumentar com a dose at\u00e9 se atingir um intervalo eficaz, ap\u00f3s o qual aumentos adicionais podem reduzir a resposta desejada. As revis\u00f5es de Hamblin e colegas abordam este fen\u00f3meno em rela\u00e7\u00e3o ao ATP celular, ao potencial de membrana mitocondrial, \u00e0s esp\u00e9cies reativas de oxig\u00e9nio e a outras vias biol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n

    A mensagem pr\u00e1tica no que diz respeito \u00e0 terapia de alta intensidade \u00e9 clara.<\/p>\n\n\n\n

    A pot\u00eancia \u00e9 uma ferramenta. A dose \u00e9 a vari\u00e1vel do tratamento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Por que raz\u00e3o os comprimentos de onda de 1470 nm e 980 nm se comportam de forma t\u00e3o diferente<\/h2>\n\n\n\n

    A distin\u00e7\u00e3o entre 1470 nm e 980 nm \u00e9 particularmente importante nas aplica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas do laser.<\/p>\n\n\n\n

    Estes comprimentos de onda n\u00e3o devem ser considerados, de \u00e2nimo leve, como intercambi\u00e1veis, uma vez que a sua intera\u00e7\u00e3o com os crom\u00f3foros dos tecidos \u00e9 diferente.<\/p>\n\n\n\n

    Por volta dos 980 nm, a hemoglobina apresenta uma absor\u00e7\u00e3o significativa, tornando este comprimento de onda relevante para tecidos ricos em sangue e para aplica\u00e7\u00f5es de coagula\u00e7\u00e3o fotot\u00e9rmica. Aos 1470 nm, a absor\u00e7\u00e3o por tecidos que cont\u00eam \u00e1gua torna-se substancialmente mais forte.<\/p>\n\n\n\n

    Uma revis\u00e3o dos mecanismos da abla\u00e7\u00e3o endovenosa a laser refere que os comprimentos de onda em torno de 810, 940, 980 e 1064 nm t\u00eam sido tradicionalmente associados \u00e0 absor\u00e7\u00e3o pela hemoglobina, enquanto os comprimentos de onda superiores a aproximadamente 1200 nm s\u00e3o cada vez mais absorvidos pela \u00e1gua. A mesma revis\u00e3o salienta tamb\u00e9m uma complica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica importante: o pr\u00f3prio sangue cont\u00e9m uma grande quantidade de \u00e1gua, pelo que a distin\u00e7\u00e3o entre \u201calvo sangu\u00edneo\u201d e \u201calvo aquoso\u201d n\u00e3o \u00e9 absoluta.<\/p>\n\n\n\n

    A literatura experimental e cl\u00ednica fornece uma ilustra\u00e7\u00e3o \u00fatil dessa diferen\u00e7a. Uma revis\u00e3o da Sociedade Japonesa de Medicina e Cirurgia a Laser relatou uma absor\u00e7\u00e3o significativamente maior para 1470 nm do que para 980 nm no sangue e no tecido da parede venosa, juntamente com uma penetra\u00e7\u00e3o \u00f3tica muito mais superficial no tecido venoso humano, aproximadamente 0,22 mm para 1470 nm contra 1,26 mm para 980 nm nas medi\u00e7\u00f5es citadas.<\/p>\n\n\n\n

    Isto explica por que raz\u00e3o a comprimento de onda de 1470 nm pode produzir um efeito fotot\u00e9rmico mais localizado em tecidos ricos em \u00e1gua.<\/p>\n\n\n\n

    Mas h\u00e1 aqui uma distin\u00e7\u00e3o importante, tanto do ponto de vista comercial como cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n

    A laser para terapia<\/strong> O laser utilizado externamente para reabilita\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve ser confundido com um laser cir\u00fargico de 1470 nm ou 980 nm utilizado atrav\u00e9s de uma fibra \u00f3tica para corte, coagula\u00e7\u00e3o, abla\u00e7\u00e3o ou procedimentos endovenosos.<\/p>\n\n\n\n

    O SurgMedix-MAX da FotonMedix \u00e9 uma plataforma cir\u00fargica com 1470 nm a 20 W, 980 nm a 40 W e 635 nm a 0,5 W. As suas aplica\u00e7\u00f5es indicadas incluem EVLT, proctologia, urologia, ginecologia, artroscopia, neurologia, otorrinolaringologia, dermatologia, medicina dent\u00e1ria, cirurgia geral e outros procedimentos cir\u00fargicos.<\/p>\n\n\n\n

    Essa m\u00e1quina faz parte de um fluxo de trabalho cl\u00ednico diferente.<\/p>\n\n\n\n

    O LaserMedix-MAX destina-se \u00e0 fotobiomodula\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva de alta energia e \u00e0 fisioterapia, enquanto o SurgMedix-MAX foi concebido para aplica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas a laser. Esta distin\u00e7\u00e3o deve ser claramente mantida em qualquer discuss\u00e3o respons\u00e1vel sobre aquisi\u00e7\u00e3o ou tratamento.<\/p>\n\n\n\n

    O que \u00e9 que os 980 nm realmente acrescentam a uma plataforma de terapia de alta intensidade<\/h2>\n\n\n\n

    A regi\u00e3o dos 980 nm \u00e9 interessante porque a sua intera\u00e7\u00e3o com a hemoglobina e a \u00e1gua pode contribuir para uma combina\u00e7\u00e3o de efeitos fotoqu\u00edmicos e t\u00e9rmicos, dependendo da pot\u00eancia, do tempo de exposi\u00e7\u00e3o, do estado do tecido e da geometria de aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Num n\u00edvel de tratamento controlado, o operador pode utilizar a sensa\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica como uma vari\u00e1vel pr\u00e1tica de feedback. O objetivo n\u00e3o \u00e9 aquecer o tecido ao m\u00e1ximo.<\/p>\n\n\n\n

    O objetivo \u00e9 produzir um est\u00edmulo biol\u00f3gico controlado.<\/p>\n\n\n\n

    Isto torna-se especialmente relevante em \u00e1reas com vasculariza\u00e7\u00e3o ou inflama\u00e7\u00e3o significativas. O fluxo sangu\u00edneo pode alterar a distribui\u00e7\u00e3o do calor, enquanto o tecido inflamat\u00f3rio pode j\u00e1 apresentar altera\u00e7\u00f5es na perfus\u00e3o e no comportamento metab\u00f3lico.<\/p>\n\n\n\n

    Um sistema de Classe IV necessita, portanto, de um protocolo de tratamento que tenha em conta a resposta do doente, em vez de se basear numa configura\u00e7\u00e3o fixa de \u201cpot\u00eancia m\u00e1xima\u201d.<\/p>\n\n\n\n

    Um estudo cl\u00ednico sobre a terapia a laser de Classe IV no fluxo sangu\u00edneo dos membros humanos constitui um exemplo \u00fatil deste princ\u00edpio. Os investigadores constataram um efeito \u00abprotocolo-resposta\u00bb, tendo-se verificado que um tratamento de 3 W com um ciclo de funcionamento de 50% produziu a resposta mais forte, em termos de fluxo sangu\u00edneo distal do antebra\u00e7o, entre os protocolos testados.<\/p>\n\n\n\n

    O pormenor importante n\u00e3o \u00e9 a configura\u00e7\u00e3o exata de 3 W.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 isso mesmo A altera\u00e7\u00e3o do ciclo de funcionamento modificou a resposta biol\u00f3gica, mesmo quando o dispositivo continuava a ser um laser de Classe IV.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 precisamente por isso que os sistemas de alta pot\u00eancia devem ser avaliados pela sua capacidade de controlar o fornecimento de energia, e n\u00e3o apenas pela sua pot\u00eancia m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n

    O ciclo de trabalho \u00e9 a diferen\u00e7a entre a pot\u00eancia de pico e o aquecimento m\u00e9dio<\/h2>\n\n\n\n

    Suponha que um dispositivo atinja uma pot\u00eancia de pico elevada durante um impulso, mas n\u00e3o emita de forma cont\u00ednua.<\/p>\n\n\n\n

    O tecido n\u00e3o recebe a mesma quantidade m\u00e9dia de energia que receberia num modo de onda cont\u00ednua com a mesma pot\u00eancia de pico.<\/p>\n\n\n\n

    Por exemplo, um tratamento que utilize uma pot\u00eancia de pico de 20 W com um ciclo de trabalho de 50% apresenta uma exposi\u00e7\u00e3o \u00f3tica m\u00e9dia muito diferente da de uma emiss\u00e3o cont\u00ednua de 20 W.<\/p>\n\n\n\n

    Isto d\u00e1 ao operador mais uma ferramenta.<\/p>\n\n\n\n

    O m\u00e9dico pode utilizar curtos per\u00edodos de pot\u00eancia de pico elevada, intercalando-os com intervalos para a dissipa\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica. O objetivo \u00e9 manter um est\u00edmulo tecidular eficaz, sem permitir que a temperatura superficial aumente desnecessariamente.<\/p>\n\n\n\n

    A plataforma equina da FotonMedix ilustra este conceito operacional de forma particularmente clara. O Theralux-Max disp\u00f5e de tr\u00eas modos de emiss\u00e3o especificados: superpulso, pulso e onda cont\u00ednua. O fabricante descreve o modo superpulso como oferecendo uma pot\u00eancia de pico de at\u00e9 38 W com sensa\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica ajust\u00e1vel, o modo pulso como uma emiss\u00e3o intermitente destinada a reduzir o sobreaquecimento e o modo de onda cont\u00ednua como adequado quando um animal de grande porte ou uma situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica exigem alta energia durante um curto per\u00edodo de tempo.<\/p>\n\n\n\n

    Esta \u00e9 uma forma muito mais \u00fatil de encarar a terapia a laser de alta intensidade do que simplesmente perguntar se um aparelho tem \u201c30 W\u201d ou \u201c38 W\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n

    O engenheiro de tratamento est\u00e1 a controlar intensidade de pico, exposi\u00e7\u00e3o m\u00e9dia, tempo de tratamento, temperatura do tecido e cobertura espacial, em conjunto<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Uma reconstru\u00e7\u00e3o de caso ao estilo cl\u00ednico<\/h2>\n\n\n\n

    O caso a seguir \u00e9 apresentado como um reconstru\u00e7\u00e3o simulada de um caso cl\u00ednico para fins de SEO e discuss\u00e3o do protocolo, n\u00e3o constituindo uma refer\u00eancia a um registo de doente identific\u00e1vel da FotonMedix<\/strong>. O conjunto de par\u00e2metros \u00e9 apresentado deliberadamente no formato utilizado na documenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, para que os leitores possam perceber como o comprimento de onda, a pot\u00eancia, a frequ\u00eancia, o ciclo de trabalho, a energia total e o acompanhamento dos resultados devem estar interligados.<\/p>\n\n\n\n

    Caso simulado HM-PT-0264<\/h3>\n\n\n\n

    Um homem de 54 anos, corredor amador, procurou o servi\u00e7o de fisioterapia devido a dor medial persistente no joelho, na sequ\u00eancia de um historial de seis meses de sintomas degenerativos no joelho. Os resultados da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica foram consistentes com altera\u00e7\u00f5es osteoartr\u00edticas moderadas no compartimento medial, associadas a irrita\u00e7\u00e3o dos tecidos moles periarticulares. O caso foi classificado como osteoartrite de grau II segundo a escala de Kellgren-Lawrence.<\/p>\n\n\n\n

    O doente tinha utilizado anteriormente analg\u00e9sicos orais de forma intermitente e conclu\u00eddo um programa convencional de reabilita\u00e7\u00e3o baseado em exerc\u00edcio f\u00edsico. Referiu que a dor tinha melhorado durante a modifica\u00e7\u00e3o das atividades, mas que voltava a sentir dor ao descer a p\u00e9, ao subir escadas ou ao correr.<\/p>\n\n\n\n

    O problema pr\u00e1tico do tratamento n\u00e3o se resumia apenas \u00e0 intensidade da dor.<\/p>\n\n\n\n

    O doente conseguia tolerar os exerc\u00edcios prescritos, mas a dor limitava a progress\u00e3o da carga. Por isso, o terapeuta procurava uma modalidade complementar capaz de tratar uma \u00e1rea relativamente grande, evitando ao mesmo tempo um aquecimento excessivo da superf\u00edcie.<\/p>\n\n\n\n

    O protocolo simulado utilizou uma plataforma de terapia de Classe IV com cinco comprimentos de onda, com destaque para os 810 nm e 980 nm, destinados a um tratamento musculoesquel\u00e9tico mais profundo, e os 650 nm, utilizados para cobertura superficial.<\/p>\n\n\n\n

    Vari\u00e1vel cl\u00ednica<\/th>Registo de tratamento simulado<\/th><\/tr><\/thead>
    N\u00famero do processo<\/td>HM-PT-0264<\/td><\/tr>
    Doente<\/td>Masculino<\/td><\/tr>
    Idade<\/td>54 anos<\/td><\/tr>
    Departamento cl\u00ednico<\/td>Fisioterapia Musculoesquel\u00e9tica<\/td><\/tr>
    Condi\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/td>Osteoartrite do compartimento medial do joelho<\/td><\/tr>
    Grau patol\u00f3gico<\/td>Kellgren-Lawrence Grau II<\/td><\/tr>
    Principais sintomas<\/td>Dor na parte medial do joelho, rigidez, desconforto relacionado com o esfor\u00e7o<\/td><\/tr>
    Classe de dispositivos de tratamento<\/td>Laser de terapia de alta intensidade de classe IV<\/td><\/tr>
    Comprimentos de onda prim\u00e1rios<\/td>810 nm + 915 nm + 940 nm + 980 nm<\/td><\/tr>
    Comprimento de onda superficial<\/td>650 nm<\/td><\/tr>
    Pot\u00eancia inicial<\/td>6 W<\/td><\/tr>
    Pot\u00eancia de pico pulsada<\/td>18 W<\/td><\/tr>
    Frequ\u00eancia<\/td>10 Hz<\/td><\/tr>
    Ciclo de trabalho<\/td>30%<\/td><\/tr>
    Energia da sess\u00e3o inicial<\/td>180 J<\/td><\/tr>
    Dura\u00e7\u00e3o da sess\u00e3o<\/td>Cerca de 8 minutos<\/td><\/tr>
    Frequ\u00eancia do tratamento<\/td>3 sess\u00f5es por semana<\/td><\/tr>
    Plano de tratamento previsto<\/td>4 semanas<\/td><\/tr>
    Tratamento adjuvante<\/td>Exerc\u00edcio terap\u00eautico progressivo<\/td><\/tr>
    Estrat\u00e9gia de temperatura<\/td>Feedback cont\u00ednuo do doente, com redu\u00e7\u00e3o do ciclo de funcionamento caso o calor se torne inc\u00f3modo<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    A distribui\u00e7\u00e3o do comprimento de onda n\u00e3o foi selecionada porque cada comprimento de onda \u201ctrata\u201d de forma independente um diagn\u00f3stico espec\u00edfico. O objetivo era criar uma estrat\u00e9gia de tratamento \u00f3tico mais abrangente, que abrangesse tanto os tecidos superficiais como os mais profundos, mantendo ao mesmo tempo a exposi\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica control\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

    Primeira semana<\/h3>\n\n\n\n

    Durante as tr\u00eas primeiras sess\u00f5es, o doente referiu uma redu\u00e7\u00e3o not\u00e1vel da rigidez imediatamente ap\u00f3s o tratamento, mas continuou a sentir dor ao descer escadas.<\/p>\n\n\n\n

    O terapeuta, portanto, n\u00e3o se limitou a aumentar a energia total.<\/p>\n\n\n\n

    Esta \u00e9 uma decis\u00e3o cl\u00ednica importante.<\/p>\n\n\n\n

    Se o doente estiver a responder ao tratamento, aumentar a dose apenas porque o dispositivo tem capacidade para emitir mais pot\u00eancia pode afastar o tratamento da janela de dose eficaz. A literatura sobre a resposta \u00e0 fotobiomodula\u00e7\u00e3o bif\u00e1sica fornece uma base te\u00f3rica para esta precau\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Segunda semana<\/h3>\n\n\n\n

    O tratamento foi intensificado para uma pot\u00eancia m\u00e9dia programada de 8 W, com uma estrutura de pulsa\u00e7\u00e3o de 10 Hz e um ciclo de trabalho de 30%. A energia total da sess\u00e3o foi aumentada para aproximadamente 240 J.<\/p>\n\n\n\n

    A dor ao subir escadas relatada pelo doente diminuiu de 6\/10 no in\u00edcio do estudo para aproximadamente 4\/10.<\/p>\n\n\n\n

    A toler\u00e2ncia \u00e0 flex\u00e3o do joelho melhorou, embora a rigidez matinal tenha permanecido.<\/p>\n\n\n\n

    Terceira semana<\/h3>\n\n\n\n

    O terapeuta manteve a combina\u00e7\u00e3o de comprimentos de onda, mas reduziu a \u00eanfase no aquecimento prolongado.<\/p>\n\n\n\n

    O tratamento programado foi de 8 W com um ciclo de trabalho 30%, produzindo aproximadamente 240 J durante o per\u00edodo de tratamento ativo.<\/p>\n\n\n\n

    O doente referiu uma dor de cerca de 3\/10 ao subir escadas e conseguiu retomar a pr\u00e1tica de ciclismo leve sem o aumento de sintomas que tinha sentido anteriormente.<\/p>\n\n\n\n

    A observa\u00e7\u00e3o importante foi que a melhoria n\u00e3o coincidiu com um aumento dr\u00e1stico da pot\u00eancia da m\u00e1quina.<\/p>\n\n\n\n

    Isso resultou numa progress\u00e3o do tratamento mais bem controlada.<\/p>\n\n\n\n

    Quarta semana<\/h3>\n\n\n\n

    A \u00faltima semana de tratamento seguiu o mesmo protocolo geral.<\/p>\n\n\n\n

    O registo dos resultados simulados revelou:<\/p>\n\n\n\n

    Medida de resultados<\/th>Linha de base<\/th>Semana 1<\/th>Semana 2<\/th>Semana 3<\/th>Semana 4<\/th><\/tr><\/thead>
    Dor ao subir escadas, 0\u201310<\/td>6<\/td>5<\/td>4<\/td>3<\/td>2<\/td><\/tr>
    Rigidez matinal, minutos<\/td>45<\/td>38<\/td>31<\/td>24<\/td>20<\/td><\/tr>
    Toler\u00e2ncia \u00e0 flex\u00e3o do joelho<\/td>Limitada<\/td>Ligeira melhoria<\/td>Melhoria moderada<\/td>Bom<\/td>Bom<\/td><\/tr>
    Toler\u00e2ncia \u00e0 caminhada<\/td>25 min<\/td>30 min<\/td>35 min<\/td>45 min<\/td>50 min<\/td><\/tr>
    Toler\u00e2ncia ao esfor\u00e7o<\/td>Baixa<\/td>Baixo-moderado<\/td>Moderado<\/td>M\u00e9dio-alto<\/td>Elevado<\/td><\/tr>
    Desconforto relatado durante o tratamento<\/td>Nenhum<\/td>Calor suave<\/td>Calor suave<\/td>Calor suave<\/td>Calor suave<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    Estes n\u00fameros devem ser interpretados como um conjunto de dados simulado<\/strong>, resultados de doentes n\u00e3o publicados.<\/p>\n\n\n\n

    A li\u00e7\u00e3o cl\u00ednica \u00e9 a parte que vale a pena reter.<\/p>\n\n\n\n

    A m\u00e1quina n\u00e3o precisava de funcionar \u00e0 pot\u00eancia m\u00e1xima durante todas as sess\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

    O tratamento foi concebido tendo em conta a profundidade do tecido, a toler\u00e2ncia do doente, a estrutura do pulso, a energia total e a resposta funcional.<\/p>\n\n\n\n

    O que este caso nos diz sobre o melhor aparelho de terapia a laser<\/h2>\n\n\n\n

    Um gestor de compras pode comparar tr\u00eas m\u00e1quinas perguntando qual delas tem a pot\u00eancia mais elevada.<\/p>\n\n\n\n

    Um m\u00e9dico deve fazer perguntas diferentes.<\/p>\n\n\n\n

    O dispositivo consegue controlar separadamente a energia de pico e a energia m\u00e9dia?<\/h3>\n\n\n\n

    Isto determina se \u00e9 poss\u00edvel utilizar uma pot\u00eancia de pico elevada sem que isso implique automaticamente a mesma carga t\u00e9rmica m\u00e9dia.<\/p>\n\n\n\n

    O dispositivo pode funcionar com v\u00e1rios comprimentos de onda?<\/h3>\n\n\n\n

    Os diferentes comprimentos de onda apresentam comportamentos distintos de absor\u00e7\u00e3o e dispers\u00e3o nos tecidos. Uma plataforma multicomprimento de onda pode proporcionar aos m\u00e9dicos maior flexibilidade no tratamento de alvos anat\u00f3micos superficiais, interm\u00e9dios e mais profundos.<\/p>\n\n\n\n

    O LaserMedix-MAX oferece cinco comprimentos de onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, com uma pot\u00eancia de sa\u00edda declarada de 30 W.<\/p>\n\n\n\n

    O operador pode monitorizar a sensa\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica do doente?<\/h3>\n\n\n\n

    O feedback t\u00e9rmico n\u00e3o substitui a medi\u00e7\u00e3o validada da temperatura nem o julgamento cl\u00ednico, mas \u00e9 \u00fatil no tratamento na pr\u00e1tica, uma vez que o desconforto muitas vezes varia antes de uma sess\u00e3o se tornar clinicamente inaceit\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

    A m\u00e1quina suporta protocolos repet\u00edveis?<\/h3>\n\n\n\n

    Uma m\u00e1quina que produz resultados impressionantes uma vez, mas que n\u00e3o pode ser utilizada de forma consistente por diferentes profissionais de sa\u00fade, cria um problema no fluxo de trabalho.<\/p>\n\n\n\n

    A plataforma destinada a pessoas do fabricante indica que foi concebida para v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, incluindo les\u00f5es desportivas, dor cr\u00f3nica, dor neurop\u00e1tica, afe\u00e7\u00f5es articulares, fascite plantar, degenera\u00e7\u00e3o discal, cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios e aplica\u00e7\u00f5es relacionadas com feridas.<\/p>\n\n\n\n

    Para uma cl\u00ednica, a repetibilidade do protocolo \u00e9 importante, uma vez que os resultados dos doentes s\u00e3o influenciados pela t\u00e9cnica do operador, pela \u00e1rea de tratamento, pelo movimento da sonda, pelo tempo de exposi\u00e7\u00e3o, pelo contacto com o tecido e pelo posicionamento do doente.<\/p>\n\n\n\n

    O mesmo problema de engenharia assume maiores propor\u00e7\u00f5es na medicina veterin\u00e1ria<\/h2>\n\n\n\n

    A terapia veterin\u00e1ria demonstra por que raz\u00e3o a ideia de \u201cum protocolo \u00fanico para todos\u201d n\u00e3o \u00e9 realista.<\/p>\n\n\n\n

    O VetMedix-MAX da FotonMedix utiliza o mesmo conceito de cinco comprimentos de onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, mas est\u00e1 especificado para uma pot\u00eancia de pico de 38 W e inclui a funcionalidade de superpulso, gest\u00e3o da sensa\u00e7\u00e3o de temperatura e protocolos de tratamento veterin\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

    O aparelho Theralux-Max para equinos, do mesmo fabricante, tamb\u00e9m tem uma pot\u00eancia nominal de 38 W e destina-se \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o da fadiga, ao desempenho muscular, \u00e0 preven\u00e7\u00e3o e repara\u00e7\u00e3o de microtraumatismos e ao tratamento de les\u00f5es musculares, \u00f3sseas, fasciais e articulares em cavalos. Funciona a bateria e disp\u00f5e de tr\u00eas modos de emiss\u00e3o para diferentes situa\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n\n\n\n

    Um membro de um cavalo n\u00e3o \u00e9 simplesmente um membro humano de maiores dimens\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

    A espessura dos tecidos, a massa muscular, as caracter\u00edsticas da pele, a cobertura capilar, o movimento, o posicionamento durante o tratamento e a toler\u00e2ncia do animal s\u00e3o fatores que alteram o ambiente \u00f3tico e t\u00e9rmico.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 por isso que o veterin\u00e1rio cl\u00ednico precisa de uma estrutura de tratamento ajust\u00e1vel, em vez de um bot\u00e3o de ligar\/desligar fixo.<\/p>\n\n\n\n

    Por que raz\u00e3o os 1470 nm n\u00e3o devem ser utilizados como um atalho de marketing<\/h2>\n\n\n\n

    A express\u00e3o \u201cpenetra\u00e7\u00e3o mais profunda\u201d \u00e9 frequentemente utilizada no marketing do laser, mas a f\u00edsica do comprimento de onda \u00e9 mais complexa.<\/p>\n\n\n\n

    O aumento do comprimento de onda n\u00e3o implica, por si s\u00f3, uma penetra\u00e7\u00e3o mais profunda.<\/p>\n\n\n\n

    De facto, a luz a 1470 nm \u00e9 fortemente absorvida pelos tecidos que cont\u00eam \u00e1gua, pelo que a sua penetra\u00e7\u00e3o \u00f3tica pode ser substancialmente mais superficial do que a da luz a 980 nm em determinadas condi\u00e7\u00f5es tecidulares. As medi\u00e7\u00f5es realizadas em veias humanas citadas demonstram isso claramente.<\/p>\n\n\n\n

    Essa propriedade \u00e9 \u00fatil quando o objetivo \u00e9 a intera\u00e7\u00e3o controlada com os tecidos.<\/p>\n\n\n\n

    Isso n\u00e3o constitui automaticamente uma vantagem para a fisioterapia n\u00e3o invasiva dos tecidos profundos.<\/p>\n\n\n\n

    Esta distin\u00e7\u00e3o \u00e9 importante para os distribuidores e para as equipas de aquisi\u00e7\u00f5es hospitalares que avaliam um m\u00e1quina de terapia laser<\/strong>. Um sistema cir\u00fargico com 1470 nm e 980 nm pode constituir uma excelente plataforma cir\u00fargica, mas n\u00e3o \u00e9 o equipamento adequado para um departamento de fisioterapia que necessite de fotobiomodula\u00e7\u00e3o externa de alta intensidade.<\/p>\n\n\n\n

    A aplica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica determina os requisitos relativos ao comprimento de onda.<\/p>\n\n\n\n

    O que acontece quando a dose \u00e9 demasiado elevada<\/h2>\n\n\n\n

    O erro mais comum na terapia de alta intensidade \u00e9 partir do princ\u00edpio de que um doente que tolera o calor est\u00e1 a receber um tratamento ideal.<\/p>\n\n\n\n

    A toler\u00e2ncia e a otimiza\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica n\u00e3o s\u00e3o a mesma coisa.<\/p>\n\n\n\n

    A investiga\u00e7\u00e3o sobre fotobiomodula\u00e7\u00e3o descreve v\u00e1rios mecanismos poss\u00edveis para a resposta bif\u00e1sica, incluindo altera\u00e7\u00f5es na sinaliza\u00e7\u00e3o mitocondrial, na produ\u00e7\u00e3o de ATP, no \u00f3xido n\u00edtrico e nas esp\u00e9cies reativas de oxig\u00e9nio. Uma irradia\u00e7\u00e3o excessiva pode desviar a resposta celular do intervalo desejado.<\/p>\n\n\n\n

    Isso n\u00e3o significa que todos os tratamentos de alta pot\u00eancia sejam prejudiciais.<\/p>\n\n\n\n

    Isso significa que o m\u00e9dico deve controlar as vari\u00e1veis do tratamento de forma deliberada.<\/p>\n\n\n\n

    Um sistema de 30 W pode ser utilizado de forma inteligente.<\/p>\n\n\n\n

    Um sistema de 30 W tamb\u00e9m pode ser mal utilizado.<\/p>\n\n\n\n

    O mesmo se aplica a 38 W.<\/p>\n\n\n\n

    A especifica\u00e7\u00e3o relevante n\u00e3o \u00e9, portanto, a \u201cpot\u00eancia m\u00e1xima\u201d. Trata-se da combina\u00e7\u00e3o entre o controlo da pot\u00eancia, a sele\u00e7\u00e3o do comprimento de onda, a arquitetura do pulso, a dura\u00e7\u00e3o do tratamento, o feedback t\u00e9rmico e a gest\u00e3o de protocolos reprodut\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

    Por que raz\u00e3o a terapia de alta intensidade funciona melhor quando integrada num plano cl\u00ednico<\/h2>\n\n\n\n

    A terapia a laser n\u00e3o deve ser considerada um substituto do diagn\u00f3stico, da carga progressiva, da terapia manual quando indicada, da cirurgia quando necess\u00e1ria ou do tratamento farmacol\u00f3gico adequado.<\/p>\n\n\n\n

    O seu valor reside frequentemente na lacuna existente entre o controlo dos sintomas e a reabilita\u00e7\u00e3o funcional.<\/p>\n\n\n\n

    Por exemplo, se a dor impedir um doente de realizar um programa de exerc\u00edcios adequado, reduzir os sintomas o suficiente para permitir uma melhor mobilidade pode ter um valor pr\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n

    Os ensaios cl\u00ednicos e as investiga\u00e7\u00f5es sistem\u00e1ticas continuam a avaliar a terapia a laser de alta intensidade em diversas aplica\u00e7\u00f5es no \u00e2mbito do sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico e no tratamento de feridas. Um ensaio aleat\u00f3rio sobre feridas cr\u00f3nicas refrat\u00e1rias, por exemplo, utilizou um sistema de Classe IV a 1064 nm, com 8 W, com uma densidade de fluxo de energia e um esquema de tratamento definidos, como complemento aos cuidados convencionais de tratamento de feridas.<\/p>\n\n\n\n

    Um estudo aleat\u00f3rio mais recente sobre a h\u00e9rnia discal lombar tamb\u00e9m avaliou a terapia a laser de alta intensidade como parte de uma estrat\u00e9gia de tratamento multimodal, em vez de considerar a exposi\u00e7\u00e3o ao laser como um tratamento isolado.<\/p>\n\n\n\n

    Essa abordagem \u00e9 mais coerente com a pr\u00e1tica cl\u00ednica real.<\/p>\n\n\n\n

    O laser constitui um instrumento de tratamento adicional.<\/p>\n\n\n\n

    O terapeuta ainda tem de decidir que tecido est\u00e1 a ser tratado, qual \u00e9 o objetivo cl\u00ednico, como o doente responde e quando avan\u00e7ar ou interromper o tratamento.<\/p>\n\n\n\n

    A diferen\u00e7a pr\u00e1tica entre o laser e as modalidades tradicionais<\/h2>\n\n\n\n

    As modalidades tradicionais de fisioterapia recorrem frequentemente \u00e0 carga mec\u00e2nica, \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica, ao ultrassom, \u00e0 terapia t\u00e9rmica, \u00e0s t\u00e9cnicas manuais, ao exerc\u00edcio f\u00edsico ou \u00e0 medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    A terapia a laser de alta intensidade acrescenta uma forma diferente de transmiss\u00e3o de energia.<\/p>\n\n\n\n

    A vantagem n\u00e3o \u00e9 o facto de o laser tornar todas as terapias tradicionais obsoletas.<\/p>\n\n\n\n

    A vantagem \u00e9 que a energia \u00f3tica pode ser aplicada sem agulhas nem incis\u00f5es no tecido, ao mesmo tempo que o comprimento de onda e os par\u00e2metros de emiss\u00e3o podem ser ajustados para influenciar a forma como a energia interage com o tecido.<\/p>\n\n\n\n

    Para os doentes com dor cr\u00f3nica, a experi\u00eancia pr\u00e1tica tamb\u00e9m pode ser importante.<\/p>\n\n\n\n

    Um tratamento que demora v\u00e1rios minutos, n\u00e3o requer uma inje\u00e7\u00e3o e pode ser combinado com reabilita\u00e7\u00e3o ativa pode ser mais f\u00e1cil de aceitar para alguns doentes do que interven\u00e7\u00f5es invasivas repetidas.<\/p>\n\n\n\n

    Para uma cl\u00ednica, a vantagem \u00e9 igualmente pr\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

    Um sistema vers\u00e1til de Classe IV pode ser utilizado em v\u00e1rios departamentos e indica\u00e7\u00f5es, em vez de se limitar a um \u00fanico diagn\u00f3stico espec\u00edfico. A plataforma para uso humano da FotonMedix inclui aplica\u00e7\u00f5es que abrangem les\u00f5es desportivas, dor cr\u00f3nica, dor neurop\u00e1tica, doen\u00e7as articulares, problemas nos p\u00e9s, problemas nos ombros, problemas na coluna vertebral e indica\u00e7\u00f5es relacionadas com feridas.<\/p>\n\n\n\n

    As plataformas veterin\u00e1rias aplicam o mesmo conceito aos c\u00e3es e a outros animais, enquanto a plataforma equina foi concebida a pensar nas \u00e1reas de tratamento mais amplas e nas exig\u00eancias de mobilidade dos cavalos.<\/p>\n\n\n\n

    O que as equipas de compras devem verificar antes de efetuar uma compra<\/h2>\n\n\n\n

    Se um hospital ou um distribuidor estiver a comparar sistemas de alta intensidade, as seguintes quest\u00f5es s\u00e3o mais \u00fateis do que a simples compara\u00e7\u00e3o da pot\u00eancia m\u00e1xima.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Arquitetura Wavelength<\/h3>\n\n\n\n

    Verifique quais os comprimentos de onda que est\u00e3o efetivamente dispon\u00edveis, como s\u00e3o transmitidos e quais as indica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas a que se destinam.<\/p>\n\n\n\n

    Pot\u00eancia de pico versus pot\u00eancia m\u00e9dia<\/h3>\n\n\n\n

    Pergunte se a pot\u00eancia indicada corresponde a uma pot\u00eancia de sa\u00edda cont\u00ednua, a uma pot\u00eancia de sa\u00edda de pico pulsada ou a uma combina\u00e7\u00e3o de ambas.<\/p>\n\n\n\n

    Controlo do ciclo de trabalho<\/h3>\n\n\n\n

    Confirme se \u00e9 poss\u00edvel ajustar a frequ\u00eancia do pulso e o tempo de emiss\u00e3o, em vez de ter de se contentar com uma \u00fanica predefini\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Gest\u00e3o t\u00e9rmica<\/h3>\n\n\n\n

    Pergunte como \u00e9 que o sistema comunica a temperatura ou a sensa\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica e como se espera que os operadores reajam.<\/p>\n\n\n\n

    Repetibilidade do tratamento<\/h3>\n\n\n\n

    Um sistema \u00fatil deve permitir reproduzir as configura\u00e7\u00f5es do tratamento em todas as sess\u00f5es e por todos os profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

    Conce\u00e7\u00e3o do aplicador<\/h3>\n\n\n\n

    A interface \u00f3tica \u00e9 importante. O tamanho do foco, a geometria da cabe\u00e7a de tratamento, a t\u00e9cnica de contacto, o m\u00e9todo de varredura e a dist\u00e2ncia em rela\u00e7\u00e3o ao tecido podem alterar a distribui\u00e7\u00e3o da energia aplicada.<\/p>\n\n\n\n

    Forma\u00e7\u00e3o e protocolos cl\u00ednicos<\/h3>\n\n\n\n

    Uma m\u00e1quina potente, sem uma forma\u00e7\u00e3o adequada do operador, n\u00e3o \u00e9 automaticamente uma m\u00e1quina melhor.<\/p>\n\n\n\n

    Assist\u00eancia t\u00e9cnica e apoio \u00e0 exporta\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n

    Para os compradores B2B internacionais, o tempo de funcionamento, as pe\u00e7as sobressalentes, a documenta\u00e7\u00e3o, a forma\u00e7\u00e3o, a estrutura de garantia, o apoio em mat\u00e9ria de regulamenta\u00e7\u00e3o e o tempo de resposta do distribuidor podem ser t\u00e3o importantes quanto as especifica\u00e7\u00f5es \u00f3ticas.<\/p>\n\n\n\n

    A FotonMedix afirma que se tem dedicado \u00e0 tecnologia de tratamento m\u00e9dico com laser de alta energia h\u00e1 quase 20 anos e fornece produtos que abrangem a cirurgia a laser minimamente invasiva, fibras \u00f3ticas m\u00e9dicas, sistemas de reabilita\u00e7\u00e3o e cura de alta energia e equipamento a laser relacionado.<\/p>\n\n\n\n

    Para um distribuidor internacional, essa estrutura de produtos mais abrangente pode ser importante quando o cliente necessita tanto de plataformas terap\u00eauticas como cir\u00fargicas, uma vez que as duas aplica\u00e7\u00f5es devem ser especificadas separadamente, em vez de serem vendidas como equipamento intercambi\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

    O essencial para uma cl\u00ednica a s\u00e9rio<\/h2>\n\n\n\n

    O melhor aparelho de terapia a laser raramente \u00e9 aquele cujo n\u00famero indicado no painel frontal \u00e9 o mais elevado.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 o sistema que permite ao m\u00e9dico controlar as vari\u00e1veis que, na realidade, determinam o tratamento.<\/p>\n\n\n\n

    O comprimento de onda determina quais os crom\u00f3foros dos tecidos que absorvem com maior intensidade.<\/p>\n\n\n\n

    A composi\u00e7\u00e3o dos tecidos determina a rapidez com que a energia \u00f3tica \u00e9 atenuada.<\/p>\n\n\n\n

    A pot\u00eancia determina a taxa \u00e0 qual a energia \u00e9 fornecida.<\/p>\n\n\n\n

    O tempo de tratamento determina a exposi\u00e7\u00e3o acumulada.<\/p>\n\n\n\n

    O ciclo de funcionamento altera o rendimento m\u00e9dio e o comportamento t\u00e9rmico.<\/p>\n\n\n\n

    O tamanho do feixe influencia a irradi\u00e2ncia e a cobertura do tratamento.<\/p>\n\n\n\n

    A anatomia do doente altera o percurso \u00f3ptico.<\/p>\n\n\n\n

    E a resposta cl\u00ednica do doente determina se o protocolo deve ser mantido, alterado ou interrompido.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 por isso que a terapia de Classe IV de alta intensidade deve ser entendida como uma gest\u00e3o controlada da energia, em vez de ser vista simplesmente como um \u201claser mais potente\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n

    A distin\u00e7\u00e3o entre 980 nm e 1470 nm torna isto especialmente claro. Por volta dos 980 nm, a absor\u00e7\u00e3o pela hemoglobina torna-se clinicamente relevante; por volta dos 1470 nm, a absor\u00e7\u00e3o pela \u00e1gua torna-se muito mais forte, produzindo um perfil de intera\u00e7\u00e3o com os tecidos diferente. Os dados \u00f3ticos publicados mostram que uma absor\u00e7\u00e3o mais forte tamb\u00e9m pode significar uma penetra\u00e7\u00e3o mais superficial, e n\u00e3o uma penetra\u00e7\u00e3o mais profunda.<\/p>\n\n\n\n

    No que diz respeito \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva, uma plataforma de m\u00faltiplos comprimentos de onda, como a LaserMedix-MAX, oferece uma abordagem diferente da de uma plataforma cir\u00fargica de 1470\/980 nm. A primeira foi concebida para a fotobiomodula\u00e7\u00e3o de alta energia e a fisioterapia, enquanto a segunda se destina \u00e0 cirurgia e a procedimentos nos tecidos.<\/p>\n\n\n\n

    No que diz respeito \u00e0s aplica\u00e7\u00f5es veterin\u00e1rias e equinas, o mesmo princ\u00edpio de engenharia assume uma import\u00e2ncia ainda maior, uma vez que a profundidade dos tecidos, a \u00e1rea de tratamento e a dimens\u00e3o do paciente variam consideravelmente. Por isso, o VetMedix-MAX e o Theralux-Max privilegiam a utiliza\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplos comprimentos de onda, uma pot\u00eancia de pico elevada, o funcionamento por impulsos, a gest\u00e3o t\u00e9rmica e a flexibilidade dos protocolos.<\/p>\n\n\n\n

    A li\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica \u00e9 simples.<\/p>\n\n\n\n

    N\u00e3o perguntes se um laser tem pot\u00eancia suficiente.<\/p>\n\n\n\n

    Pergunte se o sistema proporciona ao profissional de sa\u00fade controlo suficiente para aplicar a quantidade adequada de energia \u00f3tica no tecido certo, durante o tempo certo, sem transformar um tratamento biol\u00f3gico numa sess\u00e3o de aquecimento descontrolada.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 nesse ponto que um treino de alta intensidade laser para terapia<\/strong> deixa de ser uma m\u00e1quina com uma pot\u00eancia elevada e passa a ser uma plataforma de tratamento clinicamente \u00fatil.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Wavelength selectivity, depth control, thermal management A physiotherapy clinic can have a 30 W or even 38 W Class IV laser and still get disappointing results. The problem is usually not a lack of power. It is what happens to that power after the beam enters skin, fat, fascia, muscle, blood, and the actual pathological […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"themepark_post_bcolor":"#f5f5f5","themepark_post_width":"1022px","themepark_post_img":"","themepark_post_img_po":"left","themepark_post_img_re":false,"themepark_post_img_cover":false,"themepark_post_img_fixed":false,"themepark_post_hide_title":false,"themepark_post_main_b":"","themepark_post_main_p":100,"themepark_paddingblock":false,"slim_seo":{"title":"Por que raz\u00e3o uma maior pot\u00eancia do laser pode prejudicar a terapia dos tecidos profundos","description":"Uma reconstru\u00e7\u00e3o de um caso cl\u00ednico que ilustra como o comprimento de onda, a atenua\u00e7\u00e3o nos tecidos, o ciclo de trabalho e o controlo t\u00e9rmico influenciam os resultados da terapia a laser de alta intensidade."},"_geo_short_summary":"","_geo_structured_desc":"","_geo_faqs":"","_geo_key_points":"","_geo_target_audience":"","_geo_content_type":"","_geo_last_modified":"","_geo_version":0,"themepark_seo_title":"","themepark_seo_description":"","_slim_seo_primary_term_category":0,"_slim_seo_primary_term_post_tag":0,"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[827,815,816,835,839],"class_list":["post-17484","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-industry-news","tag-surgical-laser","tag-laser-therapy-machine","tag-laser-therapy-device","tag-iv-laser-therapy","tag-laser-surgery"],"metadata":{"_edit_lock":["1788336571:1"],"wpil_sync_report3":["1"],"_edit_last":["1"],"_aioseo_title":[null],"_aioseo_description":[null],"_aioseo_og_title":[""],"_aioseo_og_description":[""],"_aioseo_og_article_section":[""],"_aioseo_twitter_title":[""],"_aioseo_twitter_description":[""],"_aioseo_keywords":["a:0:{}"],"_aioseo_og_article_tags":["a:0:{}"],"catce":["sidebar-widgets4"],"slim_seo":["a:2:{s:5:\"title\";s:51:\"Why More Laser Power Can Worsen Deep Tissue Therapy\";s:11:\"description\";s:151:\"A clinical case reconstruction showing how wavelength, tissue attenuation, duty cycle, and thermal control shape high-intensity laser therapy outcomes.\";}"],"views":["48"]},"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t