العلاج بالليزر من الفئة 4 والعلاج بالليزر العميق للأنسجة العميقة في إصابات القدم المتعلقة بالرياضة
مقدمة
الرياضيون معرضون بشكل كبير لخطر إصابات القدم بسبب الإجهاد المتكرر والحركات عالية التأثير والتغيرات المفاجئة في الاتجاه. العلاجات التقليدية - الراحة والثلج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاج الطبيعي - غالباً ما تؤخر العودة إلى اللعب. إن إدخال العلاج بالليزر من الفئة 4 و العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر يوفر طريقة غير جراحية ومثبتة سريريًا لتسريع التعافي من ألم القدم. تتناول هذه المقالة دور العلاج بالليزر للقدمين في الطب الرياضي، مدعومًا بدراسة حالة مفصلة.
آليات العمل
- تعزيز الأيض الخلوي: يزيد من إنتاج الأدينوسين ثلاثي الفوسفات ثلاثي الفوسفات ATP لسرعة تعافي الخلايا.
- السيطرة على الالتهاب: يقلل من الوذمة والوسائط الالتهابية.
- تسكين الآلام: يعدّل نشاط العصب المحيطي ويقلل من الحساسية.
- تجديد الأنسجة: يحفز الخلايا الليفية لإصلاح الكولاجين في الأربطة والأوتار.
حالات القدم الشائعة المرتبطة بالرياضة التي يتم علاجها
- التهاب اللفافة الأخمصية لدى العدائين
- كسور الإجهاد (مساعد لرعاية تقويم العظام)
- التهاب وتر العرقوب لدى رياضيي الوثب
- التواء في أصابع القدم والأربطة
- إعادة التأهيل بعد الجراحة بعد تثبيت الكسور أو إصلاح الأربطة
بروتوكول العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر
- الأطوال الموجية: 980-1064 نانومتر
- خرج الطاقة: 8-12 W
- المدة: 8-10 دقائق لكل جلسة
- تواتر العلاج: 3 مرات أسبوعيًا لمدة 4-6 أسابيع
دراسة حالة سريرية
حالة المستشفى: وحدة الطب الرياضي، 2025
- المريض: ذكر، 29 عاماً، لاعب كرة سلة محترف
- الشكوى: ألم شديد في الكعب الأيمن بعد مباريات متتالية، لا يستجيب للثلج والإطالة.
- التاريخ: التهاب وتر العرقوب السابق. جربت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاج الطبيعي مع تحسن محدود.
- الفحص: نقطة الإيلام عند نقطة إدخال اللفافة الأخمصية الإنسيّة، وأظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية سماكة اللفافة 5.3 ملم.
- التشخيص: التهاب اللفافة الأخمصية.
خطة العلاج
- العلاج بالليزر: ليزر للأنسجة العميقة من الفئة 4، 980 نانومتر، 10 واط، نابض.
- مدة الجلسة: 9 دقائق، 3 جلسات أسبوعياً.
- التدابير المساعدة: العلاج الطبيعي مع التحميل غريب الأطوار وتقويم القدمين.
النتائج
- بعد أسبوعين: انخفض الألم من VAS 8/10 إلى 5/10.
- بعد 6 أسابيع: درجة الألم 1/10، وأظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية انخفاض اللفافة إلى 3.7 ملم.
- العودة إلى اللعب: استأنف الرياضي اللعب التنافسي دون عودة خلال 3 أشهر.
ملخص الحالة: مكن العلاج بالليزر من الفئة 4 من العودة السريعة إلى اللعب والشفاء الهيكلي متفوقاً بذلك على التدابير التحفظية وحدها.

الفوائد في إعادة التأهيل الرياضي
- تسريع عملية الاسترداد وتقليل وقت التعطل.
- غير جراحية وخالية من العقاقير.
- فعال للإصابات الحادة والمزمنة على حد سواء.
- يعزز النتائج عند دمجه مع العلاج الطبيعي.
اعتبارات السلامة
- النظارات الواقية إلزامية.
- تجنب الإفراط في صفائح النمو لدى الرياضيين الصغار.
- ضبط الشدة لمرضى الاعتلال العصبي.
الخاتمة
العلاج بالليزر من الفئة 4 و العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر تزويد أطباء الطب الرياضي بأداة فعالة لعلاج العلاج بالليزر لآلام القدمين. يستفيد الرياضيون من التعافي الأسرع وتقليل الألم والتحسينات القابلة للقياس في صحة الأنسجة، والتي تم التحقق من صحتها من خلال التصوير والنتائج الوظيفية.