المريض:

أنثى تبلغ من العمر 34 عاماً، جاءت إلى العيادة وهي تعاني من ألم في الجانب الأيمن من الرقبة والكتف منذ أكثر من 10 سنوات وخدر وألم في اليد لمدة شهر واحد.

التقييم والفحص:

● تصلب الرقبة وعدم انحنائها
● ألم ذاتي في الرقبة والكتف VAS = 8 نقاط
● انثناء عنق الرحم إلى الأمام، والامتداد إلى الخلف، وتحريك الرأس من جانب إلى آخر بشكل معتدل بسبب انضغاط العصب
● إيلام العضلة شبه المنحرفة العلوية اليمنى الجانبية العلوية والعضلة الكتفية الظنبوبية (+)، وإيلام مجموعة العضلات فوق الشوكية الظهرية اليمنى إيلام العضلة القطرية (+)، وإيلام العضلة المعينية (+)

التصوير التشخيصي:

● التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم C3-4، C4-5، C5-6 انفتاق القرص C3-4، C4-5، C5-6، انضغاط الكيس الجافوي
● انحناء عنق الرحم DR مستقيماً

● التهاب لفافة الكتف العنقي.

خطة العلاج: يتم إعطاء تشخيص شامل ومعايير علاج فتق الغضروف العنقي المصحوب بالتهاب اللفافة العنقية الكتفية، ويتم تحرير عضلات الرقبة يدوياً مع العلاج الفيزيائي بالليزر عالي الطاقة من مرة إلى مرتين أسبوعياً، لمدة 15 دقيقة في كل مرة لمدة 4 أسابيع متتالية، وفي نفس الوقت يتم الجمع بين التمارين الوظيفية والتمارين العامة للعمود الفقري العنقي لتحسين حركة العمود الفقري العنقي وتخفيف الانزعاج.
تأثير العلاج: بعد أسبوعين من العلاج، تم تخفيف آلام الرقبة، وبعد 4 أسابيع، تم تخفيف مستوى الألم بمقدار 50%، وانخفضت وتيرة الألم، وتحسنت الحركة.