Introduzione: La crescente necessità di soluzioni non farmacologiche per il dolore

I professionisti veterinari devono far fronte a una crescente domanda di opzioni terapeutiche al di là dei farmaci, soprattutto per i disturbi muscoloscheletrici cronici. La terapia laser del dolore è diventata una modalità integrativa preferita, che riduce l'uso di FANS e corticosteroidi e migliora la guarigione dei tessuti e la mobilità.

Con l'adozione di sistemi avanzati di classe 4 da parte di un numero sempre maggiore di cliniche, si è ampliata la capacità di fornire trattamenti di laserterapia mirati e ad alta influenza. Questo articolo esamina i protocolli, i meccanismi e l'uso clinico, insieme a un caso reale approfondito di un ospedale veterinario.

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Comprendere la terapia laser del dolore a livello cellulare

Terapia del dolore con il laser sfrutta la fotobiomodulazione per regolare il metabolismo cellulare e le vie infiammatorie.

1. Modulazione della funzione mitocondriale

I fotoni laser aumentano la respirazione mitocondriale e la produzione di ATP, invertendo la stagnazione metabolica nei tessuti lesi.

2. Inibizione dei nocicettori

Trattamento di laserterapia colpisce:

• Desensibilizzazione del recettore TRPV1
• Ridotta eccitabilità dei nervi periferici
• Diminuzione della velocità di conduzione delle fibre C

In questo modo si ottiene un sollievo immediato e progressivo dal dolore.

3. Potenziamento vascolare e linfatico

Il miglioramento della microcircolazione favorisce l'apporto di ossigeno e la rimozione di sottoprodotti infiammatori come IL-1β e TNF-α.

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Dove la terapia laser del dolore eccelle clinicamente

Dolore muscoloscheletrico

La terapia laser del dolore viene utilizzata di routine per:

• Artrite cronica
• Displasia dell'anca
• Displasia del gomito
• Lesioni dei tessuti molli
• Dolore miofasciale

Lesioni acute

Nei casi di trauma, Il trattamento di laserterapia riduce al minimo edema e protegge i tessuti dal danno ischemico.

Recupero post-chirurgico

Il laser riduce l'infiammazione postoperatoria e accelera la guarigione dell'incisione. Molti chirurghi ortopedici integrano il laser nei piani di recupero di TPLO, TTA e riparazioni di fratture.

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Elementi essenziali del protocollo di trattamento laserterapico

Impostazione dei parametri

Elementi chiave:

• Lunghezza d'onda: 810/915/980/1064 nm
• Potenza: Su misura per la profondità del tessuto
• Fluenza: 6-20 J/cm² tipico per i casi cronici
• Modalità: Continuo o pulsato a seconda della sensibilità al calore

Tempi della sessione

Un piano strutturato può comprendere:

• Fase acuta: Giornalmente o ogni 48 ore
• Fase subacuta: Due volte a settimana
• Fase cronica: Mantenimento settimanale

Controindicazioni

• Aree di malignità
• Sopra gli occhi
• Eccesso di placche di crescita in animali molto giovani

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Una vera cartella clinica di tipo ospedaliero

CASO: Dolore postoperatorio felino e guarigione dei tessuti

Paziente:

• Nome: Luna
• Specie: Felino
• Razza: Domestic Shorthair
• Età: 6 anni
• Sesso: Femmina sterilizzata
• Peso: 4,1 kg

Presenta il reclamo:
Dolore postoperatorio e ritardo di guarigione dopo l'asportazione chirurgica di una massa della ghiandola mammaria.

Storia:

• Intervento chirurgico eseguito 10 giorni prima.
• Il gatto si mostra guardingo, con un appetito ridotto e riluttante a saltare.
• Il proprietario riferisce un gonfiore moderato e un disagio persistente nonostante gli analgesici.

Esame:

• L'incisione chirurgica è leggermente eritematosa; i bordi non sono del tutto ravvicinati.
• La temperatura locale è aumentata.
• Punteggio del dolore: 5/10 in base alla Colorado Feline Pain Scale.
• Nessun segno sistemico di infezione.

Valutazione veterinaria:
Il problema principale era l'infiammazione post-operatoria e la guarigione ritardata dei tessuti molli. È stato consigliato un trattamento di laserterapia per accelerare la riparazione e attenuare il dolore.

Parametri della terapia laser del dolore:

• Dispositivo: Classe 3B 808 nm + 650 nm
• Fluenza: 8 J/cm²
• Tecnica: Scansione senza contatto per evitare la sensibilità al calore
• Frequenza: 4 sessioni nella prima settimana, poi rivalutazione

Progressi:

• Dopo 2 sedute: Notevole riduzione del gonfiore; paziente più disponibile a mangiare.
• Dopo 4 sedute: Bordi dell'incisione più uniformi, eritema ridotto, miglioramento del livello di attività.
• Dopo 10 giorni: Incisione completamente chiusa con tessuto cicatriziale minimo. Il punteggio del dolore si è ridotto a 1/10.

Risultato:
La terapia laser del dolore ha ridotto significativamente il dolore postoperatorio e accelerato la guarigione senza effetti avversi. La combinazione di La fotobiomodulazione e la gestione strutturata della ferita hanno permesso un recupero completo..

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Integrazione con la medicina riabilitativa

Il trattamento di laserterapia è più efficace se abbinato a:

Fisioterapia

• Rafforzamento controllato
• Idroterapia
• Esercizi di escursione passiva

Supporto nutrizionale

Gli acidi grassi omega-3 potenziano le risposte antinfiammatorie.

Gestione del peso

Indispensabile per i pazienti artritici o post-chirurgici.

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Prove cliniche della laserterapia per animali domestici

Studi in riabilitazione canina mostra in modo coerente:

• Riduzione dei punteggi di zoppia
• Chiusura dell'incisione più rapida
• Diminuzione del fabbisogno di analgesici
• Miglioramento dell'ampiezza di movimento delle articolazioni

La terapia del dolore con il laser mostra risultati positivi anche nel dolore neuropatico e nelle lesioni dei tessuti molli dei felini.

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Conclusione

Il trattamento laserterapico è più di una tecnica complementare: è diventato una componente fondamentale della terapia multimodale. gestione del dolore in veterinaria. Fornendo un'analgesia non farmacologica, accelerando la riparazione dei tessuti e riducendo l'infiammazione, il laser terapia del dolore si pone come strumento indispensabile nella moderna pratica veterinaria.

Le cliniche che adottano protocolli strutturati e basati sull'evidenza riportano costantemente tassi di guarigione più elevati e un migliore comfort per i pazienti, definendo un nuovo standard nel settore della salute. laserterapia per animali domestici.