Gestire il cronico: Il punto di vista di un veterinario sulla laserterapia a freddo Protocolli equini per l'artrite e il mal di schiena

Introduzione: Distinguere le cure palliative dal cambiamento terapeutico

Il dolore cronico nei cavalli è spesso un silenzioso pericolo per la carriera. Dall'osteoartrite ai garretti alla spina dorsale, i proprietari si affidano spesso ai FANS (come il fenilbutazone) per gestire il comfort. Tuttavia, i farmaci comportano rischi gastrici e renali. Questo ci porta alla crescente popolarità di terapia laser a freddo equina soluzioni.

Ma prima di attuarlo, dobbiamo chiederci: Questa terapia riduce effettivamente il dolore o lo maschera soltanto?

La distinzione è fondamentale. Gli analgesici mascherano il dolore; la terapia ne affronta la fonte. I dati suggeriscono che laserterapia per cavalli fa entrambe le cose. Fornisce un'analgesia immediata attraverso meccanismi di blocco neurale e contemporaneamente riduce l'infiammazione cronica che determina la degradazione delle articolazioni. Questo articolo esamina l'uso della laserterapia per il cavallo “di mantenimento” e per l'equino anziano.

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La scienza del dolore: Blocco neurale ed endorfine

Perché un cavallo sospira e si rilassa durante una laser terapia per cavalli sessione? Non si tratta solo di attenzione, ma di una reazione fisiologica.

1. La teoria del controllo a cancello

La luce laser ad alta intensità stimola le fibre nervose A-delta e C. Questa stimolazione “chiude la porta” dei segnali di dolore che arrivano al cervello. Crea un effetto analgesico temporaneo simile a un blocco nervoso locale, ma senza ago.

2. Rilascio di beta-ndorfina

Laserterapia a freddo per equini stimola la produzione di oppioidi endogeni (beta-endorfine). Si tratta di antidolorifici naturali dell'organismo. Questo rilascio sistemico spiega perché il trattamento di un punto focale specifico (come un garretto) spesso si traduce in un rilassamento generalizzato del cavallo.

3. Riduzione della prostaglandina E2

Nell'artrite cronica, la prostaglandina E2 (PGE2) è un marcatore primario di dolore e infiammazione. È stato dimostrato che la laserterapia abbassa i livelli di PGE2 nel liquido sinoviale, riducendo così la sensibilità della capsula articolare.

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Caso clinico: Dolore sacroiliaco cronico e scarso rendimento

Questo caso evidenzia l'uso della terapia laser come strumento di gestione per un cavallo da lavoro, piuttosto che per una ferita acuta.

Profilo del paziente

• Oggetto: “Luna”
• Segnalazione: Cavallo Quarter di 14 anni
• Disciplina: Corsa con le canne
• Reclamo: “Rifiuto di girare” alla seconda canna, saltellamento al passo e brontolìo generale quando viene sellato.

Risultati diagnostici

• Palpazione: Grave reattività dell'articolazione sacroiliaca (SI) e della colonna vertebrale lombare.
• Termografia: Significativi “punti caldi” che indicano un'infiammazione sul tubero sacrale.
• Diagnosi: Desmesi sacroiliaca cronica e spasmi muscolari lombari secondari.

Protocollo di trattamento: Gestione vs. cura

Data la natura cronica del dolore all'addome, l'obiettivo di laserterapia per cavalli si tratta di una gestione per prolungare la carriera, piuttosto che di una “cura” completa.”

Dispositivo: Laser di classe IV (l'alta potenza è essenziale per le articolazioni SI a causa della profondità del tessuto, spesso 6-10 cm).

Fase di induzione (2 settimane)

• Frequenza: A giorni alterni (EOD).
• Obiettivo: I legamenti SI e il Longissimus dorsi gruppo muscolare.
• Tecnica:
  • Scansione: Movimenti ampi sui muscoli lombari per trattare gli spasmi (8 J/cm²).
  • Punto di innesco: Mantenimento statico sulle fossette dell'articolazione SI (alta intensità, 15 Watt per 60 secondi per punto) per raggiungere le strutture profonde.

La fase di manutenzione (in corso)

• Frequenza: Una volta alla settimana e subito dopo la gara.
• Motivazione: La competizione scatena microtraumi. Applicare laser terapia a freddo per equini entro 2 ore dalla prestazione, per eliminare le scorie metaboliche (acido lattico) e ripristinare la soglia infiammatoria.

Esito clinico (6 mesi dopo)

• Prestazioni: La cavalla è tornata ai tempi di corsa precedenti.
• Palpazione: Reattività ridotta da 8/10 a 2/10.
• Riduzione della droga: Il proprietario è stato in grado di sospendere l'uso quotidiano di Previcox, utilizzandolo solo nei fine settimana di gare pesanti.
• Analisi: Il laser non ha “risolto” le alterazioni dell'artrite, ma ha gestito l'infiammazione dei tessuti molli che circondano l'articolazione, ripristinando il range di movimento.

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Classe 3B vs. Classe 4: selezione dell'attrezzatura giusta

Una domanda comune in laser terapia per cavalli è la differenza tra i laser “freddi” (LLLT/Classe 3B) e quelli ad alta potenza (HPLT/Classe 4).

• Classe 3B (<500mW): Si tratta di veri e propri laser “freddi”. Sono eccellenti per ferite superficiali, punti di agopuntura e lesioni tendinee poco profonde. Tuttavia, spesso non hanno la potenza necessaria per penetrare l'enorme massa muscolare dei glutei o della schiena di un cavallo. I tempi di trattamento sono lunghi (oltre 30 minuti).
• Classe 4 (>500mW): Questi generano calore e possono penetrare più in profondità. Per condizioni come il caso SI di cui sopra, un laser di Classe 4 è superiore perché fornisce la densità di fotoni necessaria al bersaglio profondo in un lasso di tempo ragionevole (10 minuti).

Durante la ricerca terapia laser a freddo equina Chiedete sempre quale classe di laser utilizzano. Per i problemi muscolo-scheletrici, una potenza più elevata (controllata correttamente) produce di solito risultati più rapidi.

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Controindicazioni e sicurezza

Pur essendo sicuro, laser terapia per cavalli non è privo di regole.

1. Occhi: Non puntare mai il laser verso gli occhi: il danno alla retina è immediato. Gli occhiali di protezione sono obbligatori per gli esseri umani e consigliati per i cavalli.
2. Carcinoma: Non utilizzare il laser su un tumore noto (sarcoide, melanoma). L'aumento del flusso sanguigno e dell'ATP può teoricamente accelerare la crescita delle cellule tumorali.
3. Tiroide: Evitare l'esposizione diretta alla ghiandola tiroidea.
4. Gravidanza: Evitare di trattare la regione addominale e lombare delle cavalle gravide.

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Conclusioni: Uno standard di cura non invasivo

Sono finiti i tempi in cui le uniche opzioni possibili erano “riposo e burro”. Laserterapia a freddo per equini rappresenta un cambiamento verso una gestione biologica proattiva. Comprendendo la fisica, chiedendo è efficace (sì, tramite PBM) e perché (sintesi di ATP e modulazione dell'infiammazione) - i proprietari possono prendere decisioni informate. Sia per il pensionato geriatrico che per l'atleta ad alte prestazioni, laserterapia per cavalli fornisce un percorso scientificamente supportato per un movimento senza dolore.