FotonMedix
Perché la terapia laser profonda non è efficace contro il dolore alla colonna vertebrale nei cani
Penetrazione controllata, emissione a lunghezze d'onda multiple, gestione della dose termica.
Un cane in fase di recupero dopo un intervento chirurgico ai dischi toracolombari può rappresentare una situazione frustrante per il team di riabilitazione veterinaria.
L'incisione sembra a posto. La zona operata è stabile. Il cane è vigile e mangia normalmente. Tuttavia, gli arti posteriori sono ancora deboli, i muscoli della schiena rimangono tesi e il cane fa fatica a coordinare i primi passi dopo essersi alzato.
Il proprietario di solito fa una domanda.
“Perché non cammina ancora normalmente?”
Qui è dove Trattamento di laserterapia per cani diventa molto più complicato che curare un muscolo dolorante.
Il canale spinale non si trova direttamente sotto la pelle. L'energia ottica deve attraversare i capelli, la pelle, il tessuto sottocutaneo, il muscolo epassiale e il tessuto connettivo prima che una frazione dell'energia originaria possa raggiungere le strutture vicine al canale vertebrale.
Più è profonda la zona da trattare, maggiore è l’importanza della lunghezza d’onda, della potenza, dell’area di trattamento, della tecnica di contatto e del controllo termico.
Un sistema di classe IV ad alta intensità è in grado di erogare una quantità di energia notevolmente superiore rispetto ai sistemi convenzionali di fotobiomodulazione a bassa potenza, ma l'aumento della potenza non implica che la stessa percentuale di energia raggiunga il midollo spinale.
Questo è il problema clinico principale.
La macchina può essere potente, mentre il tessuto bersaglio riceve comunque solo una porzione limitata e fortemente attenuata dell'energia ottica originaria.
Per le cliniche di riabilitazione veterinaria, comprendere questa differenza è molto più utile che limitarsi a confrontare la potenza massima in watt.
Il cane che ha un aspetto migliore ma non riesce ancora a camminare normalmente
Prendiamo in esame un paziente tipico nel periodo postoperatorio.
Un bassotto di sei anni viene sottoposto a un intervento chirurgico decompressivo per un'estrusione del disco intervertebrale toracolombare.
Il chirurgo rimuove con successo il materiale che esercitava una pressione.
Ventiquattro ore dopo, il cane è in grado di muovere volontariamente entrambi gli arti posteriori, ma non riesce a camminare autonomamente.
Il proprietario è sollevato dal fatto che l'intervento sia andato a buon fine dal punto di vista tecnico, ma si preoccupa quando i progressi sembrano lenti.
Il team di riabilitazione si trova ora a dover gestire contemporaneamente diversi problemi.
Recupero neurologico.
Dolore.
Infiammazione postoperatoria.
Rigidità muscolare.
Riduzione della circolazione causata dall'immobilità.
Perdita di coordinazione degli arti.
Perdita di forza muscolare.
Potenziale tensione compensatoria nella regione toracolombare.
La terapia laser può essere considerata un trattamento complementare, ma l'obiettivo terapeutico non è semplicemente “il mal di schiena”.”
Il medico deve stabilire se l’obiettivo sia il trattamento superficiale della ferita, la gestione dei tessuti molli paraspinali, il supporto neuromodulatorio, la gestione dell’edema o una strategia riabilitativa più ampia.
Tali obiettivi non richiedono necessariamente parametri laser identici.
Perché la terapia laser spinale è un problema di penetrazione
Quando la luce penetra nei tessuti, incontra numerose barriere ottiche.
Il primo è il cappotto.
Poi la pelle.
Poi il tessuto sottocutaneo.
Poi i muscoli e le fasce.
In ogni strato, i fotoni possono essere diffusi o assorbiti.
L'energia residua prosegue in profondità, ma la sua intensità diminuisce progressivamente.
Ecco perché l’espressione “penetrazione di 15 cm” non dovrebbe mai essere interpretata nel senso che una dose clinicamente equivalente raggiunga i 15 cm.
Il dispositivo VetMedix-Max di FotonMedix garantisce una profondità di penetrazione nei tessuti dichiarata fino a 15 cm e combina lunghezze d’onda di 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm con una potenza di picco di 38 W. La piattaforma offre inoltre le modalità super-pulse, a impulsi e continua, oltre all’indicazione della temperatura terapeutica.
L'interpretazione più plausibile è che la piattaforma sia progettata per garantire un apporto energetico più profondo, non che ogni fotone raggiunga il canale spinale con la stessa intensità.
Tale distinzione assume un’importanza fondamentale quando i medici elaborano i protocolli per la riabilitazione neurologica.
Un trattamento superficiale può essere relativamente tollerante.
Un bersaglio profondo non lo è.
Prove del fatto che l'energia a 980 nm possa raggiungere il canale spinale canino
Esiste uno studio sperimentale particolarmente interessante che aiuta a spiegare perché il trattamento ad alta intensità nel vicino infrarosso sia oggetto di studio per le applicazioni spinali.
I ricercatori hanno misurato la trasmissione transcutanea della luce per fotobiomodulazione a 980 nm nel canale spinale di cadaveri di cani.
Hanno utilizzato una sonda multicanale posizionata all'interno del canale spinale toracolombare e hanno misurato l'irradianza in diversi punti. L'illuminazione superficiale è stata effettuata a 980 nm con una potenza in onda continua fino a 10 W.
Lo studio ha dimostrato che, nelle condizioni sperimentali, l’energia ottica misurabile a 980 nm era in grado di raggiungere il canale spinale. I ricercatori hanno inoltre dimostrato che l’irradianza misurata variava a seconda della sede del trattamento e della posizione della sonda rispetto alla pelle.
Questo studio non dimostra che una determinata dose clinica possa determinare un recupero neurologico in un cane in vita.
Fa qualcosa di più semplice e utile.
Ciò dimostra che la somministrazione ottica transcutanea nel canale spinale è misurabile e che la geometria del trattamento è rilevante.
La differenza tra il contatto della testina di trattamento con la pelle e il fatto di tenerla lontana dalla pelle può influire sulla trasmissione.
Si tratta di una questione pratica nell'ambito della riabilitazione veterinaria.
Perché la tecnica di contatto è più importante della colonna vertebrale
Un manipolo tenuto a diversi centimetri di distanza dal corpo non garantisce necessariamente la stessa esposizione ottica di un manipolo posto a contatto controllato con la pelle.
La distanza modifica la geometria del fascio.
L'interfaccia tissutale cambia.
La riflessione e la diffusione cambiano.
L'area di trattamento effettiva varia.
Nel caso di un bersaglio spinale profondo, questi dettagli possono influire sulla quantità di energia che raggiunge effettivamente le strutture più profonde.
Ecco perché una clinica dovrebbe standardizzare la propria tecnica di trattamento.
Se un terapista utilizza un contatto deciso e un altro una tecnica “fluttuante”, la potenza nominale può essere identica, mentre il trattamento erogato risulta diverso.
Un protocollo riproducibile dovrebbe quindi definire:
Posizione di trattamento
In piedi, in decubito laterale o in un’altra posizione controllata.
Tecnica di contatto
Applicazione a contatto, quasi a contatto o senza contatto.
Percorso terapeutico
Zone anatomiche ben definite anziché movimenti casuali.
Velocità di movimento
Una tecnica di scansione coerente.
Lunghezza d'onda
La lunghezza d'onda effettiva o la combinazione di lunghezze d'onda utilizzata.
Risultato
Produzione massima e, se del caso, media.
Tempo di trattamento
Durata complessiva dell'esposizione.
Energia totale
Joule erogati.
Questi dettagli assumono particolare importanza quando il trattamento viene ripetuto per diverse settimane.
Perché la lunghezza d'onda di 980 nm è interessante per la riabilitazione spinale
La regione dei 980 nm è utile perché l'assorbimento e la diffusione nei tessuti creano un equilibrio tra penetrazione e deposito di energia.
Non è la lunghezza d'onda più lunga possibile semplicemente perché il numero è maggiore.
Né si tratta di una “lunghezza d’onda di riscaldamento” in senso stretto.”
L'interazione coinvolge l'acqua tissutale e i cromofori presenti nel sangue; la risposta finale dipende dalla dose ottica e dalle condizioni termiche.
La ricerca ottica nel vicino infrarosso dimostra che l'assorbimento varia in modo sostanziale lungo lo spettro delle lunghezze d'onda.
Questo è uno dei motivi per cui un trattamento a 980 nm può dare risultati molto diversi rispetto a uno a 1470 nm.
La lunghezza d'onda di 1470 nm viene assorbita intensamente dall'acqua, determinando un rapido trasferimento di energia e una penetrazione ottica relativamente superficiale in condizioni comparabili.
Tale proprietà può rivelarsi estremamente utile per le applicazioni fototermiche in ambito chirurgico.
Non rappresenta automaticamente un vantaggio per la riabilitazione spinale transcutanea.
Perché i 1470 nm rappresentano uno strumento clinico diverso
Il SurgMedix-Max di FotonMedix utilizza la lunghezza d'onda di 1470 nm insieme a quelle di 980 nm e 635 nm; il sistema è destinato ad applicazioni chirurgiche quali il taglio, la coagulazione, l'evaporazione e altre procedure. Piattaforma laser chirurgica SurgMedix-Max
Il punto fondamentale non è quale lunghezza d'onda sia “migliore”.”
La domanda è: qual è l'obiettivo che il medico sta cercando di raggiungere?.
Durante l'intervento chirurgico, un elevato assorbimento d'acqua può rappresentare un vantaggio, poiché l'interazione con i tessuti deve essere localizzata e prevedibile.
Durante la riabilitazione esterna, il medico potrebbe voler far attraversare all’energia ottica diversi strati di tessuto prima che questa venga depositata sotto forma di energia utile.
Si tratta di requisiti tecnici diversi.
Ecco perché un sistema di riabilitazione veterinaria che utilizza lunghezze d’onda di 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm non dovrebbe essere confrontato direttamente con un sistema chirurgico limitandosi a considerare la potenza massima. FotonMedix posiziona VetMedix-Max come piattaforma per la terapia e la chirurgia veterinaria, mentre la sua piattaforma chirurgica utilizza la configurazione a 1470/980/635 nm per le applicazioni operative.
Cosa succede all'energia a 980 nm man mano che penetra più in profondità?
Immaginate che la testina di trattamento emetta una quantità fissa di energia ottica sul dorso del cane.
In superficie, una parte dell'energia viene riflessa.
Una parte viene assorbita dalla pelle.
Una parte è sparpagliata.
Alcuni raggiungono i muscoli più profondi.
Anche in questo caso si verificano fenomeni di assorbimento e diffusione.
L'energia residua prosegue verso la colonna vertebrale.
Quando i fotoni raggiungono la zona circostante il canale spinale, la distribuzione dell'energia è molto diversa da quella del fascio originario.
Ecco perché un trattamento ad alta intensità non dovrebbe mai essere concepito esclusivamente in funzione della potenza massima.
Il medico ha bisogno di una potenza in uscita sufficiente a compensare l'attenuazione.
Tuttavia, i tessuti superficiali devono comunque sopportare il trattamento.
Questo comporta un delicato equilibrio.
Resa insufficiente
Il bersaglio profondo potrebbe non ricevere un'esposizione ottica sufficiente.
Produzione continua eccessiva
Il tessuto superficiale può riscaldarsi più rapidamente rispetto alla zona bersaglio più profonda.
Tempo di trattamento eccessivo
Il calore può accumularsi anche quando la potenza istantanea sembra accettabile.
Tecnica di movimento scorretta
L'energia può concentrarsi in una sola regione.
Contatto irregolare
La dose del trattamento può variare notevolmente da una seduta all’altra.
Il trattamento migliore non è quindi quello con la resa più elevata.
Si tratta di un trattamento che consente di somministrare una dose adeguata in tutto il volume tissutale previsto, garantendo al contempo il comfort del paziente.
Perché la modalità a impulsi è importante nella riabilitazione neurologica
La regione spinale presenta strutture ossee relativamente superficiali.
Questo rende la gestione termica particolarmente importante.
Un trattamento a onda continua può determinare un aumento costante della temperatura.
Un trattamento a impulsi prevede periodi in cui il sistema non emette.
Questi intervalli consentono al calore di ridistribuirsi.
È qui che il ciclo di lavoro assume rilevanza clinica.
Un ciclo di trattamento 25% non significa che il trattamento sia “efficace quanto il 25%”.”
Ciò significa che le emissioni si verificano in una porzione minore dell'intero ciclo.
La potenza di picco può rimanere elevata anche se l'erogazione media di energia è inferiore.
Il dispositivo VetMedix-Max di FotonMedix offre tre modalità di trattamento: super-pulse, pulse e funzionamento continuo. Il produttore descrive la modalità super-pulse come una modalità che fornisce un’elevata potenza di picco con sensazione termica regolabile, mentre la modalità pulse è definita come un’emissione intermittente volta a evitare il surriscaldamento.
In un caso di riabilitazione spinale, tale flessibilità può rivelarsi utile.
Il medico può optare per un trattamento continuo su una regione muscolare più ampia.
Un approccio a impulsi può essere preferibile quando l'accumulo di calore rappresenta un problema.
Il “super-pulse” potrebbe rappresentare un’altra modalità per ottenere un’elevata potenza di picco, controllando al contempo il profilo termico medio.
La modalità effettiva deve essere stabilita dal veterinario e in base al protocollo convalidato per il dispositivo.
Il ciclo di funzionamento non sostituisce il monitoraggio termico
Si tende a parlare del trattamento a impulsi come se risolvesse automaticamente il problema del surriscaldamento.
Non è così.
Se la potenza di picco viene aumentata in modo sostanziale, anche un trattamento a impulsi può causare un surriscaldamento locale eccessivo.
La risposta termica effettiva dipende da:
- potenza di picco
- ciclo di lavoro
- frequenza
- durata dell'impulso
- tempo di trattamento
- composizione dei tessuti
- area di trattamento
- movimento della sonda
- caratteristiche della pelle e del mantello
Un pattern di impulsi della durata di 10 secondi applicato a un’ampia regione muscolare si comporta in modo diverso rispetto allo stesso pattern applicato a una piccola area vicina alla colonna vertebrale.
Ecco perché è utile la visualizzazione della temperatura.
VetMedix-Max integra una tecnologia di indicazione della temperatura terapeutica nella progettazione della propria piattaforma.
Per un team veterinario, il vantaggio non sta nel fatto che l'indicazione della temperatura fornisca una misurazione perfetta della temperatura profonda della colonna vertebrale.
Fornisce ulteriori informazioni sull'ambiente di trattamento superficiale.
Ciò aiuta il medico a prendere una decisione più consapevole in merito alla necessità di proseguire, interrompere, ridurre la potenza o modificare la modalità di emissione.
Il colore del mantello del cane modifica il punto di partenza ottico
Ancor prima che l’energia raggiunga la pelle, il pelo del cane può alterare l’effetto del trattamento.
Uno studio condotto su 47 cani ha esaminato la potenza del laser, la lunghezza d'onda, il colore del mantello, la lunghezza del mantello e la rasatura, riscontrando effetti significativi sulla trasmissione ottica.
I ricercatori hanno scoperto che la pigmentazione del mantello influiva sulla trasmissione, con valori di trasmissione inferiori associati a mantelli più scuri. La rasatura aumentava la trasmissione e, nelle condizioni dello studio, il sistema di classe IV a 810/980 nm produceva una trasmissione maggiore rispetto al sistema di classe IIIb a 904 nm.
Ciò ha ovvie implicazioni per la riabilitazione spinale.
Un bassotto dal mantello nero e uno dal mantello bianco non possono essere automaticamente considerati come aventi condizioni superficiali identiche.
Potrebbe essere necessario ritagliare il campo di trattamento, qualora ciò sia clinicamente opportuno.
Il medico potrebbe dover modificare i parametri del trattamento.
Potrebbe essere necessario che la testina di trattamento si muova in modo diverso.
È opportuno monitorare la risposta, anziché darla per scontata.
Un cane non è un fantasma ottico.
I fattori specifici del paziente sono importanti.
Il paziente neurologico è diverso dal paziente affetto da osteoartrite
Questa distinzione è importante.
Un cane affetto da osteoartrite dell'anca spesso riesce a far capire al proprietario, attraverso il proprio comportamento, che l'articolazione gli fa male.
Un cane in fase di recupero dopo un intervento di decompressione spinale può presentare un deficit neurologico che è solo in parte correlato al dolore.
Il problema principale potrebbe essere una conduzione compromessa, debolezza, disfunzione propriocettiva o recupero motorio incompleto.
Questo modifica gli indicatori di risultato.
Nell’osteoartrite, il dolore e l’andatura sono elementi fondamentali.
Nel caso di un paziente sottoposto a intervento chirurgico alla colonna vertebrale, il team di riabilitazione potrebbe dover monitorare:
Punteggio di Frankel modificato
Lo stato neurologico può essere valutato in modo sistematico.
Deambulazione autonoma
Il cane è in grado di camminare senza aiuto?
Posizione delle zampe
Il cane è in grado di correggere una zampa posizionata male?
Propriocezione
Le reazioni posturali stanno migliorando?
Carico
Il paziente sta distribuendo il peso su entrambi gli arti posteriori in modo più uniforme?
Funzione urinaria
Laddove clinicamente rilevante, la funzionalità vescicale costituisce un importante indicatore di recupero.
Condizione muscolare
L'atrofia da inutilizzo porta a una stabilizzazione o a un miglioramento?
Dolore
Il fastidio a livello spinale o paraspinale sta diminuendo?
Il laser dovrebbe essere valutato alla luce di questi risultati.
Non si trattava semplicemente di valutare se il cane sembrasse rilassato durante il trattamento.
Cosa dimostrano effettivamente gli studi pubblicati sull’IVDD canino
I dati disponibili sono contrastanti, ed è proprio per questo che una clinica veterinaria dovrebbe essere cauta nel formulare affermazioni.
Uno studio del 2017 ha valutato 32 cani non deambulanti di proprietà dei proprietari sottoposti a emilaminectomia per una patologia del disco intervertebrale toracolombare.
I cani sono stati suddivisi in tre gruppi: cura postoperatoria standard con PBMT, riabilitazione fisica con PBMT simulata o sola PBMT simulata.
I ricercatori non hanno riscontrato differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda il tempo necessario per raggiungere i livelli di recupero predefiniti né la durata della somministrazione endovenosa di oppioidi nel post-operatorio. Hanno concluso che sono necessari studi su scala più ampia.
Si tratta di un risultato negativo significativo.
Ciò smentisce l'affermazione semplicistica secondo cui il laser postoperatorio consentirebbe automaticamente ai cani con patologie spinali di camminare prima.
Uno studio successivo condotto su 24 cani sottoposti a intervento chirurgico per estrusione discale toracolombare ha riportato un quadro più incoraggiante. Dodici cani sono stati sottoposti a terapia laser associata a riabilitazione, mentre altri 12 hanno ricevuto solo la riabilitazione senza laser. Tutti i cani trattati con il laser che presentavano una nocicezione profonda preservata hanno raggiunto un punteggio Frankel modificato superiore a 3 entro 30 giorni dall’inizio della fisioterapia, sebbene l’analisi di Kaplan-Meier non abbia evidenziato una differenza statisticamente significativa nel tempo necessario per recuperare la deambulazione. Il tempo medio necessario per la deambulazione è risultato numericamente più breve nel gruppo trattato con il laser, ma la differenza non era statisticamente significativa.
Questi due studi dimostrano perché l'interpretazione clinica sia importante.
La motivazione biologica potrebbe essere plausibile.
Alcuni risultati potrebbero migliorare.
Tuttavia, i dati disponibili non giustificano la promessa di un recupero neurologico più rapido per ogni cane.
Perché la riabilitazione funzionale continua a svolgere il lavoro più impegnativo
Un paziente con una patologia spinale non può recuperare la normale capacità di deambulazione semplicemente perché il dolore diminuisce.
Il sistema nervoso ha bisogno di movimenti ripetuti.
I muscoli hanno bisogno di essere sollecitati.
Il cane ha bisogno di stimoli propriocettivi.
Il terapista può ricorrere alla posizione eretta assistita, alla deambulazione controllata, agli esercizi di equilibrio, all’idroterapia e ad altri metodi riabilitativi.
Il laser può essere utilizzato in combinazione con questa procedura come trattamento complementare.
Tale distinzione è importante perché una revisione del 2017 sulla PBM in medicina veterinaria descriveva questa modalità come un trattamento aggiuntivo non invasivo, pur sottolineando che le evidenze variano notevolmente a seconda della patologia. Anche una revisione più recente, del 2023, ha concluso che le evidenze sono aumentate per alcune indicazioni veterinarie, ma rimangono contrastanti o limitate per altre.
Una clinica veterinaria seria, quindi, non chiede:
“Il laser ha curato la malattia neurologica?”
Chiede:
“Il trattamento laser ci ha aiutato a gestire il paziente in modo tale da poter svolgere la riabilitazione in modo più efficace?”
Questa è una questione clinica molto più realistica.
Un caso clinico simulato dettagliato
Il caso seguente è un caso simulato di riabilitazione composita basato su ricerche pubblicate sull’IVDD toracolombare nei cani.
Non si tratta di una cartella clinica reale di FotonMedix e la combinazione di parametri riportata di seguito non deve essere interpretata come una prescrizione terapeutica universale.
Lo scopo è quello di illustrare come un reparto di riabilitazione veterinaria possa documentare un protocollo di Classe IV ad alta intensità incentrato su un problema clinico reale, mantenendo separati i dati scientifici pubblicati dai dati fittizi relativi ai pazienti.
Caso VET-IVDD-2026-042
| Settore clinico | Scheda clinica simulata |
|---|---|
| Dipartimento | Neurologia veterinaria e riabilitazione |
| Numero di pratica | VET-IVDD-2026-042 |
| Paziente | Bachschund di 5 anni |
| Il sesso | Femmina, sterilizzata |
| Peso corporeo | 8,7 kg |
| Diagnosi primaria | Estrusione del disco intervertebrale toracolombare |
| Trattamento chirurgico | Emilaminectomia |
| Grado patologico | Deficit neurologico acuto con nocicezione profonda preservata |
| Livello neurologico | Regione T12–L2 |
| Condizioni preoperatorie | Paraparesi con incapacità di deambulazione |
| Punteggio di Frankel modificato di riferimento | 2/5 |
| Giorno postoperatorio all'inizio della riabilitazione | Giorno 2 |
| Punteggio di riferimento del dolore | 6/10 |
| Cappotto | Marrone scuro, corti |
| Lunghezza d'onda di trattamento 1 | 980 nm |
| Lunghezza d'onda di trattamento 2 | 810 nm |
| Strategia relativa alla lunghezza d'onda | 70% 980 nm + 30% 810 nm |
| Potenza massima | 6 W |
| Modalità di emissione | Impulso |
| Frequenza indicativa | 20 Hz |
| Ciclo di lavoro illustrativo | 25% |
| Produzione media approssimativa | 1,5 W durante il ciclo di impulso |
| Energia della sessione | 450–600 J |
| Durata del trattamento | 8–10 minuti |
| Area di trattamento | Regione paraspinale circostante il livello chirurgico |
| Area di trattamento secondario | Muscolatura compensatoria degli arti posteriori e della regione lombare |
| Tecnica di trattamento | Applicazione a contatto con movimento lento sulle zone mappate |
| Frequenza del trattamento | 5 sessioni nella prima settimana, poi 3 sessioni a settimana |
| Corso iniziale | 4 settimane |
| Riabilitazione | Assistenza alla posizione eretta, stimolazione propriocettiva, passi controllati ed esercizi progressivi di deambulazione |
| Gestione della temperatura | Indicazione della temperatura terapeutica e risposta del paziente |
| Esito primario | Funzione neurologica |
| Esito secondario | Deambulazione, dolore e condizione muscolare |
Il rapporto di lunghezza d'onda 70/30, la frequenza di 20 Hz, il ciclo di lavoro 25% e la potenza di picco di 6 W sono valori simulati.
Non si sostiene che siano i parametri utilizzati negli studi sull’IVDD pubblicati.
Questa distinzione è fondamentale nella creazione di contenuti di marketing clinico.
La ricerca pubblicata conferma l'ipotesi clinica.
Non convalida automaticamente tutti i parametri selezionati per un altro dispositivo.
Progressione neurologica simulata
| Seguito | Punteggio di Frankel modificato | Deambulazione | Propriocezione | Punteggio del dolore | Osservazione clinica |
|---|---|---|---|---|---|
| Giorno 2 | 2/5 | Non deambulante | Da “assente” a “in ritardo” | 6/10 | Richiede l'uso di un'imbracatura di sostegno |
| Giorno 5 | 2/5 | Assistito | In ritardo | 5/10 | Migliore movimento degli arti posteriori |
| 8° giorno | 3/5 | Passaggi supportati | Intermittente | 4/10 | Può avviare diverse operazioni |
| Giorno 12 | 3/5 | Assistito | Migliorare | 3.5/10 | Più attivo durante la terapia |
| Giorno 16 | 4/5 | Breve camminata in autonomia | Presente | 3/10 | Cammina per diversi metri |
| Giorno 21 | 4/5 | Indipendente | Presente | 2.5/10 | Maggiore manovrabilità in curva |
| Giorno 28 | 4/5 | Indipendente | Migliorata | 2/10 | Deambulazione controllata in ambiente domestico |
| Giorno 42 | 5/5 | Indipendente | Quasi nella norma | 1–2/10 | Passeggiate controllate più lunghe |
Questi valori dei risultati sono simulati.
Non dovrebbero essere presentati come risultati clinici ottenuti da un paziente identificabile.
Il valore della tabella risiede nel tipo di documentazione che illustra.
Se una clinica utilizza un sistema di Classe IV per la riabilitazione neurologica, la cartella clinica dovrebbe indicare se la funzione neurologica subisce variazioni nel tempo.
Perché la prima settimana non dovrebbe essere trattata come la quarta
L'obiettivo terapeutico cambia nel corso del recupero.
Nei primi giorni postoperatori, la priorità è garantire protezione e stabilizzazione.
Il cane potrebbe provare un forte dolore.
L'area operata potrebbe risultare gonfia.
Il tono muscolare potrebbe essere anomalo.
Il paziente potrebbe tollerare solo brevi sedute di riabilitazione.
Un carico termico elevato potrebbe non essere necessario.
Il medico potrebbe quindi optare per un protocollo conservativo a impulsi.
Entro la terza o la quarta settimana, il cane potrebbe tollerare un trattamento più lungo.
L'attenzione nella riabilitazione si sposta sul rafforzamento muscolare e sul rieducazione alla deambulazione.
L'area trattata con il laser può estendersi fino a includere gruppi muscolari compensatori.
I parametri terapeutici possono variare in base alla risposta clinica.
Questo è uno dei motivi per cui i protocolli predefiniti dovrebbero essere considerati come punti di partenza piuttosto che come regole immutabili.
Perché un protocollo a 980 nm non dovrebbe essere applicato da un cane all’altro
Un trattamento a 980 nm può dare risultati diversi a seconda dello spessore dei tessuti del paziente e del suo mantello.
Lo studio sulla trasmissione condotto su 47 cani ha dimostrato che la potenza, la lunghezza d'onda, il colore del mantello e la rasatura influivano in modo significativo sulla trasmissione.
Ciò significa che un trattamento da 6 W somministrato a un bassotto di 8,7 kg non dovrebbe essere semplicemente applicato a un labrador di 30 kg.
Il cane più grande potrebbe presentare uno spessore dei tessuti maggiore.
Il cane più piccolo potrebbe avere un bersaglio più superficiale.
Il rivestimento può assorbire o disperdere quantità diverse di energia.
L'area da trattare potrebbe essere più ampia.
Il medico deve quindi adeguare il protocollo.
Questo è uno dei motivi più convincenti a favore di un’uscita regolabile e di modalità di emissione multiple.
Perché il Super-Pulse può essere utile per un cane di piccola taglia
I cani di piccola taglia pongono un problema termico interessante.
La distanza anatomica tra la cute e le strutture sottostanti può essere relativamente ridotta.
Un trattamento studiato per un cane di taglia grande e muscolosa potrebbe quindi causare un surriscaldamento eccessivo della superficie in un cane di taglia piccola.
Il funzionamento a superimpulsi può garantire un’elevata potenza di picco senza dover necessariamente mantenere lo stesso carico termico medio del funzionamento continuo.
VetMedix-Max specifica una potenza di picco di 38 W in modalità super-pulse e descrive una sensazione termica regolabile.
Ciò risulta utile dal punto di vista della progettazione del trattamento.
Il medico può lavorare alla potenza massima gestendo al contempo l'esposizione media.
Anche in questo caso, questa caratteristica non rende il trattamento automaticamente sicuro.
Questo fornisce semplicemente al veterinario un’ulteriore variabile di controllo.
Perché la percezione della temperatura dovrebbe essere presa sul serio
I cani comunicano il proprio disagio attraverso il comportamento.
Un paziente potrebbe girare la testa.
Allontanati.
Lasciati prendere dall'irrequietezza.
Leccare l'area da trattare.
Prova a cambiare posizione.
Queste reazioni non dovrebbero essere liquidate come semplice nervosismo.
Il disagio termico può influire sull'aderenza alla terapia.
Se il cane capisce che la sessione con il laser è spiacevole, le sessioni successive diventano più difficili.
Ecco perché la funzione di indicazione della temperatura prevista dal produttore riveste un’importanza pratica. VetMedix-Max è progettato per fornire un’indicazione della temperatura terapeutica insieme a una sensazione termica regolabile.
L'obiettivo non è quello di mantenere freddo il trattamento.
L'obiettivo è mantenere la risposta termica entro l'intervallo terapeutico previsto.
Perché la lunghezza d'onda di 1470 nm riveste un ruolo diverso nella medicina veterinaria
Una clinica veterinaria può disporre sia di un reparto di riabilitazione che di un reparto chirurgico.
Il reparto di chirurgia potrebbe trarre vantaggio dall’uso di un sistema a 1470 nm grazie al forte assorbimento da parte dell’acqua.
Il reparto di riabilitazione potrebbe trarre maggiori benefici da un sistema di Classe IV a lunghezze d’onda multiple, incentrato sul trattamento dei tessuti esterni.
Il SurgMedix-Max di FotonMedix combina le lunghezze d'onda di 1470 nm e 980 nm a livelli di potenza sostanzialmente diversi per applicazioni chirurgiche, mentre il VetMedix-Max offre cinque lunghezze d'onda destinate principalmente alla terapia veterinaria esterna e alle relative applicazioni. Piattaforma laser veterinaria FotonMedix
Non si tratta semplicemente di una differenza tra prodotti.
Ciò riflette due diverse strategie di interazione con i tessuti.
Un laser chirurgico è progettato per produrre un effetto tissutale locale controllato.
Un laser riabilitativo è progettato per erogare energia ottica attraverso il tessuto intatto senza ricorrere all'ablazione chirurgica.
La stessa lunghezza d'onda può comparire in entrambe le categorie pur avendo finalità diverse.
Il ruolo del sangue e dell'emoglobina a 980 nm
A 980 nm, il tessuto contenente sangue contribuisce al profilo di assorbimento.
Questo è importante perché le strutture vascolari possono influenzare il modo in cui l'energia ottica viene depositata.
Tuttavia, affermare che la lunghezza d'onda di 980 nm si limiti semplicemente a “stimolare l'emoglobina” è troppo semplicistico.
La risposta clinica dipende dall'assorbimento, dalla diffusione, dalla perfusione, dalla temperatura dei tessuti, dalla dose ottica e dalla durata del trattamento.
In un trattamento ad alta intensità, l’aumento della temperatura locale può influire sulla circolazione e sul metabolismo dei tessuti, ma un riscaldamento eccessivo può rivelarsi controproducente.
Il medico deve quindi distinguere una risposta termica controllata da un riscaldamento incontrollato.
Tale distinzione è particolarmente importante nella zona della colonna vertebrale.
Perché l’assorbimento tissutale non equivale all’effetto biologico
Un altro errore comune nel campo del marketing è quello di dare per scontato che un maggiore assorbimento comporti automaticamente un risultato terapeutico più efficace.
Non è così.
Una lunghezza d'onda può essere assorbita in modo significativo e rilasciare energia in modo efficiente in prossimità della superficie.
Ciò potrebbe essere auspicabile in caso di ferita superficiale.
Tuttavia, un bersaglio situato in profondità nella colonna vertebrale potrebbe richiedere una quantità di energia tale da consentire alla radiazione di attraversare diversi strati prima di raggiungere la regione desiderata.
Ecco perché l’elevato assorbimento dell’acqua a 1470 nm non rappresenta automaticamente un vantaggio per la riabilitazione neurologica esterna profonda.
Il medico deve trovare il giusto equilibrio tra penetrazione e assorbimento.
L'obiettivo determina l'equilibrio.
Perché i sistemi a lunghezze d'onda multiple sono interessanti dal punto di vista clinico
VetMedix-Max combina:
- 650 nm
- 810 nm
- 915 nm
- 940 nm
- 980 nm
con una potenza di picco dichiarata di 38 W.
Ciò offre al veterinario una gamma più ampia di strumenti ottici.
La lunghezza d'onda più corta può essere presa in considerazione per bersagli relativamente superficiali.
Le lunghezze d'onda del vicino infrarosso consentono di raggiungere strati tissutali più profondi.
La componente a 980 nm può rivelarsi utile quando il protocollo prevede un trattamento nel vicino infrarosso ad alta intensità e un’interazione termica controllata.
Il medico può inoltre combinare o selezionare le lunghezze d'onda in base alle modalità di trattamento disponibili sulla piattaforma.
Ciò non significa che cinque lunghezze d'onda producano un effetto clinico cinque volte maggiore.
Ciò significa che il medico non deve necessariamente adattare ogni problema anatomico a un unico profilo ottico.
Cosa dovrebbe chiedere un acquirente del settore veterinario riguardo a un laser per tessuti profondi
Una clinica alla ricerca di un macchina per la terapia laser del tessuto profondo in vendita dovrebbe porre domande direttamente collegate al trattamento del paziente.
È possibile regolare l'intensità in base alla taglia del cane (piccolo o grande)?
Un sistema progettato esclusivamente in funzione della massima potenza è difficile da personalizzare.
Il medico può modificare le modalità di emissione?
Le modalità a impulsi, continua e super-impulso consentono di ottenere diversi profili di trattamento.
È possibile selezionare la lunghezza d'onda?
Tessuti diversi richiedono strategie ottiche diverse.
È disponibile il feedback termico?
Le informazioni sulla temperatura possono aiutare a gestire i trattamenti ad alta intensità.
È possibile riprodurre il trattamento?
Una clinica dovrebbe essere in grado di documentare e ripetere il protocollo.
Il sistema è destinato all'uso veterinario?
Il posizionamento dell'animale, le caratteristiche del mantello e il flusso di lavoro del trattamento sono fattori importanti.
La stessa piattaforma è in grado di gestire diverse applicazioni cliniche?
Una gamma di applicazioni più ampia può migliorare l'utilizzo delle attrezzature in tutti i reparti.
VetMedix-Max è indicato per il sollievo dal dolore, la gestione dell'infiammazione, la riduzione del gonfiore, la guarigione delle ferite, le patologie cutanee e alcune applicazioni chirurgiche, con oltre 17.000 protocolli fisioterapici indicati dal produttore.
Per un acquirente B2B, il valore pratico risiede nella gamma di flussi di lavoro clinici che il sistema è in grado di supportare.
Perché una maggiore potenza non equivale a un maggiore recupero neurologico
Questo punto merita di essere sottolineato.
Un sistema con potenza di picco di 38 W non è automaticamente migliore per un paziente con patologie spinali rispetto a un sistema da 10 W.
Se il sistema a potenza più elevata genera un calore superficiale eccessivo, il medico potrebbe dover ridurre la durata dell’esposizione o muovere il manipolo più velocemente.
Il bersaglio più profondo potrebbe quindi ricevere una dose non uniforme.
Un protocollo a dosaggio ridotto, se ben controllato, può garantire un trattamento più riproducibile.
La domanda non è:
“Quanto è potente il laser?”
La domanda è:
“Quanta energia utile raggiunge il tessuto bersaglio senza superare la tolleranza termica del paziente?”
Questa è la differenza tra le specifiche tecniche delle apparecchiature e il trattamento clinico.
I risultati relativi alla terapia laser neurologica nei cani rimangono contrastanti
Uno studio prospettico del 2017 non ha rilevato differenze significative nelle variabili relative al recupero tra i cani sottoposti a PBMT postoperatoria, a riabilitazione con PBMT simulata o al solo trattamento simulato dopo un’emilaminectomia.
Uno studio successivo ha riportato possibili benefici derivanti dall’aggiunta della terapia laser alla riabilitazione dopo un intervento chirurgico per l’estrusione discale toracolombare, ma la differenza nei tempi necessari per recuperare la deambulazione non ha raggiunto la significatività statistica.
Una revisione sistematica sulla terapia laser veterinaria ha inoltre rilevato risultati contrastanti tra i vari studi e ha evidenziato notevoli differenze in termini di lunghezza d'onda, dose, classe del laser, frequenza e durata del trattamento.
Questo dovrebbe cambiare il modo in cui il trattamento viene commercializzato.
Non dovrebbe essere presentato come un acceleratore garantito del recupero neurologico.
La posizione più sostenibile è che la fotobiomodulazione possa fungere da coadiuvante nella riabilitazione di pazienti selezionati, mentre l'evidenza clinica rimane dipendente dalla patologia e dal protocollo.
Perché la documentazione è più importante nei casi neurologici
Le condizioni di un cane affetto da IVDD possono migliorare per molte ragioni.
L'intervento chirurgico elimina la compressione.
Si verifica un recupero neurologico naturale.
Il dolore diminuisce.
La riabilitazione stimola il movimento.
Il proprietario assegna regolarmente esercizi da fare a casa.
Il laser potrebbe avere un ruolo.
Senza una documentazione adeguata, è impossibile stabilire in che misura abbia contribuito ciascun elemento.
Una buona documentazione, quindi, tiene traccia dell’intero programma di riabilitazione.
| Variabile di trattamento | Esempio di documentazione |
|---|---|
| Numero di pratica | VET-IVDD-2026-042 |
| Diagnosi neurologica | Estrusione discale toracolombare |
| Procedura chirurgica | Emilaminectomia |
| Punteggio neurologico | Frankel modificato 2/5 |
| Lunghezza d'onda del laser | 980 nm + 810 nm |
| Rapporto tra lunghezze d'onda | 70% + 30% |
| Potenza massima | 6 W |
| Frequenza | 20 Hz |
| Ciclo di lavoro | 25% |
| Modalità | Impulso |
| Tempo di trattamento | 8–10 minuti |
| Energia totale | 450–600 J |
| Area di trattamento | Zone paraspinali |
| Posizione del paziente | Posizione supina laterale |
| Preparazione del rivestimento | Campo di trattamento ritagliato |
| Risposta termica | Caldo, tollerato |
| Punteggio del dolore | Prima e dopo |
| Punteggio neurologico | Prima e dopo |
| Esercizio fisico | Assistenza alla posizione eretta e alla deambulazione |
| Programma "A casa" | Movimento controllato |
| Seguito | Rivalutazione neurologica |
Questo tipo di dati rende inoltre più facile stabilire quando il trattamento laser non apporta più un valore aggiunto significativo.
Se la funzione neurologica si è stabilizzata e il cane sta bene, potrebbe non essere giustificato continuare a utilizzare la stessa frequenza laser a tempo indeterminato.
Il piano terapeutico dovrebbe evolversi.
Cosa dovrebbe verificare il team veterinario al termine di ogni seduta
L'errore più comune è quello di chiedere al proprietario del cane:
“Ti sembra che stia meglio?”
Quella domanda è utile ma incompleta.
Una valutazione più accurata si pone le seguenti domande:
Il cane riesce a resistere più a lungo?
Le zampe posteriori vengono posizionate con maggiore precisione?
Il cane è in grado di compiere un passo senza aiuto?
Il bagagliaio è più stabile?
Il tono muscolare sta cambiando?
Il dolore sta diminuendo?
Il cane sta reagendo meglio alla riabilitazione?
La funzione vescicale sta subendo cambiamenti rilevanti?
Tali osservazioni sono molto più strettamente legate al problema neurologico vero e proprio.
I casi in cui la terapia tradizionale continua ad avere un vantaggio
Il laser non dovrebbe essere considerato un’alternativa alla chirurgia decompressiva nei casi in cui sia indicato un intervento chirurgico.
Non deve sostituire l'analgesia.
Non dovrebbe sostituire la gestione della vescica.
Non dovrebbe sostituirsi alla riabilitazione fisica.
Non dovrebbe sostituirsi all'assistenza infermieristica.
Lo studio del 2017 sull’emilaminectomia lo evidenzia in modo particolarmente chiaro, poiché i cani hanno ricevuto cure postoperatorie standard indipendentemente dall’assegnazione al gruppo PBMT.
L'intervento chirurgico risolve il problema della compressione meccanica.
La riabilitazione riguarda il movimento.
Il farmaco allevia il dolore.
Il laser potrebbe rappresentare un’ulteriore modalità terapeutica.
Si tratta di un modello clinico molto più realistico.
In quali ambiti il laser può rendere più flessibile il percorso riabilitativo
Il potenziale vantaggio di un sistema ad alta intensità è il controllo.
Un medico può trattare i muscoli paraspinali.
Passare quindi a una zona anatomica diversa.
A questo punto, modificare la modalità di emissione.
Quindi regolare l'uscita.
Quindi controllare la temperatura.
La stessa piattaforma può essere utilizzata anche per pazienti con patologie muscoloscheletriche, come i cani affetti da osteoartrite.
Uno studio randomizzato in doppio cieco condotto nel 2022 su 20 cani affetti da osteoartrite bilaterale dell’anca ha evidenziato risultati migliori in termini di dolore e funzionalità in diversi momenti di follow-up nel gruppo trattato con PBMT di Classe IV, con un miglioramento della mobilità articolare dell’anca dal 15° al 90° giorno. Lo studio ha incluso casi di osteoartrite di gravità moderata e grave.
Ciò non dimostra che lo stesso protocollo sia efficace per l'IVDD.
Ciò dimostra che la fotobiomodulazione di classe IV è stata oggetto di studi clinici su cani affetti da patologie ortopediche.
Il veterinario deve comunque selezionare separatamente l'indicazione e il protocollo.
Perché il miglior laser veterinario non è necessariamente quello con la potenza più elevata
La frase Il miglior dispositivo per la terapia laser è allettante nel marketing B2B, ma può essere fuorviante.
Non esiste un unico dispositivo ideale per ogni reparto veterinario.
Un ospedale chirurgico potrebbe dare priorità alle lunghezze d'onda chirurgiche e ai sistemi di emissione.
Un centro di riabilitazione può dare priorità a diverse lunghezze d'onda, modalità di trattamento e controllo termico.
Uno studio medico generico potrebbe aver bisogno di un sistema versatile in grado di gestire il dolore, le ferite e la riabilitazione.
Un ospedale di riferimento potrebbe aver bisogno di protocolli riproducibili e di una documentazione più completa.
Il sistema migliore è quindi quello che si adatta al carico di lavoro clinico.
Nel campo della riabilitazione veterinaria, una piattaforma come VetMedix-Max risulta interessante perché combina cinque lunghezze d'onda, una potenza di picco di 38 W, le modalità super-impulso, impulso e continua, l'indicatore termico e un'ampia libreria di protocolli fisioterapici.
Tali caratteristiche non garantiscono un esito clinico.
Offrono al medico ulteriori possibilità di gestire il trattamento.
Questo è il vantaggio più significativo.
Un confronto pratico tra la riabilitazione convenzionale e il laser ad alta intensità
La riabilitazione tradizionale rimane il fondamento.
Il terapista rafforza i muscoli.
Il cane si esercita a camminare in modo controllato.
L'equilibrio migliora.
La propriocezione viene messa alla prova.
Il proprietario riceve un programma da seguire a casa.
Il laser ad alta intensità offre qualcosa di diverso.
Offre un trattamento fisico locale che può essere regolato in base alla lunghezza d'onda, alla potenza, alla durata del trattamento e alla modalità di emissione.
I due approcci non sono in concorrenza tra loro.
Possono essere complementari.
Il vero confronto è tra un programma riabilitativo che prevede una sola modalità fisica e un programma riabilitativo che dispone di uno strumento aggiuntivo controllabile, da utilizzare quando clinicamente indicato.
Per il cane che soffre di fastidio paraspinale persistente, questa opzione aggiuntiva può rivelarsi utile.
Nel caso di un cane affetto da disturbi neurologici ma che non soffre di dolore, il beneficio atteso potrebbe essere diverso.
Nel caso di un cane che presenta un forte gonfiore postoperatorio, la gestione termica assume un’importanza ancora maggiore.
È l'indicazione clinica a determinare il trattamento.
Cosa significa questo per chi acquista apparecchiature laser veterinarie
Se una clinica veterinaria sta valutando un macchina per la terapia laser del tessuto profondo in vendita, il team addetto agli acquisti dovrebbe chiedere qualcosa di più di un semplice opuscolo.
Richiedi:
- specifiche relative alla lunghezza d'onda
- informazioni sulla potenza di picco e media
- intervallo di frequenza del polso
- informazioni sul ciclo di lavoro
- modalità di trattamento
- indicazione della temperatura
- Specifiche della testina di trattamento
- tecniche di trattamento raccomandate
- protocolli clinici veterinari
- modalità di assistenza e formazione
- funzionalità di documentazione
- procedure di sicurezza
Un acquisto B2B di rilievo dovrebbe inoltre distinguere le affermazioni del produttore dalle prove scientifiche sottoposte a revisione tra pari.
Ad esempio, FotonMedix afferma che VetMedix-Max garantisce una penetrazione nei tessuti di 15 cm e un miglioramento dell’efficacia terapeutica pari a 30%. Si tratta di affermazioni del produttore e come tali vanno considerate, piuttosto che come risultati clinici accertati in modo indipendente.
Per valutare specifiche questioni cliniche è opportuno ricorrere a studi sottoposti a revisione tra pari.
È opportuno fare riferimento alle specifiche del produttore per comprendere quali siano le prestazioni tecniche dell'apparecchiatura.
Si tratta di due fonti di informazione diverse.
La vera lezione clinica da un cane con problemi alla colonna vertebrale
Il cane in fase di recupero dall’IVDD ci offre un importante insegnamento sulla terapia laser ad alta intensità.
Più il bersaglio è profondo, meno è utile un semplice confronto in termini di potenza.
L'energia ottica si attenua man mano che attraversa il tessuto.
A 980 nm è possibile raggiungere livelli misurabili all'interno del canale spinale canino in condizioni sperimentali, ma la distribuzione dell'energia dipende dalla geometria del trattamento e dalla trasmissione tissutale.
Il colore del mantello e la tosatura possono influire sulla trasmissione.
La potenza determina la trasmissione.
La lunghezza d'onda influisce sulla trasmissione.
La tecnica di contatto modifica la trasmissione.
La struttura dell'impulso modifica l'esposizione termica media.
La temperatura influisce sulla tolleranza del paziente.
E nessuno di questi fattori può sostituire la riabilitazione neurologica.
Ecco perché Trattamento di laserterapia per cani va intesa come somministrazione controllata di energia nell’ambito di un programma clinico più ampio.
Prospettiva finale
Un cane affetto da discopatia toracolombare non guarisce solo perché sul display di un laser compare un numero elevato.
Il cane guarisce grazie a una combinazione di interventi chirurgici, quando necessari, recupero neurologico, controllo del dolore, cure infermieristiche e riabilitazione progressiva.
Il laser potrebbe diventare parte integrante di tale processo.
Il suo valore dipende dall'efficacia con cui viene somministrato il trattamento.
Una lunghezza d'onda di 980 nm può fornire un'energia significativa nel vicino infrarosso per il trattamento esterno, ma il medico deve tenere conto dell'attenuazione causata dal mantello, dalla pelle, dal tessuto sottocutaneo e dal muscolo.
Una lunghezza d'onda di 1470 nm si comporta in modo diverso a causa della sua interazione molto più forte con l'acqua ed è quindi più naturalmente associata ad applicazioni fototermiche chirurgiche localizzate, piuttosto che essere semplicemente considerata una lunghezza d'onda “più profonda” per la riabilitazione.
Una piattaforma veterinaria a lunghezze d'onda multiple offre al medico maggiore flessibilità, poiché le lunghezze d'onda di 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm non interagiscono con i tessuti allo stesso modo. VetMedix-Max combina queste lunghezze d’onda con una potenza di picco dichiarata di 38 W, modalità super-impulso, impulso e continua, oltre all’indicazione della temperatura terapeutica.
Il ciclo di lavoro aggiunge un ulteriore livello di controllo.
Una potenza di picco elevata con emissione intermittente può generare un profilo termico diverso rispetto a un'emissione continua.
Questo può essere importante nel trattamento di cani di piccola taglia, cani dal mantello scuro o in regioni anatomiche in cui l'area da trattare è relativamente vicina alla superficie.
Ma nessuna impostazione del polso può compensare una scarsa capacità di giudizio clinico.
Il veterinario deve ancora tenere sotto controllo l'animale.
Il terapista deve comunque muovere la testina di trattamento in modo corretto.
L'area da trattare deve ancora essere definita.
E il risultato deve ancora essere valutato.
Per una clinica veterinaria che sta valutando la possibilità di macchina per la terapia laser del tessuto profondo in vendita, questa è la vera lezione sull’acquisto.
Non comprare un elettrodomestico solo perché la potenza in watt sembra impressionante.
Non scegliere una lunghezza d'onda solo perché il suo numero sembra più profondo.
Non date per scontato che l’affermazione di un produttore riguardo alla penetrazione implichi che la stessa dose raggiunga ogni bersaglio anatomico.
Scegliete una piattaforma che consenta a professionisti sanitari qualificati di controllare la lunghezza d'onda, la potenza, la struttura dell'impulso, l'area di trattamento e la risposta termica.
È proprio questo che trasforma il laser ad alta intensità da un semplice apparecchio a un utile strumento riabilitativo.
E per il cane che giace tranquillo nella sala di riabilitazione, in attesa di muovere i primi passi da solo dopo l’intervento alla colonna vertebrale, questa differenza è importante.
L'obiettivo non è quello di aumentare la potenza del laser.
L'obiettivo è rendere il trattamento sufficientemente controllato da renderlo clinicamente utile.