Doente:

uma mulher de 34 anos, veio à clínica com dores no pescoço e no ombro do lado direito há mais de 10 anos e dormência e dor na mão há 1 mês.

Avaliação e exame:

Rigidez do pescoço e falta de curvatura
Dor subjectiva no pescoço e nos ombros VAS=8 pontos
Flexão cervical para a frente, extensão para trás e rotação da cabeça de um lado para o outro, moderadamente agravadas pela compressão do nervo
Sensibilidade do músculo trapézio superior lateral direito e do músculo tibial da escápula (+), sensibilidade do grupo muscular supra-espinal dorsal direito, sensibilidade do músculo diagonal (+), sensibilidade do músculo romboide (+)

Diagnóstico por imagem:

● RM cervical C3-4, C4-5, C5-6 hérnia discal, compressão do saco dural
● Curvatura cervical direita DR

Fasceíte cervical do ombro.

Plano de tratamento: O diagnóstico exaustivo e as normas de tratamento para a hérnia discal cervical combinada com a fasceíte do ombro cervical são dados, e a libertação manual dos músculos do pescoço é combinada com o tratamento físico com laser de alta energia, 1-2 vezes por semana, 15 minutos de cada vez durante 4 semanas consecutivas, e ao mesmo tempo, exercícios funcionais e exercícios gerais da coluna cervical são combinados para melhorar a mobilidade da coluna cervical e aliviar o desconforto.
Efeito do tratamento: Após 2 semanas de tratamento, a dor no pescoço foi aliviada e, após 4 semanas, o nível de dor foi aliviado em 50%, a frequência da dor foi reduzida e a mobilidade foi melhorada.