Reabilitação pós-operatória de fracturas do úmero com terapia laser de classe 4

Introdução
Este caso demonstra a aplicação bem sucedida de terapia laser de classe 4 na reabilitação pós-operatória após uma fratura do úmero distal. O máquina de terapia laser foi utilizado para tratar a mobilidade limitada, as aderências cicatriciais e a atrofia muscular, proporcionando simultaneamente terapia laser para o alívio da dor.

---

Apresentação do caso

Historial do doente:

• Homem de 21 anos
• Mecanismo da lesão: Queda de cavalo resultando em fratura distal do úmero
• Estado: Avaliação pós-operatória para reconstrução

Achados clínicos:

1. Limitação significativa da amplitude de flexão do cotovelo
2. Atrofia notável dos músculos dos membros superiores (em particular do tríceps e do bíceps braquial)
3. Aderências cicatriciais palpáveis no local da cirurgia
4. As imagens pós-operatórias confirmaram a redução adequada da fratura

---

Estratégia de intervenção

Abordagem de tratamento multimodal:

1. Terapia manual:
   • Libertação direcionada de grupos musculares contraídos à volta da articulação do cotovelo
   • Técnicas de mobilização do tecido cicatricial
2. Terapia laser de classe 4 Protocolo:
   • Equipamento: De nível médico máquina de terapia laser (Classe IV)
   • Parâmetros de tratamento:Potência (W)Ciclo de trabalhoFrequência (Hz)TécnicaDuração (min)Frequência3050%1.000Sem contacto102×/semana durante 2 semanas
   • Áreas-alvo:
     • Fossa do cotovelo (aspeto anterior)
     • Região posterior da cicatriz cirúrgica
   • Efeitos fisiológicos:
     • Melhoria da reparação dos tecidos através da fotobiomodulação
     • Redução da inflamação nos tecidos periarticulares
     • Terapia laser para o alívio da dor em locais de cicatrização
3. Terapias adjuvantes:
   • Estimulação eléctrica para reativar os flexores/extensores do cotovelo
   • Treino de resistência progressivo para recuperar a força muscular

---

Resultados do tratamento

Após 4 sessões de tratamento (2 semanas):

Melhorias nos objectivos:

• Mobilidade:
  • Limitação inicial da flexão: 45° → Melhorou para 90°
  • A flexibilidade do tecido cicatricial aumentou em 60% (medida através do medidor de complacência tecidular)

Relatórios subjectivos:

• Redução da dor associada ao movimento relatada pelo doente 70%
• Melhoria notável nas tarefas funcionais diárias (por exemplo, actividades de cuidados pessoais)

Resultados comparativos:

---

Discussão clínica

O terapia laser de classe 4 demonstrou três benefícios terapêuticos fundamentais:

1. Modificação do tecido cicatricial:
   • O ciclo de funcionamento do 50% a 30W amoleceu eficazmente o tecido fibrótico
   • Melhoria do realinhamento do colagénio no local da fratura em cicatrização
2. Recuperação funcional:
   • Associada à estimulação eléctrica, a reeducação neuromuscular acelerada
   • Efeito sinérgico entre terapia laser para o alívio da dor e técnicas manuais
3. Eficiência do tratamento:
   • Melhorias significativas alcançadas em apenas 4 sessões
   • A técnica sem contacto permite uma aplicação sem dor em locais cirúrgicos sensíveis

---

Conclusão

Este caso mostra como terapia laser de classe 4 através de máquina de terapia laser pode:

• Acelerar a recuperação pós-operatória em fracturas complexas
• Gerir eficazmente a dor e as limitações funcionais
• Complementar os métodos tradicionais de reabilitação

O protocolo produziu melhorias mensuráveis na mobilidade, força e níveis de dor em duas semanas, demonstrando o valor da incorporação da terapia laser na reabilitação ortopédica.

Palavras-chave: terapia laser classe 4, máquina de terapia laser, terapia laser para alívio da dor, reabilitação pós-operatória, fratura do úmero