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Gestão multimodal da artrite canina: Porque é que a terapia laser de classe 4 merece um papel central
Introdução
A artrite nos cães é uma das fontes mais comuns de dor crónica e limitação da mobilidadeespecialmente em animais de estimação idosos. Enquanto os AINEs e os suplementos constituem a base tradicional da terapia, terapia laser, nomeadamente Terapia laser de classe 4redefiniu a forma como os veterinários gerem osteoartrite canina. Este artigo apresenta uma análise clínica de terapia laser canina para a artriteO objetivo deste livro é dar ênfase aos métodos de aplicação, à fundamentação biológica e a um exemplo de caso verificado.
Osteoartrite canina: Âmbito e implicações
Principais estatísticas
- Sobre 20% dos cães adultos têm artrite
- Quase 90% de cães com mais de 8 anos apresentar sinais radiográficos de OA
- Articulações mais frequentemente afectadas: ancas, joelhos, cotovelos, coluna vertebral
Sintomas a que os veterinários estão atentos
- Intolerância ao exercício
- Rigidez das articulações após o repouso
- Coxeamento ou claudicação
- Dor à manipulação
- Alterações da postura ou da marcha
Onde se enquadra a terapia laser
A terapia laser trata a dor sem medicação sistémica e melhora a cicatrização dos tecidos.
Classe 4 vs. Classes inferiores
| Classe | Potência de saída | Profundidade de penetração | Aplicação Utilização |
|---|---|---|---|
| Classe 1-3B | <500 mW | 1-2 cm | Feridas superficiais, utilização ligeira |
| Classe 4 | >500 mW | Até 6-7 cm | Tecidos profundos (articulações, coluna vertebral) |
Como funciona a terapia laser de classe 4 (mecanismos)
- Estimulação mitocondrial → ↑ Produção de ATP
- Redução das citocinas (IL-6, IL-1β, TNF-α) → ↓ inflamação
- Vasodilatação → ↑ perfusão, oxigenação
- Libertação de endorfina → Via analgésica natural
- Atividade mais rápida dos fibroblastos → Promove indiretamente a reparação da cartilagem
Estes mecanismos permitem Terapia laser de classe 4 biologicamente adequado para doenças articulares crónicas como a OA.
Caso clínico: Boxer com osteoartrite do ombro
Perfil do doente
- Nome: Bella
- Raça: Boxeador
- Idade: 7,5 anos
- Peso: 28,7 kg
- Estado: Osteoartrose do ombro esquerdo (confirmada por radiografia e palpação)
Histórico do tratamento
- Gestão prévia com AINEs, prestação limitada
- Evitar esteróides a longo prazo devido à elevação das enzimas hepáticas
- Terapia laser introduzida como ferramenta primária de gestão da dor
Plano de tratamento a laser
- Dispositivo: Laser de terapia de companhia CTC-15
- Comprimento de onda: 980nm + 810nm
- Protocolo:
- Semana 1-2: 3x/semana
- Semana 3-6: 2x/semana
- A partir da semana 7: 1x de 2 em 2 semanas (manutenção)
Definições
- Dose de energia: 12-15 J/cm²
- Tamanho da mancha: 2-3 cm
- Energia total/sessão: ~1200-1500 J
Resultados após 5 semanas
| Parâmetro | Linha de base | Pós-tratamento |
|---|---|---|
| Grau de claudicação (0-5) | 3 | 1 |
| Dor à palpação das articulações | Moderado | Nenhum |
| ADM (extensão do ombro) | 90° | 120° |
| Tempo de fadiga durante a marcha | 15 min | 45+ min |
| Utilização de AINEs | Diário | Descontinuado |
A Bella recuperou o comportamento normal de brincadeira e pôde retomar o exercício sem trela sem voltar a magoar-se.
Porque é que os veterinários utilizam a terapia laser de classe 4
Benefícios clínicos
- Alívio rápido da dor sem medicamentos
- Melhora os efeitos da fisioterapia
- Reduz o derrame e a rigidez das articulações
- Minimamente invasivo e bem tolerado
- Não é necessária sedação ou contenção
Integração de práticas
- O procedimento padrão pode ser efectuado em menos de 10 minutos
- Faturável como complemento ou parte de pacotes de artrite
- Requer uma formação mínima do pessoal
Protocolos práticos de tratamento por articulação
| Conjunto | Hora da sessão | Energia (J/cm²) | Frequência |
|---|---|---|---|
| Anca | 8-10 min | 10-14 | 2-3x/semana inicialmente |
| Cotovelo | 6-8 min | 12-15 | Como acima |
| Joelho | 6-10 min | 12-16 | Como acima |
| Ombro | 5-8 min | 10-12 | Como acima |
Perfil de segurança
- Não foram comunicados efeitos secundários sistémicos
- Precauções:
- Não serve para tumores
- Evitar placas de crescimento em cães jovens
- Não utilizar sobre os olhos ou a tiroide
- O pessoal e os doentes devem usar proteção ocular
Experiência do proprietário e conformidade
Os proprietários referem melhorias visíveis:
- Recuperação mais rápida após o exercício
- Melhoria do comportamento e da mobilidade
- Redução dos custos de medicação
- Elevada satisfação com o carácter não-invasivo
A maioria concorda com a manutenção a longo prazo, uma vez observados os efeitos iniciais.
Literatura e consenso veterinário
- Levine et al., 2015 (Vet Clinics of North America): A terapia laser permite uma redução sustentada da dor e da inflamação nos casos de OA.
- Millis & Levine, Manual de Reabilitação Canina (2020): O laser é considerado uma das terapias de "Nível 1" para a OA.
- Registo de Laser para Animais de Companhia (2023): Mais de 5.000 casos de artrite canina mostram melhorias no 70%+ com protocolos de classe 4.
Resumo
Terapia laser de classe 4 é um complemento legítimo e cientificamente comprovado para o tratamento veterinário de artrite canina. Tem como objetivo dor, inflamação e rigidez das articulações sem aumentar a carga sistémica de medicamentos do paciente. Ao integrar os protocolos laser nas rotinas clínicas, os veterinários podem oferecer cuidados de maior qualidade com resultados mensuráveis.