Introdução

O glaucoma continua a ser uma das principais causas de cegueira evitável nos animais. A sua progressão é frequentemente silenciosa, mas rápida quando surgem os sinais clínicos. Com os avanços nos lasers oftálmicos veterinários, a deteção precoce laser para glaucoma A intervenção e os cuidados pós-operatórios estruturados tornaram-se componentes essenciais da reabilitação moderna.

Este artigo examina a sinergia entre a oftalmologia procedimentos laser e reabilitação animal, O objetivo é analisar a forma como as intervenções específicas preservam a visão, melhoram a coordenação e previnem os défices de mobilidade a longo prazo.

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Secção 1 - Porque é que a deteção precoce do glaucoma é importante para a reabilitação

A perda precoce da visão perturba a integração neurológica?

Sim. A visão contribui significativamente para o planeamento motor e o equilíbrio. Quando a PIO aumenta, as células ganglionares da retina deterioram-se, diminuindo a entrada visual para o cérebro.

As consequências incluem:

• Tempo de reação retardado
• Base insegura
• Postura compensatória da cabeça
• Alteração da altura do degrau
• Aumento da tensão muscular nas regiões cervical e torácica

Eficaz cirurgia do glaucoma por laser minimiza a lesão do nervo ótico e mantém a integração sensório-motora essencial para a reabilitação.

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Secção 2 - Modalidades de laser utilizadas no tratamento do glaucoma veterinário

1. Ciclofotocoagulação transescleral (TSCPC)

Um método muito utilizado laser para glaucoma método para cães, gatos e exóticos.

Efeitos:

• Coagula o epitélio ciliar
• Diminui a secreção de humor aquoso
• Reduz significativamente a PIO sem incisões

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2. Ciclofotocoagulação endoscópica (ECP)

Ideal para casos de diagnóstico precoce ou glaucoma moderado.

Benefícios:

• Controlo de alta precisão
• Redução do risco de danos colaterais
• Menor inflamação pós-operatória

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3. Terapia médica combinada com laser

Combinação intervenção laser com medicamentos conduz a:

• Melhor controlo a longo prazo
• Redução da carga medicamentosa
• Taxas de progressão mais baixas

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4. Terapia laser de classe 4 para o glaucoma (Adjuntivo)

Utilizado para:

• Melhorar a circulação regional
• Reduzir o edema e a inflamação
• Ajudar a recuperação metabólica do nervo ótico

Este A terapia integra-se bem na reabilitação animal programas.

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Secção 3 - Estratégias de reabilitação combinadas com o tratamento a laser do glaucoma

A reabilitação centra-se em:

• Coordenação dependente da visão
• Navegação ambiental
• Treino de marcha
• Exercícios com prancha de equilíbrio
• Protocolos de marcha assistida
• Exposição controlada a pistas visuais

Quando combinado com terapia laser para o glaucoma, os resultados melhoram substancialmente.

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Secção 4 - Relato de caso hospitalar: Tratamento de Glaucoma a Laser em um Cão Sênior

Resumo do caso: Glaucoma com deficiência de mobilidade em um Labrador Retriever de 10 anos de idade

Doente: Labrador Retriever, macho castrado, 10 anos
Peso: 34,1 kg
História:

• Osteoartrite crónica
• Início recente de choques contra móveis
• Hesitante em subir escadas
• Vermelhidão ocular visível e dor intermitente

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Achados clínicos

• PIO OD: 55 mmHg
• IOP OS: 37 mmHg
• Edema grave da córnea
• Midríase com fraca resposta pupilar
• Comprimento da passada reduzido e postura larga

Diagnóstico

Glaucoma primário com deterioração secundária da mobilidade.

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Intervenção: Cirurgia de glaucoma a laser usando TSCPC

Procedimento:

• 810 nm laser para glaucoma
• 1,6 W durante 2 segundos
• 20 aplicações circunferenciais

PIO imediata:

• OD: 28 mmHg
• SO: 21 mmHg

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Processo de reabilitação

Terapia laser pós-cirúrgica de classe 4

Objectivos:

• Tecido periocular
• Músculos cervicais afectados pela postura compensatória
• Redução da carga inflamatória geral

Reabilitação da mobilidade

• Hidroterapia para recuperar a confiança
• Caminhada na passadeira com inclinação lenta
• Percursos de obstáculos com consciência espacial

Treino de adaptação visual

• Vias de alto contraste
• Navegação de obstáculos com aproximação lateral
• Reintrodução gradual em ambientes exteriores

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Resultado

Às 7 semanas:

• PIO estabilizada a 17-20 mmHg
• Melhoria significativa da simetria da marcha
• O cão recuperou a capacidade de subir escadas
• Redução acentuada dos comportamentos relacionados com a ansiedade
• A função visual melhorou para o nível funcional