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A luz pode curar? A realidade clínica da terapia laser canina
A terapia laser é uma “cura milagrosa” para os cães?
Antes de nos debruçarmos sobre a mecânica da razão pela qual os lasers estão a transformar as clínicas veterinárias, temos de abordar a questão principal: A terapia laser é uma solução garantida para todas as articulações ou problemas de pele dos cães?
A resposta curta é não. Não é uma varinha mágica. No entanto, é uma das modalidades não invasivas mais eficazes da medicina veterinária moderna quando utilizada como parte de um plano de tratamento multimodal. Embora algumas acções de marketing sugiram resultados imediatos para todas as doenças, a eficácia clínica depende do comprimento de onda, densidade de potência (irradiância), e o fase biológica específica da doença.
Para doenças crónicas como a artrite canina, terapia laser não se trata de “curar” a degenerescência, mas sim de gerir de forma sistémica a inflamação e a dor.
A ciência da fotobiomodulação (PBM)
Para compreender por que razão os veterinários estão a investir cada vez mais em equipamento laser de classe IV, temos de olhar para o nível celular. Este processo é cientificamente conhecido como Fotobiomodulação (PBM).
Como funciona a nível mitocondrial
Quando um comprimento de onda específico de luz (normalmente na gama de 800 nm a 1000 nm) penetra no tecido, é absorvido por citocromo c oxidase, uma enzima presente na mitocôndria.
- Produção de ATP: A absorção de fotões de luz acelera a cadeia de transporte de electrões, aumentando a produção de trifosfato de adenosina (ATP). Isto fornece o “combustível” para as células se repararem mais rapidamente.
- Libertação de óxido nítrico: A luz laser desencadeia a libertação de óxido nítrico (NO), um potente vasodilatador. Isto melhora a circulação sanguínea local, levando oxigénio e nutrientes aos tecidos danificados e eliminando os resíduos metabólicos.
- Modulação das espécies reactivas de oxigénio (ROS): Na dose certa, o PBM ajuda a equilibrar os ERO, o que reduz o stress oxidativo - o principal motor do envelhecimento celular e da inflamação nas articulações artríticas.
Aplicações específicas: Mais do que apenas artrite
Enquanto terapia laser para animais de estimação é frequentemente associado ao envelhecimento dos cães, a sua utilidade clínica abrange um vasto leque de especialidades veterinárias.
1. Dor crónica e artrite canina
A doença articular degenerativa (DJD) é a principal causa de dor crónica nos cães. A terapia laser reduz a produção de citocinas pró-inflamatórias (como a PGE2 e a IL-1β). Para um cão que sofra de displasia da anca, isto significa uma redução significativa do tempo de “aquecimento” necessário para se movimentar depois de dormir.
2. Recuperação pós-cirúrgica
Quer se trate de uma TPLO (Osteotomia de nivelamento do planalto tibial) ou de uma simples neutro, os lasers aceleram o fecho da ferida. Ao estimular os fibroblastos e a síntese de colagénio, a resistência à tração do tecido de cicatrização é melhorada, reduzindo o risco de deiscência (abertura da ferida).
3. Doenças dermatológicas
Desde “pontos quentes” (dermatite húmida aguda) a granulomas de lambedura e infecções do ouvido (otites), os efeitos antibacterianos e anti-inflamatórios de frequências laser específicas ajudam a resolver problemas de pele que são frequentemente resistentes a pomadas tópicas.
Lasers de Classe III vs. Lasers de Classe IV: O debate sobre a potência
Como fabricante (Fotonmedix), salientamos a distinção entre classes de laser.
- Lasers de classe IIIb: Potência mais baixa (inferior a 0,5 W). Estes requerem tempos de tratamento mais longos para atingir a “dose terapêutica” em tecidos profundos como a anca de um cão.
- Lasers de classe IV: Potência mais elevada (superior a 0,5 W). Estes são o padrão da indústria para terapia laser para a artrite canina. Podem administrar rapidamente uma dose elevada de energia a estruturas profundas, o que é essencial para os consultórios veterinários muito ocupados e para as raças maiores.
Nota do fabricante: Maior potência não significa apenas “mais rápido”. Significa a capacidade de ultrapassar a “janela ótica” da pele e do pelo para garantir que a energia atinge efetivamente o osso e a cápsula articular.
Estudo de caso clínico: Gestão da osteoartrite crónica
Assunto: “Buster”, um Golden Retriever macho de 10 anos, castrado. Peso: 34,2 kg. Diagnóstico: Displasia da anca bilateral de grau III com osteoartrite secundária.
Apresentação clínica
Buster apresentava uma atrofia muscular significativa nos quartos traseiros, um andar de “coelhinho” e uma recusa em subir escadas. Estava a tomar AINEs (Carprofen) há 12 meses, mas os seus proprietários referiram um patamar de eficácia e preocupações relativamente à elevação das enzimas hepáticas.
Protocolo de tratamento (laser multiondas de classe IV)
- Frequência: Fase de indução (3 vezes por semana durante 2 semanas), Fase de transição (2 vezes por semana durante 2 semanas), Manutenção (uma vez a cada 3-4 semanas).
- Definições: 10 Watts, mistura CW/Pulsado. 8-10 Joules/cm² em cada articulação da anca e na junção lombossacra.
- Técnica: Movimento de varrimento sem contacto para evitar a acumulação de calor.
Observações e resultados
- Sessão 1-3: Não há alterações visíveis comunicadas pelos proprietários (comum em casos crónicos).
- Sessão 5: Os donos notaram que Buster “começou a brincar” pela primeira vez em meses.
- Sessão 8 (Fim da indução): Melhoria da amplitude de movimento em extensão da anca (medida através de goniometria) aumentada em 15 graus.
- Acompanhamento de 6 meses: O Buster continua a cumprir um plano de manutenção mensal. A sua dosagem de AINEs foi reduzida em 50%, diminuindo significativamente o risco de efeitos secundários a longo prazo.
Conceber um programa de terapia laser para a sua clínica
Se é um profissional veterinário que pretende integrar cães de terapia laser na sua prática, considere os “Três Pilares do Sucesso”:
- Diagnóstico: Utilizar sempre radiografias para confirmar a patologia subjacente. A terapia laser não deve ser utilizada em suspeitas de neoplasia (tumores cancerígenos), uma vez que o aumento de ATP poderia teoricamente estimular o crescimento celular.
- Formação de clientes: Definir expectativas realistas. Explique que, embora o alívio da dor possa ser imediato, a reparação dos tecidos leva tempo.
- O equipamento correto: Certifique-se de que o seu dispositivo oferece protocolos personalizáveis para diferentes cores e espessuras de pelo. Um Labrador de pelo escuro absorve a luz de forma diferente de um Bichon Frise de pelo branco.
Segurança em primeiro lugar: Proteger os olhos e os tecidos
O protocolo de segurança mais importante na terapia com laser é a proteção ocular. Tanto o técnico veterinário como o animal de estimação devem usar óculos de proteção específicos com filtro de comprimento de onda (Doggles para os caninos).
Para além disso, o teste “Está quente?” é vital. Os lasers de classe IV de alta potência podem gerar calor. O objetivo da PBM é fotoquímico, não fototérmico. Os técnicos devem manter um movimento de varrimento constante para evitar o desconforto térmico para o doente.
Conclusão: O futuro da reabilitação veterinária
Será a terapia laser um substituto da medicina tradicional? Não. É um componente essencial de uma prática veterinária moderna e compassiva? Sem dúvida. Ao reduzir a dependência de produtos farmacêuticos e ao proporcionar uma opção não invasiva para o controlo da dor, a terapia laser melhora a qualidade de vida dos nossos companheiros caninos. Como o hardware continua a evoluir em Fotonmedix, Com um controlo de impulsos mais preciso e uma maior eficiência, o “padrão de ouro” dos cuidados continua a avançar para a cura baseada na luz.