Terapia laser para a artrite: Alívio da dor não medicamentoso que funciona

A artrite afecta mais de 350 milhões de pessoas em todo o mundo, provocando frequentemente dores e rigidez debilitantes nas articulações. A terapia laser constitui uma via de tratamento não farmacológica promissora, especialmente para a osteoartrite (OA) e a artrite reumatoide (AR), melhorando a mobilidade e reduzindo a inflamação sem AINE ou esteróides.

Mecanismo nas articulações artríticas

• Inibe a enzima COX-2
• Reduz os mediadores pró-inflamatórios (IL-6, TNF-α)
• Melhora o metabolismo da cartilagem e a produção de líquido sinovial
• Diminui o derrame articular

Tipos de artrite que beneficiam do laser

• Osteoartrite: joelhos, ancas, coluna vertebral
• Artrite reumatoide: mãos, pulsos, cotovelos
• Artrite gotosa (nas fases iniciais da inflamação)
• Artrite psoriática

Estudo de caso 1: Osteoartrite do joelho

Doente: Homem, 64 anos, OA de grau II de Kellgren-Lawrence
Plano de tratamento: Classe IV, 980nm, 8W, 8 J/cm², 3x/semana durante 4 semanas
Resultado:

• Diminuição do índice de dor WOMAC em 42%
• Melhoria da velocidade de marcha (teste TUG: 17s → 11s)
• Nenhum medicamento utilizado durante o período

Estudo de caso 2: Artrite reumatoide nas mãos

Doente: Mulher, 49 anos, AR há 8 anos, articulações PIP e MCP inchadas
Protocolo: laser de 810 nm, 6 J/cm²/articulação, 2x/semana durante 6 semanas
Resultado:

• Duração da rigidez matinal reduzida para metade
• Redução do espessamento sinovial na ecografia
• A dor relatada diminuiu de VAS 6 para 1,5

Diretrizes clínicas

• Deve fazer parte de um plano de gestão multimodal
• Combinar com fisioterapia (exercícios de ADM)
• Manutenção a longo prazo: 1-2 sessões/mês para os casos crónicos

Contra-indicações

• Erupções activas de AR com sintomas sistémicos
• Sobre lesões malignas
• Ter cuidado com medicamentos anticoagulantes

Conclusão

A terapia laser é um complemento seguro e eficaz na gestão da dor e da inflamação artríticas. Com configurações adequadas e experiência clínica, pode restaurar a mobilidade e melhorar a qualidade de vida sem os efeitos secundários dos medicamentos sistémicos.