Terapia a laser para glaucoma em cães: um guia abrangente

Introdução

O glaucoma é uma das principais causas de cegueira em cães, caracterizada por uma pressão intraocular (PIO) elevada que danifica o nervo ótico. Os tratamentos tradicionais incluem medicamentos e intervenções cirúrgicas. Nos últimos anos, a terapia laser surgiu como um tratamento adjuvante promissor, particularmente a terapia laser de classe 4, que oferece uma penetração mais profunda nos tecidos e efeitos terapêuticos melhorados.

Compreender o Glaucoma em Cães

Glaucoma em cães podem ser classificados em:

• Glaucoma primário: Frequentemente hereditária, conduzindo a um ângulo de drenagem fechado ou estreito.
• Glaucoma secundário: Resultante de outras doenças oculares, como luxação do cristalino ou uveíte.

As raças mais comuns predispostas ao glaucoma primário incluem o Cocker Spaniel, o Basset Hound e o Husky.

Mecanismo da terapia com laser

A terapia laser de classe 4 utiliza lasers de alta potência (acima de 500mW) para penetrar mais profundamente nos tecidos. A energia do laser é absorvida pelos componentes celulares, levando a:

• Melhoria do metabolismo celular
• Aumento da circulação sanguínea
• Redução da inflamação
• Reparação acelerada dos tecidos

No contexto do glaucoma, a terapia laser tem como objetivo:

• Reduzir a PIO através da diminuição da produção de humor aquoso
• Melhorar o fluxo do humor aquoso
• Aliviar a inflamação dos tecidos oculares

Aplicações clínicas em medicina veterinária

A terapia laser na prática veterinária é utilizada para:

• Oftalmologia: Tratamento adjuvante do glaucoma canino, uveíte e úlceras da córnea
• Ortopedia: Osteoartrite, lesão do ligamento cruzado, reabilitação pós-cirúrgica
• Neurologia: Recuperação de doença do disco intervertebral (DIVD)
• Dermatologia: Cicatrização de feridas, pontos quentes, granulomas de lambedura

Protocolo de tratamento do Glaucoma

Um típico protocolo de terapia laser para cães com glaucoma inclui:

• Frequência: 2-3 sessões por semana durante o primeiro mês, depois manutenção semanal
• Duração da sessão: 2-5 minutos por olho
• Comprimento de onda: 810-980 nm (infravermelhos próximos)
• Densidade energética: 6-8 J/cm²

As precauções de segurança envolvem a utilização de dispositivos laser aprovados por veterinários, a proteção ocular do doente e do pessoal e o cumprimento das diretrizes de dosagem do fabricante.

Estudo de caso: Terapia a laser num doente canino com glaucoma

Doente: Um Cocker Spaniel de 6 anos diagnosticado com glaucoma primário no olho direito.

Apresentação clínica: O cão apresentava sinais de dor ocular, incluindo estrabismo, lacrimejamento excessivo e uma córnea turva. A tonometria revelou uma PIO de 38 mmHg no olho afetado.

Plano de tratamento:

• Início de medicamentos tópicos anti-glaucoma
• Terapia laser adjuvante de classe 4 direcionada para o corpo ciliar para reduzir a produção de humor aquoso

Resultado: Após 4 semanas de tratamento combinado, a PIO diminuiu para 18 mmHg e os sinais clínicos de dor ocular desapareceram. A visão do cão foi preservada e não foram registados efeitos adversos.

Vantagens da terapia com laser

• Não invasivo: Elimina a necessidade de intervenção cirúrgica
• Efeitos secundários reduzidos: Menor risco de complicações em comparação com os métodos cirúrgicos tradicionais
• Papel adjuvante: Complementa outros tratamentos, melhorando a eficácia global

Limitações e considerações

• Não é uma cura: A terapia laser não cura o glaucoma, mas ajuda a controlar a doença
• Requer conhecimentos especializados: A formação e o equipamento adequados são essenciais para um tratamento eficaz
• Não é adequado para todos os casos: Alguns casos de glaucoma avançado podem não responder adequadamente à terapia com laser

Conclusão

A terapia laser, em especial a terapia laser de classe 4, constitui um instrumento valioso no tratamento do glaucoma canino. Quando utilizada adequadamente e em conjunto com outros tratamentos, pode ajudar a preservar a visão e a melhorar a qualidade de vida dos cães afectados.