Terapia laser para o tratamento da dor e aplicações clínicas

Introdução

Terapia laser para a dor ganhou um reconhecimento generalizado na prática clínica devido à sua eficácia no tratamento de condições músculo-esqueléticas agudas e crónicas. Entre as várias modalidades, a terapia com laser vermelho é particularmente conhecida pela sua penetração superficial nos tecidos, o que a torna eficaz para lesões superficiais, enquanto os dispositivos de maior potência são utilizados para estruturas mais profundas. A integração da terapia laser em programas multidisciplinares de controlo da dor melhorou os resultados de recuperação dos doentes que procuram alternativas aos tratamentos farmacológicos.

Mecanismo de ação

A terapia laser actua através da fotobiomodulação. A terapia com laser vermelho estimula a função mitocondrial nos tecidos superficiais, aumentando a produção de ATP e melhorando a reparação celular. Os comprimentos de onda de penetração mais profunda visam as estruturas musculares, tendinosas e articulares. O resultado é uma redução das citocinas inflamatórias, um aumento da circulação local e a ativação das vias endógenas de modulação da dor.

Benefícios clínicos da terapia laser para a dor

• Efeito analgésico não invasivo sem opiáceos
• Melhoria da cicatrização de lesões agudas
• Melhoria a longo prazo das síndromes de dor crónica
• Melhoria da qualidade de vida com redução da incapacidade

Aplicações em medicina humana

1. Dor lombar crónica
2. Espondilose cervical
3. Gestão da dor pós-cirúrgica
4. Artrite reumatoide
5. Síndromes de dor neuropática

Estudo de caso: Registo da clínica de dor do hospital

Identificação do doente: 2025-210

Idade/Género: 52, Mulher

Queixa principal: Dor crónica no pescoço após lesão por efeito de chicote.

História: O doente sofreu um traumatismo cervical há 2 anos. Dor persistente de 8/10 apesar da fisioterapia e dos analgésicos. A ressonância magnética revelou degeneração discal cervical sem compressão da medula espinal.

Protocolo de tratamento:

• Dispositivo: Unidade de terapia laser vermelha (660nm) para tecidos superficiais combinada com a classe 3B para penetração mais profunda
• Frequência: 3 sessões/semana durante 8 semanas
• Parâmetros: 10 minutos/sessão com o objetivo de trabalhar os músculos paraespinhais cervicais e o trapézio

Resultados:

• Dor reduzida para 3/10 na EVA
• Mobilidade cervical melhorada pelo 40%
• Redução da dependência de analgésicos
• O doente retomou o trabalho a tempo inteiro após 2 meses

Conclusão: A terapia laser para a dor proporcionou um alívio substancial de uma doença cervical crónica. A terapia com laser vermelho complementou protocolos mais profundos, proporcionando resultados abrangentes.

Conclusão

A terapia laser é atualmente uma modalidade de primeira linha para o tratamento da dor. Terapia com laser vermelho trata as condições superficiais dos tecidos, enquanto a terapia laser de espetro mais alargado assegura uma recuperação músculo-esquelética mais profunda. As clínicas que adoptam estas abordagens podem reduzir a dor dos doentes e melhorar os resultados funcionais.