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Gerir o crónico: A Veterinarian's Perspective on Cold Laser Therapy Protocolos equinos para artrite e dores nas costas
Introdução: Distinguir Cuidados Paliativos de Mudança Terapêutica
A dor crónica nos cavalos é muitas vezes um fim de carreira silencioso. Desde a osteoartrite nos jarretes até à dor na coluna vertebral, os proprietários confiam frequentemente nos AINE (como a fenilbutazona) para gerir o conforto. No entanto, os medicamentos têm riscos gástricos e renais. Isto leva-nos à crescente popularidade dos terapia laser a frio para equinos soluções.
Mas antes de o fazermos, temos de perguntar: Esta terapia está realmente a reduzir a dor, ou está apenas a mascará-la?
A distinção é vital. Os analgésicos mascaram a dor; a terapia aborda a sua origem. Os dados sugerem que cavalo terapia laser faz as duas coisas. Proporciona analgesia imediata através de mecanismos de bloqueio neural, ao mesmo tempo que reduz a inflamação crónica que provoca a degradação das articulações. Este artigo examina a utilização de terapia laser para o cavalo de “manutenção” e o equino sénior.
A ciência do alívio da dor: Bloqueio Neural e Endorfinas
Porque é que um cavalo suspira e relaxa durante uma terapia laser para cavalos sessão? Não é apenas a atenção; é uma reação fisiológica.
1. A teoria do controlo de portas
A luz laser de alta intensidade estimula as fibras nervosas A-delta e C. Esta estimulação “fecha efetivamente a porta” aos sinais de dor que chegam ao cérebro. Cria um efeito analgésico temporário semelhante a um bloqueio nervoso local, mas sem a agulha.
2. Libertação de Beta-Endorfina
Terapia a laser frio para equídeos estimula a produção de opióides endógenos (beta-endorfinas). Estes são os analgésicos naturais do corpo. Esta libertação sistémica ajuda a explicar por que razão o tratamento de um ponto focal específico (como um jarrete) resulta frequentemente num relaxamento generalizado do cavalo.
3. Redução da Prostaglandina E2
Na artrite crónica, a Prostaglandina E2 (PGE2) é um marcador primário de dor e inflamação. Está provado que a terapia laser diminui os níveis de PGE2 no líquido sinovial, reduzindo assim a sensibilidade da cápsula articular.
Estudo de caso clínico: Dor sacroilíaca crónica (SI) e mau desempenho
Este caso evidencia a utilização de a terapia laser como tratamento ferramenta para um cavalo de trabalho, e não para uma ferida aguda.
Perfil do doente
- Assunto: “Luna”
- Sinalização: Égua Quarto de Milha de 14 anos
- Disciplina: Corrida de barris
- Queixa: “Recusa de virar” no segundo barril, saltos de coelho no lombo e mau humor geral ao ser selado.
Achados de diagnóstico
- Palpação: Reatividade grave na articulação sacro-ilíaca (SI) e na coluna lombar.
- Termografia: Pontos quentes significativos que indicam inflamação no tubérculo sacro.
- Diagnóstico: Desmite sacroilíaca crónica e espasmos musculares lombares secundários.
Protocolo de tratamento: Gestão vs. Cura
Dada a natureza crónica da dor SI, o objetivo de terapia laser para cavalos Trata-se de um tratamento para prolongar a carreira, e não de uma “cura” completa.”
Dispositivo: Laser de classe IV (a alta potência é essencial para as articulações SI devido à profundidade do tecido - frequentemente 6-10 cm de profundidade).
A fase de indução (2 semanas)
- Frequência: Dia sim, dia não (EOD).
- Objetivo: Os ligamentos SI e os Longissimus dorsi grupo muscular.
- Técnica:
- Digitalização: Grandes movimentos de varrimento sobre os músculos lombares para tratar os espasmos (8 J/cm²).
- Ponto de gatilho: Manutenção estática sobre as covinhas das articulações SI (alta intensidade, 15 Watts durante 60 segundos por ponto) para atingir estruturas profundas.
A fase de manutenção (em curso)
- Frequência: Uma vez por semana e imediatamente após a competição.
- Justificação: A concorrência desencadeia microtraumas. Aplicar terapia laser fria para equinos nas 2 horas seguintes ao desempenho, elimina os resíduos metabólicos (ácido lático) e repõe o limiar inflamatório.
Resultado clínico (6 meses depois)
- Desempenho: A égua voltou aos tempos de corrida anteriores.
- Palpação: Reatividade reduzida de 8/10 para 2/10.
- Redução de drogas: O proprietário conseguiu descontinuar o Previcox diário, utilizando-o apenas nos fins-de-semana de competição intensa.
- Análise: O laser não “corrigiu” as alterações da artrite, mas controlou a inflamação dos tecidos moles que rodeavam a articulação, restaurando a amplitude de movimentos.
Classe 3B vs. Classe 4: Selecionar o equipamento certo
Uma consulta comum em terapia laser para cavalos é a diferença entre os lasers “frios” (LLLT/Classe 3B) e os lasers de alta potência (HPLT/Classe 4).
- Classe 3B (<500mW): Estes são verdadeiros lasers “frios”. São excelentes para feridas superficiais, pontos de acupunctura e lesões superficiais de tendões. No entanto, muitas vezes não têm a potência necessária para penetrar na massa muscular maciça dos glúteos ou do dorso de um cavalo. Os tempos de tratamento são longos (mais de 30 minutos).
- Classe 4 (>500mW): Estes geram calor e podem penetrar mais profundamente. Para condições como o caso SI acima, um laser de classe 4 é superior porque fornece a densidade de fotões necessária ao alvo profundo num período de tempo razoável (10 minutos).
Ao pesquisar terapia laser a frio para equinos Se o seu médico ou profissional de saúde for um profissional de saúde, pergunte sempre qual a classe de laser que utiliza. Para problemas músculo-esqueléticos, uma potência mais elevada (controlada corretamente) produz normalmente resultados mais rápidos.
Contra-indicações e segurança
Enquanto seguro, terapia laser para cavalos não é isento de regras.
- Olhos: Nunca apontar o laser para o olho; os danos na retina são imediatos. Os óculos de proteção são obrigatórios para os seres humanos e recomendados para os cavalos.
- Carcinoma: Não aplicar o laser sobre um tumor conhecido (sarcoide, melanoma). O aumento do fluxo sanguíneo e do ATP pode, teoricamente, acelerar o crescimento das células cancerígenas.
- Tiroide: Evitar a exposição direta à glândula tiroide.
- A gravidez: Evitar tratar a região abdominal e lombar das éguas grávidas.
Conclusão: Um padrão de tratamento não invasivo
Os dias em que a única opção era “repouso e bute” acabaram. Terapia a laser frio para equídeos representa uma mudança para uma gestão biológica proactiva. Ao compreender a física - perguntando é eficaz (sim, através de PBM) e porquê (síntese de ATP e modulação da inflamação), os proprietários podem tomar decisões informadas. Quer seja para o reformado geriátrico ou para o atleta de alta competição, cavalo A terapia laser proporciona um tratamento cientificamente comprovado caminho para um movimento sem dor.