Uma mudança nos cuidados veterinários modernos

Terapia laser O tratamento com laser deixou de ser uma modalidade de nicho e passou a ser um componente essencial da reabilitação veterinária moderna. As clínicas que antes se limitavam à medicação e à fisioterapia geral incorporam agora dispositivos laser de qualidade médica para tratar a inflamação, a cicatrização dos tecidos e a dor músculo-esquelética crónica. Esta mudança é impulsionada pela crescente sofisticação dos sistemas de classe 3B e classe 4, que permitem uma penetração mais profunda nos tecidos e uma resposta mais rápida ao tratamento.

Na medicina de pequenos animais, os donos de animais de companhia perguntam cada vez mais se terapia laser para a dor pode reduzir a dependência dos seus animais de estimação em relação aos AINEs ou melhorar a mobilidade após uma cirurgia ortopédica. A resposta depende da patologia, da classe do dispositivo, da precisão da dosagem e da formação do operador - mas as provas continuam a mostrar um potencial significativo de melhoria dos resultados quando tratamento por terapia laser é utilizado corretamente, especialmente na dor crónica e na recuperação pós-operatória.

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Porque é que a terapia com laser funciona: Bases fisiológicas

O efeito do tratamento com terapia laser baseia-se em fotobiomodulação. Quando comprimentos de onda específicos - normalmente 810 nm, 915 nm, 980 nm ou 1064 nm - atingem estruturas celulares, interagem com a citocromo c oxidase nas mitocôndrias. Esta interação biológica aumenta a produção de ATP, estabiliza as membranas celulares e regula os mediadores inflamatórios.

Os principais efeitos fisiológicos incluem:

1. Analgesia através da modulação neuroquímica

Terapia laser para a dor reduz a perceção da dor de três formas principais:

• Supressão da bradicinina e citocinas inflamatórias
• Regulação negativa da COX-2, diminuição da síntese de prostaglandinas
• Modulação da condução nervosa, especialmente a atividade das fibras C

Isto confere à terapia laser para a dor efeitos analgésicos imediatos e cumulativos.

2. Resposta Anti-Inflamatória e Anti-Edema

Terapia laser para animais de estimação reduz o edema, aumentando a drenagem linfática e a microcirculação. Em lesões agudas, isto reduz a pressão sobre os receptores da dor e acelera a oxigenação dos tecidos.

3. Melhoria da reparação dos tecidos

A fotobiomodulação estimula a proliferação de fibroblastos, a deposição de colagénio e a angiogénese. Os cirurgiões veterinários integram a terapia laser após procedimentos ortopédicos para promover uma cicatrização mais rápida das incisões e reduzir o tecido cicatricial.

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Aplicações em medicina veterinária

Doenças ortopédicas

• Osteoartrite (anca, joelho, cotovelo)
• Recuperação pós-cirúrgica do ligamento cruzado
• Estiramento de tendões e ligamentos
• Reabilitação da luxação da patela

Tratamento com terapia laser é particularmente benéfico para cães idosos que não toleram o uso prolongado de AINEs.

Doenças neurológicas

Muitas clínicas incorporam a terapia laser para animais de estimação no plano de tratamento:

• Doença do disco intervertebral (DIVD)
• Mielopatia degenerativa
• Radiculopatia ou compressão do nervo síndromes

O tratamento com laser ajuda a melhorar a regeneração dos nervos e a reduzir a tensão dos músculos paraespinhais.

Dermatologia e tratamento de feridas

A terapia laser acelera o tratamento:

• Recuperação de pontos quentes
• Redução do granuloma de lambedura
• Cicatrização da incisão pós-operatória
• Fecho de feridas traumáticas

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Conceção do protocolo de tratamento

Um programa bem sucedido não se baseia apenas na produção da máquina. Os protocolos corretos requerem:

Seleção do comprimento de onda

• 810-980 nm para problemas músculo-esqueléticos mais profundos
• 650-675 nm para lesões dermatológicas superficiais

Precisão da dosagem (J/cm²)

As doenças crónicas requerem normalmente doses cumulativas mais elevadas e durações de tratamento mais longas. As doenças agudas beneficiam de sessões mais curtas e mais frequentes.

Frequência do tratamento

Plano típico:

• Fase aguda: 3-5 sessões/semana
• Fase subaguda: 2-3 sessões/semana
• Fase crónica: 1-2 sessões/semana de manutenção

Protocolos de segurança

As equipas veterinárias devem utilizar:

• Proteção adequada dos olhos
• Técnica com ou sem contacto, dependendo da profundidade dos tecidos
• Fluência ajustada em animais de pelagem escura para evitar o sobreaquecimento

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Verdadeiro registo de casos ao estilo hospitalar

CASO: Osteoartrite canina com dor crónica

Doente:

• Nome: Milo
• Espécies: Canino
• Raça: Golden Retriever
• Idade: 10 anos
• Sexo: Macho castrado
• Peso: 32 kg

Apresentação de queixa:
Coxeio crónico do membro posterior esquerdo, dificuldade em levantar-se, tolerância reduzida para passeios diários. O proprietário refere um agravamento da dor nos últimos 6 meses.

História:

• Diagnosticada com osteoartrite bilateral da anca aos 8 anos.
• Em tratamento contínuo com meloxicam; o proprietário está preocupado com a utilização a longo prazo devido a uma ligeira elevação das enzimas hepáticas.
• Sem terapia de reabilitação prévia.

Exame:

• Andamento: Coxeio evidente do membro posterior esquerdo.
• Ortopedia: Dor à extensão da anca; diminuição da amplitude de movimentos; atrofia muscular moderada (diferença de 2 cm em relação ao membro direito).
• Pontuação da dor: 6/10 utilizando a Escala de Dor da Medida Composta de Glasgow.

Diagnóstico por imagem:

• As radiografias confirmam a doença articular degenerativa com formação de osteófitos e aumento do estreitamento do espaço articular.

Plano de tratamento:
Iniciado tratamento por terapia laser combinada com a reabilitação por exercício controlado.

Parâmetros da terapia da dor por laser:

• Dispositivo: Classe 4 980 nm + 810 nm de comprimento de onda duplo
• Modo: Pulsado, saída média de 12W
• Área de tratamento: Musculatura da anca esquerda, cápsula articular
• Dose: 16 J/cm² para crises agudas
• Frequência: 3 sessões/semana durante 3 semanas; depois 1 sessão/semana para manutenção

Progresso:
Na sessão 4, a marcha melhorou, a pontuação da dor foi reduzida para 3/10 e o proprietário referiu uma maior vontade de se levantar e andar. Na semana 6, a circunferência muscular aumentou 1,2 cm, com redução da dependência do meloxicam (dose ajustada para baixo pelo veterinário).

Resultado:
Melhoria sustentada ao longo de 12 semanas, melhoria da mobilidade e redução significativa da perceção da dor. A terapia laser para a dor foi incorporada como um tratamento a longo prazo estratégia.

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Evidências clínicas e considerações práticas

Os médicos veterinários observam que o tratamento com terapia laser não é uma cura autónoma, mas uma ferramenta de integração fundamental. Quando utilizado com exercício controlado, gestão do peso e reavaliação periódica, proporciona melhorias funcionais mensuráveis - especialmente em casos ortopédicos crónicos.

A terapia laser para a dor destaca-se pela sua natureza não invasiva e pela ausência de efeitos secundários sistémicos. Isto é essencial para os animais geriátricos com compromisso hepático ou renal.

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Conclusão

À medida que as clínicas adoptam dispositivos de fotobiomodulação com maior precisão e protocolos personalizáveis, terapia laser para animais de estimação continua a redefinir os padrões de gestão da dor. A sua combinação de analgesia, efeitos anti-inflamatórios e reparação acelerada dos tecidos torna-a uma modalidade essencial no tratamento moderno da dor. reabilitação veterinária.