Fotobiomodulação veterinária: Eficácia clínica do sistema Multiwave Locked (MLS) e da terapia com laser frio na reabilitação canina

A evolução da medicina regenerativa veterinária tem sido significativamente impulsionada pelo avanço da terapia laser ou, mais exatamente, da fotobiomodulação (PBM). À medida que os profissionais se afastam das intervenções puramente farmacológicas para a dor crónica e a inflamação, a integração de modalidades laser especializadas tornou-se uma pedra angular da reabilitação canina moderna. Compreender as nuances entre a terapia laser a frio para cães e sistemas avançados como Terapia laser MLS é essencial para otimizar os resultados clínicos.

Mecanismos biológicos: Para além do simples aquecimento dos tecidos

Para compreender por que razão um frio aparelho de terapia laser é eficaz, é preciso olhar para o nível mitocondrial. O principal cromóforo visado é a Citocromo c Oxidase (CcO) na cadeia respiratória. Ao absorver comprimentos de onda específicos (normalmente na gama de 800 nm a 980 nm), o laser desencadeia uma cascata de reacções fotoquímicas.

1. Produção de ATP: O aumento da energia celular acelera a reparação dos tecidos.
2. Modulação das espécies reactivas de oxigénio (ROS): Em níveis controlados, os ERO actuam como uma molécula de sinalização para a cura.
3. Libertação de óxido nítrico (NO): Isto induz a vasodilatação, melhorando a microcirculação nos tecidos isquémicos.

Embora “laser frio” seja um termo amplo que engloba os lasers de Classe IIIb, o surgimento da tecnologia de Classe IV e MLS redefiniu a densidade de potência e a sincronização pulsada disponíveis para os médicos.

A inovação do Sistema Bloqueado de Ondas Múltiplas (MLS)

A vantagem distinta de terapia laser mls reside no fornecimento sincronizado de duas emissões específicas:

• 808nm Comprimento de onda: Centrado principalmente nos efeitos anti-inflamatórios e anti-edémicos através da emissão contínua.
• 905nm Comprimento de onda: Uma emissão super-pulsada que proporciona efeitos analgésicos (alívio da dor) intensos.

Ao “bloquear” estes dois impulsos em conjunto, o sistema consegue uma sinergia que os comprimentos de onda independentes não conseguem alcançar. Esta sincronização minimiza o risco de danos térmicos ao mesmo tempo que maximiza a profundidade de penetração, o que é crucial no tratamento da displasia da anca canina profunda ou de patologias da coluna vertebral.

Aplicações clínicas em medicina canina

A versatilidade de um profissional aparelho de terapia a laser frio permite o tratamento de um amplo espetro de doenças.

Osteoartrite crónica e doença articular degenerativa (DJD)

A osteoartrite continua a ser a principal causa de dor crónica em caninos idosos. A terapia laser reduz a produção de Prostaglandina E2 (PGE2) e inibe a Interleucina-1β, abrandando efetivamente a degradação da cartilagem articular.

Recuperação pós-cirúrgica (TPLO e IVDD)

Após a osteotomia de nivelamento do planalto tibial (TPLO), a terapia laser é utilizada para acelerar a remodelação óssea e reduzir o edema pós-operatório. Para a doença do disco intervertebral (IVDD), a natureza não invasiva da terapia de luz vermelha para cães (frequentemente utilizado como tratamento complementar ao nível da superfície) ajuda a manter o tónus muscular e a condutividade nervosa durante a fase de restrição dos movimentos.

Lesões agudas dos tecidos moles

As tendinites e as deformações ligamentares respondem rapidamente ao aumento da síntese de colagénio estimulado pela PBM. A capacidade de modular a frequência (Hz) permite ao médico fazer a transição de um cenário anti-inflamatório agudo para um cenário regenerativo à medida que a lesão cicatriza.

Análise comparativa das modalidades de laser

Caraterística	Laser a frio (classe IIIb)	Laser MLS (Classe IV)	Terapia de luz vermelha (LED)
Potência de saída	5mW - 500mW	Até 25W (pico)	Baixa (gama mW)
Utilização primária	Feridas superficiais, pequenas articulações	Tecidos profundos, dor crónica	Saúde da pele, inflamação da superfície
Tempo de tratamento	10 - 20 minutos	3 - 8 minutos	15 - 30 minutos
Profundidade de penetração	1 - 2 cm	4 - 5 cm	< 1 cm

Estudo de caso clínico pormenorizado: Gestão de IVDD crónica

Antecedentes do doente

• Espécie/Raça: Canino / Bulldog Francês
• Idade/Peso: 6 anos / 12,5 kg
• História: O doente apresentava uma doença do disco intervertebral de grau 3 (IVDD) na região toracolombar (T13-L2). Os sintomas incluíam ataxia dos membros posteriores, “articulações” das patas traseiras e hiperestesia espinal significativa. O proprietário optou por um tratamento conservador em vez de cirurgia devido aos riscos anestésicos.

Diagnóstico preliminar

O exame neurológico confirmou défices de propriocepção consciente e a perceção da dor profunda permaneceu intacta. As radiografias revelaram um estreitamento do espaço discal em T13-L1.

Parâmetros de tratamento (Protocolo MLS)

O doente foi submetido a um programa de terapia laser intensivo de 4 semanas, utilizando um dispositivo sincronizado com MLS.

• Comprimentos de onda: Duplo 808nm (Contínuo) e 905nm (Pulsado).
• Densidade de energia (fluência): 8 J/cm² sobre o segmento vertebral afetado; 4 J/cm² sobre a musculatura paraespinhal.
• Frequência: 250 Hz durante as 3 primeiras sessões (foco anti-inflamatório), passando para 1000 Hz (bioestimulação).
• Seleção de pontos: 6 pontos ao longo da linha média dorsal e 4 pontos bilateralmente nos músculos glúteos para tratar a tensão compensatória.

Processo de recuperação pós-operatória

• Semana 1: Redução significativa da vocalização da dor. O doente começou a levantar-se sem ajuda durante curtos períodos de tempo.
• Semana 2: A inflamação no local da lesão diminuiu visivelmente. A propriocepção começou a regressar; os nós dos dedos só ocorriam durante a exaustão.
• Semana 4: O doente recuperou uma marcha funcional. A atrofia muscular dos membros posteriores foi estabilizada através de fisioterapia concomitante facilitada pela analgesia induzida por laser.

Conclusão clínica

A integração da terapia laser pulsada de alta potência de pico permitiu uma descompressão neural rápida e o controlo da dor. O “Sistema Bloqueado” assegurou que o efeito analgésico do impulso de 905 nm ocorresse simultaneamente com o efeito anti-edema da emissão de 808 nm, proporcionando um alívio imediato que se prolongou entre as sessões.

Precisão na dosimetria: A chave para a eficácia

Uma armadilha comum em terapia laser veterinária é a subdosagem. Dado que a pelagem canina reflecte e dispersa uma parte significativa da luz, a escolha de aparelho de terapia a laser frio deve ter em conta a perda de potência.

1. Contacto vs. Não contacto: A aplicação da sonda laser com uma ligeira pressão permite uma melhor penetração através da deslocação do sangue capilar, que actua como um absorvente competitivo da energia laser.
2. Pigmentação do cabelo: As camadas mais escuras absorvem mais energia à superfície, aumentando o risco de acumulação térmica. Os médicos devem ajustar a velocidade de varrimento em conformidade.
3. Total de Joules: A atenção clínica deve centrar-se na energia total fornecida ao tecido alvo e não apenas na duração da sessão.

Expansão semântica de palavras-chave para otimização da pesquisa

Para alargar o alcance clínico desta informação, temos de abordar áreas secundárias de grande interesse:

1. Fotobiomodulação na displasia da anca canina

Enquanto frio terapia laser para cães é uma pesquisa geral, as consultas específicas sobre displasia da anca geram tráfego de alta intensidade. A terapia laser ajuda a gerir a sinovite secundária e o espessamento da cápsula articular associados às articulações displásicas, reduzindo frequentemente a dependência do doente em relação aos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE).

2. Protocolos de segurança da terapia laser de baixa intensidade (LLLT)

A segurança é fundamental. Tanto o operador como o doente canino devem usar óculos de proteção específicos para o comprimento de onda. No caso dos cães, são utilizados “Doggles” ou protectores laser especializados para evitar danos na retina provocados pela reflexão acidental do feixe.

3. Análise custo-benefício da terapia veterinária com laser

Do ponto de vista da gestão clínica, investir num sistema MLS ou num aparelho de terapia a laser frio oferece um ROI elevado devido aos tempos de recuperação mais curtos e à elevada adesão dos clientes. Os pacientes vêem resultados visíveis, o que incentiva a conclusão de protocolos de várias sessões.

FAQ: Compreender a terapia laser para caninos

A terapia com laser frio para cães é o mesmo que a terapia com luz vermelha?

Não exatamente. A terapia com luz vermelha utiliza normalmente LEDs com comprimentos de onda à volta de 630-660nm e tem uma potência mais baixa, o que a torna adequada para doenças da pele. A terapia com laser frio utiliza luz laser coerente com maior potência (800nm-1000nm) para atingir músculos, tendões e ossos profundos.

A terapia laser pode queimar a pele do meu cão?

Embora os lasers de classe IV gerem calor, o “frio” em laser frio refere-se ao facto de o mecanismo principal ser fotoquímico e não térmico. No entanto, se a sonda for mantida estacionária numa camada escura, o calor pode acumular-se. Os sistemas MLS profissionais utilizam a pulsação para dissipar o calor enquanto fornecem energia elevada.

Quantas sessões são normalmente necessárias?

As lesões agudas podem exigir 3-6 sessões. As doenças crónicas, como a osteoartrite ou a DIVD, requerem frequentemente uma fase inicial de “carga” de 2-3 sessões por semana durante 3 semanas, seguida de um programa de manutenção uma ou duas vezes por mês.

Existem contra-indicações?

A terapia laser não deve ser aplicada diretamente sobre um tumor maligno conhecido, uma vez que o efeito bioestimulador pode potencialmente acelerar o crescimento celular. Também é evitada sobre o útero grávido e as placas de crescimento activas em cachorros jovens.

A integração de terapia laser mls e avançado aparelhos de terapia laser a frio representa uma mudança no sentido de uma cura não invasiva e sem medicamentos. Ao compreender a física rigorosa e as interações biológicas destas ferramentas, os profissionais veterinários podem proporcionar um padrão mais elevado de cuidados aos seus pacientes caninos, garantindo um regresso mais rápido à mobilidade e uma melhor qualidade de vida.