رؤى سريرية: علاج الأنسجة العميقة والعلاج بالليزر من الفئة 4 لتخفيف التهاب المفاصل
مقدمة
يستمر عبء التهاب المفاصل في التزايد مع تقدم السكان في السن. وغالباً ما يعاني المرضى من الألم والتصلب ومحدودية الحركة رغم العلاجات التقليدية. العلاج بالليزر من الفئة 4 و العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر ظهرت كطرائق مبتكرة توفر طاقة مستهدفة تحفز عمليات الإصلاح البيولوجي. ويدعم إدماجها في عيادات أمراض الروماتيزم وإعادة التأهيل نتائج قائمة على الأدلة.

الأساس الميكانيكي
تنشأ فعالية العلاج بالليزر في التهاب المفاصل من عدة آليات:
- التحوير الضوئي: تسرّع الفوتونات الضوئية التي تمتصها الكروموفورات الخلوية من تجدد الأنسجة.
- نشاط مضاد للالتهابات: تثبيط COX-2 وانخفاض مستويات السيتوكين.
- التحوير العصبي: انخفاض انتقال الألم عن طريق إحصار العصب المحيطي.
- تعزيز دوران الأوعية الدقيقة: تحسين إمدادات الأكسجين وإزالة النفايات.
الأدلة في هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي
تشير التجارب السريرية إلى حدوث انخفاض كبير في الألم والضعف الوظيفي مع العلاج بالليزر لالتهاب المفاصل. ويستفيد مرضى التهاب المفاصل في الركبة واليد أكثر من غيرهم، على الرغم من أن حالات الورك والعمود الفقري تستجيب بشكل إيجابي أيضاً.
تقرير حالة: هشاشة مفاصل اليد التي تمت معالجتها بالعلاج بالليزر
معلومات المريض:
- المعرف: ho-2025-043
- العمر: 55 عاماً
- الجنس: ذكر
- التشخيص: التهاب مفاصل اليد الثنائية الذي يصيب مفاصل اليدين MCP ومفاصل الأطراف السفلية PIP
- الأعراض: تيبس شديد في المفاصل، وألم عند الإمساك باليد، وانخفاض مهارة اليد.
النتائج السريرية:
- درجة الألم: VAS 6/10
- القصور الوظيفي: صعوبة في الإمساك بالأشياء
- صورة شعاعية: تضيّق خفيف في مساحة المفصل مع وجود نابتات عظمية.
بروتوكول العلاج:
- الجهاز: الطول الموجي المزدوج من الفئة 4 (810/980 نانومتر)
- الجلسات: 3 مرات في الأسبوع لمدة 6 أسابيع
- المعلمات: طاقة 10 وات، 7 جول/سم² لكل جلسة
- التطبيق: الأسطح الظهرية والراحية لمفاصل MCP وPIP.
النتائج:
- انخفض الألم إلى VAS 2/10 بعد 6 أسابيع.
- تحسنت قوة القبضة بمقدار 30% مقاسة على مقياس القوة الديناميكية.
- انخفضت مدة التيبس الصباحي من 60 دقيقة إلى 15 دقيقة.
- استعادة الاستقلال الوظيفي للمهام اليومية.
الخلاصة:
علاج الأنسجة العميقة بالليزر مع العلاج بالليزر من الفئة 4 تحسينات قابلة للقياس في السيطرة على الألم ووظيفة المفاصل. وقد ثبتت قيمته بشكل خاص في حالة التهاب مفاصل اليد، حيث تكون الحركة ضرورية.
الفوائد مقارنة بالطرق التقليدية
- الحد من استخدام مسكنات الألم.
- آمن للاستخدام المتكرر دون سمية تراكمية.
- أوقات جلسات قصيرة مع فوائد طويلة الأمد.
الخاتمة
مع تزايد الأدلة العلاج بالليزر من الفئة 4 و العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر تثبت أنه لا غنى عنها في الإدارة الحديثة لالتهاب المفاصل. وتعزز الحالات السريرية إمكاناتها كعامل مساعد للعلاج القياسي، مما يمكّن المرضى من العيش بألم أقل وحركة أفضل.