FotonMedix
El dolor articular profundo requiere una potencia de láser controlada
Penetración en múltiples longitudes de onda, control térmico, dosificación específica para cada tejido
Un labrador de 9 años puede terminar un paseo corto y, aun así, tener dificultades para mantenerse en pie al llegar a la puerta de la clínica. Un caballo de competición puede parecer sano al caminar, pero mostrar una zancada claramente acortada tras una prueba de flexión. Estos son los casos en los que el problema práctico no es si la luz puede llegar al tejido. El problema es si llega suficiente energía útil a la estructura dolorida sin que el tejido superficial se convierta en el cuello de botella del tratamiento.
Ese es el verdadero reto que se esconde tras terapia láser en perros y terapia láser equina.
El espeso pelaje de los perros, la grasa subcutánea, la fascia y los músculos pueden absorber y dispersar parte de la energía óptica antes de que llegue a la cadera, la rodilla, un tendón o un ligamento. En el caso de los caballos, este problema se agrava aún más, ya que la zona objetivo puede encontrarse bajo una masa muscular densa o una gruesa capa fascial.
El tratamiento con láser de clase IV de alta intensidad proporciona al profesional sanitario más energía con la que trabajar, pero una mayor cantidad de energía no implica automáticamente un mejor tratamiento.
La pregunta relevante es más precisa:
¿Cómo puede el profesional sanitario administrar una dosis clínicamente significativa en profundidad, controlando al mismo tiempo el calentamiento superficial y manteniendo la tolerancia del paciente?
Esa pregunta determina si perros de terapia con láser La terapia se convierte en un procedimiento de rehabilitación repetible o, simplemente, en otro tratamiento con aparatos que se añade al programa.
El problema de la sala de tratamientos suele ir más allá de lo superficial
Los equipos de rehabilitación veterinaria rara vez tienen dificultades debido a que la piel no puede absorber la luz.
Les cuesta porque el objetivo está debajo.
La articulación de la cadera canina puede encontrarse varios centímetros por debajo de la superficie. La articulación de la rodilla está rodeada de músculos, fascia, cápsula y tejido conectivo. El ligamento suspensorio equino puede estar cubierto por una capa considerable de tejido blando y presenta un entorno vascular relativamente pobre en comparación con el músculo.
Por lo tanto, los fotones que penetran en la piel atraviesan varios entornos ópticos antes de llegar al objetivo deseado.
Se absorbe parte de la energía.
Parte está dispersa.
Parte de ella continúa hacia los tejidos más profundos.
La fluencia restante disminuye con la profundidad, y la tasa de disminución depende de la longitud de onda, el coeficiente de absorción, el coeficiente de dispersión, la composición del tejido y la geometría.
Por eso, limitarse a indicar que un tratamiento consiste en “30 W durante diez minutos” aporta sorprendentemente poca información a otro profesional sanitario.
El tratamiento podría provocar una respuesta tisular muy diferente dependiendo de si el operador utiliza emisión continua, emisión pulsada, un área de contacto reducida, un campo de barrido amplio, una sola longitud de onda o varias longitudes de onda.
Una revisión veterinaria sistemática publicada en Animales Evaluaron 45 estudios relevantes en los que participaron perros, gatos y caballos, e identificaron específicamente la longitud de onda, la clase del láser, la dosis, la frecuencia y la duración del tratamiento como las principales fuentes de variación. Los autores concluyeron que no existía un protocolo óptimo universalmente aceptado y que la información incompleta sobre los parámetros del tratamiento dificultaba la interpretación clínica.
Este hallazgo reviste una importancia fundamental para los equipos láser veterinarios destinados al mercado B2B.
El valor de un sistema de alta potencia no se reduce simplemente a su potencia máxima.
El valor radica en la capacidad de controlar las variables que determinan el destino de la energía.
Por qué el tejido plantea un problema de atenuación de la energía
En términos sencillos, la energía óptica disminuye a medida que atraviesa el tejido biológico.
La disminución no es lineal.
Un modelo conceptual útil es la atenuación exponencial, en la que el aumento de la profundidad reduce progresivamente la fluencia fotónica restante. La curva exacta varía en función del tipo de tejido y de la longitud de onda.
El músculo es distinto de la grasa.
La grasa no es lo mismo que el tendón.
El tendón es diferente del músculo, que está bien irrigado.
El tejido inflamado también puede comportarse de forma diferente al tejido normal, ya que cambian el volumen sanguíneo, el contenido de agua y la estructura celular.
Por eso no se debe aplicar directamente un protocolo para la artritis canina a un tendón de caballo.
La zona anatómica de actuación cambia.
La trayectoria óptica cambia.
La distribución de la energía necesaria cambia.
La tolerancia térmica varía.
El objetivo de la rehabilitación cambia.
La reseña de 2023 de Jessica Bunch en Clínicas veterinarias de Norteamérica: Medicina de pequeños animales describe la fotobiomodulación como una modalidad veterinaria en auge que se utiliza en rehabilitación, medicina deportiva y medicina general, al tiempo que señala que la evidencia varía considerablemente según las indicaciones.
Esa distinción resulta útil en el marketing clínico, ya que permite que el debate se mantenga con los pies en la tierra.
El tratamiento con láser no es una terapia estandarizada.
Se trata de un conjunto de intervenciones que dependen de la longitud de onda y de la dosis.
Por qué la longitud de onda de 810 nm sigue siendo importante para el tratamiento de tejidos profundos
La región del infrarrojo cercano, en torno a los 800 nm, suele considerarse útil para una fotobiomodulación más profunda, ya que la dispersión en los tejidos es menor que en longitudes de onda más cortas y la absorción por parte de los principales cromóforos es relativamente favorable.
Por lo tanto, la longitud de onda de 810 nm es un componente lógico en un sistema de alta intensidad con múltiples longitudes de onda.
El razonamiento clínico no se basa en que la luz de 810 nm atraviese mágicamente el cuerpo en línea recta.
No es así.
La dispersión sigue produciéndose.
La absorción sigue produciéndose.
La energía sigue disminuyendo con la profundidad.
La ventaja es que el equilibrio óptico puede ser lo suficientemente favorable como para proporcionar una fluencia de fotones significativa a mayor profundidad en el tejido musculoesquelético que muchas longitudes de onda más cortas.
La plataforma VetMedix-Max de FotonMedix combina canales de 650, 810, 915, 940 y 980 nm con una potencia máxima declarada de 38 W, funcionamiento con superpulsos y control de la sensación térmica. Este sistema veterinario está indicado para el alivio del dolor, el tratamiento de la inflamación, la reducción de la hinchazón, el cuidado de heridas y determinados procedimientos veterinarios.
Sus plataformas HorseVet-Max y HorseVet 3000U5 combinan igualmente cinco longitudes de onda para la rehabilitación equina; el modelo HorseVet 3000U5 tiene una potencia nominal de 30 W y sus aplicaciones incluyen la rehabilitación muscular, ósea, fascial, articular y relacionada con el dolor.
La ventaja técnica de disponer de varias longitudes de onda no radica en que haya que utilizar todas ellas en cada sesión.
Es la capacidad de cambiar la estrategia óptica cuando cambia el objetivo.
La cuestión de los 980 nm es, en realidad, una cuestión relacionada con el agua y la temperatura
La longitud de onda de 980 nm resulta especialmente interesante cuando se utiliza un tratamiento de alta intensidad.
En esta longitud de onda, la absorción del agua es mayor que en algunas partes del rango inferior del infrarrojo cercano. El resultado es una mayor tendencia a la interacción fototérmica.
Esto puede resultar útil.
Esto también significa que el médico debe encargarse de ello.
El tejido biológico no es solo un filtro óptico pasivo. Es un entorno térmico dinámico.
La energía absorbida por los tejidos que contienen agua eleva la temperatura local. La perfusión sanguínea puede disipar el calor. La conducción tisular propaga el calor tanto lateralmente como longitudinalmente. Si el depósito de energía es más rápido que la disipación del calor, la temperatura local puede aumentar.
Es aquí donde la técnica de tratamiento cobra más importancia que el número que aparece en el panel frontal.
Un profesional sanitario que trate una cojera canina profunda puede que desee obtener una potencia máxima significativa, pero no necesariamente una carga térmica máxima continua en la piel.
Una estrategia por impulsos puede alterar ese equilibrio.
Durante la fase activa del pulso puede producirse un pico elevado, mientras que la carga térmica media sigue siendo inferior a la de una exposición continua equivalente.
El VetMedix-Max de FotonMedix ofrece modos continuo, pulsado y superpulsado. La configuración de superpulso indicada por el fabricante alcanza una potencia máxima de hasta 38 W y está diseñada para proporcionar una mayor penetración con una sensación térmica ajustable.
Para un equipo clínico, esto significa que la potencia máxima se convierte en una herramienta más, en lugar de constituir el protocolo de tratamiento completo.
Los 980 nm y la hemoglobina requieren una explicación más detallada
En los debates sobre láseres comerciales es habitual describir los 980 nm como la “longitud de onda de la hemoglobina”.”
Esa formulación es demasiado simplista.
La absorción de la hemoglobina depende en gran medida de la longitud de onda y varía entre los estados oxigenado y desoxigenado. El tejido biológico contiene múltiples cromóforos, por lo que el comportamiento de absorción final es el resultado combinado de la sangre, el agua, la melanina y otros componentes del tejido.
En torno a los 980 nm, la absorción del agua adquiere una importancia cada vez mayor en la interacción con los tejidos.
Eso no significa que la hemoglobina no sea relevante.
Esto significa que un profesional clínico debe evitar presentar un solo cromóforo como si fuera el mecanismo completo.
La sangre también es importante porque la perfusión modifica el entorno térmico.
Un músculo bien irrigado puede eliminar el calor con mayor eficacia que un tejido con escasa irrigación.
Al mismo tiempo, el aumento del volumen sanguíneo puede alterar la absorción óptica local.
Esto da lugar a una relación dinámica entre la energía óptica y la temperatura del tejido.
Para terapia láser en perros, esa relación es importante a la hora de tratar grandes grupos musculares, articulaciones artríticas o zonas con circulación variable.
Para terapia láser equina, y cobra aún más importancia cuando la zona objetivo está rodeada de tejido muscular denso y fascia.
Los 1470 nm demuestran por qué la selección de la longitud de onda no puede ser genérica
La longitud de onda de 1470 nm ofrece un contraste útil.
La absorción de agua es considerablemente mayor en torno a los 1470 nm que a los 980 nm. Esto significa que la penetración óptica efectiva está mucho más localizada, y que la energía puede producir una interacción fototérmica más intensa en una distancia más corta.
This property is particularly useful in cirugía láser.
La plataforma SurgMedix de FotonMedix está diseñada en torno a configuraciones de 1470 nm y 980 nm para aplicaciones quirúrgicas de alta energía, en las que el corte de tejidos, la coagulación y la ablación controlada de tejidos requieren una estrategia óptica diferente a la de la rehabilitación no invasiva.
Esa distinción es importante.
Una longitud de onda que resulte muy eficaz para producir efectos quirúrgicos localizados en los tejidos no debe considerarse automáticamente como la longitud de onda ideal para el tratamiento profundo y no invasivo de la artritis canina.
La física subyacente es la misma.
El objetivo clínico es distinto.
En un entorno quirúrgico, puede ser conveniente que se produzca una fuerte absorción local de agua.
En rehabilitación, el profesional sanitario suele buscar un depósito controlado de energía en un volumen mayor sin que se produzca una acumulación térmica superficial excesiva.
Esta es una de las razones por las que un sistema de múltiples longitudes de onda ofrece mayor flexibilidad clínica que un aparato que obliga a todos los pacientes a utilizar la misma ventana espectral.
El ciclo de trabajo regula el conflicto entre la potencia y el calor
Este es quizás el concepto más útil a la hora de explicar el tratamiento con láser de alta intensidad a un equipo de rehabilitación veterinaria.
La potencia máxima indica la intensidad que puede alcanzar el pulso activo.
La potencia media ofrece más información sobre la energía suministrada a lo largo del tiempo.
El ciclo de trabajo determina la parte del ciclo de tratamiento durante la cual el láser está emitiendo realmente.
Si un sistema funciona a un nivel máximo elevado, pero solo emite durante una parte de cada ciclo, la energía suministrada media puede ser considerablemente inferior a la que se obtendría con un funcionamiento continuo al mismo nivel máximo.
Esto supone una oportunidad en el ámbito de la gestión térmica.
Durante el periodo activo, el tejido recibe un fuerte estímulo óptico.
Durante el período de inactividad, el calor comienza a difundirse y la perfusión sanguínea puede contribuir a la disipación térmica.
Esto no significa que cualquier configuración de alta potencia sea automáticamente segura.
Un ciclo de trabajo bajo no puede compensar un posicionamiento inadecuado, una exposición excesiva, un control deficiente de la temperatura o una selección inadecuada de los pacientes.
Simplemente proporciona al médico otra variable de control.
FotonMedix describe los modos de pulso y superpulso concretamente en términos de suministro intermitente de energía y gestión térmica, y su plataforma veterinaria está diseñada para proporcionar una sensación térmica ajustable.
Eso tiene más relevancia clínica que limitarse a indicar “38 W”.”
El caso del perro en el que la alimentación continua resultó ser una mala elección
A continuación se muestra un caso de formación clínica simulada, no se trata de un historial clínico publicado. Los parámetros están diseñados para mostrar cómo un equipo veterinario podría estructurar un protocolo de tratamiento de clase IV de alta intensidad y registrar la evolución del tratamiento.
Identificación de casos simulados
Un golden retriever macho de 9 años, castrado, acude a consulta con osteoartritis crónica bilateral de cadera.
El perro pesa 34 kg.
Las radiografías muestran cambios degenerativos bilaterales graves, siendo la cadera derecha la que provoca una mayor limitación funcional.
El perro tiene dificultades para levantarse, evita las escaleras y, tras varios minutos de caminata, empieza a dar pasos más cortos con las patas traseras.
El propietario afirma que la medicación mejora su bienestar, pero no le permite recuperar por completo su actividad habitual.
El equipo de rehabilitación decide incorporar el tratamiento con láser de alta intensidad a un programa multimodal, en lugar de utilizarlo como sustituto del tratamiento veterinario del dolor.
Tabla de tratamientos clínicos simulados
| Variable clínica | Expediente del caso |
|---|---|
| Departamento | Rehabilitación veterinaria y medicina física |
| Número de caso simulado | VR-LASER-2026-041 |
| Paciente | Golden Retriever |
| Edad | 9 años |
| Sexo | Macho, castrado |
| Peso corporal | 34 kg |
| Afección principal | Artrosis bilateral de cadera en un perro |
| Grado radiográfico | Grave, clasificación de entrenamiento de grado III |
| Lado dominante | Cadera derecha |
| Problema funcional | Dificultad para subir, evitación de las escaleras, zancada más corta de las extremidades posteriores |
| Plataforma de tratamiento | Láser veterinario de clase IV de alta intensidad |
| Estrategia de longitud de onda | 650 nm + 810 nm + 915 nm + 940 nm + 980 nm |
| Potencia máxima inicial | 24 W |
| Potencia máxima simulada de pico | 30 W |
| Frecuencia | 20 Hz |
| Ciclo de trabajo inicial | 40% |
| Energía de la sesión inicial | 1,200 J |
| Sesión 3: Energía | 1,500 J |
| Sesión 6: Energía | 1,800 J |
| Frecuencia de tratamiento | 2 sesiones por semana |
| Curso inicial | 3 semanas |
| Reevaluación | Semanas 1, 3 y 6 |
| Objetivo del tratamiento | Modulación del dolor y mayor tolerancia a la rehabilitación |
| Terapia complementaria | Caminata controlada, ejercicios de movilidad de cadera y fortalecimiento progresivo |
Estos parámetros constituyen un ejemplo de documentación clínica y no una prescripción universal.
El profesional sanitario ajustaría la energía, el ciclo de trabajo, la velocidad de barrido y el área de tratamiento en función del tamaño del paciente, su pelaje, la profundidad del tejido, su respuesta y la indicación específica.
Sesión 1
La primera sesión es deliberadamente conservadora.
El operador utiliza un ajuste de potencia máxima de 24 W con un ciclo de trabajo de 40% y una frecuencia de pulso de 20 Hz.
La pieza de mano se desplaza continuamente por la zona de la cadera, en lugar de mantenerse fija sobre un único punto pequeño.
La energía total inicial es de 1.200 J.
El perro soporta el procedimiento sin mostrar signos de retraimiento, agitación ni malestar térmico excesivo.
El cambio funcional inmediato es modesto.
El perro se levanta con mayor facilidad tras el tratamiento, pero sigue mostrando una zancada más corta en las extremidades posteriores.
Este es un resultado realista.
No se debe dar a entender que un único tratamiento pueda revertir la osteoartritis estructural crónica.
La primera sesión permite determinar el umbral de tolerancia y proporciona al profesional sanitario información sobre la respuesta térmica del paciente.
Sesión 2
El perro pasa la noche cómodamente.
El dueño afirma que el perro se muestra más dispuesto a salir al jardín.
El médico mantiene la misma frecuencia y el mismo ciclo de trabajo.
El campo de tratamiento se amplía para incluir la musculatura periarticular, en lugar de centrarse únicamente en la proyección de la articulación de la cadera.
Esto es importante porque la osteoartritis crónica altera los patrones de movimiento.
El perro puede sobrecargar los músculos glúteos, la región lumbar y la extremidad contralateral.
Por lo tanto, el objetivo de la rehabilitación es funcional, más que puramente anatómico.
Sesión 3
La energía de tratamiento se incrementa hasta aproximadamente 1.500 J.
El valor máximo establecido sigue estando por debajo de la capacidad máxima del sistema.
El ciclo de trabajo se mantiene en 40%.
El dueño afirma que el perro se pone de pie más rápido y camina por su cuenta durante más tiempo.
La puntuación de interferencia funcional del dolor disminuye de un valor simulado de 7/10 al inicio del estudio a 5/10.
El médico no interpreta esto como una prueba de regeneración estructural del cartílago.
Se registra como una respuesta funcional temprana.
Fin de la semana 3
Tras seis sesiones, el historial del caso simulado muestra lo siguiente:
| Medida de resultado | Línea de base | Semana 1 | Semana 3 |
|---|---|---|---|
| Puntuación de interferencia del dolor | 7/10 | 6/10 | 4/10 |
| Levantarse tras el reposo | Muy difícil | Moderado | Leve |
| Tolerancia en las escaleras | Evita las escaleras | 3 pasos | 8 pasos |
| Zancada de las extremidades posteriores | Claramente acortado | Ligeramente acortado | Ligeramente acortado |
| Capacidad diaria para caminar | 8 minutos | 12 minutos | 20 minutos |
| Puntuación de actividad del propietario | 4/10 | 5/10 | 7/10 |
| Energía de sesión | 1,200 J | 1,500 J | 1,800 J |
| Potencia máxima | 24 W | 26 W | 30 W |
| Ciclo de trabajo | 40% | 40% | 45% |
| Frecuencia | 20 Hz | 20 Hz | 20 Hz |
La progresión es intencionadamente gradual.
El operador no comienza a trabajar a la potencia máxima simplemente porque el equipo sea capaz de alcanzarla.
Esa es la diferencia práctica entre la capacidad del equipo y el protocolo de tratamiento.
Lo que respaldan las pruebas caninas
Existen pruebas clínicas reales que respaldan la fotobiomodulación de clase IV como posible tratamiento complementario para la osteoartritis canina.
Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado, publicado en 2022, evaluó a 20 perros y 40 articulaciones con osteoartritis. Los perros recibieron o bien un tratamiento de 21 días con meloxicam, o bien fotobiomodulación de clase IV durante tres semanas. El estudio evaluó el dolor, la función, la marcha, la rigidez y la calidad de vida en varios momentos de seguimiento. El grupo de fotobiomodulación mostró resultados estadísticamente mejores en varias medidas de dolor y funcionales en los días 8, 15 y 30.
El estudio resulta valioso porque no se basó únicamente en la impresión del propietario.
Incluía diversos instrumentos de metrología clínica y un seguimiento periódico.
En otro estudio clínico en el que participaron 23 perros con osteoartritis de origen natural, se utilizó un sistema de seguimiento objetivo de la actividad y se aplicaron tratamientos semanales con láser. La actividad y el número de pasos aumentaron durante el periodo de tratamiento, lo que respalda la idea de que la actividad funcional puede ser un parámetro útil a la hora de evaluar la rehabilitación veterinaria.
Al mismo tiempo, la literatura sobre revisiones sistemáticas sigue mostrándose cautelosa.
La revisión sistemática de 2023 sobre la terapia con láser en veterinaria puso de manifiesto la existencia de protocolos inconsistentes, una calidad variable de los estudios y una estandarización insuficiente en perros y caballos.
Esto significa que un proveedor serio de láseres veterinarios no debería prometer que todos los perros con artritis vayan a presentar la misma respuesta.
El argumento comercial más sólido es la capacidad de control.
Por qué los perros grandes requieren un enfoque diferente en el tratamiento
Un perro de 7 kg y otro de 40 kg no presentan el mismo problema óptico.
El perro más grande puede tener:
- Más tejido subcutáneo
- Mayor grosor muscular
- Una articulación de la cadera más profunda
- Zonas de tratamiento más amplias
- Mayores necesidades energéticas totales
- Una gestión térmica más compleja
Es aquí donde una plataforma de alta potencia resulta útil desde el punto de vista clínico.
El sistema necesita una potencia máxima suficiente para compensar la atenuación, pero el operador debe mantener el control sobre la exposición térmica.
VetMedix-Max combina cinco longitudes de onda con una potencia máxima declarada de 38 W, capacidad de superpulsos, tecnología de mantenimiento de la profundidad e indicación de temperatura.
Esa configuración resulta más adecuada para el tratamiento profundo de los caninos que el mero aumento de la potencia continua sin control térmico.
El cabezal de tratamiento también es importante.
Un punto pequeño puede concentrar energía rápidamente.
Un campo de tratamiento más amplio permite distribuir la energía por una región anatómica más extensa.
En el caso de un perro grande con artritis de cadera, la segunda estrategia puede ser preferible cuando el objetivo abarca la musculatura circundante y no solo la proyección articular.
La terapia con láser para caballos plantea un reto óptico aún mayor
Ahora pasa de un perro de 34 kg a un caballo de sangre caliente de 550 kg.
La misma pregunta básica se vuelve mucho más difícil.
Los principales grupos musculares de un caballo son considerables.
La zona afectada puede ser la región del ligamento suspensorio proximal, el grupo de isquiotibiales, los glúteos, la espalda, la rodilla u otra estructura musculoesquelética profunda.
El caballo también necesita volver a moverse.
En el caso de un caballo de competición, el “alivio del dolor” es solo una parte del objetivo de la rehabilitación.
El profesional sanitario busca mejorar la calidad del movimiento, controlar la carga sobre los tejidos y facilitar una reincorporación gradual al trabajo.
Aquí es donde terapia láser equina se vincula estrechamente con la medicina deportiva.
Un capítulo de la obra «Laser Therapy in Equine Rehabilitation» (Terapia con láser en la rehabilitación equina), publicado en 2025 y escrito por Steve Adair, de la Universidad de Tennessee, describe el uso del láser en la rehabilitación equina y analiza sus aplicaciones en relación con la reparación de tejidos, la inflamación, el dolor y la cicatrización de heridas.
Una revisión exploratoria de la bibliografía sobre rehabilitación equina reveló que el ejercicio, la electroterapia y la hidroterapia se encontraban entre las técnicas de rehabilitación más citadas, al tiempo que se observó un número relativamente reducido de ensayos clínicos de alta calidad y la necesidad de mejorar la parametrización.
La clase es similar a la rehabilitación canina.
El láser debería integrarse en el plan de rehabilitación.
No debería constituir la totalidad del plan de rehabilitación.
Caso simulado de rehabilitación del ligamento suspensorio equino
El siguiente caso también es un caso de formación clínica simulada, diseñado para mostrar cómo se podría estructurar un protocolo ecuestre de alta intensidad.
Identificación del caso
Un caballo castrado de raza Warmblood de 7 años y un peso aproximado de 560 kg acude a consulta con cojera en la pata delantera izquierda.
La ecografía revela una lesión central moderada en el ligamento suspensorio proximal.
El equipo de rehabilitación clasifica la lesión como de grado II en este protocolo simulado.
El caballo presenta una zancada acortada y muestra molestias al palparlo.
El objetivo es facilitar el proceso de rehabilitación a medida que se reintroduce progresivamente el ejercicio controlado.
Mesa de tratamiento equina simulada
| Variable clínica | Expediente del caso |
|---|---|
| Departamento | Medicina deportiva y rehabilitación equina |
| Número de caso simulado | EQ-LASER-2026-018 |
| Paciente | Castrado de sangre caliente |
| Edad | 7 años |
| Sexo | Hombre |
| Peso corporal | 560 kg |
| Diagnóstico | Lesión del ligamento suspensorio proximal |
| Grado de la lesión simulada | Grado II |
| Miembro dominante | Miembro anterior izquierdo |
| Plataforma de tratamiento | HorseVet 3000U5 |
| Estrategia de longitud de onda | 810 nm + 915 nm + 980 nm |
| Potencia máxima | 30 W |
| Frecuencia | 50 Hz |
| Ciclo de trabajo | 50% |
| Objetivo de densidad energética | 12–15 J/cm² |
| Energía total de la sesión | Aproximadamente 2.400 J |
| Duración de la sesión | 15-20 minutos |
| Frecuencia | 3 sesiones por semana |
| Curso inicial | 4 semanas |
| Rehabilitación | Caminata controlada y carga progresiva |
| Seguimiento mediante pruebas de imagen | Semana 4 y semana 8 |
El HorseVet 3000U5, fabricado por FotonMedix, cuenta con longitudes de onda de 650, 810, 915, 940 y 980 nm y una potencia de salida de 30 W, y sus aplicaciones abarcan lesiones musculares, óseas, fasciales y articulares, así como el tratamiento del dolor. La plataforma también ofrece los modos «superpulsos», «pulsos» y «continuo».
El ciclo de trabajo 50% de este protocolo simulado no pretende ser una prescripción universal para caballos.
Muestra el proceso de razonamiento.
El caballo necesita un espacio amplio para recibir tratamiento.
El tejido es denso.
El operador necesita una energía máxima significativa.
Al mismo tiempo, el médico no desea que se produzca una acumulación térmica incontrolada en una zona de tratamiento relativamente pequeña.
Semana 1
El caballo recibe tres sesiones.
La pieza de mano se desplaza a lo largo de la región suspensoria, en lugar de colocarse directamente sobre la lesión.
El primer objetivo es la tolerancia y el suministro controlado de energía.
La sensibilidad a la palpación disminuye ligeramente.
El caballo sigue cojeando, pero muestra menos resistencia durante la primera parte del paseo controlado.
Semana 2
La energía del tratamiento se mantiene en torno a los 2.400 J por sesión.
El veterinario mantiene el mismo ciclo de trabajo, en lugar de aumentar la potencia simplemente porque el caballo tolera el tratamiento.
Esto es importante.
El aumento de la energía no acelera indefinidamente la remodelación tisular.
Los sistemas biológicos tienen ventanas de respuesta.
Por lo tanto, el equipo veterinario se basa en los hallazgos clínicos y en la evolución de la rehabilitación para determinar si es necesario modificar el tratamiento.
Semana 4
El caballo simulado presenta una mayor longitud de zancada al paso y una menor sensibilidad a la palpación.
La ecografía muestra una mejora en la estructura de la lesión, pero el caballo no retoma inmediatamente el entrenamiento deportivo a pleno rendimiento.
El ejercicio controlado sigue formando parte del plan.
En este punto es donde la rehabilitación equina se diferencia de un simple modelo de tratamiento del dolor.
Un caballo puede sentirse mejor antes de que el tejido haya recuperado la resistencia mecánica suficiente.
Aunque el láser puede contribuir a la rehabilitación, la decisión sobre la reincorporación al trabajo debe basarse, en cualquier caso, en la evaluación veterinaria, las pruebas de imagen y la capacidad de los tejidos.
Por qué los perros que reciben terapia con láser no deben ser tratados como si fueran un caballo pequeño
Puede que las palabras clave aparezcan una al lado de la otra en un motor de búsqueda, pero los problemas clínicos son distintos.
Perros de terapia láser a menudo implica:
- Osteoartritis
- Displasia de cadera
- Enfermedad de Stifle
- Rehabilitación posoperatoria
- Dolor muscular
- Tratamiento de las heridas
- Rehabilitación neurológica
Los casos en caballos suelen presentar con mayor frecuencia:
- Lesión de tendón
- Lesión de ligamentos
- Distensión muscular
- Fatiga por rendimiento
- Inflamación articular
- Dolor de espalda
- Rehabilitación deportiva
- Recuperación tras un microtraumatismo repetitivo
La misma plataforma de clase IV de alta intensidad puede adaptarse a ambos campos, pero el protocolo de tratamiento debe ajustarse a la anatomía.
Por eso FotonMedix cuenta con configuraciones distintas para productos veterinarios y equinos.
VetMedix-Max destaca por su versatilidad en el ámbito del tratamiento veterinario y la cirugía.
El HorseVet 3000U5 se ha diseñado teniendo en cuenta las exigencias prácticas de la rehabilitación de animales de gran tamaño, e incluye una configuración con batería integrada y un equilibrio de 30 W entre potencia de salida y facilidad de uso sobre el terreno.
LaserMedix-MAX ofrece una plataforma de fisioterapia más amplia con la misma configuración de 30 W y cinco longitudes de onda, mientras que la plataforma quirúrgica utiliza una estrategia de longitudes de onda diferente para lograr una interacción más localizada con el tejido.
Por lo tanto, la arquitectura del equipo se adapta al entorno clínico.
Qué debe incluir un buen protocolo de tratamiento con láser
El registro de un tratamiento debería incluir algo más que el total de julios.
Como mínimo, un departamento veterinario profesional debería registrar:
Información para el paciente
Especie, raza, edad, sexo, peso y diagnóstico.
Objetivo anatómico
Articulación, músculo, tendón, ligamento o zona de la herida concretos.
Longitud de onda
Las longitudes de onda que se utilizaron realmente durante la sesión.
Potencia máxima y media
La potencia máxima no es lo mismo que la potencia media.
Frecuencia de impulsos
La frecuencia utilizada durante el tratamiento por pulsos.
Ciclo de trabajo
El porcentaje de tiempo durante el cual el láser está emitiendo activamente.
Tiempo de tratamiento
Duración total del tratamiento.
Energía
Total de julios suministrados y, cuando proceda, densidad de energía.
Área de tratamiento
El área aproximada sobre la que se distribuyó la energía.
Respuesta térmica
La tolerancia del paciente, las observaciones de la temperatura superficial y cualquier signo de calor excesivo.
Resultado funcional
Índice de dolor, marcha, amplitud de movimiento, nivel de actividad u otra medida clínicamente relevante.
Este nivel de documentación ayuda a una clínica a identificar qué protocolos resultan realmente útiles.
Además, facilita la estandarización del sistema cuando varios veterinarios o terapeutas de rehabilitación trabajan con los mismos pacientes.
La diferencia más importante entre «más potencia» y «mejor tratamiento»
Una máquina con mayor potencia proporciona al profesional sanitario más energía disponible.
No garantiza automáticamente mejores resultados clínicos.
El tratamiento mejora cuando se puede controlar la energía disponible.
En el caso de los tejidos caninos profundos, el operador debe compensar la atenuación óptica sin sobrecalentar la superficie.
En el caso de los músculos y tendones equinos, el operador debe distribuir una cantidad suficiente de energía en un campo de tratamiento mucho más amplio.
En caso de inflamación aguda, un protocolo pulsado puede ofrecer un perfil térmico más agradable.
En caso de rigidez crónica, el profesional sanitario puede optar por una distribución de energía diferente.
En aplicaciones quirúrgicas, la longitud de onda de 1470 nm puede resultar útil debido a su elevada absorción en el agua.
Para la rehabilitación no invasiva, podría resultar más adecuada una estrategia más amplia basada en el infrarrojo cercano.
Por lo tanto, la longitud de onda forma parte de la decisión clínica.
La potencia forma parte de la decisión clínica.
El ciclo de trabajo forma parte de la decisión clínica.
La geometría del tratamiento forma parte de la decisión clínica.
Ninguno de ellos debe considerarse de forma aislada.
El lugar que ocupa el láser de alta intensidad junto a la atención veterinaria convencional
El argumento más sólido a favor de la terapia láser veterinaria no es que sustituya a todas las demás opciones.
Y es que permite incorporar otra modalidad controlable a un programa de rehabilitación ya existente.
Un perro con osteoartritis puede seguir necesitando un control de peso, ajustes en la actividad física, medicación, tratamiento para las articulaciones, entrenamiento de fuerza o una intervención ortopédica.
Un caballo con una lesión de ligamentos sigue necesitando una carga controlada, pruebas de imagen y una reincorporación al ejercicio cuidadosamente planificada por etapas.
La terapia con láser puede situarse entre estos enfoques como una modalidad de tratamiento no invasiva destinada a contribuir al control del dolor, la respuesta tisular y la tolerancia a la rehabilitación.
Los datos respaldan un optimismo prudente, más que promesas exageradas.
El ensayo aleatorizado sobre la osteoartritis canina reveló mejoras significativas en varios parámetros clínicos tras la fotobiomodulación de clase IV.
La revisión sistemática veterinaria también deja claro que este campo sigue necesitando mejores estudios, una mayor precisión en la información sobre las dosis y protocolos más coherentes.
Eso no es un punto débil del concepto.
Es una razón por la que los médicos deben documentar el tratamiento con cuidado.
Una clínica que registre la longitud de onda, la potencia máxima, el ciclo de trabajo, la frecuencia, la zona de tratamiento, la energía y los resultados funcionales puede crear una base de datos interna mucho más útil que una clínica que se limite a anotar “tratamiento con láser realizado”.”
La ventaja práctica para un comprador B2B del sector veterinario
En el caso de una clínica veterinaria, un centro de rehabilitación o una consulta de medicina deportiva equina, la decisión de compra debe basarse en el flujo de trabajo.
Un sistema de alta intensidad debe poder soportar tratamientos repetidos.
Necesita una potencia suficiente para objetivos anatómicos de gran tamaño.
Se necesitan varias opciones de longitud de onda cuando varía la profundidad del tejido.
Es necesario un control por impulsos cuando la acumulación térmica se convierte en el factor limitante.
Debería proporcionar al operador información útil sobre la temperatura del tratamiento y la respuesta del paciente.
La plataforma veterinaria de FotonMedix ofrece cinco longitudes de onda, modos de superpulso, pulso y continuo, y un sistema de mantenimiento de profundidad integrado. La empresa especifica una potencia máxima de 38 W para el modelo VetMedix-Max y de 30 W para el HorseVet 3000U5.
Esas especificaciones solo cobran sentido cuando se relacionan con el problema clínico.
Una potencia máxima de 38 W resulta útil porque ofrece margen para un tratamiento más profundo.
Una plataforma para equinos de 30 W resulta útil porque el tratamiento de animales de gran tamaño requiere un suministro eficaz de energía en amplias zonas de tejido.
Las múltiples longitudes de onda resultan útiles porque no todos los objetivos tienen las mismas características ópticas.
El control térmico resulta útil porque la energía que provoca molestias al paciente no puede administrarse repetidamente a niveles clínicamente útiles.
Ese es el verdadero valor del B2B.
Perspectiva clínica final
El más convincente terapia láser en perros Los casos no son aquellos con el valor energético más alto.
Son los casos en los que el perro empieza a moverse con mayor soltura y el equipo de rehabilitación puede explicar por qué se eligió ese protocolo.
El mismo principio se aplica a terapia láser equina.
Un caballo de deporte no necesita una máquina solo porque “más vatios” suene impresionante.
Se necesita un sistema de tratamiento capaz de aplicar una energía significativa a un objetivo musculoesquelético profundo, al tiempo que permita al veterinario controlar la carga térmica y la evolución del tratamiento.
Y para perros de terapia con láser, la ventaja práctica suele residir en los detalles funcionales.
El perro se levanta más rápido.
El perro se aleja más.
El perro soporta mejor los ejercicios de rehabilitación.
El propietario tiene menos momentos difíciles durante su actividad diaria habitual.
Esos cambios son más importantes que la cifra que aparece en la pantalla del tratamiento.
Clase IV de alta intensidad laser therapy should therefore be viewed as a controlled energy-delivery platform rather than a simple heating device or a generic pain machine.
La física comienza con la atenuación de los fotones.
La decisión clínica continúa con la selección de la longitud de onda.
La longitud de onda de 980 nm interactúa más intensamente con el agua de los tejidos que muchas longitudes de onda más cortas del infrarrojo cercano y, por lo tanto, requiere una gestión térmica cuidadosa.
La longitud de onda de 1470 nm presenta un perfil de absorción de agua aún más marcado y resulta especialmente relevante para los efectos quirúrgicos localizados en los tejidos, en lugar de aplicarse automáticamente a la rehabilitación no invasiva.
La frecuencia de pulso y el ciclo de trabajo aportan, por su parte, otro nivel de control, lo que permite separar la potencia máxima de la carga térmica continua.
Esa combinación es la que hace que los sistemas modernos de clase IV de múltiples longitudes de onda resulten útiles tanto para la rehabilitación canina como para la equina.
La atención veterinaria tradicional sigue siendo indispensable.
Los medicamentos pueden controlar el dolor.
El ejercicio puede recuperar la funcionalidad.
El control del peso puede reducir la tensión mecánica.
La cirugía puede corregir problemas estructurales cuando esté indicada.
Las técnicas de diagnóstico por imagen permiten identificar la patología y hacer un seguimiento de la recuperación de los tejidos.
La terapia con láser no tiene por qué sustituir a esos métodos para resultar útil.
Su principal ventaja radica en que es una modalidad de tratamiento controlable y no invasiva que puede integrarse en el plan clínico general.
Para los compradores del sector veterinario B2B, esa es la forma más fundamentada de evaluar un sistema.
No te limites a preguntar qué potencia tiene el láser.
Pregunta con qué precisión se puede suministrar esa potencia.
No te limites a preguntar cuántas longitudes de onda hay disponibles.
Comprueba si la selección de la longitud de onda se ajusta al tejido y al objetivo clínico.
No te limites a preguntar cuántos julios se pueden suministrar.
Pregunta cómo se distribuyen esos julios por el tejido y a lo largo del tiempo.
Y no juzgues el trato solo por la cordialidad inmediata.
Evalúalo en función de la tolerancia del paciente, la recuperación funcional, la repetibilidad y la calidad del proceso de rehabilitación posterior.
Esa es la diferencia entre tener un láser de alta potencia y desarrollar realmente un programa útil de terapia láser veterinaria.