Macchina per laserterapia veterinaria per la guarigione accelerata delle ferite postoperatorie in medicina veterinaria

I. Principio e vantaggi del trattamento laser delle ferite

Secondo le statistiche cliniche, l'incidenza dei disturbi della guarigione post-operatoria delle incisioni negli animali domestici raggiunge il 18%-22%, soprattutto negli interventi chirurgici complessi come quelli ortopedici e addominali. A causa dell'ampio trauma dei tessuti profondi, della scarsa irrorazione sanguigna locale e del fatto che gli animali domestici si leccano o si grattano, il periodo di guarigione è spesso prolungato e il rischio di infezione aumenta notevolmente.
I metodi di trattamento tradizionali si basano per lo più su antibiotici per prevenire le infezioni e pomate per promuovere la guarigione. Nei casi più gravi, è necessaria una sutura secondaria. Sebbene questo metodo possa controllare l'infezione, porta facilmente alla resistenza agli antibiotici e i frequenti cambi di medicazione possono causare lesioni secondarie. La velocità di guarigione è relativamente lenta e più adatta alla cura di ferite lievi, ma il suo effetto sulla riparazione di ferite complesse non è così buono come la terapia laser ad alta potenza.
La riparazione post-operatoria con laser ad alta potenza sfrutta gli effetti della fotobiomodulazione, emettendo laser nell'intervallo di lunghezza d'onda 650-980 nm con una profondità di penetrazione di 10-15 cm, raggiungendo direttamente i tessuti profondi, stimolando i mitocondri delle cellule a produrre ATP, accelerando la divisione cellulare e il metabolismo, promuovendo l'angiogenesi e migliorando l'apporto di sangue. Può inibire efficacemente le reazioni infiammatorie, ridurre il rossore, il gonfiore, l'essudazione e altre condizioni. L'irradiazione senza contatto e il semplice funzionamento dell'apparecchiatura possono ridurre notevolmente il rischio di stress per gli animali domestici, in particolare per gli animali deboli o non collaborativi dopo l'intervento chirurgico. Accorcia il tempo di guarigione dell'incisione postoperatoria di una media di 40%, riduce l'iperplasia cicatriziale di 50% e abbassa i tassi di infezione di 65%, offrendo una nuova opzione sicura ed efficiente per il rapido recupero postoperatorio degli animali domestici.
Pertanto, il trattamento dell'incisione postoperatoria con laser ad alta potenza può aiutare gli ospedali per animali domestici a migliorare la qualità chirurgica e i tassi di turnover, a migliorare la reputazione e il reddito, a ridurre la pressione infermieristica dei proprietari, a migliorare la qualità di vita postoperatoria degli animali domestici e a ottenere vantaggi reciproci per tutte le parti.

II. Indicazioni ed effetti del trattamento

2.1 Indicazioni
2.1.1 Incisioni superficiali (lesione dello strato dermico)
Dopo l'incisione della pelle o la sutura del tessuto superficiale, il laser può promuovere la proliferazione delle cellule epiteliali e la sintesi delle fibre di collagene, ridurre l'ampiezza della cicatrice di 25-30% e abbreviare il periodo di guarigione di 2-3 giorni rispetto alle cure tradizionali.
2.1.2 Incisioni del tessuto profondo (lesione dello strato muscolare/fasciale)
Per le incisioni chirurgiche che coinvolgono muscoli, fasce e altri tessuti profondi, il laser può migliorare la circolazione sanguigna locale, ridurre le reazioni infiammatorie, promuovere la crescita del tessuto di granulazione e ridurre il rischio di infezioni profonde e di iperplasia cicatriziale. La resistenza alla trazione dell'incisione raggiunge 60% del tessuto normale 7 giorni dopo l'intervento, riducendo il periodo di guarigione di 3-5 giorni rispetto alle cure tradizionali.
2.1.3 Incisioni croniche infette che non guariscono (essudazione purulenta/tessuto necrotico)
In caso di infezione lieve o di guarigione ritardata, il laser può migliorare l'ambiente di guarigione grazie agli effetti analgesici e antinfiammatori, migliorare la capacità di riparazione cellulare, ridurre la dipendenza dagli antibiotici e diminuire il rischio di recidiva. Dopo tre trattamenti, la quantità di essudato purulento diminuisce di 70% e il tempo di scomparsa dell'odore si riduce a 4-5 giorni. Il tempo di rilascio del tessuto necrotico è di 3 giorni più precoce rispetto allo sbrigliamento convenzionale e, in combinazione con la terapia laser, il ciclo di antibiotici può essere ridotto di 50%.

---

III. Controindicazioni
2.2.1 Controindicazioni assolute
Siti di tumori maligni: Il meccanismo dell'irradiazione laser su diversi tumori non è ancora chiaro. Gli studi hanno mostrato risultati contraddittori sulla promozione o l'inibizione della crescita, per cui l'irradiazione dei tumori maligni è vietata, soprattutto per i tumori fotosensibili come il melanoma.
Ferite emorragiche o disfunzioni della coagulazione: L'irradiazione laser può favorire la circolazione sanguigna e aggravare il sanguinamento. L'emorragia deve essere controllata prima di considerare il trattamento laser.
Infezione incontrollata della ferita: Se la ferita presenta secrezioni purulente, grave arrossamento, gonfiore, calore, dolore e non è stata sbrigliata o trattata con antibiotici, il laser può mascherare i sintomi dell'infezione o causare la diffusione dell'infiammazione.
Ferite sul bulbo oculare e sui tessuti circostanti: I laser ad alta potenza possono danneggiare la retina o la cornea, pertanto è opportuno evitare l'irradiazione di aree vicine al bulbo oculare sulla testa e sul viso.
⑤ Ferite addominali di animali gravidi: L'irradiazione laser può potenzialmente influenzare lo sviluppo dell'embrione, pertanto l'irradiazione deve essere evitata.
Piastre di crescita di animali giovani con epifisi non chiuse: L'irradiazione diretta dell'epifisi può interferire con la differenziazione delle cellule cartilaginee e compromettere il normale sviluppo osseo, soprattutto nei cani e nei gatti giovani. Le estremità delle ossa lunghe devono essere evitate.
⑦ Aree vicine a dispositivi elettronici impiantati: Ad esempio, pacemaker cardiaci, impianti cocleari, ecc. Il laser può interferire con il funzionamento del dispositivo o costituire un pericolo per la sicurezza.

2.2.2 Controindicazioni relative (da determinare in base al giudizio clinico)
① Aree con disturbi sensoriali della pelle: Nelle aree intorpidite a causa di danni ai nervi, gli animali non possono sentire il dolore, il che può causare lesioni secondarie dovute al surriscaldamento del laser.
② Animali o malattie sensibili alla luce: Come alcuni disturbi ereditari di fotosensibilità, che possono causare allergie cutanee o peggiorare i sintomi.

2.3 Avvertenze di rischio per scenari speciali (da determinare in base al giudizio clinico)
2.3.1 Ferite che si estendono a cavità o organi del corpo:
Ad esempio, le ferite addominali aperte devono essere trattate prima con la sutura chirurgica e il laser può essere utilizzato solo come mezzo ausiliario per la riparazione post-operatoria superficiale.
2.3.2 Ustioni di grande estensione (3° grado):
Il laser non rimuove direttamente il tessuto necrotico. Sono necessari prima lo sbrigliamento e l'innesto di pelle, mentre il laser può essere utilizzato successivamente per promuovere la guarigione della nuova pelle.
2.3.3 Su o in prossimità di impianti metallici:
Ad esempio, le placche di fissazione interna per le fratture. L'irradiazione laser del metallo può generare effetti termici o riflessi che danneggiano i tessuti circostanti, pertanto è opportuno evitare le aree di impianto in metallo.
2.3.4 Aree con peli folti o forte pigmentazione:
I peli o la melanina possono assorbire l'energia laser, causando un surriscaldamento locale. I peli devono essere prima rasati e la densità di energia deve essere ridotta.

IV. Raccomandazioni sui parametri

V. Fasi del trattamento

4.1 Preparazione del pretrattamento
4.1.1 Valutazione delle ferite e degli animali

① Esame della ferita: Confermare il tipo di incisione (superficiale/profonda), lo stadio di guarigione (infiammatorio, proliferativo, di rimodellamento), la presenza di infezione (arrossamento, gonfiore, essudato, odore) o di tessuto necrotico per verificare che sia conforme alle indicazioni.
② Controllo delle condizioni dell'animale: Confermare il peso dell'animale, l'età, lo stato di salute generale (ad esempio, funzionalità epatica e renale, funzione coagulativa), la presenza di controindicazioni e valutare il livello di risposta allo stress.

4.1.2 Preparazione dell'ambiente e dell'apparecchiatura
① Ambiente: Scegliere uno spazio tranquillo e poco illuminato, evitare frequenti movimenti di personale o rumori molesti e mantenere la temperatura ambiente adeguata.

Apparecchiature terapeutiche：macchina per laserterapia veterinaria
② Debug dell'apparecchiatura: Controllare se l'apparecchiatura e le funzioni del trattamento laser sono normali.

Attrezzatura：Fotonmedix

4.1.3 Pretrattamento di animali e ferite
① Rifinitura del pelo: Separare il pelo intorno all'incisione o rasarlo adeguatamente (soprattutto nel caso di peli di colore scuro) per esporre completamente l'area di trattamento.
Pulizia della ferita: Pulire delicatamente la superficie dell'incisione con soluzione fisiologica normale per rimuovere corpi estranei, croste o piccole quantità di essudato, tenere asciutto ed evitare l'uso di disinfettanti contenenti alcol.
③ Contenimento e protezione: Trattenere adeguatamente l'animale (ad esempio, utilizzando un tavolo di contenzione, un asciugamano o dei sedativi), far indossare occhiali protettivi per il laser agli operatori, agli assistenti e al paziente. Se il proprietario è presente, ricordargli di evitare l'esposizione diretta al laser.

4.2 Trattamento di irradiazione
Mantenere la testa di trattamento senza contatto perpendicolare alla cute, mantenere una distanza adeguata dalla ferita per l'irradiazione e muovere lentamente la testa di trattamento lungo l'asse lungo dell'incisione. Osservare la risposta dell'animale. In caso di disagio, ridurre la potenza del laser o sospendere l'irradiazione. Durante l'irradiazione, è possibile toccare delicatamente con la mano la pelle intorno all'incisione. Se la temperatura aumenta sensibilmente, ridurre la potenza o aumentare la velocità di movimento per evitare lesioni termiche.

4.3 Assistenza post-trattamento
4.3.1 Manipolazione e protezione delle ferite

① Pulizia e disinfezione: Se necessario, fasciare o coprire l'incisione. Se necessario, applicare pomate che favoriscano la guarigione (ad esempio, gel di fattori di crescita).
② Indossare un collare elisabettiano: Impedire all'animale di leccare o graffiare l'incisione, soprattutto a gatti, cani e altri animali inclini all'autolesionismo. Continuare a indossarlo fino alla completa guarigione dell'incisione.

4.3.2 Osservazione e registrazione
Osservare se l'incisione presenta arrossamenti, sanguinamenti o comportamenti anomali dell'animale (ad esempio, perdita di appetito, sonnolenza) entro 30 minuti dal trattamento per individuare in tempo reazioni allergiche o di stress. Registrare i cambiamenti giornalieri dell'incisione (ad esempio, grado di riduzione del rossore, quantità di essudato, condizioni della crosta), scattare foto per confrontare i progressi della guarigione e, in caso di suppurazione, odore o ristagno della guarigione, modificare immediatamente il piano di trattamento o consultare il produttore.

4.4 Gestione delle situazioni anomale
① Aggravamento dell'infezione: Se l'essudato dell'incisione aumenta o vi è secrezione purulenta, interrompere immediatamente il trattamento laser, eseguire lo sbrigliamento e utilizzare antibiotici.
② Ustioni cutanee: Se compaiono eritema locale o vesciche, applicare un impacco freddo e una pomata per le ustioni e regolare i parametri del trattamento di follow-up (ridurre la potenza o abbreviare la durata).
③ Stress dell'animale: Se l'animale si dimena violentemente durante il trattamento, sospendere l'operazione e ricorrere alla sedazione o passare al trattamento laser/frazionato a bassa intensità per ridurre la risposta allo stress.

VI. Casi di trattamento dei fax