Динамическая термическая модуляция позволяет вылечить рефрактерный тендинит коленного сустава

Двойные длины волн — 980 нм и 1470 нм — проникают сквозь плотные волокна надколенного сухожилия, стимулируя выработку АТФ в митохондриях, выводя локализованную жидкость и предотвращая гипертермию кожи во время реабилитации при хронических заболеваниях коленного сухожилия.

Клиники спортивной медицины, занимающиеся лечением хронического тендинита надколенника, сталкиваются с серьезными физическими препятствиями, когда источники света низкой интенсивности не способны проникнуть с помощью оптических фотонов в плотные соединительные ткани. Когда 35-летний профессиональный волейболист обращается с тяжелым «коленным синдромом прыгуна», из-за которого прыжки и приземления становятся мучительными, стандартные эксцентрические нагрузки на икроножные мышцы и местные противовоспалительные гели дают лишь незначительный и кратковременный лечебный эффект. Основное техническое препятствие в реабилитации сухожилий колена связано с оптическим затуханием и отсутствием кровоснабжения сухожилий: толстая матрица надколенного сухожилия отражает слабый свет задолго до того, как фототерапевтические фотоны достигают глубоких микроразрывов вблизи нижнего полюса надколенника. Преодоление хронической дегенерации сухожилий требует высокой плотности фотонов, способных проникать в глубокие волокнистые слои без перегрева окружающих слоев кожи.

Благодаря сочетанию глубокопроникающей энергии длины волны 980 нм со светом длины волны 1470 нм, обладающим высокой аффинностью к воде, передовая аппарат лазерной терапии проникает через поверхностные оптические барьеры. Излучение с длиной волны 980 нм воздействует на цитохром-С-оксидазу внутри митохондрий поврежденных теноцитов, ускоряя выработку клеточного аденозинтрифосфата и способствуя перестройке коллагеновых волокон. Одновременно волна длиной 1470 нм воздействует на воду, запертую в опухших карманах внеклеточного матрикса, устраняя локальные скопления жидкости и снижая механическое давление на волокна надколенного нерва. Регулировка длительности импульса позволяет удерживать тепловую нагрузку ниже пределов дискомфорта, благодаря чему высокая плотность энергии безопасно достигает мест прикрепления надколенника, не вызывая термических повреждений.

Физиотерапевты, использующие оборудование высокой мощности оборудование для лазерной терапии основаны на динамической импульсной подаче с низким коэффициентом заполнения, а не на излучении непрерывной волны. Импульсная подача обеспечивает критические интервалы тепловой релаксации, которые позволяют поддерживать прохладу поверхности кожи при одновременной подаче терапевтической фотобиомодуляции глубоко в плотные волокна сухожилий.

Протокол клинического случая и данные о реабилитации

В рамках этой семинедельной клинической оценки проводится наблюдение за спортсменом, страдающим хроническим тендинитом надколенного сухожилия 3-й степени, лечение которого осуществляется с помощью двухволновой клинической платформы LaserMedix 3000U5.

Клинический параметр	Исходные данные (1-я неделя)	В середине курса лечения (4-я неделя)	Завершение протокола (7-я неделя)
Профиль пациента	35-летний спортсмен-мужчина	Масса тела 82 кг	Хронический тендинит надколенного сухожилия 3-й степени
Соотношение длин волн	980 нм (70%) + 1470 нм (30%)	980 нм (50%) + 1470 нм (50%)	980 нм (30%) + 1470 нм (70%)
Пиковая выходная мощность	16 Вт, импульсный режим	Динамический рабочий цикл 22 ватт	26 Вт, высокочастотный импульсный режим
Частота импульсов / Коэффициент заполнения	80 Гц при рабочем цикле 30%	300 Гц при рабочем цикле 40%	700 Гц при рабочем цикле 50%
Энергия, поставленная за сеанс	1 600 джоулей на коленном сухожилии	2 400 джоулей на коленную связку	3 200 джоулей на коленном сухожилии
Клинический результат	Сильная боль в сухожилиях и невозможность прыгать	50%: меньшая жесткость сухожилий и более высокая грузоподъемность	Прыжки без боли и полное выравнивание осанки

Серия ультразвуковых исследований, проводившихся на протяжении всего семинедельного протокола, подтвердила постепенное восстановление коллагена. Начальные сеансы с использованием высокоинтенсивного аппарат лазерной терапии направленное на устранение локального воспаления и облегчение боли в сухожилии, с последующим переходом к ремоделированию коллагеновых волокон по мере нормализации толщины сухожилия.

Клинические исследования в области спортивной медицины, опубликованные в журнале «American Journal of Sports Medicine», показывают, что воздействие на поврежденные сухожилия надколенника оптической энергией с плотностью от 10 до 14 джоулей на квадратный сантиметр способствует усилению синтеза коллагена и уменьшению количества беспорядочно сформированной рубцовой ткани. Внедрение системы динамического контроля энергии в сертифицированный лазерная терапия класса 4 Эта система предлагает врачам надежный подход к лечению сложных спортивных травм сухожилий.

В отличие от многократных инъекций кортизона, которые ослабляют коллагеновые волокна и повышают риск разрыва сухожилия, оптическая терапия с использованием двух длин волн воздействует непосредственно на поврежденные структуры надколенного сухожилия, не вызывая разрушения тканей и не сопрягаясь с хирургическими рисками. Эта неинвазивная оптическая процедура удаляет локализованную жидкость, стимулирует восстановление здорового коллагена, сокращает сроки восстановления спортсменов и позволяет активным пациентам вернуться к занятиям высокоинтенсивными видами спорта без зависимости от лекарственных препаратов.