FotonMedix
Perché la terapia laser per l’artrite non funziona senza il controllo della dose
Selezione della lunghezza d'onda specifica per il tessuto, densità di energia controllata, feedback termico
Un paziente affetto da artrite al ginocchio di solito non interrompe il trattamento a causa della scarsa potenza dell'apparecchio laser.
Il problema più comune è che il trattamento non è adeguatamente adattato al tessuto.
Il terapista potrebbe trovarsi a lavorare su un’articolazione gonfia, un tendine irritato, uno strato muscolare ispessito o un’articolazione degenerata che causa dolore da mesi. Il paziente potrebbe sentirsi meglio dopo una sola seduta, ma tornare due giorni dopo con la stessa rigidità. Un altro paziente potrebbe tollerare lo stesso protocollo senza difficoltà, ma mostrare scarsi miglioramenti funzionali.
Qui è dove Terapia laser per l'artrite diventa più complicato del semplice posizionamento di una testina terapeutica sull’articolazione dolorante.
Il medico deve rispondere a diverse domande di carattere pratico.
A che profondità si trova il bersaglio?
Quanto tessuto si trova tra l'applicatore e la struttura dolorosa?
Il problema principale è l’infiammazione articolare, l’irritazione dei tessuti periarticolari, la contrazione protettiva dei muscoli o una combinazione di questi fattori?
Quanta energia dovrebbe essere erogata nell'area da trattare?
L'energia deve essere erogata in modo continuo o a impulsi?
Qual è il livello accettabile di riscaldamento superficiale?
È preferibile utilizzare il laser prima dell'attività fisica, dopo un trattamento manuale o nell'ambito di una sessione riabilitativa più ampia?
Queste domande sono importanti perché il tessuto biologico non assorbe l'energia laser in modo uniforme.
La luce viene diffusa e assorbita mentre attraversa i tessuti. La lunghezza d'onda influenza tale interazione, mentre la potenza, la durata del trattamento, le dimensioni dello spot e il movimento determinano la quantità di energia erogata in una determinata area.
Per una clinica di riabilitazione, ciò rende un sistema di Classe 4 molto più di un semplice apparecchio ad alta potenza per alleviare il dolore.
Diventa uno strumento per controllare il modo in cui l'energia raggiunge l'area da trattare.
FotonMedix LaserMedix-MAX è stato progettato sulla base di questo principio e presenta cinque lunghezze d'onda (650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm), una potenza di uscita di 30 W, diverse modalità di trattamento, l'indicazione della temperatura e una capacità di penetrazione nei tessuti dichiarata fino a 15 cm.
Perché l’artrite è un bersaglio difficile da trattare con il laser
L’artrite non è semplicemente “dolore all’interno di un’articolazione”.”
Un paziente affetto da artrosi del ginocchio può presentare diversi problemi che si sovrappongono.
Le superfici articolari potrebbero presentare segni di degenerazione.
Il tessuto sinoviale potrebbe essere irritato.
I muscoli circostanti potrebbero indebolirsi.
Il paziente potrebbe presentare alterazioni dell'andatura.
Il quadricipite potrebbe diventare meno attivo.
I tessuti molli circostanti potrebbero diventare doloranti al tatto.
Dopo mesi di dolore persistente, il sistema nervoso può diventare più sensibile.
Ciò significa che il punto più doloroso rilevato durante l'esame non è necessariamente l'unico tessuto che dovrebbe essere trattato.
A seconda della diagnosi e della valutazione clinica, il terapista può intervenire sulla linea articolare, sui muscoli periarticolari, sui tendini e su altre strutture rilevanti.
Ecco perché un buon Terapia laser per l'artrite Il protocollo dovrebbe basarsi sull'anatomia e sui riscontri clinici piuttosto che su un'impostazione fissa del timer.
Perché una maggiore potenza non significa automaticamente un trattamento migliore per l’artrite
Una domanda ricorrente al momento dell'acquisto è se una macchina da 30 W di Classe 4 sia migliore di un dispositivo con potenza inferiore.
La risposta dipende dall'obiettivo che la clinica si prefigge.
Una maggiore potenza garantisce una maggiore capacità di erogazione di energia.
Può ridurre la durata del trattamento.
Può contribuire a compensare l'attenuazione durante il trattamento di strutture più profonde.
Può rendere più pratiche le aree di trattamento di grandi dimensioni.
Tuttavia, una maggiore potenza comporta anche la necessità per il medico di gestire con attenzione il carico termico.
Un sistema da 30 W non deve essere interpretato come una raccomandazione ad applicare 30 W in modo continuativo su ogni articolazione dolorante.
Il potere è una capacità.
La dose è una scelta terapeutica.
Perché la profondità dei tessuti influisce sul trattamento
Immaginate di dover curare il ginocchio di un paziente magro e quello di un atleta molto muscoloso.
Il bersaglio anatomico è simile.
Il percorso ottico non lo è.
Tra l'applicatore e i tessuti più profondi potrebbero esserci:
La pelle
Tessuto sottocutaneo
Fascia
Muscolo
Tessuto connettivo
Capsula articolare
Altre strutture anatomiche
Mentre la luce attraversa questi strati, alcuni fotoni vengono diffusi e altri vengono assorbiti.
L'energia residua a disposizione delle strutture più profonde diminuisce.
Ecco perché un trattamento destinato ai tessuti muscolo-scheletrici profondi non può essere progettato basandosi esclusivamente sulla potenza visualizzata sullo schermo.
Il medico deve tenere conto dell'intero percorso ottico.
Perché la scelta della lunghezza d'onda è importante
Le diverse lunghezze d'onda presentano caratteristiche di assorbimento e diffusione diverse.
Una lunghezza d'onda visibile più corta interagisce generalmente in modo diverso con i tessuti rispetto a una lunghezza d'onda nel vicino infrarosso.
Le lunghezze d'onda del vicino infrarosso sono ampiamente utilizzate nella ricerca sulla fotobiomodulazione poiché consentono una penetrazione ottimale nei tessuti muscolo-scheletrici.
FotonMedix LaserMedix-MAX combina cinque lunghezze d'onda:
- 650 nm
- 810 nm
- 915 nm
- 940 nm
- 980 nm
Lo scopo di disporre di diverse lunghezze d'onda non è semplicemente quello di allungare la scheda tecnica.
Offre all’operatore una maggiore flessibilità nel trattamento di diversi bersagli anatomici e condizioni cliniche.
Perché la lunghezza d’onda di 810 nm è importante per il trattamento muscolo-scheletrico profondo
La lunghezza d'onda di 810 nm rientra in un intervallo di lunghezze d'onda spesso oggetto di studio nel campo della fotobiomodulazione.
La sua interazione con i tessuti è diversa da quella della luce rossa visibile e dalle lunghezze d’onda più lunghe del vicino infrarosso.
Per quanto riguarda il trattamento dell'artrite, la questione importante non è se la lunghezza d'onda di 810 nm sia universalmente “la migliore”.
Si tratta di stabilire se la lunghezza d'onda selezionata e la dose erogata siano adeguate al tessuto di destinazione.
Questa distinzione è importante per il marketing clinico.
Una lunghezza d'onda può essere interessante dal punto di vista scientifico senza per questo rappresentare la scelta più indicata per ogni paziente.
Perché le lunghezze d'onda di 915 nm e 940 nm offrono maggiore flessibilità nel trattamento
Le bande a 915 nm e 940 nm offrono ulteriori opzioni nel vicino infrarosso.
Le loro caratteristiche di assorbimento non sono identiche a quelle a 810 nm.
L'assorbimento d'acqua assume un'importanza sempre maggiore man mano che la lunghezza d'onda aumenta verso la regione compresa tra 900 e 1000 nm.
Ciò significa che la variazione della lunghezza d'onda può alterare l'equilibrio tra penetrazione nei tessuti e interazione termica.
Nel caso di un sistema a più lunghezze d'onda di Classe 4, ciò offre al medico una maggiore libertà nell'adattare il trattamento.
Perché la lunghezza d'onda di 980 nm richiede attenzione agli aspetti termici
A 980 nm si registra un assorbimento significativo da parte dell'acqua e, in presenza di un'elevata irradianza, si può generare una componente termica più intensa.
Ciò può rivelarsi utile quando il riscaldamento controllato dei tessuti fa parte del trattamento previsto.
Può inoltre diventare un problema se un eccesso di energia si concentra in una piccola area.
Questo è uno dei motivi per cui il monitoraggio termico è importante.
FotonMedix specifica la tecnologia di indicazione della temperatura terapeutica per LaserMedix-MAX e descrive la regolazione della percezione termica come parte integrante della progettazione del sistema.
La macchina non sostituisce il giudizio clinico.
Fornisce ulteriori informazioni mentre il medico gestisce il trattamento.
Perché il ciclo di lavoro è importante nel trattamento dell'artrite
L'erogazione continua di energia e quella a impulsi non generano lo stesso profilo termico.
La tecnologia "Continuous Wave" garantisce un flusso continuo di energia.
La modalità a impulsi prevede intervalli senza emissione attiva.
Super Pulse è in grado di fornire un’elevata potenza di picco per brevi periodi, anziché mantenere la stessa potenza in modo continuo.
Ciò modifica l'apporto energetico medio e l'accumulo termico.
Questa distinzione è importante nel caso delle articolazioni artritiche, poiché l’area da trattare può essere relativamente piccola, mentre il medico potrebbe comunque voler disporre di energia sufficiente per raggiungere le strutture più profonde.
Una strategia a impulsi può rappresentare un altro metodo per controllare il carico termico.
Perché la frequenza da sola non basta
La frequenza è spesso indicata in modo ben visibile sulle apparecchiature laser.
Ma la frequenza descrive solo il numero di impulsi che si verificano al secondo.
Non ci dice per quanto tempo rimane attivo ciascun impulso.
Un protocollo a 100 Hz con impulsi brevi non è necessariamente equivalente dal punto di vista termico a un protocollo a 100 Hz con impulsi più lunghi.
La relazione tra potenza di picco, durata dell'impulso e frequenza di ripetizione determina il profilo energetico temporale.
Ecco perché un protocollo terapeutico avanzato dovrebbe tenere conto del ciclo di lavoro piuttosto che della sola frequenza.
Perché il trattamento dell’artrite non dovrebbe basarsi esclusivamente sui joule
Un paziente può ricevere 1.000 J.
Un altro potrebbe ricevere 2.000 J.
Il numero più grande non è automaticamente migliore.
I joule totali non descrivono:
Area di trattamento
Densità di energia
Durata del trattamento
Dimensione dello spot
Profondità del tessuto
Lunghezza d'onda
Struttura dell'impulso
Risposta termica
Un trattamento da 1.000 J su un’area estesa è molto diverso da 1.000 J concentrati su un’area ridotta.
Ecco perché la densità energetica è spesso più significativa dal punto di vista clinico rispetto al solo valore totale in joule.
Le prove scientifiche pubblicate confermano l'importanza della dose
Una revisione sistematica e una meta-analisi del 2019 hanno esaminato 22 studi randomizzati controllati con placebo che hanno coinvolto 1.063 persone affette da osteoartrite del ginocchio.
L'analisi ha evidenziato una significativa riduzione del dolore e della disabilità dopo il trattamento con laser a bassa intensità rispetto al placebo.
Gli autori hanno individuato effetti dose-dipendenti e hanno riportato esiti migliori negli studi in cui sono stati utilizzati gli intervalli di dose raccomandati, tra cui 4–8 J a 785–860 nm e 1–3 J a 904 nm per punto di trattamento.
Questa scoperta è particolarmente utile per comprendere perché il semplice aumento della potenza della macchina non costituisca una strategia di trattamento sufficiente.
I dati pubblicati si basano sulla relazione tra lunghezza d'onda, energia e sede del trattamento.
Non si basa sulla potenza massima della macchina.
Perché le recensioni più recenti sono più caute
Una revisione sistematica e una meta-analisi del 2024 hanno valutato la fotobiomodulazione nel trattamento dell'osteoartrite del ginocchio.
Sono stati inclusi dieci studi che hanno coinvolto 542 partecipanti.
I ricercatori hanno riscontrato che la fotobiomodulazione riduceva il dolore a riposo rispetto al placebo, ma il livello di certezza delle prove è stato valutato come molto basso.
Non è stato rilevato alcun effetto significativo per il test “Timed Up and Go”.
Gli autori hanno concluso che la fotobiomodulazione può ridurre il dolore e migliorare la disabilità, ma che, alla luce delle prove attualmente disponibili, non dovrebbe essere raccomandata come trattamento isolato. Hanno suggerito di utilizzarla come terapia complementare a quelle già consolidate.
Si tratta di una posizione clinica più utile rispetto all’affermazione secondo cui il trattamento laser sia in grado, di per sé, di curare l’artrite.
Perché l'attività fisica è ancora importante
Il trattamento dell'artrite spesso fallisce quando la gestione del dolore viene separata dalla riabilitazione funzionale.
Un paziente potrebbe avvertire meno dolore, ma continuare a sentirsi debole.
Il paziente può continuare a evitare di sollecitare l'articolazione interessata.
I muscoli potrebbero rimanere in condizioni di scarso allenamento.
I modelli di movimento potrebbero continuare a essere anomali.
Ecco perché la terapia laser risulta spesso più efficace se abbinata all'attività fisica.
Da una revisione sistematica di sette studi randomizzati che hanno valutato la fotobiomodulazione in combinazione con l'esercizio fisico nel trattamento dell'osteoartrite del ginocchio è emersa una notevole variabilità nei parametri terapeutici.
Gli studi hanno utilizzato fluenze comprese tra 610 mJ/cm² e 200 J/cm², un’energia totale compresa tra 23,55 J e 2.400 J per ginocchio e da 10 a 24 sedute di trattamento.
La revisione ha concluso che i dati erano controversi a causa della notevole eterogeneità dei parametri PBM e dei protocolli di esercizio.
La lezione pratica è molto semplice.
Il laser dovrebbe favorire la riabilitazione.
Non dovrebbe sostituirsi alla riabilitazione.
Un modello clinico strutturato di caso di artrite
Il caso seguente è un modello di caso clinico simulato, non una presunta cartella clinica reale.
I parametri del trattamento sono presentati come esempio di come una clinica di riabilitazione potrebbe documentare un protocollo laser ad alta intensità. Non devono essere interpretati come una prescrizione universale.
Le evidenze cliniche sopra riportate dovrebbero continuare a costituire il punto di riferimento per i parametri terapeutici pubblicati.
| ID caso | Dipartimento | Paziente | Diagnosi | Grado patologico | Lunghezza d'onda | Potenza | Frequenza | Energia in una singola sessione | Percorso terapeutico | Monitoraggio dei risultati |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ORTHO-KOA-SIM-026 | Riabilitazione fisica | Donna di 64 anni | Osteoartrite del ginocchio | Moderato | 810 nm + 980 nm | 8–15 W, a seconda del trattamento | Impulso/CW in base alla risposta dei tessuti | 1,200 J | 3 sessioni a settimana per 3 settimane | VAS, ampiezza di movimento del ginocchio, tolleranza alla deambulazione, passaggio dalla posizione seduta a quella eretta |
| ORTHO-KOA-SIM-026-S2 | Riabilitazione fisica | Stesso paziente | Osteoartrite del ginocchio | Moderato | 810 nm + 980 nm | Impostazione media di trattamento: 10 W | Impulso | 1.350 J | Sessione 2 | Diminuzione del dolore a riposo, minore rigidità dopo essere stati seduti |
| ORTHO-KOA-SIM-026-S5 | Riabilitazione fisica | Stesso paziente | Osteoartrite del ginocchio | Moderato | 810 nm + 940 nm + 980 nm | 10–15 W | Impulso | 1,500 J | Sessione 5 | Miglioramento della tolleranza alla deambulazione e riduzione della dolorabilità periarticolare |
| ORTHO-KOA-SIM-026-S9 | Riabilitazione fisica | Stesso paziente | Osteoartrite del ginocchio | Moderato | 810 nm + 940 nm | 12 W | CW/Pulse in base alla risposta | 1.400 J | Sessione 9 | Rivalutazione funzionale e progressione dell'allenamento |
Questo dato simulato è volutamente diverso da quello di uno studio clinico pubblicato.
Il documento illustra la struttura della documentazione, senza pretendere di rappresentare un vero e proprio caso clinico ospedaliero.
Per una clinica di riabilitazione B2B, questa distinzione è importante.
Un dispositivo dovrebbe consentire ai medici di registrare ciò che è stato effettivamente eseguito, anziché affidarsi a note vaghe come “applicazione del laser al ginocchio”.”
Perché la documentazione clinica influisce sulla qualità delle cure
Una buona documentazione terapeutica dovrebbe rispondere alle seguenti domande:
Dove è stato applicato il laser?
Quale lunghezza d'onda è stata utilizzata?
Qual è stato il risultato?
Qual era l’area di trattamento?
Quanta energia è stata fornita?
Qual è stata la reazione del paziente?
C'era un caldo eccessivo?
La funzionalità è migliorata?
Il dolore è diminuito?
Cosa è cambiato alla visita successiva?
Senza tali dati, diventa difficile stabilire se il protocollo terapeutico stia producendo risultati costanti.
Perché un chiropratico potrebbe avere un approccio diverso nei confronti del laser
Una clinica chiropratica riceve spesso pazienti affetti da dolori muscoloscheletrici che interessano:
Mal di schiena
Dolore al collo
Disfunzione della spalla
Irritazione articolare
Spasmo muscolare
Lesioni sportive
Sovraccarico dei tessuti molli
Il laser può essere utilizzato nell'ambito di una seduta terapeutica più ampia.
La terapia manuale può aiutare a migliorare la mobilità.
L'esercizio fisico può aiutare a migliorare il controllo dei movimenti.
Il laser può essere utilizzato per la gestione del dolore e della risposta tissutale.
Qui è dove terapia laser presso il chiropratico diventa clinicamente interessante.
Il punto non è che il laser sostituisca il trattamento chiropratico.
Il vantaggio è che il laser può diventare una componente della sequenza terapeutica.
Perché l'uso del laser prima della terapia manuale può essere diverso dall'uso del laser dopo di essa
Supponiamo che un paziente presenti dolore alla muscolatura lombare e una mobilità limitata.
Il chiropratico potrebbe ricorrere innanzitutto al trattamento laser per alleviare il dolore e ridurre la sensibilità dei tessuti.
La terapia manuale potrebbe quindi risultare più facile da eseguire.
Un altro medico potrebbe preferire di ricorrere prima al trattamento manuale e poi a quello laser.
Non esiste una sequenza universale valida per tutti i pazienti.
Il punto fondamentale è che il trattamento debba avere uno scopo.
“Laser per il mal di schiena” è un'espressione troppo vaga.
“L’uso del laser per favorire la riduzione del dolore prima degli esercizi di mobilità” è clinicamente più significativo.
Perché la terapia laser per la schiena richiede qualcosa di più di un elevato valore di energia
La regione lombare è costituita da diversi strati.
La pelle
Tessuto sottocutaneo
Fascia
Muscoli paraspinali
Strutture connettive più profonde
Articolazioni spinali
Il vero e proprio generatore del dolore può trovarsi in diversi tessuti.
La lombalgia non specifica è particolarmente complessa perché la fonte del dolore non è sempre chiaramente localizzata.
Questo rende terapia laser per la schiena un'applicazione più complessa rispetto alla semplice scansione della zona lombare con un dispositivo ad alta potenza.
Il medico deve integrare l'anamnesi, l'esame obiettivo, la valutazione dei movimenti e le informazioni diagnostiche pertinenti.
Perché i risultati scientifici sulla terapia laser per la schiena sono contrastanti
Questo è un ambito in cui il marketing medico responsabile riveste grande importanza.
Una revisione sistematica e una meta-analisi del 2020 hanno preso in esame 12 studi randomizzati controllati con un campione complessivo di 1.046 persone affette da lombalgia non specifica.
Gli autori hanno riscontrato che la fotobiomodulazione non ha determinato una riduzione clinicamente significativa del dolore o della disabilità rispetto al trattamento simulato.
Hanno concluso che le prove attualmente disponibili non suffragano l'uso della PBMT come trattamento per ridurre il dolore e la disabilità nella lombalgia non specifica.
Ciò non significa che tutti i pazienti affetti da mal di schiena non risponderanno al trattamento.
Ciò significa che i dati disponibili non giustificano la presentazione della PBMT come soluzione universale per la lombalgia non specifica.
Perché le ricerche precedenti erano giunte a una conclusione diversa
Una revisione sistematica e una meta-analisi del 2015, condotte su sette studi randomizzati controllati che hanno coinvolto 394 pazienti affetti da lombalgia cronica non specifica, hanno evidenziato una significativa riduzione del dolore rispetto al placebo.
Tuttavia, i ricercatori non hanno riscontrato un effetto significativo sulla disabilità o sull'ampiezza di movimento della colonna vertebrale.
Anche una precedente revisione Cochrane aveva osservato che gli studi clinici su scala ridotta producevano risultati incoerenti e che le differenze relative alla lunghezza d’onda, alla dose, alla frequenza del trattamento e alla tecnica rendevano difficile stabilire un protocollo ottimale.
Le prove in continua evoluzione sono in realtà utili.
Questo indica ai medici che la selezione dei pazienti e la definizione del trattamento sono fondamentali.
Perché la “terapia laser per la schiena” non dovrebbe essere pubblicizzata come una cura
La lombalgia può essere causata da:
Sovraccarico muscolare
Irritazione dell'articolazione facciale
Disturbi legati alla colonna vertebrale
Sintomi radicolari
Disfunzione motoria
Dolore miofasciale
Alterazioni degenerative
Gravi patologie strutturali
Queste patologie non possono essere tutte trattate con lo stesso protocollo.
Un paziente con indolenzimento muscolare non complicato è diverso da un paziente con deficit neurologici progressivi.
La terapia laser non deve ritardare un'adeguata valutazione medica in presenza di segnali di allarme.
Perché il laser può ancora svolgere un ruolo nella riabilitazione
Una clinica di riabilitazione può ricorrere al laser ad alta intensità come parte di un programma più ampio.
Ad esempio:
Valutazione iniziale
Modulazione del dolore
Terapia manuale
Lavoro sulla mobilità
Rafforzamento
Rieducazione motoria
Esercizi da fare a casa
Misurazione di follow-up
Il laser è integrato in questo percorso.
L'obiettivo non è semplicemente quello di produrre calore.
L'obiettivo è aiutare il paziente a partecipare al processo di riabilitazione quando il dolore o la sensibilità dei tessuti ne limitano l'attività.
Perché 30 W è un livello di potenza in uscita pratico per una piattaforma di riabilitazione umana
FotonMedix LaserMedix-MAX ha una potenza nominale di 30 W.
Il produttore lo presenta come un equilibrio tra sicurezza ed efficacia e lo abbina a cinque lunghezze d'onda, alla tecnologia di regolazione della profondità di penetrazione, alla funzionalità caldo-freddo e all'indicatore della temperatura terapeutica.
Dal punto di vista B2B, il valore di 30 W non sta nel fatto che ogni trattamento richieda la potenza massima.
Il vantaggio è che la clinica dispone di una capacità operativa sufficiente per diverse parti del corpo e aree di trattamento.
Una spalla.
Un ginocchio.
La regione lombare.
Un grande gruppo muscolare.
Un infortunio sportivo.
Queste applicazioni non richiedono un apporto energetico identico.
Perché il controllo della temperatura è importante nei trattamenti ad alta intensità
Un trattamento ad alta energia può provocare effetti termici.
Il medico deve quindi monitorare la sensibilità del paziente e la risposta dei tessuti.
Ciò assume particolare importanza nel trattamento di:
Piccoli giunti
Pazienti magri
Aree con copertura limitata dei tessuti molli
Tessuti sensibili
Zone di trattamento estese
Protocolli ad alta produttività
LaserMedix-MAX integra una tecnologia di indicazione della temperatura terapeutica conforme alle specifiche pubblicate da FotonMedix.
Ciò aggiunge un ulteriore livello di controllo pratico.
Perché la lunghezza d'onda di 980 nm può offrire un'esperienza clinica diversa
Man mano che la lunghezza d'onda si avvicina ai 980 nm, l'assorbimento da parte dell'acqua diventa sempre più significativo.
Ciò significa che il tessuto può subire un’interazione termica più marcata in presenza di un’elevata irradianza.
Per un paziente che necessita di un effetto riscaldante, potrebbe rivelarsi utile.
In caso di articolazione gravemente irritata, un calore eccessivo potrebbe essere controindicato.
Ecco perché la stessa macchina può essere utilizzata in modi diversi a seconda della fase del trattamento.
Irritazione acuta.
Riabilitazione subacuta.
Rigidità cronica.
Recupero post-allenamento.
Il protocollo dovrebbe variare in base all'obiettivo clinico.
Perché i 650 nm non sono semplicemente una versione a minore potenza dei 980 nm
Le lunghezze d'onda di 650 nm e 980 nm interagiscono con i tessuti in modo diverso.
Le lunghezze d'onda visibili più corte tendono a essere soggette a una dispersione più marcata.
Le lunghezze d'onda più lunghe nel vicino infrarosso presentano generalmente caratteristiche di penetrazione nei tessuti diverse.
Il medico non può quindi considerare la lunghezza d'onda come una semplice impostazione del colore.
Modifica il comportamento ottico del trattamento.
Perché un sistema a cinque lunghezze d'onda è utile in uno studio medico molto frequentato
Una clinica di riabilitazione multidisciplinare può accogliere:
Artrite del ginocchio
Dolore alla spalla
Gomito del tennista
Fascite plantare
Dolore lombare
Lesioni sportive
Disturbi dei tendini
Riabilitazione postoperatoria
Dolore miofasciale
Una piattaforma a cinque lunghezze d'onda offre più opzioni di trattamento rispetto a un sistema a lunghezza d'onda singola.
Ciò può ridurre la necessità di acquistare sistemi separati per ogni categoria di trattamento.
Perché il trattamento dell'artrite richiede spesso sedute ripetute
L'artrosi non è solitamente un problema che si risolve in una sola seduta.
Il dolore potrebbe essere presente da mesi o anni.
Potrebbe essersi manifestata una debolezza muscolare.
I modelli di movimento potrebbero essere cambiati.
Il paziente potrebbe aver bisogno di un periodo di riabilitazione.
Gli studi clinici prevedono solitamente più sedute anziché un unico trattamento isolato.
Ad esempio, la letteratura sull’osteoartrite del ginocchio riporta protocolli che prevedono più sedute distribuite nell’arco di diverse settimane. Una revisione sistematica sulla PBMT combinata con l’esercizio fisico ha riportato cicli di trattamento che variavano da 10 a 24 sedute negli studi inclusi.
Il calendario preciso dipende dal protocollo clinico.
Perché la reazione del paziente dovrebbe determinare il corso della seduta successiva
Un programma di riabilitazione efficace non si limita a ripetere ciecamente le stesse impostazioni.
Il terapeuta dovrebbe chiedere:
Il dolore è diminuito?
La mobilità articolare è migliorata?
La capacità di camminare è migliorata?
La rigidità è diminuita?
Il paziente ha tollerato la sensazione termica?
L'attività fisica è diventata più facile?
Se la risposta è no, il medico dovrebbe riconsiderare la diagnosi e il piano terapeutico.
Aumentare automaticamente il consumo energetico non è necessariamente la risposta giusta.
Perché il dolore da artrite può variare anche senza un’inversione strutturale
Un paziente può sentirsi meglio anche se le alterazioni degenerative sottostanti non scompaiono.
Questo è un aspetto importante quando si parla dei risultati terapeutici.
La terapia laser può essere utilizzata per favorire la gestione del dolore e la riabilitazione.
Non dovrebbe essere pubblicizzato come un prodotto in grado di invertire la degenerazione della cartilagine semplicemente perché un paziente riferisce una riduzione del dolore.
Il dolore e la malattia strutturale sono correlati, ma non sono la stessa cosa.
Perché questo è importante per gli studi di chiropratica
Uno studio chiropratico si rivolge spesso a pazienti che desiderano migliorare la propria mobilità piuttosto che limitarsi ad assumere farmaci.
Il laser può integrarsi perfettamente in quel flusso di lavoro.
Ad esempio, un paziente potrebbe presentarsi con una tensione muscolare lombare dolorosa.
Il chiropratico valuta il movimento.
Il laser viene utilizzato come terapia complementare.
Segue la terapia manuale.
Il paziente esegue esercizi di mobilità.
La risposta viene registrata.
All’appuntamento successivo, il medico valuta la funzionalità e il dolore.
Si tratta di una descrizione clinica molto più incisiva rispetto al semplice affermazione che il paziente sia stato sottoposto a una “terapia laser profonda”.”
Perché il laser può contribuire a rendere più efficiente una seduta di trattamento
Uno dei vantaggi pratici di una piattaforma di Classe 4 ad alta produttività è la velocità di trattamento.
Un’area di trattamento più ampia può ricevere una quantità notevole di energia in meno tempo rispetto a un sistema a bassissima potenza.
Questo è importante in una clinica molto frequentata.
Se un terapeuta deve trattare diverse regioni anatomiche, l’efficienza della seduta influisce sul numero di pazienti trattati.
Ma la velocità non dovrebbe mai sostituire il controllo del dosaggio.
L'obiettivo è garantire un'erogazione adeguata dell'energia in un tempo di trattamento accettabile.
Perché le aree di trattamento estese richiedono una tecnica diversa
L'articolazione del ginocchio può essere trattata facendo riferimento a diversi punti di riferimento anatomici specifici.
Un trattamento lombare può interessare un'ampia regione paraspinale.
Una spalla può comprendere diverse strutture muscolari e tendinee.
Il manipolo dovrebbe quindi essere spostato in modo sistematico.
Un medico dovrebbe evitare di concentrare un’elevata quantità di energia in un’area ristretta solo perché l’apparecchio è in grado di produrre un’elevata potenza.
Ciò è particolarmente rilevante per i sistemi ad alta intensità.
Perché il Duty Cycle può aiutare a gestire trattamenti più lunghi
Quando un’area estesa richiede un notevole apporto energetico, l’accumulo termico assume maggiore rilevanza.
Le modalità a impulsi possono creare intervalli tra l'erogazione di energia.
Ciò modifica il carico termico medio, pur mantenendo un'elevata potenza di picco.
Il medico può quindi scegliere tra strategie continue e pulsate a seconda dell'obiettivo terapeutico.
FotonMedix presenta LaserMedix-MAX come una piattaforma multimodale dotata di funzionalità "caldo-freddo" e di indicazione della temperatura terapeutica.
Perché "alta intensità" non significa sempre "alta temperatura"
L'espressione “laser ad alta intensità” può indurre i pazienti a immaginare un raggio caldo e costante.
Non è detto che la terapia moderna ad alta energia venga somministrata in questo modo.
Un sistema può funzionare in diverse modalità di emissione.
La potenza di picco può essere superiore alla potenza media.
È possibile regolare la durata dell'impulso.
La testina di trattamento può essere spostata sull'area da trattare.
È possibile monitorare la temperatura.
Ciò consente al medico di operare con un’elevata capacità energetica senza limitarsi ad applicare il massimo calore continuo.
Perché la lunghezza d'onda di 1470 nm rientra in una categoria clinica diversa
FotonMedix SurgMedix-MAX eroga 1470 nm a 20 W, 980 nm a 40 W e 635 nm a 0,5 W.
Si presenta come un laser chirurgico piuttosto che un sistema terapeutico di routine non invasivo per l'artrite.
La distinzione è importante.
A 1470 nm si osserva un forte assorbimento da parte dell'acqua.
Ciò lo rende particolarmente utile per l'interazione controllata con i tessuti nelle applicazioni chirurgiche.
Il sistema è progettato per la coagulazione, l'evaporazione, il taglio, l'incisione e l'escissione.
Ciò non va confuso con la fotobiomodulazione muscolo-scheletrica non invasiva.
Perché 1470 nm non è semplicemente una lunghezza d'onda terapeutica più potente
Una lunghezza d'onda è utile per il modo in cui interagisce con il tessuto bersaglio.
Il maggiore assorbimento dell'acqua a 1470 nm rende questa lunghezza d'onda particolarmente indicata per le applicazioni chirurgiche.
Un protocollo riabilitativo ha un obiettivo diverso.
Il trattamento va scelto a seconda che il medico intenda modulare la risposta dei tessuti senza inciderli oppure creare deliberatamente un effetto chirurgico sui tessuti.
Questa distinzione contribuisce a evitare confronti inappropriati tra i sistemi laser terapeutici e quelli chirurgici.
Perché chi acquista servizi chiropratici dovrebbe valutare l'intero flusso di lavoro
Un chiropratico che sta valutando l'acquisto di un'apparecchiatura laser ad alta intensità dovrebbe chiedersi:
Quanti pazienti vengono curati ogni giorno?
Quante persone soffrono di artrite?
Quante persone soffrono di lombalgia?
Quanti hanno subito infortuni sportivi?
Quanto sono estese le aree di trattamento?
Quanto tempo è a disposizione per il trattamento?
La clinica è interessata a integrare la terapia manuale?
La clinica ha bisogno di trattamenti portatili?
La clinica ha bisogno di più lunghezze d'onda?
La clinica desidera ricevere informazioni sulla temperatura?
La clinica ha bisogno delle modalità continua e a impulsi?
Le risposte determinano quali attrezzature siano più convenienti dal punto di vista commerciale.
Perché una clinica di fisioterapia potrebbe aver bisogno di un protocollo diverso
Un fisioterapista può integrare il trattamento laser con:
Esercizio fisico
Allenamento di forza
Terapia manuale
Allenamento dell'andatura
Riabilitazione neuromuscolare
Recupero postoperatorio
Riabilitazione sportiva
Il laser può essere utilizzato in diversi momenti della seduta, a seconda dell'obiettivo.
Ad esempio, la modulazione del dolore prima dell’esercizio fisico può aiutare un paziente a partecipare all’attività motoria.
Un altro paziente potrebbe sottoporsi a un trattamento laser dopo l’attività fisica, nell’ambito del processo di recupero.
Non c'è motivo di ritenere che per entrambi debba essere utilizzato lo stesso protocollo.
Perché l'esperienza del paziente è ancora importante
I parametri tecnici sono importanti per il medico.
Il paziente vive un'esperienza molto più semplice.
Il trattamento risulta confortevole?
L'articolazione è meno rigida?
Camminare è più facile?
Il paziente può muoversi di più?
Il paziente può fare esercizio fisico?
Il paziente riesce a dormire?
Un protocollo riabilitativo efficace mette in relazione i parametri tecnici con questi esiti funzionali.
Perché “Nessun dolore durante il trattamento” non equivale al successo clinico
Un paziente può sottoporsi a una seduta laser confortevole senza tuttavia registrare alcun miglioramento significativo.
Ecco perché è importante misurare i risultati.
La clinica dovrebbe monitorare i cambiamenti oggettivi e soggettivi.
Per l'artrite del ginocchio:
Punteggio del dolore
Test "Timed Up and Go"
Range di movimento
Tolleranza alla camminata
Da seduto a in piedi
Questionari funzionali
Per il mal di schiena:
Punteggio del dolore
Questionario sulla disabilità
Tolleranza al movimento
Capacità lavorativa
Sonno
Tolleranza all'esercizio fisico
Una macchina dovrebbe supportare il processo decisionale clinico, anziché diventare essa stessa il risultato.
Perché i dati a disposizione avvalorano una posizione complementare
Le prove più solide non giustificano la presentazione del laser come cura a sé stante.
La meta-analisi del 2024 sull’osteoartrite del ginocchio ha evidenziato una riduzione del dolore, ma con un livello di certezza delle prove molto basso, e non ha avallato l’uso in monoterapia.
I dati relativi alla lombalgia sono ancora più contrastanti.
La revisione sistematica del 2020 non ha rilevato alcun miglioramento clinicamente significativo in termini di dolore o disabilità rispetto al trattamento simulato per la lombalgia non specifica.
Per una clinica professionale, ciò non rende la tecnologia inutile.
Ciò significa che il trattamento dovrebbe essere utilizzato in modo selettivo e valutato con obiettività.
Perché questa scelta è più vantaggiosa dal punto di vista commerciale per una clinica
Le promesse eccessive generano pazienti delusi.
Un modello migliore consiste nel definire applicazioni cliniche specifiche.
Ad esempio:
L'osteoartrite del ginocchio come terapia complementare all'esercizio fisico
Riabilitazione della spalla
Lesioni ai tendini e ai tessuti molli
Recupero post-allenamento
Alcune patologie caratterizzate da dolore cronico
Riabilitazione postoperatoria
La clinica può quindi elaborare protocolli basati sulla diagnosi, sulla profondità dei tessuti, sulla densità energetica e sui risultati funzionali.
Perché LaserMedix-MAX è adatto a questo modello clinico
La configurazione pubblicata del LaserMedix-MAX comprende cinque lunghezze d'onda, una potenza di 30 W, una tecnologia con profondità di penetrazione specificata, la doppia funzionalità caldo-freddo e l'indicazione della temperatura terapeutica. FotonMedix indica l'artrite tra le sue applicazioni per anca, ginocchio, caviglia e piede, oltre ad altre indicazioni muscoloscheletriche.
Il sistema si propone quindi come una piattaforma fisioterapica di ampio respiro piuttosto che come un dispositivo specifico per il trattamento dell'artrite.
Questa distinzione è utile per gli acquirenti B2B.
È raro che una clinica si occupi esclusivamente di artrite.
Si occupa della cura dei pazienti affetti da artrite.
Perché il miglior laser per l’artrite è quello che il medico può controllare
Il sistema ideale non è necessariamente quello più potente.
È il sistema che offre al medico il controllo necessario per affrontare il problema clinico.
È possibile modificare la lunghezza d'onda?
È possibile regolare la potenza in uscita?
È possibile scegliere tra erogazione continua e a impulsi?
È possibile monitorare la risposta termica?
È possibile gestire in modo efficiente aree di trattamento di grandi dimensioni?
È possibile documentare i parametri del trattamento?
La stessa piattaforma può essere utilizzata per diverse parti del corpo?
Queste domande sono più utili rispetto al semplice chiedere quale sia la potenza massima.
Perché la terapia laser per l’artrite dovrebbe far parte di un piano terapeutico
L'artrite viene solitamente gestita nel corso del tempo.
Il paziente potrebbe aver bisogno di:
Esercizio fisico
Controllo del peso
Allenamento di forza
Lavoro sulla mobilità
Terapia manuale
Farmaci, quando indicati
Modifica dell'attività
Informazioni per i pazienti
Il trattamento laser può integrare questi approcci.
L'obiettivo non è quello di sostituirli.
L'obiettivo è quello di fornire al medico uno strumento in più per la gestione del dolore e il sostegno alla riabilitazione.
Perché la terapia laser per la schiena richiede una selezione accurata dei pazienti
Un paziente affetto da una comune lombalgia di origine muscolare potrebbe essere un candidato idoneo alla riabilitazione conservativa.
Un paziente che presenti debolezza progressiva, sintomi neurologici significativi, alterazioni intestinali o vescicali, febbre, perdita di peso inspiegabile o altri segnali di allarme necessita di un’adeguata valutazione medica.
Il laser non deve essere utilizzato per mascherare una condizione che richiede un accertamento urgente.
Questo è uno dei motivi per cui la valutazione clinica deve precedere la scelta delle attrezzature.
Perché la terapia laser chiropratica funziona meglio quando favorisce il movimento
Il miglior risultato riabilitativo non consiste semplicemente nella riduzione del dolore.
Si tratta di una funzionalità migliorata.
Se un paziente riesce a tollerare meglio l'esercizio fisico dopo la modulazione del dolore, ciò potrebbe rivelarsi utile dal punto di vista clinico.
Se un paziente riesce a muoversi con un'ampiezza di movimento maggiore, ciò può favorire la riabilitazione.
Se il paziente diventa più attivo, il trattamento può contribuire a un piano di recupero più ampio.
Questo è il ruolo concreto che terapia laser presso il chiropratico può giocare.
Perché il vero valore sta nella flessibilità terapeutica
Una clinica specializzata nel trattamento di una sola patologia potrebbe non aver bisogno di una piattaforma altamente flessibile.
Probabilmente una clinica multidisciplinare lo fa.
La stessa piattaforma LaserMedix-MAX è indicata per l'artrite, la lombalgia, gli infortuni sportivi, i disturbi tendinei, le patologie della spalla e altre indicazioni muscoloscheletriche.
Questa ampiezza può avere un’importanza dal punto di vista commerciale.
Una singola piattaforma può supportare diverse categorie di trattamenti.
La clinica può elaborare i propri protocolli basati su dati scientifici per le patologie che riscontra più frequentemente.
Perché i dati relativi alle cure dovrebbero entrare a far parte del patrimonio di conoscenze della clinica
Dopo aver curato centinaia di pazienti, la clinica è in grado di analizzare:
Quali diagnosi rispondono meglio
Quali sono le densità energetiche comunemente utilizzate?
Quali sono le lunghezze d'onda selezionate più spesso?
Quali pazienti necessitano di un numero maggiore di sedute?
Quali modalità di trattamento sono meglio tollerate?
Quali risultati migliorano per primi?
Quali risultati richiedono più tempo?
In questo modo si crea un pratico database interno.
Inoltre, impedisce alla clinica di affidarsi interamente ai protocolli dei produttori di farmaci generici.
Perché la macchina dovrebbe essere al servizio del protocollo
Il protocollo dovrebbe avere la precedenza.
La macchina dovrebbe consentire l'attuazione del protocollo.
Ciò significa che è il medico a decidere:
Obiettivo
Dose
Lunghezza d'onda
Potenza
Modalità
Tempo di trattamento
Frequenza del trattamento
Seguito
L'attrezzatura fornisce i mezzi tecnici necessari per attuare tali decisioni.
Conclusione
L'errore più grave in Terapia laser per l'artrite consiste nel considerare la potenza nominale della macchina come se fosse il protocollo terapeutico.
Non lo è.
Il tessuto artritico non è otticamente uniforme.
La luce viene diffusa e assorbita mentre attraversa i tessuti.
Più è profondo il bersaglio da colpire, maggiore è l'importanza dell'attenuazione dell'energia.
Le diverse lunghezze d'onda interagiscono in modo diverso con i tessuti.
A 810 nm si ottiene un unico profilo ottico.
Le lunghezze d'onda di 915 nm e 940 nm offrono ulteriori opzioni nel vicino infrarosso.
A 980 nm si verifica un'interazione termica più intensa dovuta all'assorbimento da parte dell'acqua.
La frequenza degli impulsi e il ciclo di lavoro determinano il modo in cui l'energia viene erogata nel tempo.
L'emissione a onda continua e quella pulsata generano profili termici diversi.
L'area di trattamento determina in che modo i joule totali si traducono in densità di energia.
È lo stato di salute del paziente a determinare se il trattamento debba essere ripetuto, modificato o interrotto.
I dati a disposizione avvalorano questo approccio ponderato.
Una meta-analisi del 2019, condotta su 22 studi randomizzati che hanno coinvolto 1.063 persone affette da osteoartrite del ginocchio, ha rilevato una significativa riduzione del dolore e della disabilità grazie al trattamento con laser a bassa intensità e ha individuato effetti positivi associati a specifici intervalli di dose e lunghezze d'onda.
Una più recente revisione sistematica del 2024, che ha preso in esame 10 studi coinvolgenti 542 partecipanti, ha riscontrato anch’essa una riduzione del dolore a riposo, ma ha valutato la certezza delle prove come molto bassa e ha concluso che la PBM non dovrebbe essere raccomandata come trattamento isolato.
Il messaggio non è contraddittorio.
È più preciso.
Il laser potrebbe essere d'aiuto per alcuni pazienti affetti da artrite.
Tuttavia, la qualità del trattamento dipende in larga misura dalla struttura del protocollo.
Per terapia laser per la schiena, le prove sono più incerte.
Ricerche precedenti avevano evidenziato una certa riduzione del dolore ma un miglioramento funzionale limitato, mentre una revisione sistematica più ampia del 2020 ha concluso che la PBMT non produceva miglioramenti clinicamente significativi in termini di dolore o disabilità nella lombalgia non specifica rispetto al trattamento simulato.
Ciò significa che una clinica specializzata non dovrebbe promettere che il laser risolva ogni caso di mal di schiena.
Il laser può invece essere utilizzato come coadiuvante nell’ambito di un programma riabilitativo più ampio.
Valutazione.
Terapia manuale.
Esercizio fisico.
Rafforzamento.
Rieducazione motoria.
Informazione al paziente.
Trattamento laser.
Aggiornamento.
È proprio qui che terapia laser presso il chiropratico diventa rilevante dal punto di vista commerciale e clinico.
Un chiropratico può utilizzare il laser ad alta intensità come parte integrante di un percorso terapeutico più ampio, anziché presentarlo come un sostituto della terapia manuale.
FotonMedix LaserMedix-MAX offre lunghezze d'onda di 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm con una potenza di 30 W, tecnologia per la regolazione della profondità di penetrazione, doppia funzionalità caldo-freddo e indicazione della temperatura terapeutica.
Il vantaggio commerciale di questa configurazione è la flessibilità.
Un ginocchio può essere trattato in modo diverso da una spalla.
Una regione lombare profonda può essere trattata in modo diverso rispetto a un tendine superficiale.
Un problema acuto dei tessuti molli può essere affrontato in modo diverso rispetto a una rigidità cronica.
Una zona da trattare di grandi dimensioni può essere gestita in modo diverso rispetto a un'articolazione di piccole dimensioni.
La stessa piattaforma può quindi supportare diversi flussi di lavoro di riabilitazione.
Il punto fondamentale è che "alta intensità" non deve significare "intensità incontrollata".
Un sistema professionale di Classe 4 dovrebbe fornire al medico una potenza sufficiente a erogare un'energia significativa, garantendo al contempo un controllo adeguato sulla lunghezza d'onda, sulla modalità di trattamento, sulla sensazione termica e sulla durata del trattamento.
Questa è la differenza tra possedere una macchina potente e disporre di una piattaforma clinica utile.
Il modello terapeutico più credibile è semplice.
Selezionare il paziente con attenzione.
Identificare il tessuto bersaglio.
Scegliere la lunghezza d'onda in base all'obiettivo del trattamento.
Controllare la densità energetica.
Controllare la risposta termica.
Utilizzare la struttura a impulsi quando opportuno.
Abbinare il trattamento alla riabilitazione.
Funzione di misura.
Quindi adattare la seduta successiva in base alla risposta del paziente.
Per l'artrite, questo approccio è più realistico rispetto alla promessa di un'inversione dei danni strutturali.
Per quanto riguarda il mal di schiena, questa affermazione è più plausibile rispetto a quella che promette un sollievo universale dal dolore.
Per quanto riguarda la chiropratica, è più utile che sostituire il trattamento manuale con una macchina.
E per un acquirente nel settore della riabilitazione B2B, offre un modo decisamente migliore per valutare le attrezzature.
Non iniziare chiedendoti quale laser abbia la potenza maggiore.
Inizia chiedendoti quali problemi clinici la clinica deve risolvere.
Poi considera la flessibilità in termini di lunghezza d'onda.
Quindi l'intervallo di uscita.
Passiamo ora alle modalità di trattamento.
Poi il controllo termico.
Poi l'efficacia del trattamento.
Poi la documentazione.
La macchina dovrebbe adattarsi al flusso di lavoro clinico.
Il protocollo dovrebbe essere determinato dal flusso di lavoro clinico.
Inoltre, il protocollo dovrebbe stabilire la quantità di energia che raggiunge il tessuto.
È proprio qui che la moderna terapia laser ad alta intensità si rivela utile nella pratica riabilitativa concreta.
Non solo perché eroga più potenza.
Perché il medico può controllare dove, quando e come viene erogata quell’energia.
Riferimenti clinici
Oliveira S, Andrade R, Valente C, Espregueira-Mendes J, Silva FS, Hinckel BB, Carvalho Ó, Leal A. Efficacia della fotobiomodulazione nella riduzione del dolore e della disabilità nei pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio. Terapia fisica. 2024;104(8). La revisione sistematica ha preso in esame 10 studi randomizzati controllati con placebo, che hanno coinvolto 542 partecipanti, e ha concluso che la PBM può ridurre il dolore, ma dovrebbe essere considerata un trattamento aggiuntivo piuttosto che un trattamento a sé stante, poiché il livello di certezza delle prove era molto basso.
Stausholm MB et al. Efficacia della terapia laser a bassa intensità sul dolore e sulla disabilità nell’osteoartrite del ginocchio. BMJ Open. 2019. La revisione sistematica e la meta-analisi hanno preso in esame 22 studi randomizzati controllati con placebo, che hanno coinvolto 1.063 partecipanti, e hanno individuato effetti specifici legati alla dose e alla lunghezza d'onda sul dolore e sulla disabilità.
Tomazoni SS et al. La terapia di fotobiomodulazione non riduce il dolore e la disabilità nelle persone affette da lombalgia non specifica. Rivista di Fisioterapia. 2020. La revisione sistematica ha preso in esame 12 studi randomizzati controllati, con un campione complessivo di 1.046 partecipanti, e non ha riscontrato alcun beneficio clinicamente rilevante rispetto alla PBMT simulata in termini di dolore o disabilità.
Yousefi-Nooraie R et al. Terapia laser a bassa intensità per la lombalgia aspecifica. Database Cochrane delle revisioni sistematiche. 2008. La revisione ha concluso che le prove erano insufficienti per stabilire una dose ottimale, una tecnica di trattamento o una durata del trattamento.
La documentazione relativa al prodotto LaserMedix-MAX di FotonMedix specifica cinque lunghezze d’onda (650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm), una potenza di uscita di 30 W, una tecnologia per il mantenimento della profondità di penetrazione, la doppia funzionalità caldo-freddo e l’indicazione della temperatura terapeutica.
La documentazione relativa al prodotto FotonMedix SurgMedix-MAX specifica 1470 nm a 20 W, 980 nm a 40 W e 635 nm a 0,5 W per applicazioni chirurgiche quali coagulazione, evaporazione, taglio, incisione ed escissione.
Gli identificativi dei casi simulati e le cartelle cliniche riportati nel presente articolo sono stati creati a scopo didattico e per la presentazione dei contenuti del sito web e non devono essere considerati come cartelle cliniche di pazienti reali. I parametri clinici pubblicati non devono essere considerati come prescrizioni universali. La scelta del trattamento deve essere effettuata da professionisti sanitari adeguatamente formati, in base alla diagnosi, all'anatomia, alla risposta dei tessuti, alle specifiche del dispositivo e agli standard clinici applicabili.
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Titolo: Perché l’artrite La terapia laser non funziona Senza controllo della dose
Descrizione: Scopri in che modo la terapia laser per l’artrite, la terapia laser chiropratica e la terapia laser per la schiena dipendono dalla profondità dei tessuti, dalla lunghezza d’onda, dalla dose e dal controllo termico.
Sintesi in cinese: Il presente articolo, incentrato su pazienti affetti da osteoartrite moderata del ginocchio, lombalgia cronica e in fase di riabilitazione spinale, analizza in modo approfondito il controllo della dose e dei tessuti nel trattamento con laser ad alta intensità nell’ambito dell’artrite, della riabilitazione chiropratica e della terapia lombare. Si tratta dell’undicesimo articolo generato da questa serie di parole chiave.