A dor articular profunda requer potência sem sobrecarga térmica

Penetração de alta energia, absorção seletiva em função do comprimento de onda, controlo térmico por impulsos

Um cão mais velho pode entrar numa sala de reabilitação veterinária com bom aspeto e, mesmo assim, recusar-se a subir três degraus. O dono costuma descrever o mesmo padrão frustrante: o cão levanta-se lentamente, anda melhor durante alguns minutos e, depois, volta a encurtar o passo. A medicação oral pode reduzir a dor, mas o veterinário continua a ter de gerir questões relacionadas com o sistema gastrointestinal, renal e hepático, bem como com a sedação ou a medicação a longo prazo. O laser frio convencional pode ser confortável, mas um cão de raça grande, com pelagem espessa e um problema grave na anca ou no joelho, cria outro problema: quanta energia ótica útil chega realmente ao tecido dolorido?

É aí que a terapia a laser de classe IV de alta intensidade se torna um problema de engenharia clínica, em vez de uma simples decisão do tipo “laser ou não laser”.

No que diz respeito à terapia a laser para cães, a questão prática não é se uma potência mais elevada é automaticamente melhor. A questão é saber se é possível fazer com que energia suficiente atinja o tecido-alvo, controlando simultaneamente a temperatura da superfície, o tempo de exposição, a absorção do comprimento de onda e a dose cumulativa. A plataforma veterinária da FotonMedix, por exemplo, combina vários comprimentos de onda, elevada potência de pico, funcionamento em super-pulsos, sensação térmica ajustável e tecnologia de manutenção da profundidade num sistema concebido para a reabilitação veterinária. O VetMedix-Max está equipado com comprimentos de onda de 650, 810, 915, 940 e 980 nm e uma potência de pico de até 38 W. (FotonMedix |)

Esta distinção é especialmente importante quando o alvo não é a pele.

O verdadeiro problema no tratamento da artrite nas articulações de um cão de grande porte

Considere um labrador de 34 kg com osteoartrite crónica do joelho.

O médico pode posicionar a cabeça de tratamento diretamente sobre a articulação. O problema é que o tecido entre a peça de mão e a estrutura artrítica não é opticamente transparente. A pele, a gordura subcutânea, a fáscia, o músculo, o sangue e o tecido conjuntivo interagem todos com os fotões.

Alguns fotões são espalhados.

Algumas são absorvidas.

Alguns continuam a avançar mais para o interior.

A quantidade que chega à junção diminui, portanto, com a profundidade, e não diminui exatamente da mesma forma para todos os comprimentos de onda.

É por isso que um protocolo de tratamento baseado apenas em “watts” pode induzir em erro.

Uma configuração de 20 W não significa que 20 W cheguem à superfície articular. Da mesma forma, um tratamento de 1 000 J não significa que 1 000 J tenham sido depositados na estrutura patológica. A dose biológica real depende do tamanho do foco, das propriedades óticas do tecido, da técnica de contacto, da velocidade de movimento, do comprimento de onda, da estrutura do pulso, da duração da exposição e da profundidade anatómica do alvo.

Uma revisão publicada em 2025 na revista «Optics and Lasers in Engineering» salientou que a profundidade de penetração e a dosimetria são variáveis fundamentais na fotobiomodulação, uma vez que a dose administrada na superfície não é equivalente à dose que atinge o tecido-alvo. (科学直通车)

Para os médicos veterinários, isto torna-se especialmente evidente no caso dos cães de grande porte.

Um pequeno terrier com um ponto de referência do cotovelo relativamente superficial e um labrador de constituição robusta com um ponto de referência da anca profundo não devem, automaticamente, ser submetidos à mesma estratégia de tratamento.

Por que razão o aquecimento superficial pode induzir o operador em erro

A terapia a laser de alta intensidade gera uma quantidade útil de energia térmica quando ocorre a absorção ótica.

O perigo não é apenas o “calor”.”

A verdadeira questão é onde é que o calor é gerado e com que rapidez é dissipado.

Se for absorvida demasiada energia junto à pele, enquanto a estrutura patológica continua a receber uma dose insuficiente, o cão pode sentir-se desconfortável antes de o clínico conseguir obter um efeito significativo nos tecidos profundos.

Isto dá origem à clássica contradição clínica:

Uma maior potência melhora o fornecimento de energia, mas uma deposição instantânea excessiva de energia pode aumentar o aquecimento superficial indesejado.

A solução não consiste necessariamente em reduzir a intensidade do tratamento até que o sistema se torne fisiologicamente insignificante.

A abordagem mais eficaz consiste em gerir em conjunto a seleção do comprimento de onda, a técnica de varredura, a duração da exposição, a frequência do pulso, o ciclo de trabalho e o feedback térmico.

Por que razão a profundidade do tecido altera a estratégia de utilização do laser

O comportamento ótico do tecido biológico é determinado pela absorção e pela dispersão.

Os comprimentos de onda mais curtos sofrem, em geral, uma dispersão mais intensa, enquanto a absorção depende em grande medida de cromóforos como a hemoglobina, a água, a melanina e outros constituintes dos tecidos. Uma revisão das propriedades óticas dos tecidos explica que a dispersão diminui à medida que o comprimento de onda aumenta, enquanto a absorção varia de acordo com os componentes absorventes presentes no tecido. (PubMed Central (PMC))

Isto significa que o “melhor comprimento de onda” não existe independentemente do alvo clínico.

No caso de um cão com inflamação superficial, uma estratégia pode ser razoável.

No caso de um cão com artrite grave na anca, o médico poderá ter de adotar um equilíbrio diferente.

No caso do tecido pós-operatório, poderá ser mais adequada outra combinação de comprimentos de onda.

Esta é uma das razões pelas quais as plataformas veterinárias de múltiplos comprimentos de onda são comercialmente interessantes para clínicas B2B. O VetMedix-Max combina cinco comprimentos de onda e oferece um modo de superpulso de alta potência, concebido para permitir um tratamento mais profundo, ao mesmo tempo que permite ao operador controlar a sensação térmica. (FotonMedix |)

A questão não é utilizar cinco comprimentos de onda simplesmente porque estão disponíveis cinco comprimentos de onda.

O objetivo é adaptar o comportamento ótico à profundidade do tecido e ao objetivo do tratamento.

980 nm altera a equação térmica

A região dos 980 nm merece especial atenção no tratamento de alta intensidade.

A 980 nm, a absorção pela água é superior à observada na janela de penetração de 800 nm, normalmente utilizada, embora continue a ser muito inferior à forte absorção pela água associada a aproximadamente 1470 nm. Trabalhos experimentais sobre fotobiomodulação de alta energia demonstraram que a luz a 980 nm pode gerar aquecimento localizado através da absorção pela água dos tecidos. (PubMed Central (PMC))

Isto pode ser útil do ponto de vista clínico.

Também pode tornar-se um problema se o clínico considerar a potência como a única variável de controlo.

Um feixe de 980 nm não se limita simplesmente a “penetrar em profundidade”. Interage com o tecido à medida que penetra. O sangue e a água contribuem para a absorção ótica, enquanto a dispersão redistribui a luz.

Estudos óticos publicados demonstram também por que razão o comportamento de absorção das longuras de onda de 980 e 1470 nm não deve ser considerado intercambiável. Na literatura sobre laser vascular, a absorção na longa de onda de 1470 nm é substancialmente mais forte nos tecidos que contêm água do que na de 980 nm, resultando numa profundidade de penetração ótica efetiva muito mais curta. (J-STAGE)

No âmbito da reabilitação veterinária, essa distinção é importante.

O médico pode considerar os 980 nm como um comprimento de onda que apresenta um equilíbrio significativo entre a penetração em profundidade e a interação térmica, enquanto os 1470 nm são muito mais fortemente dominados pela absorção pela água e, por isso, estão associados a um efeito fototérmico muito mais localizado.

É por isso que os canais de 1470 nm e 980 nm presentes no SurgMedix-Max da FotonMedix estão posicionados de forma diferente do seu sistema de reabilitação veterinária de alta energia. O SurgMedix-Max especifica 1470 nm a 20 W e 980 nm a 40 W, a par de um canal de 635 nm, com aplicações centradas na interação cirúrgica com os tecidos, tais como coagulação, evaporação, corte e incisão. (FotonMedix |)

Um especialista em reabilitação veterinária não deve limitar-se a transpor os parâmetros cirúrgicos de 1470 nm para um protocolo não invasivo de tratamento da artrite.

A física do comprimento de onda pode servir de base ao planeamento do tratamento, mas o objetivo clínico é diferente.

E quanto à hemoglobina a 980 nm?

A relação entre os 980 nm e a hemoglobina é mais complexa do que simplesmente afirmar que os 980 nm são “um comprimento de onda da hemoglobina”.”

A absorção da hemoglobina depende fortemente do comprimento de onda, e os tecidos contêm tanto oxihemoglobina como desoxihemoglobina. O espectro de absorção também varia consoante o estado de oxigenação. (PubMed Central (PMC))

A 980 nm, a absorção pela água torna-se cada vez mais relevante, enquanto a hemoglobina continua a contribuir para a absorção ótica.

No caso de tratamentos veterinários de alta intensidade, isto é importante porque o fluxo sanguíneo faz parte do sistema térmico.

Uma região muscular vascularizada pode absorver energia e, em seguida, redistribuir o calor através da perfusão. Se a circulação no tecido aumentar, a dissipação de calor também pode aumentar. Ao mesmo tempo, uma absorção localizada excessiva pode elevar a temperatura mais rapidamente do que a perfusão consegue dissipá-la.

É por isso que “um maior fluxo sanguíneo” nunca deve ser considerado uma desculpa universal para aumentar a potência.

O objetivo clínico útil é a deposição controlada de energia.

Por que razão os 1470 nm são diferentes

O 1470 nm é uma ferramenta muito diferente.

A absorção de água aumenta drasticamente nesta região. Dados publicados que comparam comprimentos de onda no infravermelho próximo mostram que a absorção de água a 1470 nm é muitas vezes superior à observada a 980 nm, o que resulta numa deposição de energia muito mais localizada. (J-STAGE)

Esta propriedade é extremamente útil na cirurgia a laser, onde é necessária a vaporização ou coagulação controlada dos tecidos.

Isso não constitui, por si só, um motivo para utilizar 1470 nm no tratamento de rotina e não invasivo da artrite canina.

Esta distinção é importante para os distribuidores de produtos médicos e as clínicas veterinárias que pretendem avaliar uma plataforma de laser de alta intensidade.

Um aparelho pode incluir vários canais de comprimento de onda, mas isso não significa que todos os canais devam ser utilizados na potência máxima para todas as indicações.

Um bom sistema veterinário deve permitir ao clínico controlar a estratégia de tratamento, em vez de impor um único comprimento de onda e um único perfil de potência a todos os doentes.

O ciclo de funcionamento é a válvula de segurança entre a potência e o calor

O conceito mais prático na terapia a laser de alta intensidade nem sempre é a potência máxima.

Trata-se do fornecimento médio de energia ao longo do tempo.

Suponhamos que um profissional de saúde utilize uma potência de pico elevada, mas não a aplique de forma contínua. Durante o período “ligado”, o tecido recebe um forte estímulo ótico. Durante o período “desligado”, a difusão térmica e a perfusão sanguínea têm tempo para redistribuir a energia.

É aqui que o ciclo de trabalho se torna clinicamente relevante.

Um ciclo de trabalho de 50% significa que o laser está ativo durante aproximadamente metade do ciclo do pulso. Um ciclo de trabalho mais baixo reduz a potência média, mantendo, no entanto, um pico instantâneo mais elevado durante a parte ativa.

Esta distinção é importante porque a potência de pico e a potência média descrevem comportamentos físicos diferentes.

Trabalhos experimentais recentes sobre a interação entre o laser e o tecido em dois comprimentos de onda também investigaram o funcionamento em modo pulsado, utilizando um pulso de 100 ms, um ciclo de trabalho 50% e uma frequência de 5 Hz, demonstrando que a estrutura do pulso é um parâmetro importante no controlo dos efeitos do laser no tecido. (Life Science Network)

No que diz respeito à reabilitação veterinária, a lição prática é simples:

Se o alvo exigir um fornecimento elevado de energia, mas a superfície começar a causar desconforto, alterar a estrutura temporal poderá revelar-se mais útil do que simplesmente abandonar o tratamento de alta intensidade.

A peça de mão deve também manter um movimento controlado, em vez de permanecer sobre um ponto específico durante demasiado tempo.

Um caso simulado de artrite canina num departamento de reabilitação veterinária

O caso que se segue é um caso simulado de formação clínica, criado para demonstrar como uma equipa de reabilitação veterinária poderia raciocinar sobre a seleção do comprimento de onda, a potência, a estrutura do pulso, a energia e a evolução do tratamento. Não se trata de um registo clínico publicado e não deve ser considerado como uma prescrição terapêutica universal.

Identificação do caso

O doente é um cão da raça Labrador Retriever, macho, castrado, com 9 anos de idade e 34,2 kg de peso.

A avaliação radiográfica revela osteoartrite bilateral do joelho, sendo o lado direito clinicamente dominante.

O joelho direito apresenta uma doença articular degenerativa classificada como moderada a grave, o que corresponde aproximadamente a um grau radiográfico 3 (de 4) modificado, utilizado no protocolo de treino.

O cão tem dificuldade em levantar-se após um período de repouso, mostra menos vontade de subir escadas, apresenta um passo mais curto na pata traseira direita e sente desconforto durante a extensão.

O proprietário refere que o tratamento analgésico convencional melhora o conforto, mas não restabelece a atividade normal.

O objetivo da reabilitação não é “eliminar a artrite”.”

O objetivo é reduzir a limitação de movimentos relacionada com a dor, melhorar a atividade funcional e apoiar um programa de reabilitação multimodal mais abrangente.

Tabela de Casos Clínicos Simulados

Parâmetro Detalhes do caso simulado Departamento Reabilitação Veterinária e Medicina Física Número do caso VR-HILT-2026-027 Paciente Labrador Retriever Idade 9 anos Sexo Macho, castrado Peso corporal 34,2 kg Diagnóstico primário Osteoartrite do joelho canino Grau clínico Moderado a grave, grau radiográfico modificado 3/4 Lado dominante Joelho direito Problema funcional inicial Levantamento lento, evitar escadas, passada encurtadaObjetivo principal do tratamentoModulação da dor e apoio à mobilidade funcionalPlataforma de laserLaser veterinário de alta intensidade de Classe IVEstratégia principal de comprimento de onda810 nm + 915 nm + 940 nm + 980 nmAlocação simulada de comprimentos de onda810 nm 30%, 915 nm 25%, 940 nm 20%, 980 nm 25%. Potência de pico: até 30 W durante a emissão pulsada. Potência média inicial: aproximadamente 12 W. Frequência de pulso: 10 Hz. Ciclo de trabalho inicial: 40%. Energia inicial da sessão: 720 J. Área de tratamento: joelho direito e tecido mole periarticular circundante. Frequência do tratamento:2 sessões por semana inicialmente Ciclo inicial previsto: 3 semanas Reavaliação: No final da Semana 1, Semana 3 e Semana 6 Monitorização térmica: Observação contínua da resposta do doente e da temperatura superficial Reabilitação adicional: Exercício controlado e trabalho de amplitude de movimento

A atribuição de comprimentos de onda acima é um modelo de protocolo simulado, não uma configuração de tratamento prescrita pelo fabricante.

A razão para incluir os 810 nm é manter um perfil de penetração no infravermelho próximo relativamente favorável. Uma análise do comportamento ótico da PBM identifica a região em torno dos 800 nm como estando próxima de uma janela de penetração favorável, uma vez que a dispersão é comparativamente reduzida. (PubMed Central (PMC))

Os componentes de 915 e 940 nm ampliam a interação ótica em todo o volume de tratamento, enquanto o componente de 980 nm acrescenta uma interação térmica mais intensa que deve ser controlada através do movimento, do tempo de exposição, da estrutura do pulso e do feedback do doente.

Sessão 1

Inicialmente, o cão resiste à extensão total do joelho.

O operador começa com uma potência média mais baixa, em vez de utilizar imediatamente a potência máxima disponível.

A peça de mão é mantida em contacto ou quase contacto com a área a tratar e deslocada continuamente ao longo dos tecidos periarticulares.

A energia total fornecida é de 720 J.

O cão demonstra um ligeiro calor, mas não apresenta qualquer reação de retraimento.

O médico regista:

A tolerância à extensão do joelho melhorou imediatamente após o tratamento

Sem eritema visível

Não há sinais de desconforto excessivo

A marcha continua ligeiramente encurtada

O proprietário não refere qualquer reação adversa imediata

O que é importante notar não é que o cão fique subitamente “curado”.”

O que se passa é que o tratamento pode ser administrado a um nível de energia clinicamente significativo sem provocar um aquecimento superficial inaceitável.

Fim da Semana 1

Após duas sessões, a pontuação simulada da interferência da dor relatada pelo próprio doente diminui de 7/10 para 5/10.

O cão começa a levantar-se mais rapidamente depois de se deitar.

O membro posterior direito continua visivelmente mais fraco, mas o cão caminha voluntariamente por mais tempo antes de abrandar o passo.

A energia de tratamento é aumentada para cerca de 850 J por sessão, enquanto o profissional mantém o ciclo de trabalho abaixo da potência contínua.

O objetivo do ajuste não é simplesmente aumentar o total de joules.

O objetivo é aumentar a dose útil, mantendo simultaneamente a tolerância térmica.

Semana 2

O cão recebe mais duas sessões.

O médico altera ligeiramente o esquema de tratamento.

A região central do joelho é submetida a períodos de exposição mais curtos, enquanto as regiões circundantes — quadríceps, isquiotibiais, periarticulares e dos tecidos moles — são submetidas a uma exploração mais abrangente.

Este é um pormenor prático fundamental.

Uma articulação com artrite não é apenas um pedaço de cartilagem.

As alterações nos movimentos relacionadas com a dor podem provocar tensão muscular secundária e padrões de carga alterados. Tratar apenas o centro anatómico da articulação pode, por isso, ignorar parte do problema funcional.

A energia de tratamento simulada é mantida entre 850 e 900 J por sessão.

Reavaliação da 3.ª semana

No final de seis sessões de tratamento, os resultados funcionais simulados são os seguintes:

Parâmetro clínicoInicialSemana 1Semana 3Pontuação de interferência da dor7/105/103/10Levantar-se do repousoMarcadamente lentoDificuldade moderadaDificuldade ligeiraTolerância às escadasEvita as escadas3–4 degraus8–10 degrausPassada do membro posterior direitoClaramente encurtadaLigeiramente encurtadaQuase-simétrica ao caminhar lentamente Tolerância à extensão passiva Fraca Melhorada Claramente melhorada Atividade diária avaliada pelo dono 4/10 6/10 8/10 Energia do tratamento simulado/sessão 720 J 850 J 900 J

Estes valores são apresentados deliberadamente como dados de treino simulados.

Não devem ser interpretados como resultados esperados para todos os cães.

Por que é que o tratamento não foi simplesmente configurado para a potência máxima?

É aqui que o tratamento de alta intensidade se diferencia de uma abordagem do tipo “aumentar a intensidade”.

O VetMedix-Max está especificado para uma potência de pico de até 38 W e oferece funcionamento em modo «super-pulse», sensação térmica ajustável e vários comprimentos de onda. (FotonMedix |)

Uma potência máxima de 38 W não significa que todas as articulações caninas devam receber 38 W de forma contínua.

O sistema clínico precisa de margem de manobra.

O operador pode utilizar uma potência de pico mais elevada durante intervalos de pulso curtos, reduzindo simultaneamente a carga térmica média através do controlo do ciclo de funcionamento e da varredura.

Isto cria uma relação mais útil entre a intensidade e o conforto do tratamento.

O objetivo passa a ser:

estimulação ótica intensa, sem permitir que a temperatura superficial se torne o fator limitante.

O que as evidências científicas publicadas sobre cães realmente revelam

É importante não exagerar a importância das evidências veterinárias.

Um ensaio clínico aleatório, duplo-cego e controlado, realizado em 2022, avaliou a fotobiomodulação de Classe IV em 20 cães e 40 articulações com osteoartrite. O grupo de tratamento recebeu terapia a laser de Classe IV ao longo de três semanas. Os investigadores relataram melhores resultados em vários parâmetros relacionados com a dor, a função, a marcha e a osteoartrite em determinados momentos de acompanhamento, nomeadamente aos 8, 15 e 30 dias. (PubMed)

Essa é uma evidência útil, mas não significa que todos os cães respondam da mesma forma.

Outro estudo que envolveu 23 cães com osteoartrite de origem natural recorreu a seis tratamentos semanais consecutivos com laser e a monitorização objetiva por acelerómetro. A atividade diária e o número de passos aumentaram em relação aos valores iniciais durante o período de tratamento, e a administração de analgésicos sistémicos foi reduzida em 50% dos cães ao longo do estudo. (PubMed Central (PMC))

Um estudo retrospetivo independente, realizado com 17 cães, relatou reduções nos índices de dor após o tratamento a laser e constatou que, na segunda semana, o médico reduziu a terapia analgésica em 13 cães. Não foram observados efeitos secundários relacionados com o laser nessa coorte. (PubMed)

Os dados disponíveis apoiam, portanto, a terapia a laser como um componente potencialmente útil no tratamento multimodal da osteoartrite canina.

Isso não justifica afirmar que a terapia a laser substitui a medicação, a cirurgia, o controlo de peso, a terapia por exercício físico ou a intervenção ortopédica.

O papel da terapia a laser para cães numa clínica real

Um fluxo de trabalho prático de terapia a laser em cães é normalmente mais valioso quando o clínico pensa em termos de reabilitação funcional, em vez de se limitar à aplicação isolada de energia.

Por exemplo, um cão com osteoartrite da anca pode receber:

Avaliação ortopédica

Avaliação da dor

Análise do peso e da atividade física

Tratamento com laser

Exercícios passivos de amplitude de movimento

Caminhada controlada

Exercícios de reforço

Reavaliação da marcha e da função relatada pelos donos

O laser passa a ser uma componente de um plano de reabilitação mais abrangente.

Isto é importante porque a redução da dor pode criar uma oportunidade para o movimento.

O exercício físico pode, assim, contribuir para a preservação da massa muscular.

A preservação da massa muscular pode reduzir a carga articular anormal.

O resultado é um processo clínico mais útil do que o simples registo do número de joules aplicados.

Por que razão a terapia a laser para a artrite canina deve ser tratada como um problema de dosimetria

A expressão de pesquisa «terapia a laser para a artrite em cães» parece simples.

A realidade clínica não é essa.

A artrite pode envolver degeneração da cartilagem, inflamação sinovial, espessamento da cápsula articular, formação de osteófitos, alterações nos músculos periarticulares, alteração da marcha e sensibilização à dor crónica.

Estes tecidos não têm propriedades óticas idênticas.

Um alvo sinovial ou periarticular superficial pode reagir de forma diferente de uma estrutura articular profunda rodeada por músculo espesso.

É por isso que uma abordagem rígida do tipo “um protocolo único para todos os cães” é difícil de defender cientificamente.

O médico deve ter em conta o seguinte:

Profundidade do tecido

Uma articulação da anca profunda requer mais atenção à atenuação dos fotões e à geometria do tratamento do que uma articulação digital superficial.

Comprimento de onda

Os comprimentos de onda mais longos geralmente sofrem menos dispersão, mas a absorção pode aumentar acentuadamente, dependendo do comprimento de onda e do cromóforo do tecido.

Potência

Uma potência de pico mais elevada pode melhorar a eficiência do tratamento, mas também aumenta a necessidade de gestão térmica.

Frequência de impulsos

A frequência do impulso influencia a forma como a energia é distribuída ao longo do tempo e pode ser utilizada em conjunto com o ciclo de trabalho para alterar a exposição média.

Ciclo de trabalho

A redução do ciclo de trabalho pode diminuir a carga térmica média, mantendo, ao mesmo tempo, uma potência instantânea mais elevada.

Técnica de contacto

Um contacto deficiente ou um movimento irregular da peça de mão altera a dose ótica administrada e prejudica a reprodutibilidade do tratamento.

Energia total

Os joules são importantes, mas os dados relativos ao total de joules sem informações sobre a área de tratamento, o tempo, o perfil de potência e o comprimento de onda são incompletos.

É por isso que os protocolos profissionais de tratamento a laser devem registar mais do que “900 J aplicados”.”

Uma perspetiva B2B sobre o investimento em laser veterinário

No caso de um hospital veterinário ou de um centro de reabilitação, a questão empresarial é também de natureza prática.

Pode ser difícil justificar uma máquina destinada a uma indicação específica e restrita.

Uma plataforma veterinária de múltiplos comprimentos de onda pode apoiar a reabilitação ortopédica, a gestão da dor, o controlo da inflamação, o tratamento de feridas e determinadas aplicações cirúrgicas, dependendo da configuração e do âmbito regulamentar local.

A FotonMedix apresenta o VetMedix-Max como uma plataforma veterinária de nível médico que combina terapia a laser e cirurgia a laser, com cinco comprimentos de onda, potência de pico de 38 W, funcionamento em super-pulsos, regulação térmica e uma capacidade declarada de penetração no tecido de 15 cm. (FotonMedix |)

A plataforma mais abrangente LaserMedix da FotonMedix destaca também o tratamento com cinco comprimentos de onda, a PBM de alta energia, a tecnologia de manutenção da profundidade, a funcionalidade dupla de calor e frio e a indicação da temperatura. (FotonMedix |)

Para um distribuidor, isto cria uma proposta de vendas mais clara do que simplesmente dizer “laser de alta potência”.”

A conversa pode passar a incidir sobre o fluxo de trabalho clínico:

Esta plataforma pode ser utilizada em casos de dor crónica?

Pode ajudar na reabilitação da artrite canina?

Os profissionais de saúde podem ajustar a profundidade do tratamento e a sensação térmica?

Será que a equipa veterinária consegue estabelecer protocolos repetíveis?

Será que o sistema pode ser integrado na reabilitação, em vez de ser utilizado como um procedimento isolado?

Essas são perguntas a que um gestor de clínica pode, de facto, responder.

A diferença que os proprietários notam não é, normalmente, o laser

O proprietário não se importa se a máquina forneceu 720 J ou 900 J.

Eles preocupam-se em saber se o cão se levanta sem dificuldade.

Eles preocupam-se em saber se o cão quer ir até à porta.

Eles querem saber se voltará a ser possível subir escadas.

Eles preocupam-se em saber se o cão consegue dormir confortavelmente.

Esse é o verdadeiro objetivo final.

Os estudos publicados sobre osteoartrite canina têm recorrido cada vez mais a resultados funcionais, em vez de se basearem apenas em exames de imagem. No estudo com acelerómetros realizado em 23 cães, as medições objetivas da atividade aumentaram durante o período de tratamento, demonstrando por que razão a mobilidade pode ser um parâmetro de avaliação mais significativo na prática clínica do que a simples descrição de uma radiografia. (PubMed Central (PMC))

A artrite radiográfica pode persistir.

Os osteófitos podem permanecer.

As alterações degenerativas podem persistir.

No entanto, se a dor for melhor controlada e o cão se mover de forma mais normal, o resultado da reabilitação pode ainda assim ser clinicamente significativo.

A escolha entre o tratamento a laser e o tratamento tradicional não é, na verdade, uma decisão do tipo «ou isto ou aquilo»

É tentador opor o tratamento a laser à medicação, como se um tivesse de substituir o outro.

Na prática clínica, a situação é mais complicada.

Os AINEs podem ser altamente eficazes no tratamento da osteoartrite canina, mas o tratamento farmacológico a longo prazo requer uma avaliação e um acompanhamento veterinários adequados.

A terapia por exercício visa a força e a funcionalidade.

A gestão do peso reduz a carga mecânica.

As injeções nas articulações podem ser indicadas em casos específicos.

A cirurgia pode ser necessária quando a doença estrutural é grave.

A terapia a laser constitui outra modalidade não invasiva que pode ser integrada neste plano mais abrangente.

Uma revisão da literatura realizada em 2026 concluiu que os dados disponíveis sobre a adição da terapia a laser ao tratamento com AINEs continuam a ser limitados e classificou a solidez da evidência como fraca, embora sugira ainda assim possíveis melhorias na dor e na claudicação. (PubMed)

É exatamente esse tipo de mensagem que deve constar num marketing médico B2B sério.

O produto deve ser vendido com base em tecnologia comprovada e utilidade clínica, e não em promessas exageradas.

Conclusões práticas para as equipas veterinárias

No caso de um cão de grande porte com dores articulares intensas, a parte mais difícil não é produzir mais energia laser.

O mais difícil é fornecer energia útil suficiente ao alvo, mantendo ao mesmo tempo os tecidos superficiais confortáveis.

Isso requer uma compreensão da atenuação ótica, da absorção dependente do comprimento de onda, da geometria do tratamento, da potência, da frequência de impulsos, do ciclo de trabalho, do tempo de exposição e da temperatura dos tecidos.

A luz a 980 nm pode provocar uma interação térmica significativa, uma vez que a água presente nos tecidos absorve parte da energia.

A radiação de 1470 nm interage com a água de forma muito mais intensa e, por isso, é muito mais localizada e termicamente intensa, tornando-a particularmente relevante para aplicações cirúrgicas em tecidos, em vez de ser automaticamente adequada para protocolos não invasivos de tratamento da artrite. (PubMed Central (PMC))

Na região dos 800 nm, a dispersão nos tecidos é comparativamente favorável à penetração, o que ajuda a explicar por que razão os sistemas de comprimentos de onda múltiplos podem ser úteis quando a profundidade de tratamento varia entre os alvos anatómicos. (PubMed Central (PMC))

A estrutura do pulso proporciona, assim, ao médico mais um nível de controlo.

Em vez de considerar a potência de pico como o único fator a ter em conta, o clínico pode controlar a exposição média e a acumulação térmica através do ciclo de funcionamento, da frequência, do movimento da peça de mão e da duração do tratamento.

Essa é a verdadeira vantagem dos modernos sistemas de Classe IV de alta intensidade.

Não se trata apenas de mais potência.

Mais potência controlável.

No caso da terapia a laser para cães, essa diferença torna-se particularmente importante quando a área a tratar se situa em profundidade, o paciente é de grande porte e o tratamento tem de ser repetido ao longo de várias semanas.

No que diz respeito à terapia a laser para cães, a plataforma mais útil não é necessariamente o aparelho com os valores mais elevados na ficha técnica. É o sistema que permite à equipa veterinária ajustar o comprimento de onda, a intensidade, o comportamento do pulso, a duração do tratamento e a resposta térmica de acordo com o paciente.

E no que diz respeito à terapia a laser para a artrite em cães, o objetivo clínico deve continuar a basear-se na vida real do cão: menos dor durante o movimento, melhor atividade funcional, maior tolerância à reabilitação e um processo de tratamento que possa ser integrado com o resto dos cuidados veterinários.

É aí que a terapia a laser de alta intensidade pode conquistar o seu lugar ao lado do tratamento convencional, em vez de ser promovida como um substituto deste.