Terapia láser de clase 4 y de tejido profundo para el dolor de pies en pacientes de edad avanzada

Introducción

El dolor de pies es muy frecuente en las personas mayores debido a los cambios degenerativos, la reducción de la circulación y las afecciones comórbidas como la diabetes y la artritis. El dolor persistente dificulta la movilidad, aumenta el riesgo de caídas y reduce la independencia. La fotobiomodulación moderna con terapia láser clase 4 y terapia láser de tejido profundo ofrece una solución eficaz y no invasiva para gestionar dolor de pies en esta población vulnerable. Este artículo revisa los mecanismos, las indicaciones clínicas y un estudio de caso de tipo hospitalario para demostrar cómo terapia láser para los pies beneficia a los pacientes de edad avanzada.

Mecanismos de la terapia láser de clase 4 en el cuidado de ancianos

• Mejora de la microcirculación: Favorece el aporte de oxígeno y nutrientes a los tejidos envejecidos.
• Acción antiinflamatoria: Reduce la inflamación crónica de bajo grado común en pacientes de edad avanzada.
• Alivio del dolor: Disminuye la sensibilidad nerviosa y mejora el confort en el dolor neuropático.
• Curación de tejidos: Favorece la regeneración de tendones, ligamentos y fascias afectados por degeneración.

Afecciones comunes de los pies en pacientes de edad avanzada

• Fascitis plantar y fasciopatía
• Neuropatía diabética con dolor de pies
• Artrosis del mediopié y del retropié
• Tendinopatía crónica del tendón de Aquiles
• Recuperación postoperatoria tras intervenciones articulares u óseas

Protocolos de terapia láser de tejido profundo

• Longitudes de onda: 810-1064 nm
• Poder: 6-10 W en función de la tolerancia de los tejidos
• Duración de la sesión: 7-10 minutos
• Curso: 12-15 sesiones a lo largo de 5-6 semanas

Estudio de caso clínico

Caso de referencia: Unidad de Rehabilitación Geriátrica, 2024

• Paciente: Mujer, 72 años, oficinista jubilada.
• Queja principal: Dolor intenso en el talón izquierdo desde hace 14 meses, peor por la mañana y después de caminar mucho tiempo.
• Historia: Diabetes de tipo 2 desde hace 15 años, neuropatía periférica leve. Los tratamientos anteriores incluían órtesis, fisioterapia y dos inyecciones de cortisona con alivio temporal.
• Examen: Sensibilidad en la fascia plantar medial, reducción de la dorsiflexión del tobillo, engrosamiento de la fascia en la ecografía (5,9 mm).
• Diagnóstico: Fascitis plantar crónica con dolor neuropático diabético.

Plan de tratamiento

• Tipo de láser: Láser de clase 4, longitud de onda de 980 nm.
• Ajustes: 8 W, pulsado, 8 minutos/sesión.
• Horario: 3 sesiones semanales durante 5 semanas.
• Cuidados complementarios: Programa de estiramientos, calzado para diabéticos, optimización del control de la glucemia.

Resultados

• Después de 5 sesiones: Dolor reducido de VAS 9/10 a 6/10. El paciente puede caminar distancias cortas sin molestias graves.
• Después de 12 sesiones: El dolor disminuyó a EAV 2/10. La ecografía mostró que el grosor de la fascia había mejorado a 4,1 mm.
• A los 4 meses de seguimiento: El paciente declaró haber mejorado su movilidad, su independencia en las actividades cotidianas y una menor dependencia de los analgésicos.

Resumen del caso: La aplicación de terapia láser de tejido profundo clase 4 mejoró significativamente tanto el dolor como la estructura tisular en un paciente diabético de edad avanzada, lo que pone de relieve su valor como modalidad de tratamiento segura y eficaz.

Ventajas para los pacientes de edad avanzada

• Tratamiento no invasivo e indoloro
• Riesgo mínimo en comparación con la cirugía o las inyecciones repetidas de esteroides.
• Mejora la movilidad y reduce el riesgo de caídas
• Puede combinarse de forma segura con intervenciones fisioterapéuticas y de estilo de vida

Precauciones

• Gafas de protección obligatorias
• Vigilar de cerca la neuropatía diabética para evitar el sobrecalentamiento
• Evitar lesiones malignas o heridas infectadas

Conclusión

Terapia láser para los pies-especialmente terapia láser de clase 4 y de tejido profundo-es una herramienta muy beneficiosa para gestionar terapia láser para el dolor de pies en pacientes de edad avanzada. Su capacidad para reducir el dolor, restaurar la función y favorecer la regeneración tisular la convierte en un componente esencial de los protocolos de rehabilitación geriátrica.