Un cambio en la atención veterinaria moderna

Terapia láser ha pasado de ser una modalidad especializada a un componente básico de la rehabilitación veterinaria moderna. Las clínicas que antes se limitaban a la medicación y la fisioterapia general ahora incorporan dispositivos láser de calidad médica para tratar la inflamación, la cicatrización de tejidos y el dolor musculoesquelético crónico. Este cambio está impulsado por la creciente sofisticación de los sistemas de clase 3B y 4, que permiten una penetración más profunda en los tejidos y una respuesta más rápida al tratamiento.

En la medicina de pequeños animales, los propietarios se preguntan cada vez más si terapia del dolor con láser pueden reducir la dependencia de sus mascotas de los AINE o mejorar la movilidad tras una cirugía ortopédica. La respuesta depende de la patología, la clase de dispositivo, la precisión de la dosis y la formación del operario, pero las pruebas siguen mostrando un potencial significativo de mejora de los resultados cuando se utilizan AINE. tratamiento terapéutico con láser se despliega correctamente, especialmente en el dolor crónico y la recuperación postoperatoria.

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Por qué funciona la terapia láser: Bases fisiológicas

El efecto del tratamiento con terapia láser se basa en fotobiomodulación. Cuando determinadas longitudes de onda -normalmente 810 nm, 915 nm, 980 nm o 1064 nm- alcanzan estructuras celulares, interactúan con la citocromo c oxidasa de las mitocondrias. Esta interacción biológica aumenta la producción de ATP, estabiliza las membranas celulares y regula los mediadores inflamatorios.

Los efectos fisiológicos clave incluyen:

1. Analgesia a través de la modulación neuroquímica

Terapia del dolor con láser reduce la percepción del dolor de tres formas principales:

• Supresión de la bradicinina y citoquinas inflamatorias
• Regulación a la baja de la COX-2, disminuyendo la síntesis de prostaglandinas
• Modulación de la conducción nerviosa, especialmente la actividad de la fibra C

Esto confiere a la terapia láser del dolor efectos analgésicos tanto inmediatos como acumulativos.

2. Respuesta antiinflamatoria y antiedema

Terapia láser para mascotas reduce el edema al aumentar el drenaje linfático y la microcirculación. En lesiones agudas, esto disminuye la presión sobre los receptores del dolor y acelera la oxigenación de los tejidos.

3. Mejora de la reparación tisular

La fotobiomodulación estimula la proliferación de fibroblastos, la deposición de colágeno y la angiogénesis. Los cirujanos veterinarios integran la terapia láser tras intervenciones ortopédicas para acelerar la cicatrización de las incisiones y reducir el tejido cicatricial.

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Aplicaciones en veterinaria

Afecciones ortopédicas

• Osteoartritis (cadera, rodilla, codo)
• Recuperación posquirúrgica del ligamento cruzado
• Distensión de tendones y ligamentos
• Rehabilitación de la luxación rotuliana

Tratamiento con láser es especialmente beneficioso para los perros mayores que no toleran el uso prolongado de AINE.

Enfermedades neurológicas

Muchas clínicas incorporan la terapia láser para mascotas al plan de tratamiento de:

• Enfermedad del disco intervertebral (EID)
• Mielopatía degenerativa
• Radiculopatía o compresión nerviosa síndromes

El tratamiento con láser ayuda mejorando la regeneración nerviosa y reduciendo la tensión muscular paraespinal.

Dermatología y cuidado de heridas

El tratamiento de terapia láser acelera:

• Recuperación de puntos calientes
• Reducción del granuloma labial
• Cicatrización postoperatoria de la incisión
• Cierre de heridas traumáticas

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Diseño del protocolo de tratamiento

Un programa de éxito no se basa únicamente en el rendimiento de la máquina. Los protocolos adecuados requieren:

Selección de longitud de onda

• 810-980 nm para problemas musculoesqueléticos más profundos
• 650-675 nm para lesiones dermatológicas superficiales

Precisión de dosificación (J/cm²)

Las enfermedades crónicas suelen requerir dosis acumuladas más altas y tratamientos más prolongados. Las afecciones agudas se benefician de sesiones más cortas y frecuentes.

Frecuencia de tratamiento

Plan típico:

• Fase aguda: 3-5 sesiones/semana
• Fase subaguda: 2-3 sesiones/semana
• Etapa crónica: 1-2 sesiones/semana de mantenimiento

Protocolos de seguridad

Los equipos veterinarios deben utilizar:

• Protección ocular adecuada
• Técnica de contacto o sin contacto en función de la profundidad de los tejidos
• Ajuste de la fluencia en animales de pelaje oscuro para evitar el sobrecalentamiento

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Registro de casos al estilo de un hospital

CASO: Osteoartritis canina con dolor crónico

Paciente:

• Nombre: Milo
• Especie: Canino
• Raza: Golden Retriever
• Edad: 10 años
• Sexo: Macho esterilizado
• Peso: 32 kg

Presentar denuncia:
Cojera crónica del miembro posterior izquierdo, dificultad para levantarse, tolerancia reducida a los paseos diarios. El propietario refiere un empeoramiento del dolor en los últimos 6 meses.

Historia:

• Le diagnosticaron artrosis bilateral de cadera a los 8 años.
• En tratamiento continuo con meloxicam; el propietario está preocupado por su uso a largo plazo debido a una leve elevación de las enzimas hepáticas.
• Sin terapia de rehabilitación previa.

Examen:

• Marcha: Cojera evidente del miembro posterior izquierdo.
• Ortopédico: Dolor a la extensión de la cadera; disminución de la amplitud de movimiento; atrofia muscular moderada (2 cm de diferencia respecto a la extremidad derecha).
• Puntuación del dolor: 6/10 utilizando la Escala de Dolor de la Medida Compuesta de Glasgow.

Diagnóstico por imagen:

• Las radiografías confirman una enfermedad articular degenerativa con formación de osteofitos y aumento del estrechamiento del espacio articular.

Plan de tratamiento:
Iniciado tratamiento terapéutico con láser combinado con rehabilitación con ejercicio controlado.

Parámetros de la terapia láser contra el dolor:

• Dispositivo: Clase 4 980 nm + 810 nm doble longitud de onda
• Modo: Pulsado, salida media de 12 W
• Zona de tratamiento: Musculatura de la cadera izquierda, cápsula articular
• Dosis: 16 J/cm² para el brote agudo
• Frecuencia: 3 sesiones/semana durante 3 semanas; después 1 sesión/semana de mantenimiento

Progreso:
En la sesión 4, la marcha mejoró, la puntuación del dolor se redujo a 3/10 y el propietario informó de una mayor disposición a levantarse y caminar. En la sexta semana, la circunferencia muscular aumentó 1,2 cm y se redujo la dependencia del meloxicam (el veterinario ajustó la dosis a la baja).

Resultado:
Mejoría sostenida durante 12 semanas, mejora de la movilidad y reducción significativa de la percepción del dolor. La terapia del dolor con láser se incorporó como tratamiento a largo plazo estrategia.

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Pruebas clínicas y consideraciones prácticas

Los veterinarios señalan que el tratamiento con terapia láser no es una cura aislada, sino una herramienta integradora fundamental. Cuando se utiliza con ejercicio controlado, control del peso y reevaluaciones periódicas, proporciona mejoras funcionales cuantificables, especialmente en casos ortopédicos crónicos.

La terapia del dolor con láser destaca por su naturaleza no invasiva y la ausencia de efectos secundarios sistémicos. Esto es esencial para los animales geriátricos con compromiso hepático o renal.

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Conclusión

A medida que las clínicas adoptan dispositivos de fotobiomodulación de mayor precisión y protocolos personalizables, terapia láser para mascotas sigue redefiniendo los estándares del tratamiento del dolor. Su combinación de analgesia, efectos antiinflamatorios y aceleración de la reparación tisular la convierten en una modalidad esencial en la medicina moderna. rehabilitación veterinaria.