Appareil de thérapie laser vétérinaire pour la cicatrisation postopératoire accélérée en médecine vétérinaire

I. Principe et avantages du traitement des plaies par laser

Selon les statistiques cliniques, l'incidence des troubles de la cicatrisation des incisions postopératoires chez les animaux de compagnie atteint 18%-22%, en particulier pour les chirurgies complexes telles que les opérations orthopédiques et abdominales. En raison d'un traumatisme important des tissus profonds, d'une mauvaise irrigation sanguine locale et du fait que les animaux se lèchent ou se grattent, la période de cicatrisation est souvent prolongée et le risque d'infection augmente fortement.
Les méthodes de traitement traditionnelles reposent principalement sur des antibiotiques pour prévenir l'infection et sur des pommades pour favoriser la cicatrisation. Dans les cas graves, une suture secondaire est nécessaire. Bien que cette méthode permette de contrôler l'infection, elle entraîne facilement une résistance aux antibiotiques, et les changements fréquents de pansements peuvent provoquer des lésions secondaires. La vitesse de cicatrisation est relativement lente et convient mieux au traitement des plaies légères, mais son effet sur la réparation des plaies complexes n'est pas aussi bon que celui de la thérapie au laser de forte puissance.
La réparation postopératoire des incisions assistée par laser haute puissance utilise les effets de la photobiomodulation, émettant des lasers dans la gamme de longueurs d'onde 650-980 nm avec une profondeur de pénétration de 10-15 cm, atteignant directement les tissus profonds, stimulant les mitochondries dans les cellules pour produire de l'ATP, accélérant la division et le métabolisme cellulaires, favorisant l'angiogenèse et améliorant l'approvisionnement en sang. Il peut inhiber efficacement les réactions inflammatoires, réduire la rougeur, le gonflement, l'exsudation et d'autres conditions. L'irradiation sans contact et la simplicité d'utilisation de l'équipement permettent de réduire considérablement le risque de stress pour les animaux de compagnie, et conviennent particulièrement aux animaux faibles ou peu coopératifs après une intervention chirurgicale. Il raccourcit le temps de cicatrisation postopératoire de 40% en moyenne, réduit l'hyperplasie de la cicatrice de 50% et diminue les taux d'infection de 65%, ce qui constitue une nouvelle option sûre et efficace pour le rétablissement postopératoire rapide des animaux de compagnie.
Par conséquent, le traitement postopératoire des incisions assisté par laser de forte puissance peut aider les hôpitaux pour animaux de compagnie à améliorer la qualité des interventions chirurgicales et les taux de rotation, à renforcer leur réputation et leurs revenus, à réduire la pression exercée par les propriétaires, à améliorer la qualité de vie postopératoire des animaux de compagnie et à procurer des avantages mutuels à toutes les parties.

II. Indications et effets du traitement

2.1 Indications
2.1.1 Incisions superficielles (lésions de la couche dermique)
Après une incision de la peau ou une suture des tissus superficiels, le laser peut favoriser la prolifération des cellules épithéliales et la synthèse des fibres de collagène, réduire la largeur de la cicatrice de 25 à 30% et raccourcir la période de cicatrisation de 2 à 3 jours par rapport aux soins traditionnels.
2.1.2 Incisions des tissus profonds (lésions de la couche musculaire/fasciale)
Pour les incisions chirurgicales impliquant des muscles, des fascias et d'autres tissus profonds, le laser peut améliorer la circulation sanguine locale, réduire les réactions inflammatoires, favoriser la croissance du tissu de granulation et réduire le risque d'infections profondes et d'hyperplasie de la cicatrice. La résistance à la traction de l'incision atteint 60% du tissu normal 7 jours après l'opération, ce qui raccourcit la période de cicatrisation de 3 à 5 jours par rapport aux soins traditionnels.
2.1.3 Incisions chroniques infectées ne cicatrisant pas (exsudation purulente/tissu nécrotique)
En cas d'infection légère ou de retard de guérison, le laser peut améliorer l'environnement de guérison grâce à ses effets analgésiques et anti-inflammatoires, renforcer la capacité de réparation cellulaire, réduire la dépendance aux antibiotiques et diminuer le risque de récidive. Après trois traitements, la quantité d'exsudat purulent diminue de 70%, et le temps de disparition de l'odeur est réduit à 4-5 jours. Le temps d'élimination des tissus nécrotiques est de 3 jours plus tôt que lors d'un débridement conventionnel et, en combinaison avec la thérapie laser, le traitement antibiotique peut être réduit de 50%.

---

III. Contre-indications
2.2.1 Contre-indications absolues
① Tumeurs malignes : Le mécanisme de l'irradiation laser sur les différentes tumeurs n'est pas encore clair. Des études ont montré des résultats contradictoires de promotion ou d'inhibition de la croissance, de sorte que l'irradiation des tumeurs malignes est interdite, en particulier les tumeurs photosensibles telles que le mélanome.
② Plaies hémorragiques ou dysfonctionnement de la coagulation : L'irradiation laser peut favoriser la circulation sanguine et aggraver les saignements. Les saignements doivent être contrôlés avant d'envisager un traitement au laser.
③ Infection de la plaie non contrôlée : Si la plaie présente des sécrétions purulentes, une rougeur importante, un gonflement, une chaleur, une douleur, et qu'elle n'a pas été débridée ou traitée avec des antibiotiques, le laser peut masquer les symptômes de l'infection ou provoquer une extension de l'inflammation.
④ Plaies sur le globe oculaire et les tissus environnants : Les lasers de forte puissance peuvent endommager la rétine ou la cornée, c'est pourquoi il faut éviter d'irradier les zones proches du globe oculaire sur la tête et le visage.
⑤ Plaies abdominales chez les animaux en gestation : L'irradiation au laser peut potentiellement affecter le développement de l'embryon ; l'irradiation doit donc être évitée.
⑥ Plaques de croissance d'animaux juvéniles avec des épiphyses non fermées : L'irradiation directe de l'épiphyse peut interférer avec la différenciation des cellules cartilagineuses et affecter le développement normal des os, en particulier chez les jeunes chiens et chats. Les extrémités des os longs doivent être évitées.
⑦ Zones situées à proximité de dispositifs électroniques implantés : Par exemple, les stimulateurs cardiaques, les implants cochléaires, etc. Le laser peut interférer avec le fonctionnement de l'appareil ou présenter des risques pour la sécurité.

2.2.2 Contre-indications relatives (à déterminer selon le jugement clinique)
① Zones présentant des troubles sensoriels de la peau : Dans les zones engourdies par des lésions nerveuses, les animaux ne ressentent pas la douleur, ce qui peut entraîner des lésions secondaires dues à la surchauffe du laser.
② Animaux ou maladies sensibles à la lumière : Comme certains troubles héréditaires de photosensibilité, qui peuvent provoquer des allergies cutanées ou aggraver les symptômes.

2.3 Mises en garde contre les risques liés à des scénarios particuliers (à déterminer en fonction du jugement clinique)
2.3.1 Plaies s'étendant aux cavités corporelles ou aux organes :
Par exemple, les plaies abdominales ouvertes doivent d'abord être traitées par suture chirurgicale, et le laser ne peut être utilisé que comme moyen auxiliaire pour une réparation postopératoire superficielle.
2.3.2 Brûlures étendues (3e degré) :
Le laser n'élimine pas directement les tissus nécrosés. Un débridement et une greffe de peau sont d'abord nécessaires, et le laser peut être utilisé ultérieurement pour favoriser la cicatrisation de la nouvelle peau.
2.3.3 Sur ou à proximité d'implants métalliques :
Par exemple, les plaques de fixation interne pour les fractures. L'irradiation du métal par le laser peut générer des effets thermiques ou des réflexions, endommageant les tissus environnants ; il convient donc d'éviter les zones d'implants métalliques.
2.3.4 Zones à forte densité de poils ou à forte pigmentation :
Les poils ou la mélanine peuvent absorber l'énergie du laser et provoquer une surchauffe locale. Les poils doivent être rasés au préalable et la densité d'énergie doit être réduite.

IV. Recommandations relatives aux paramètres

V. Étapes du traitement

4.1 Préparation du prétraitement
4.1.1 Évaluation des plaies et des animaux

① Examen de la plaie : Confirmer le type d'incision (superficielle/profonde), le stade de cicatrisation (inflammatoire, prolifératif, remodelage), la présence d'une infection (rougeur, gonflement, exsudat, odeur) ou de tissus nécrosés pour s'assurer qu'ils répondent aux indications.
② Vérification de l'état de l'animal : Confirmer le poids, l'âge et l'état de santé général de l'animal (par exemple, les fonctions hépatiques et rénales, la fonction de coagulation), la présence de contre-indications et évaluer le niveau de réaction au stress.

4.1.2 Préparation de l'environnement et de l'équipement
① Environnement : Choisissez un espace calme et peu éclairé, évitez les déplacements fréquents du personnel ou les nuisances sonores, et maintenez la température de la pièce à un niveau approprié.

Matériel thérapeutique：machine de thérapie laser vétérinaire
② Débogage de l'équipement : Vérifier si l'équipement et les fonctions du traitement laser sont normaux.

Equipement：Fotonmedix

4.1.3 Prétraitement des animaux et des plaies
① Coupe des poils : Séparez les poils autour de l'incision ou rasez-les de manière appropriée (en particulier pour les fourrures de couleur foncée) afin d'exposer complètement la zone de traitement.
② Nettoyage de la plaie : Essuyez doucement la surface de l'incision avec du sérum physiologique pour enlever les corps étrangers, les croûtes ou les petites quantités d'exsudat, gardez au sec et évitez d'utiliser des désinfectants contenant de l'alcool.
③ Contention et protection : Immobilisez correctement l'animal (par exemple, à l'aide d'une table de contention, d'une serviette ou de sédatifs) et demandez aux opérateurs, aux assistants et au patient de porter des lunettes de protection contre les lasers. Si le propriétaire est présent, rappelez-lui d'éviter l'exposition directe au laser.

4.2 Traitement par irradiation
Maintenez la tête de traitement sans contact perpendiculaire à la peau, à une distance appropriée de la plaie pour l'irradiation, et déplacez lentement la tête de traitement le long de l'axe long de l'incision. Observez la réaction de l'animal. En cas d'inconfort, réduisez la puissance du laser ou interrompez l'irradiation. Pendant l'irradiation, vous pouvez toucher doucement la peau autour de l'incision avec la main. Si la température augmente sensiblement, réduisez la puissance ou augmentez la vitesse de mouvement pour éviter les lésions thermiques.

4.3 Soins post-traitement
4.3.1 Manipulation et protection des plaies

① Nettoyage et désinfection : Si nécessaire, panser ou couvrir l'incision. Si nécessaire, appliquez des pommades favorisant la cicatrisation (par exemple, un gel de facteur de croissance).
② Porter un collier élisabéthain : Empêcher l'animal de lécher ou de gratter l'incision, en particulier les chats, les chiens et les autres animaux ayant tendance à s'automutiler. Continuez à le porter jusqu'à ce que l'incision soit complètement cicatrisée.

4.3.2 Observation et enregistrement
Observez si l'incision présente une rougeur accrue, des saignements ou un comportement anormal de l'animal (par exemple, perte d'appétit, somnolence) dans les 30 minutes suivant le traitement afin de détecter à temps les réactions allergiques ou de stress. Noter les changements quotidiens au niveau de l'incision (par exemple, degré de réduction de la rougeur, quantité d'exsudat, état de la croûte), prendre des photos pour comparer les progrès de la cicatrisation et, en cas de suppuration, d'odeur ou de stagnation de la cicatrisation, ajuster immédiatement le plan de traitement ou consulter le fabricant.

4.4 Gestion des situations anormales
① Aggravation de l'infection : Si l'exsudat de l'incision augmente ou s'il y a des sécrétions purulentes, arrêtez immédiatement le traitement au laser, effectuez un débridement et utilisez des antibiotiques.
② Brûlures cutanées : En cas d'érythème local ou d'apparition de cloques, appliquer une compresse froide et une pommade contre les brûlures, et ajuster les paramètres du traitement de suivi (réduire la puissance ou raccourcir la durée).
③ Stress de l'animal : Si l'animal se débat violemment pendant le traitement, interrompre l'opération et recourir à la sédation ou passer à un traitement laser/fractionné de faible intensité pour réduire la réaction de stress.

VI. Cas de traitement par vimile