La thérapie laser pour le glaucome chez le chien : un guide complet

Introduction

Le glaucome est l'une des principales causes de cécité chez les chiens. Il se caractérise par une pression intraoculaire (PIO) élevée qui endommage le nerf optique. Les traitements traditionnels comprennent des médicaments et des interventions chirurgicales. Ces dernières années, la thérapie laser est apparue comme un traitement d'appoint prometteur, en particulier la thérapie laser de classe 4, qui permet une pénétration plus profonde des tissus et des effets thérapeutiques accrus.

Comprendre le glaucome chez le chien

Glaucome chez le chien peuvent être classés en plusieurs catégories :

• Glaucome primaire: Souvent héréditaire, entraînant un angle de drainage fermé ou étroit.
• Glaucome secondaire: Résultant d'autres affections oculaires telles que la luxation du cristallin ou l'uvéite.

Les races courantes prédisposées au glaucome primaire sont le Cocker, le Basset Hound et le Husky.

Mécanisme de la thérapie au laser

La thérapie laser de classe 4 utilise des lasers de haute puissance (plus de 500 mW) pour pénétrer plus profondément dans les tissus. L'énergie du laser est absorbée par les composants cellulaires, ce qui entraîne :

• Amélioration du métabolisme cellulaire
• Augmentation de la circulation sanguine
• Réduction de l'inflammation
• Réparation accélérée des tissus

Dans le contexte du glaucome, la thérapie au laser vise à :

• Réduire la PIO en diminuant la production d'humeur aqueuse
• Améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse
• Atténuer l'inflammation des tissus oculaires

Applications cliniques en médecine vétérinaire

La thérapie au laser est utilisée dans la pratique vétérinaire :

• Ophtalmologie : Traitement complémentaire du glaucome, de l'uvéite et des ulcères cornéens chez le chien
• Orthopédie : Arthrose, lésions des ligaments croisés, rééducation post-chirurgicale
• Neurologie : Récupération de la maladie du disque intervertébral (MDI)
• Dermatologie : Cicatrisation des plaies, points chauds, granulomes de léchage

Protocole de traitement du glaucome

Un exemple typique protocole de thérapie laser pour les chiens avec le glaucome :

• FréquenceDurée : 2 à 3 séances par semaine pendant le premier mois, puis entretien hebdomadaire.
• Durée de la session2 à 5 minutes par œil
• Longueur d'onde810-980 nm (proche infrarouge)
• Densité énergétique6-8 J/cm² : 6-8 J/cm² : 6-8 J/cm² : 6-8 J/cm

Les précautions de sécurité impliquent l'utilisation d'appareils laser approuvés par les vétérinaires, la protection oculaire du patient et du personnel, et le respect des directives de dosage du fabricant.

Étude de cas : La thérapie au laser chez un patient atteint de glaucome canin

Patient: Un épagneul cocker de 6 ans chez qui on a diagnostiqué un glaucome primaire de l'œil droit.

Présentation clinique: Le chien présentait des signes de douleur oculaire, notamment un strabisme, un larmoiement excessif et une cornée trouble. La tonométrie a révélé une PIO de 38 mmHg dans l'œil affecté.

Plan de traitement:

• Mise en place de médicaments topiques contre le glaucome
• Thérapie laser adjuvante de classe 4 ciblant le corps ciliaire pour réduire la production d'humeur aqueuse

Résultats: Après 4 semaines de traitement combiné, la PIO a baissé à 18 mmHg et les signes cliniques de douleur oculaire ont disparu. La vision du chien a été préservée et aucun effet indésirable n'a été noté.

Avantages de la thérapie laser

• Non invasif: Élimine la nécessité d'une intervention chirurgicale
• Réduction des effets secondaires: Risque de complications réduit par rapport aux méthodes chirurgicales traditionnelles
• Rôle complémentaire: Complète d'autres traitements, améliorant ainsi l'efficacité globale

Limites et considérations

• Pas un remède: La thérapie laser ne guérit pas le glaucome mais aide à gérer la maladie
• Nécessite une expertise: Une formation et un équipement adéquats sont essentiels pour un traitement efficace
• Ne convient pas à tous les cas: Certains cas de glaucome avancé peuvent ne pas répondre de manière adéquate à la thérapie au laser.

Conclusion

La thérapie laser, en particulier la thérapie laser de classe 4, est un outil précieux dans la gestion du glaucome canin. Lorsqu'elle est utilisée de manière appropriée et en association avec d'autres traitements, elle peut contribuer à préserver la vision et à améliorer la qualité de vie des chiens atteints.