La thérapie laser pour l'arthrite : Un soulagement non médicamenteux de la douleur qui fonctionne

L'arthrite touche plus de 350 millions de personnes dans le monde, entraînant souvent des douleurs et des raideurs articulaires débilitantes. La thérapie laser constitue une voie de traitement non pharmacologique prometteuse, en particulier pour l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, en améliorant la mobilité et en réduisant l'inflammation sans recourir aux AINS ou aux stéroïdes.

Mécanisme dans les articulations arthritiques

• Inhibe l'enzyme COX-2
• Réduit les médiateurs pro-inflammatoires (IL-6, TNF-α)
• Améliore le métabolisme du cartilage et la production de liquide synovial
• Diminution de l'épanchement articulaire

Types d'arthrite bénéficiant du laser

• Arthrose: genoux, hanches, colonne vertébrale
• Polyarthrite rhumatoïde: mains, poignets, coudes
• Arthrite goutteuse (aux premiers stades de l'inflammation)
• Arthrite psoriasique

Étude de cas 1 : Arthrose du genou

Patient: Homme, 64 ans, Kellgren-Lawrence Grade II OA
Plan de traitement: Classe IV, 980nm, 8W, 8 J/cm², 3x/semaine pendant 4 semaines
Résultats:

• Diminution de l'indice de douleur WOMAC par 42%
• Amélioration de la vitesse de marche (test TUG : 17s → 11s)
• Aucun médicament n'a été utilisé au cours de la période

Étude de cas 2 : Arthrite rhumatoïde dans les mains

Patient: Femme, 49 ans, PR depuis 8 ans, gonflement des articulations PIP et MCP
ProtocoleLaser 810nm, 6 J/cm²/articulation, 2 fois/semaine pendant 6 semaines.
Résultat:

• Durée de la raideur matinale réduite de moitié
• Réduction de l'épaississement synovial à l'échographie
• Diminution de la douleur déclarée de 6 à 1,5.

Lignes directrices cliniques

• Doit faire partie d'un plan de gestion multimodale
• Combinaison avec la thérapie physique (exercices ROM)
• Entretien à long terme : 1 à 2 séances/mois pour les cas chroniques

Contre-indications

• Poussées actives de PR avec symptômes systémiques
• Sur les lésions malignes
• Faire preuve de prudence avec les médicaments anticoagulants

Conclusion

La thérapie laser est un complément sûr et efficace dans la gestion de la douleur et de l'inflammation arthritiques. Avec des paramètres appropriés et une expertise clinique, elle peut restaurer la mobilité et améliorer la qualité de vie sans les effets secondaires des médicaments systémiques.