Terapia laser de classe 4 e terapia laser de tecidos profundos para a artrite: Avanço da Medicina Não-Invasiva

Introdução

A artrite é uma doença multifatorial que conduz a dor articular progressiva, rigidez e incapacidade funcional. As terapias habituais, como os AINE, os corticosteróides e as intervenções cirúrgicas, proporcionam um alívio sintomático, mas têm efeitos secundários e riscos a longo prazo. O advento de terapia laser de classe 4 e terapia laser para tecidos profundos representa uma mudança de paradigma na gestão da artrite, oferecendo resultados seguros, não invasivos e cientificamente validados.

Mecanismos biológicos

A terapia laser actua a nível molecular e celular, permitindo a reparação dos tecidos e efeitos anti-inflamatórios. Os mecanismos incluem:

• Fotobiomodulação: Aumenta a respiração mitocondrial e a síntese de ATP.
• Modulação anti-inflamatória: Reduz a expressão da COX-2 e das citocinas pró-inflamatórias.
• Redução da dor: Altera a sensibilidade dos nociceptores e aumenta a libertação de opióides endógenos.
• Regeneração de tecidos: Estimula a atividade dos fibroblastos e dos condrócitos para a reparação da cartilagem.

Eficácia clínica na artrite

Terapia laser para a artrite demonstrou-se que:

• Reduzir a gravidade da dor e a rigidez.
• Melhorar a amplitude de movimentos e a capacidade funcional.
• Complementar os regimes farmacológicos e fisioterapêuticos.

As meta-análises confirmam a melhoria das pontuações de dor VAS e dos índices funcionais (WOMAC, HAQ) em comparação com o tratamento simulado.

Relato de caso: Artrite do ombro tratada com terapia laser de classe 4

Informação do doente:

• ID: SA-2025-089
• Idade: 60 anos
• Sexo: Feminino
• Diagnóstico: Osteoartrite glenoumeral do ombro esquerdo
• Sintomas: Dor crónica no ombro, abdução e rotação limitadas, desconforto noturno.

Achados clínicos:

• Pontuação da dor: VAS 7/10
• ADM: Abdução limitada a 70°, rotação externa limitada a 20°
• Imagiologia: Perda moderada da cartilagem na radiografia.

Protocolo de tratamento:

• Dispositivo: Laser terapêutico de classe 4, 980 nm
• Sessões: Duas vezes por semana durante 6 semanas
• Parâmetros: 10 W, 8 J/cm² por sessão
• Aplicação: Cápsula anterior, coifa dos rotadores, músculos periarticulares.

Resultados:

• A dor diminuiu de VAS 7/10 para 3/10.
• A abdução melhorou de 70° para 120°.
• As dores nocturnas desapareceram após 10 sessões.
• O doente retomou as suas actividades diárias, como por exemplo, estender os braços.

Vantagens

• Seguro, repetível e eficaz.
• Alternativa não invasiva às injecções ou à cirurgia.
• Adequado para doentes idosos com comorbilidades.

Conclusão

A utilização de terapia laser de classe 4 e terapia laser para tecidos profundos expandiu o tratamento da artrite para além da medicação e da cirurgia. Com eficácia e segurança demonstradas, é uma ferramenta vital na medicina moderna não-invasiva.