مقدمة
يظل الجلوكوما سببًا رئيسيًا للعمى الذي يمكن الوقاية منه في الحيوانات. وغالباً ما يكون تطوره صامتاً، ولكنه سريع بمجرد ظهور العلامات السريرية. مع التقدم في مجال الليزر البيطري للعيون البيطري، يمكن أن يؤدي التقدم المبكر في ليزر الجلوكوما أصبح التدخل والرعاية المنظمة بعد الجراحة من المكونات الأساسية لإعادة التأهيل الحديثة.
تبحث هذه المقالة في التآزر بين طب العيون إجراءات الليزر و إعادة تأهيل الحيوانات, تحليل كيف تحافظ التدخلات المستهدفة على الرؤية وتحسن التنسيق وتمنع العجز الحركي على المدى الطويل.
القسم 1 - لماذا يعد الكشف المبكر عن الجلوكوما مهمًا في إعادة التأهيل
هل يؤدي فقدان البصر المبكر إلى تعطيل التكامل العصبي؟
نعم. تساهم الرؤية بشكل كبير في التخطيط الحركي والتوازن. عندما يرتفع ضغط الدم المرتفع، تتدهور خلايا العقدة الشبكية، مما يقلل من المدخلات البصرية إلى الدماغ.
تشمل العواقب ما يلي:
- زمن رد الفعل المتأخر
- قدم غير آمنة
- وضعية الرأس التعويضية
- ارتفاع الخطوة المتغير
- زيادة التوتر العضلي في منطقتي عنق الرحم والصدر
الفعالية جراحة الجلوكوما بالليزر يقلل من إصابة العصب البصري ويحافظ على التكامل الحسي الحركي الضروري لإعادة التأهيل.
القسم 2 - طرائق الليزر المستخدمة في علاج الجلوكوما البيطري بالليزر
1. التخثير الدائري عبر الصلبة (TSCPC)
يستخدم على نطاق واسع ليزر الجلوكوما طريقة للكلاب والقطط والغريبة.
التأثيرات:
- تخثر الظهارة الهدبية
- يقلل من إفراز الخلط المائي
- يقلل بشكل ملحوظ من ضغط الأوعية الدموية في الأوعية الدموية بدون شقوق
2. التخثير الدائري بالمنظار (ECP)
مثالية لحالات التشخيص المبكر أو الجلوكوما المعتدلة.
الفوائد:
- تحكم عالي الدقة
- تقليل مخاطر الأضرار الجانبية
- التهاب أقل بعد الجراحة
3. الجمع بين العلاج بالليزر والعلاج الطبي
الجمع بين التدخل بالليزر مع الأدوية يؤدي إلى:
- تحكم أفضل على المدى الطويل
- تقليل العبء الدوائي
- معدلات تقدم أقل
تستخدم لـ
- تحسين الدوران الإقليمي
- تقليل الوذمة والالتهاب
- مساعدة العصب البصري على التعافي الأيضي للعصب البصري
هذا يندمج العلاج بشكل جيد في إعادة تأهيل الحيوانات البرامج.
القسم 3 - استراتيجيات إعادة التأهيل مع العلاج بالليزر للجلوكوما
تركز إعادة التأهيل على:
- التنسيق المعتمد على الرؤية
- الملاحة البيئية
- التدريب على المشي
- تمارين لوح التوازن
- بروتوكولات المساعدة على المشي
- التعرض المضبوط للإشارات البصرية
عند دمجها مع العلاج بالليزر للجلوكوما, ، تتحسن النتائج بشكل كبير.
القسم 4 - تقرير حالة المستشفى: إدارة الجلوكوما بالليزر في كلب كبير السن
ملخص الحالة: الجلوكوما المصحوبة بضعف في الحركة لدى كلب لابرادور مسترد يبلغ من العمر 10 سنوات
المريض: كلب لابرادور مسترد، ذكر مخصي، 10 سنوات
الوزن: 34.1 كجم
التاريخ:
- الفُصال العظمي المزمن
- الظهور الأخير للاصطدام بالأثاث
- التردد في صعود السلالم
- احمرار العين المرئي والألم المتقطع
النتائج السريرية
- IOP OD: 55 مم زئبق
- نظام التشغيل IOP: 37 ملم زئبق
- وذمة القرنية الحادة
- توسع حدقة العين مع استجابة حدقة العين الضعيفة
- تقليل طول الخطى والوقفة العريضة
التشخيص
الجلوكوما الأولية مع تدهور ثانوي في الحركة.
التدخل الجراحي: جراحة الجلوكوما بالليزر باستخدام الليزر باستخدام تقنية الليزر الموضعي للجلوكوما
الإجراء:
فوري IOP فوري:
- OD: 28 مم زئبق
- نظام التشغيل: 21 مم زئبق
عملية إعادة التأهيل
العلاج بالليزر من الفئة 4 بعد الجراحة
الأهداف:
- الأنسجة حول العين
- عضلات عنق الرحم المتأثرة بالوضعية التعويضية
- تقليل الحمل الالتهابي العام
إعادة التأهيل الحركي
- العلاج المائي لإعادة بناء الثقة
- المشي على جهاز المشي البطيء المنحدر
- دورات التوعية المكانية للعوائق
التدريب على التكيف البصري
- مسارات عالية التباين
- التنقل في العوائق الجانبية
- إعادة الإدخال التدريجي إلى البيئات الخارجية
النتيجة
في عمر 7 أسابيع:
- استقرار ضغط الأوعية الدموية الداخلية عند 17-20 ملم زئبق
- تحسن كبير في تناسق المشي بشكل ملحوظ
- استعاد الكلب القدرة على صعود السلالم
- انخفاض ملحوظ في السلوكيات المرتبطة بالقلق
- تحسنت الوظيفة البصرية إلى النطاق الوظيفي