العلاج بالليزر من الفئة 4 والعلاج بالليزر للأنسجة العميقة في علاج التهاب المفاصل

مقدمة

التهاب المفاصل هو أحد أكثر الحالات المزمنة شيوعًا في جميع أنحاء العالم، ويؤثر على ملايين المرضى. وغالباً ما يعتمد العلاج التقليدي على الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). ومع ذلك، غالباً ما ترتبط هذه الأساليب بآثار جانبية جهازية وفعالية محدودة على المدى الطويل. في السنوات الأخيرة, العلاج بالليزر من الفئة 4 و العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر ظهرت كطرائق متقدمة في علاج الاضطرابات العضلية الهيكلية، بما في ذلك التهاب المفاصل. وتستهدف هذه التقنيات الأنسجة الملتهبة على المستوى الخلوي، مما يوفر طريقة غير جراحية لتخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية وتسريع الشفاء.

تقدم هذه المقالة مراجعة شاملة لكيفية عمل العلاج بالليزر وتطبيقاته السريرية لالتهاب المفاصل ودراسة حالة واقعية مفصلة.

فهم العلاج بالليزر من الفئة 4

العلاج بالليزر من الفئة 4 يتميز بإخراج طاقة عالية، عادةً ما تكون أكبر من 500 ميجاوات. على عكس العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT)، يمكن لأشعة الليزر من الفئة 4 اختراق الأنسجة بشكل أعمق، مما يجعلها فعالة بشكل خاص في حالات العضلات والعظام. تحفز كثافة الطاقة العالية النشاط الخلوي، وتقلل من وسطاء الالتهابات، وتعزز دوران الأوعية الدقيقة.

تشمل الآليات الرئيسية ما يلي:

• التحوير الضوئي: امتصاص الفوتونات الضوئية بواسطة أوكسيديز السيتوكروم ج في الميتوكوندريا، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأدينوسين الثلاثي الفوسفات.
• التأثيرات المضادة للالتهابات: خفض تنظيم السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (مثل IL-1β، TNF-α).
• التأثيرات المسكنة: تعديل نشاط مسببات الألم وزيادة إفراز الإندورفين.
• تحسين تدفق الدم المحسّن: توسع الأوعية الدموية بوساطة إطلاق أكسيد النيتريك.

شرح العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر

العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر هي تقنية تستخدم تقنية ليزر من الفئة 4 لاستهداف الأنسجة على عمق عدة سنتيمترات تحت الجلد. ويضمن استخدام أطوال موجية أعلى (على سبيل المثال، 810-980 نانومتر) وصول الطاقة إلى الأغشية الزلالية الملتهبة والغضاريف والأنسجة حول المفصل. تُعد هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص لمرضى التهاب المفاصل لأنها تعالج الألم من مصدره، وليس فقط الأنسجة السطحية.

التطبيقات السريرية في التهاب المفاصل

العلاج بالليزر لالتهاب المفاصل في كل من الفُصال العظمي المفصلي (OA) والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). تشمل الفوائد ما يلي:

• تقليل الألم بدون أدوية جهازية.
• تحسن في حركة المفاصل ووظائفها.
• الحد من التيبس الصباحي.
• تحسين نتائج إعادة التأهيل عند دمجها مع العلاج الطبيعي.

أظهرت التجارب العشوائية المضبوطة أن المرضى المصابين بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة الذين يتلقون العلاج بالليزر من الفئة الرابعة أظهروا انخفاضاً كبيراً في درجات الألم (VAS) وتحسناً في درجات WOMAC مقارنةً بمجموعات العلاج الوهمي.

دراسة حالة: علاج التهاب المفاصل العظمي في الركبة في المستشفى

معلومات المريض:

• الاسم: سري (رقم المريض: 2023-AR-118)
• العمر: 62 عاماً
• الجنس: أنثى
• التشخيص: الفصال العظمي المفصلي الثنائي للركبة (كيلغرين-لورنس من الدرجة الثانية إلى الثالثة)
• الأعراض: ألم مزمن في الركبة لمدة 6 سنوات، وتصلب بعد الراحة، وانخفاض في الحركة.

النتائج السريرية:

• درجة الألم: VAS 7/10
• نطاق الحركة: انثناء محدود إلى 90 درجة
• الأشعة السينية: تضييق مساحة المفصل وتكوين النابتة العظمية.

بروتوكول العلاج:

• الجهاز: ليزر علاجي من الفئة 4 (980 نانومتر، الوضعان المستمر والنبضي)
• الجلسات: 3 مرات في الأسبوع لمدة 4 أسابيع
• المعلمات: طاقة 10 واط، 8 جول/سم² لكل جلسة
• مواقع التطبيق: خطوط المفصل الإنسي والجانبي، والجيب فوق الفخذ، والعضلات حول المفصل.

النتائج:

• انخفض الألم من VAS 7/10 إلى 3/10 بعد 12 جلسة.
• تحسن انثناء الركبة من 90 درجة إلى 110 درجة.
• انخفضت مدة التصلب الصباحي بمقدار 50%.
• لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة.

الخلاصة:
توضح هذه الحالة أن العلاج بالليزر من الفئة 4 مع العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر يوفر تخفيفًا آمنًا وفعالًا للأعراض لدى المرضى المصابين بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة. شهد المريض تحسنًا ملحوظًا في الألم والحركة، مما قلل من الاعتماد على المسكنات.

المزايا مقارنة بالعلاج التقليدي

• غير جراحي وغير مؤلم.
• لا توجد آثار جانبية جهازية.
• يمكن دمجها مع العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية والعلاجات الدوائية.
• مدة العلاج قصيرة لكل جلسة (5-15 دقيقة).

اعتبارات السلامة

على الرغم من أن أشعة الليزر من الفئة 4 آمنة بشكل عام، إلا أنه يجب تطبيقها من قبل متخصصين مدربين بسبب قوتها العالية. من الضروري توفير الحماية المناسبة للعينين والالتزام ببروتوكولات العلاج لتجنب الحروق أو تلف الأنسجة.

الخاتمة

استخدام العلاج بالليزر من الفئة 4 و العلاج بالليزر للأنسجة العميقة بالليزر في علاج التهاب المفاصل يمثل تقدمًا كبيرًا في الطب غير الجراحي. وتثبت الأدلة والحالات الواقعية أن العلاج بالليزر ليس فعالاً في تخفيف الألم فحسب، بل يحسن أيضاً من وظيفة المفاصل ويعزز جودة حياة مرضى التهاب المفاصل.