Лазерная терапия класса 4 и глубокотканная лазерная терапия в лечении артрита

Введение

Артрит - одно из самых распространенных хронических заболеваний во всем мире, которым страдают миллионы пациентов. Традиционное лечение часто основывается на использовании лекарственных препаратов, таких как НПВС, кортикостероиды или болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs). Однако эти методы часто связаны с системными побочными эффектами и ограниченной долгосрочной эффективностью. В последние годы, лазерная терапия класса 4 и лазерная терапия глубоких тканей стали передовыми методами лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрита. Эти технологии воздействуют на воспаленные ткани на клеточном уровне, обеспечивая неинвазивный метод уменьшения боли, улучшения кровообращения и ускорения заживления.

В этой статье представлен полный обзор принципов работы лазерной терапии, ее клинического применения при артрите, а также подробный пример из реальной практики.

Лазерная терапия класса 4

Лазерная терапия класса 4 характеризуется высокой мощностью, обычно превышающей 500 мВт. В отличие от низкоуровневой лазерной терапии (НУЛТ), лазеры класса 4 могут проникать глубже в ткани, что делает их особенно эффективными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Высокая плотность энергии стимулирует клеточную активность, уменьшает количество медиаторов воспаления и улучшает микроциркуляцию.

Ключевые механизмы включают:

• Фотобиомодуляция: Поглощение фотонов света цитохромом c оксидазой в митохондриях, что приводит к увеличению производства АТФ.
• Противовоспалительное действие: Снижение уровня провоспалительных цитокинов (например, IL-1β, TNF-α).
• Анальгетические эффекты: Модуляция активности ноцицепторов и увеличение выброса эндорфинов.
• Улучшение кровотока: Вазодилатация, опосредованная высвобождением оксида азота.

Лазерная терапия глубоких тканей: объяснение

Лазерная терапия глубоких тканей это метод, использующий лазерную технологию класса 4 для воздействия на ткани, расположенные на несколько сантиметров ниже кожи. Использование более высоких длин волн (например, 810-980 нм) обеспечивает доставку энергии к воспаленным синовиальным мембранам, хрящам и околосуставным тканям. Этот метод особенно полезен для пациентов с артритом, поскольку он устраняет боль в самом ее источнике, а не только в поверхностных тканях.

Клиническое применение при артрите

Лазерная терапия при артрите изучался как при остеоартрите (ОА), так и при ревматоидном артрите (РА). Преимущества включают:

• Уменьшение боли без применения системных препаратов.
• Улучшение подвижности и функции суставов.
• Уменьшение утренней скованности.
• Улучшение результатов реабилитации при сочетании с физиотерапией.

Рандомизированные контролируемые исследования показали, что пациенты с остеоартритом коленного сустава, получавшие лазерную терапию класса 4, продемонстрировали значительное снижение интенсивности боли (VAS) и улучшение показателей WOMAC по сравнению с группой плацебо.

Случай из практики: Лечение остеоартрита коленного сустава в стационаре

Информация для пациентов:

• Имя: Конфиденциально (ID пациента: 2023-AR-118)
• Возраст: 62 года
• Пол: Женщина
• Диагноз: Двусторонний остеоартроз коленного сустава (класс II-III по Келлгрену-Лоуренсу)
• Симптомы: Хроническая боль в колене в течение 6 лет, скованность после отдыха, ограниченная подвижность.

Клинические результаты:

• Оценка боли: VAS 7/10
• Диапазон движения: Ограниченное сгибание до 90°
• Рентгенограмма: Сужение суставного пространства и образование остеофитов.

Протокол лечения:

• Устройство: Терапевтический лазер класса 4 (980 нм, непрерывный и импульсный режимы)
• Сеансы: 3 раза в неделю в течение 4 недель
• Параметры: Мощность 10 Вт, 8 Дж/см² за сеанс
• Места применения: Медиальная и латеральная линии суставов, супрапателлярная сумка, периартикулярные мышцы.

Результаты:

• После 12 сеансов боль уменьшилась с 7/10 до 3/10 по шкале VAS.
• Сгибание колена улучшилось с 90° до 110°.
• Продолжительность утренней скованности уменьшилась на 50%.
• О побочных эффектах не сообщалось.

Заключение:
Этот случай демонстрирует, что Лазерная терапия класса 4 в сочетании с лазерной терапией глубоких тканей обеспечивает безопасное и эффективное облегчение симптомов у пациентов с остеоартритом коленного сустава. У пациентов наблюдалось значительное улучшение боли и подвижности, что позволило снизить потребность в анальгетиках.

Преимущества перед традиционной терапией

• Неинвазивный и безболезненный.
• Отсутствие системных побочных эффектов.
• Может сочетаться с физиотерапией, физическими упражнениями и фармакологическим лечением.
• Небольшая продолжительность одного сеанса (5-15 минут).

Соображения безопасности

Несмотря на общую безопасность, лазеры класса 4 должны применяться квалифицированными специалистами из-за их высокой мощности. Правильная защита глаз и соблюдение протоколов лечения необходимы, чтобы избежать ожогов или повреждения тканей.

Заключение

Использование лазерная терапия класса 4 и лазерная терапия глубоких тканей в лечении артрита представляет собой значительное достижение в неинвазивной медицине. Полученные данные и реальные примеры демонстрируют, что лазерная терапия не только эффективна для снятия боли, но и улучшает работу суставов и повышает качество жизни пациентов с артритом.