Introduction

Le glaucome continue de menacer la vision et la fonction neurologique à long terme des animaux de multiples espèces. Historiquement, les options thérapeutiques se limitaient à des médicaments qui permettaient un contrôle partiel ou temporaire de la pression intraoculaire (PIO). L'introduction des laser pour le glaucome, avancé chirurgie du glaucome au laser, et validée cliniquement thérapie laser pour le glaucome a permis d'améliorer considérablement les résultats des traitements.

Aujourd'hui, les hôpitaux vétérinaires les plus modernes intègrent ces technologies laser dans les domaines suivants réhabilitation des animaux afin de préserver l'apport visuel, de stabiliser la coordination neuromusculaire et d'améliorer les trajectoires de récupération des patients.

Cet article examine les mécanismes scientifiques qui sous-tendent l'intervention sur le glaucome au laser, explore l'importance de la rééducation par le maintien de l'acuité visuelle et présente un programme complet d'intervention en milieu hospitalier. afin d'illustrer le monde réel. des applications.

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Section 1 - Pourquoi la protection de la vision est-elle essentielle dans la réhabilitation des animaux ?

Le glaucome affecte-t-il la mobilité et les progrès de la rééducation ?

Oui. La déficience visuelle modifie la façon dont les animaux interagissent avec leur environnement, en altérant l'équilibre, la proprioception et la mécanique de la marche.

Les conséquences d'un glaucome non traité sont les suivantes :

• Capacité réduite à coordonner la mise en place des membres
• Mouvements hésitants et diminution de l'assurance de la foulée
• Risque accru de collision ou de chute
• Traumatisme musculo-squelettique secondaire à l'indemnisation
• Diminution de la compliance lors des exercices thérapeutiques

En préservant la vision à un stade précoce grâce à laser pour le glaucome Les physiothérapeutes et les vétérinaires spécialisés dans la réadaptation améliorent considérablement les résultats en matière de mobilité.

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Section 2 - Modalités laser de base pour la prise en charge du glaucome

1. Photocoagulation au laser du glaucome (CPC / TSCPC)

C'est la pierre angulaire de l'économie moderne. chirurgie du glaucome au laser, surtout pour les chiens et les chats.

Mécanisme :

• Le laser à diode (810-980 nm) cible sélectivement l'épithélium du corps ciliaire.
• Réduction de la production d'humeur aqueuse
• Diminue la PIO pendant des semaines ou des mois selon la gravité.

Cette approche est idéale pour les glaucomes réfractaires ou à progression rapide.

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2. Cyclophotocoagulation endoscopique (ECP)

L'ECP est mieux contrôlée et est préférable lorsque la visualisation intraoculaire est nécessaire.

Avantages :

• Vue directe des processus ciliaires
• Un apport d'énergie précisément titré
• Taux de complication plus faible
• Convient au glaucome précoce-modéré

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3. Classe 4 - Thérapie au laser pour le glaucome (non ablative)

Les services de rééducation intègrent souvent des lasers thérapeutiques puissants pour faciliter la récupération postopératoire.

Effets physiologiques :

• Amélioration de la microcirculation périoculaire
• Réduction des médiateurs inflammatoires locaux
• Accélération de l'orbite douce récupération des tissus
• Modulation du stress oxydatif

Le présent thérapie laser pour le glaucome n'est pas chirurgical - il favorise la santé oculaire et complète la photocoagulation.

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Section 3 - Intégration des soins oculaires au laser dans les programmes de réhabilitation des animaux

Les hôpitaux vétérinaires combinent désormais l'ophtalmologie et la réadaptation :

• Stations de dépistage de la PIO
• Évaluation de la vision et de la mobilité
• Exercices d'intégration sensorielle
• Protocoles de récupération post-laser
• Séances thérapeutiques de classe 4
• Surveillance à long terme et suivi de la marche

Ce modèle intégré garantit que soutien à la gestion du glaucome la performance fonctionnelle globale.

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Section 4 - Rapport de cas hospitalier : Chirurgie du glaucome au laser pour un patient équin

Résumé du cas : Glaucome chronique chez un Quarter Horse de 12 ans

Patient : Quarter Horse hongre, 12 ans
Poids : 478 kg
Présentation des plaintes : Réduction progressive de la vision, chocs contre les portes de l'écurie, résistance aux signaux des rênes, diminution de la volonté de trotter.

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Résultats cliniques

• PIO œil droit (OD) : 39 mmHg
• PIO œil gauche (OS) : 31 mmHg
• Brouillard cornéen, légère congestion épisclérale
• Fundoscopie : Pâleur modérée du disque optique
• Ralentissement de la réponse aux stimuli visuels
• Ataxie lors de virages serrés

Diagnostic

Glaucome secondaire équin associé à une uvéite récurrente.

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Intervention chirurgicale : Cyclophotocoagulation transsclérale

Une diode de haute puissance laser pour le glaucome a été utilisé pour réaliser la TSCPC.

Paramètres :

• 2.0 W
• Durée de 2,5 secondes
• 24 points autour de la circonférence du limbe

Résultats immédiats de la PIO :

• OD : 22 mmHg
• OS : 20 mmHg

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Protocole de réhabilitation

Thérapie laser postopératoire de classe 4

Appliqué indirectement à :

• Améliorer la perfusion du tissu orbital
• Soutien cicatrisation des plaies
• Diminution de la tension neuromusculaire due à l'inconfort oculaire

Thérapie de la démarche et de la proprioception

• Exercices sur rail Cavalletti
• Marche assistée par des rênes contrôlées
• Entraînement à la conscience spatiale avec des cônes

Réadaptation comportementale

Stratégies de compensation du champ visuel, y compris

• Cibles à fort contraste
• Défis environnementaux progressifs

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Résultats

A 10 semaines :

• PIO stable entre 17-19 mmHg
• Le cheval a repris confiance en lui pendant l'équitation
• Rétablissement de la marche en ligne droite
• Pas d'autres épisodes de douleur oculaire
• Amélioration de la réactivité signalée par le propriétaire