Introducción

El glaucoma sigue amenazando la visión y la función neurológica a largo plazo de animales de múltiples especies. Históricamente, las opciones de tratamiento se limitaban a medicamentos que proporcionaban un control parcial o temporal de la presión intraocular (PIO). La introducción de láser glaucoma, Avanzado cirugía láser del glaucoma, y validado clínicamente terapia láser para el glaucoma ha mejorado drásticamente los resultados del tratamiento.

Hoy en día, los hospitales veterinarios progresistas integran estas tecnologías láser en rehabilitación de animales programas para preservar la entrada visual, estabilizar la coordinación neuromuscular y mejorar las trayectorias de recuperación de los pacientes.

En este artículo se examinan los mecanismos científicos que subyacen a la intervención del glaucoma con láser, se explora la importancia rehabilitadora del mantenimiento de la agudeza visual y se presenta una completa caso para ilustrar el mundo real aplicaciones.

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Sección 1 - ¿Por qué es fundamental la protección de la visión en la rehabilitación animal?

¿Afecta el glaucoma a la movilidad y al progreso de la rehabilitación?

Sí. La discapacidad visual modifica la forma en que los animales interactúan con su entorno, alterando el equilibrio, la propiocepción y la mecánica de la marcha.

Las consecuencias de un glaucoma no tratado incluyen:

• Capacidad reducida para la colocación coordinada de extremidades
• Movimiento vacilante y disminución de la confianza en la zancada
• Mayor riesgo de colisión o caídas
• Tensión musculoesquelética secundaria por compensación
• Menor cumplimiento durante los ejercicios terapéuticos

Al preservar la visión en una fase temprana mediante láser glaucoma modalidades, los fisioterapeutas y los veterinarios rehabilitadores mejoran significativamente los resultados de movilidad.

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Sección 2 - Modalidades láser básicas para el tratamiento del glaucoma

1. Fotocoagulación láser del glaucoma (CPC / TSCPC)

Esta es la piedra angular de la cirugía láser del glaucoma, especialmente para caninos y felinos.

Mecanismo:

• Láser de diodo (810-980 nm) dirigido selectivamente al epitelio del cuerpo ciliar.
• Reduce la producción de humor acuoso
• Disminuye la PIO durante semanas o meses, según la gravedad.

Este enfoque es ideal para el glaucoma refractario o de progresión rápida.

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2. Ciclofotocoagulación endoscópica (CPE)

El ECP está más controlado y es preferible cuando se requiere visualización intraocular.

Ventajas:

• Vista directa de los procesos ciliares
• Suministro de energía graduado con precisión
• Menor tasa de complicaciones
• Adecuado para glaucoma precoz-moderado

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3. Terapia láser de clase 4 para el glaucoma (no ablativa)

Los departamentos de rehabilitación suelen integrar potentes láseres terapéuticos para ayudar a la recuperación postoperatoria.

Efectos fisiológicos:

• Mejora de la microcirculación periocular
• Reducción de los mediadores inflamatorios locales
• Orbital acelerada blanda recuperación de tejidos
• Modulación del estrés oxidativo

Este terapia láser para el glaucoma no es quirúrgico, sino que favorece la salud ocular y complementa la fotocoagulación.

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Sección 3 - Integración de los cuidados oculares con láser en los programas de rehabilitación animal

Los hospitales veterinarios combinan ahora la oftalmología y rehabilitación mediante:

• Puestos de control de la PIO
• Evaluación visión-movilidad
• Ejercicios de integración sensorial
• Protocolos de recuperación tras el láser
• Sesiones terapéuticas de clase 4
• Vigilancia a largo plazo y seguimiento de la marcha

Este modelo integrado garantiza que apoyo a la gestión del glaucoma rendimiento funcional general.

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Sección 4 - Caso clínico: Cirugía láser del glaucoma en un paciente equino

Resumen del caso: Glaucoma crónico en un caballo cuarto de milla de 12 años de edad

Paciente: Caballo cuarto de milla castrado, 12 años
Peso: 478 kg
Presentación de quejas: Reducción progresiva de la visión, golpes contra las puertas del establo, resistencia a las indicaciones de la rienda, disminución de la disposición al trote.

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Hallazgos clínicos

• PIO ojo derecho (OD): 39 mmHg
• PIO ojo izquierdo (OS): 31 mmHg
• Bruma corneal, congestión epiescleral leve
• Fundoscopia: Palidez moderada del disco óptico
• Respuesta lenta a estímulos visuales
• Ataxia durante las maniobras de giro cerrado

Diagnóstico

Glaucoma secundario equino asociado a uveítis recurrente.

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Intervención quirúrgica: Ciclofotocoagulación transescleral

Un diodo de alta potencia láser glaucoma para realizar la TSCPC.

Parámetros:

• 2.0 W
• 2,5 segundos de duración
• 24 puntos alrededor de la circunferencia limbal

Resultados inmediatos de la PIO:

• OD: 22 mmHg
• OS: 20 mmHg

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Protocolo de rehabilitación

Terapia láser postoperatoria de clase 4

Aplicado indirectamente a:

• Mejorar la perfusión del tejido orbitario
• Ayuda curación de heridas
• Disminuir la tensión neuromuscular por molestias oculares

Terapia de la marcha y la propiocepción

• Ejercicios sobre raíles Cavalletti
• Marcha controlada con riendas
• Entrenamiento de la conciencia espacial con conos

Readaptación conductual

Estrategias de compensación del campo visual que incluyen:

• Objetivos de alto contraste
• Desafíos medioambientales progresivos

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Resultado

A las 10 semanas:

• PIO estable entre 17-19 mmHg
• El caballo recuperó la confianza durante la monta
• Restauración del patrón de marcha en línea recta
• Ningún otro episodio de dolor ocular
• Mejora de la capacidad de respuesta comunicada por los propietarios