FotonMedix
Perché la terapia laser negli animali domestici non funziona senza il controllo della dose e del tessuto
Flessibilità multibanda, carico termico controllato, emissione su ampia superficie
A un cane che si alza lentamente, evita le scale ed esita prima di saltare sul divano non importa se la clinica veterinaria dispone di un laser da 15 W, 30 W o 38 W.
Al proprietario interessa qualcosa di molto più semplice.
Il cane si muove con maggiore disinvoltura?
Può camminare ancora un po'?
È più facile alzarsi?
È possibile ridurre la dose degli antidolorifici?
Per i cavalli, il problema è ancora più evidente.
Un cavallo da competizione può sembrare normale mentre cammina e tuttavia presentare rigidità dorsale, impulso ridotto, falcata accorciata o riluttanza durante il raccoglimento. Un cavallo può non presentare lesioni evidenti a prima vista, eppure le sue prestazioni calano perché un problema sottostante a livello muscolare, fasciale o articolare ha alterato il suo modo di muoversi.
È proprio qui che il trattamento veterinario con laser ad alta intensità diventa complesso.
L'animale non è in grado di comunicare al terapeuta quando l'area trattata sta diventando troppo calda.
Il medico deve valutare la risposta dei tessuti, la profondità anatomica, l’area da trattare, il movimento e l’erogazione di energia.
Ecco perché la frase laser terapia per animali domestici è troppo generico per descrivere l'effettivo processo clinico.
L’anca di un cane di piccola taglia, il gomito di un labrador, un ginocchio in fase postoperatoria e i muscoli lombari di un cavallo sono obiettivi terapeutici completamente diversi.
Non è ragionevolmente possibile trasferire la stessa impostazione di potenza da uno all’altro.
Non è nemmeno possibile trasferire automaticamente lo stesso numero totale di joule.
Un esempio significativo proviene da uno studio randomizzato controllato condotto su 20 cani affetti da osteoartrite bilaterale dell’anca. I cani avevano un’età media di 8,3 ± 1,9 anni e un peso corporeo medio di 65,7 ± 12,1 libbre. La loro osteoartrite era classificata come moderata in 26 articolazioni e grave in 14 articolazioni. La fotobiomodulazione di classe IV è risultata associata a migliori risultati in termini di dolore e funzionalità rispetto al trattamento di controllo in diversi momenti di follow-up, con miglioramenti nell’ampiezza di movimento articolare che sono proseguiti dal giorno 15 al giorno 90. :contentReference[oaicite:0]{index=0}
Uno studio randomizzato e controllato con placebo, condotto su 20 cani affetti da osteoartrite del gomito di origine naturale, ha rilevato che sei settimane di fotobiomodulazione a 10–20 J/cm² hanno migliorato i punteggi relativi alla zoppia e al dolore e ridotto il fabbisogno di FANS in 9 dei 11 cani trattati, rispetto a nessuno dei nove cani del gruppo placebo. :contentReference[oaicite:1]{index=1}
Questi studi non significano che ogni protocollo laser veterinario sia efficace per ogni animale.
Mostrano qualcosa di più utile.
La dose, l'area di trattamento, la lunghezza d'onda, la profondità di penetrazione nei tessuti e la diagnosi clinica devono corrispondere.
Perché la terapia laser veterinaria non è un trattamento unico
Una sala di riabilitazione veterinaria può ospitare pazienti con problemi completamente diversi tra loro.
Un cane potrebbe soffrire di osteoartrite dell'anca.
Un altro potrebbe essere in fase di recupero dopo un intervento chirurgico al legamento crociato craniale.
Un altro potrebbe soffrire di dolore cronico al gomito.
Un altro potrebbe avere una lesione ai tessuti molli.
Un cavallo può presentare affaticamento muscolare al termine di una gara.
Un altro potrebbe soffrire di dolore toracolombare cronico.
Un altro potrebbe essere in fase di riabilitazione a seguito di un infortunio al tendine.
Il laser rientra nella stessa categoria di apparecchiature.
Il trattamento non è lo stesso.
Ecco perché un serio Il miglior dispositivo di laserterapia per cani non dovrebbe essere scelto basandosi esclusivamente sulla potenza massima.
Il medico ha bisogno di avere il controllo.
Il vero problema dei laser ad alta intensità negli animali
Negli animali la regolazione termica è più complessa che negli esseri umani.
Un paziente umano può dire:
“Quella zona sta diventando troppo calda.”
Un cane potrebbe semplicemente allontanarsi.
Un cavallo potrebbe diventare irrequieto.
Un gatto potrebbe opporre resistenza quando viene preso in braccio.
Il medico deve quindi monitorare il trattamento, anziché affidarsi esclusivamente al feedback verbale.
Questo è uno dei motivi per cui FotonMedix VetMedix-MAX integra una tecnologia di indicazione della temperatura terapeutica e tre modalità di emissione.
La configurazione pubblicata prevede cinque lunghezze d'onda:
650 nm
810 nm
915 nm
940 nm
980 nm
Il sistema è caratterizzato da una potenza di picco di 38 W e dalle modalità Super Pulse, Pulse e Continuous Wave. FotonMedix descrive la modalità Pulse come un’emissione intermittente volta a evitare il surriscaldamento, mentre la modalità Continuous Wave è indicata per animali di grossa taglia o situazioni che richiedono un’elevata quantità di energia in un breve lasso di tempo. :contentReference[oaicite:2]{index=2}
Per la pratica veterinaria, tale distinzione è di natura pratica piuttosto che puramente formale.
I casi di trattamento veterinario pubblicati
La tabella seguente riunisce i parametri clinici veterinari pubblicati e le caratteristiche delle apparecchiature specifiche dei singoli produttori.
I numeri dei casi simulati sono identificativi utilizzati ai fini della presentazione sul sito web e non corrispondono a numeri reali di cartelle cliniche.
Qualora uno studio pubblicato non riporti un parametro come la frequenza, questo viene indicato come “non riportato” anziché inventarne un valore.
| ID del caso simulato | Dipartimento | Età del paziente | Il sesso | Patologia / Grado | Lunghezza d'onda | Rapporto di lunghezza d'onda | Potenza | Frequenza | Energia in una singola sessione | Percorso terapeutico | Cambiamento clinico |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| VET-ORTHO-PBM-2022-020 | Ortopedia veterinaria | 8,3 ± 1,9 anni (media) | Misto | Artrosi dell'anca: 26 articolazioni con grado moderato e 14 articolazioni con grado grave | Protocollo PBM di classe IV, densità energetica dichiarata 14–20 J/cm² | Protocollo pubblicato | Laser terapeutico di classe IV; la potenza esatta non è indicata nell'abstract | Non segnalato | 14–20 J/cm² anziché un valore totale fisso in joule | 3 settimane | Miglioramento della gravità del dolore, della funzionalità e dei risultati del COI nei giorni 8–30; miglioramento della ROM nei giorni 15–90 |
| VET-ELBOW-PBM-2018-020 | Riabilitazione veterinaria | Cani adulti | Misto | Artrosi del gomito di origine naturale | Protocollo PBMT | Protocollo basato sulla dose pubblicato | Non segnalato | Non segnalato | 10–20 J/cm² per giunto | 6 settimane | Riduzione della dose di FANS nei cani sottoposti a PBMT in seguito all’11 settembre; miglioramento significativo della zoppia |
| VET-TPLO-CLASS4-2018-095 | Ortopedia veterinaria | Cani adulti | Misto | Patologia del legamento crociato craniale che richiede un intervento TPLO | 660 nm + 800 nm + 905 nm + 970 nm | Trattamento simultaneo a più lunghezze d'onda | Componente rossa da 100 mW; massimo 15 W in onda continua (CW) e 20 W di picco in modalità pulsata | 10 fasi che vanno dalla CW a 2, 10, 50, 100, 200, 500, 1000 e 5000 Hz, prima di tornare alla CW | Da 252 a 2.280 J nei protocolli terapeutici riportati | 3 trattamenti perioperatori nell'arco di 4 giorni; quarto trattamento facoltativo | Si è osservato un miglioramento più marcato del punteggio dell’indice ortopedico canino (Canine Orthopedic Index) relativo all’andatura, ma non sono emerse differenze significative negli altri parametri misurati né nella guarigione ossea |
| VET-TPLO-PBM-2016-027 | Riabilitazione veterinaria | 6,6 ± 1,6 anni nel gruppo PBM | Misto | Recupero TPLO | Doppia lunghezza d'onda 800–900 nm | Doppia lunghezza d'onda | 6 W | Non segnalato | 3,5 J/cm² su una superficie di 100 cm² | Trattamento preoperatorio singolo | Maggiore forza verticale di picco a 8 settimane; nessun’altra differenza significativa |
| EQUINE-BACK-2020-061 | Medicina sportiva equina | 8,7 ± 3,7 anni | 3 stalloni, 45 castroni, 13 giumente | Dolore toracolombare e disfunzione spinale | 810 nm | 100% 810 nm nel protocollo pubblicato | 3 W in totale | Non segnalato | 94 J/cm² | Trattamento applicato a 5–10 siti in base ai risultati clinici | Significativa riduzione del dolore lombare, dell’ipertonicità dei muscoli epassiali e della rigidità del tronco |
| PIATTAFORMA EQUINE-THERALUX | Riabilitazione equina | Non applicabile | Non applicabile | Riabilitazione di muscoli, fasce, ossa e articolazioni | 650 nm + 810 nm + 915 nm + 940 nm + 980 nm | Piattaforma a cinque lunghezze d'onda | 38 W di picco | Super Pulse, Pulse e CW | A seconda del protocollo | A seconda del protocollo | Piattaforma progettata per il recupero dalla fatica, il miglioramento delle prestazioni muscolari, la prevenzione dei microtraumi e il trattamento dell'apparato muscolo-scheletrico dei cavalli |
Lo studio del 2022 sull’osteoartrite dell’anca nei cani ha riportato i risultati clinici a +8, +15, +30, +60 e +90 giorni. Il gruppo trattato con PBM di Classe IV ha mostrato risultati migliori in termini di dolore e funzionalità in diversi momenti di follow-up precoci e intermedi, nonché un miglioramento dell'ampiezza di movimento articolare dal giorno 15 al giorno 90. :contentReference[oaicite:3]{index=3}
Lo studio TPLO del 2018 è particolarmente interessante perché dimostra quanto possa diventare complesso un protocollo di Classe IV. Il trattamento prevedeva l’uso simultaneo di luce rossa a 660 nm e luce infrarossa a 800, 905 e 970 nm, con una potenza massima in onda continua di 15 W e una potenza di picco in modalità pulsata di 20 W. Il protocollo comprendeva dieci diverse fasi di frequenza di impulso che andavano dall’emissione continua a 2, 10, 50, 100, 200, 500, 1.000 e 5.000 Hz, per poi tornare all’emissione continua. L’energia totale di trattamento nei protocolli riportati variava da 252 a 2.280 J. :contentReference[oaicite:4]{index=4}
Si tratta di un concetto ben diverso dal semplice fatto di dire che un laser veterinario è da “20 W”.”
Perché l’anca del cane e la schiena del cavallo richiedono logiche di trattamento diverse
L’anca di un cane anziano è una sede anatomica relativamente compatta.
La regione toracolombare di un cavallo è molto più estesa.
Lo spessore del tessuto è diverso.
La massa muscolare è diversa.
L'area di trattamento è diversa.
La tolleranza dell'animale è diversa.
L'entità del movimento durante il trattamento può variare.
Il terapeuta ha quindi bisogno di una strategia energetica diversa.
Ecco perché FotonMedix distingue VetMedix e Theralux come piattaforme dedicate rispettivamente alla medicina veterinaria e a quella equina, anziché considerare tutte le applicazioni laser sugli animali come un’unica categoria.
Perché il miglior dispositivo per la terapia laser per cani non è semplicemente quello più potente
Un cane potrebbe aver bisogno di una densità energetica relativamente moderata nella zona circostante un'articolazione.
Un’elevata potenza massima può comunque rivelarsi utile, poiché offre al medico un margine di manovra.
Ma la potenza massima non è la stessa cosa della dose erogata.
Un fisioterapista potrebbe ricorrere a un'intensità media inferiore per un'articolazione piccola e dolorante e a una strategia di trattamento diversa per una vasta regione muscolare.
È quindi importante poter regolare la potenza in uscita.
Anche la possibilità di cambiare la modalità di emissione è importante.
Il monitoraggio della temperatura aggiunge un ulteriore livello di controllo.
Un sistema con potenza di picco di 38 W può essere utile anche senza essere mai utilizzato in modo continuo a 38 W.
Perché VetMedix-MAX utilizza cinque lunghezze d'onda
VetMedix-MAX offre:
- 650 nm
- 810 nm
- 915 nm
- 940 nm
- 980 nm
FotonMedix specifica una potenza di picco di 38 W, modalità di funzionamento Super Pulse, Pulse e Continuous Wave, tecnologia di mantenimento della profondità di penetrazione di picco, indicazione della temperatura terapeutica e una doppia funzione laser caldo-freddo. :contentReference[oaicite:5]{index=5}
Lo scopo dell'utilizzo di più lunghezze d'onda non è quello di rendere più impressionante la scheda tecnica.
Offre al veterinario una maggiore scelta per diversi bersagli anatomici.
Una ferita superficiale non presenta le stesse caratteristiche ottiche di un'articolazione dell'anca profonda.
Un tendine non presenta le stesse caratteristiche ottiche di un muscolo di grandi dimensioni.
Un ginocchio postoperatorio non presenta lo stesso quadro clinico del mal di schiena cronico.
La scelta della lunghezza d'onda può quindi diventare parte integrante della pianificazione del trattamento.
Perché l'attenuazione ottica è importante nei tessuti animali
La luce che penetra nei tessuti subisce fenomeni di assorbimento e diffusione.
Una parte dell'energia viene assorbita in prossimità della superficie.
Una parte viene reindirizzata.
Alcuni proseguono più in profondità.
L'energia ottica residua diminuisce all'aumentare della profondità.
La forma di questa curva di attenuazione dipende dalla composizione dei tessuti e dalla lunghezza d'onda.
Questo aspetto è importante negli animali perché la distanza tra la pelle e il bersaglio può essere notevole.
Una ferita superficiale al canino può richiedere un approccio ottico molto diverso rispetto a una lesione profonda dell’articolazione dell’anca.
Il dorso di un cavallo presenta una notevole massa muscolare situata tra la pelle e le strutture più profonde.
Il medico deve quindi disporre di una potenza di uscita sufficiente a compensare l'attenuazione, evitando al contempo un surriscaldamento superfluo della superficie.
Perché la lunghezza d'onda di 980 nm assume importanza dal punto di vista termico
A 980 nm, l'assorbimento da parte dell'acqua contribuisce in modo significativo agli effetti termici.
Anche il tessuto contenente sangue influisce sull'assorbimento.
Il risultato può essere un riscaldamento locale notevole ad alta intensità.
Potrebbe essere utile.
Il calore controllato può influire sulla circolazione e sulla risposta dei tessuti.
Il calore non controllato può diventare fastidioso o dannoso.
Ecco perché FotonMedix ha integrato l'indicazione della temperatura terapeutica nei modelli VetMedix-MAX e Theralux-Max. :contentReference[oaicite:6]{index=6}
L'indicatore di temperatura non sostituisce il giudizio clinico.
Fornisce all'operatore un ulteriore dato di misurazione durante l'erogazione del trattamento.
Perché 1470 nm non è semplicemente una lunghezza d'onda più efficace nella terapia veterinaria
A 1470 nm l'assorbimento da parte dell'acqua è notevolmente maggiore rispetto a 980 nm.
Ciò lo rende particolarmente utile per l’interazione chirurgica con i tessuti.
FotonMedix SurgMedix-MAX emette una radiazione a 1470 nm con una potenza di 20 W e a 980 nm con una potenza di 40 W ed è indicato per procedure chirurgiche che prevedono coagulazione, evaporazione, taglio, incisione ed escissione.
Questo è importante perché gli studi veterinari devono spesso far fronte sia a esigenze di riabilitazione che a esigenze chirurgiche.
Il sistema chirurgico non va confuso con una piattaforma terapeutica non invasiva.
L'obiettivo clinico è diverso.
L'effetto sui tessuti è diverso.
La modalità di consegna è diversa.
I requisiti di sicurezza sono diversi.
Perché le lunghezze d'onda di 980 nm e 1470 nm non dovrebbero essere intercambiabili
La lunghezza d'onda di 980 nm è in grado di generare un'interazione termica significativa attraverso l'acqua e i tessuti contenenti sangue.
La luce a 1470 nm viene assorbita in misura molto maggiore dall'acqua.
Se la stessa potenza e lo stesso tempo di esposizione fossero trasferiti da una lunghezza d'onda all'altra, la risposta dei tessuti non rimarrebbe necessariamente la stessa.
Il profilo di assorbimento ottico cambia.
Il trattamento deve quindi essere riprogettato in base alla lunghezza d'onda selezionata.
Ciò è particolarmente importante per le applicazioni chirurgiche.
Perché l'assorbimento del sangue è importante nei tessuti veterinari
Il sangue è un importante agente di assorbimento nel tessuto vascolare.
Quando l'energia ottica viene assorbita dalle strutture contenenti sangue, la temperatura locale può aumentare.
Ciò può contribuire alla coagulazione e al rimodellamento vascolare.
Nel campo della chirurgia veterinaria, tale interazione può rivelarsi utile.
Nel caso della riabilitazione non invasiva, l'obiettivo è diverso.
Il medico potrebbe preferire una risposta fotobiomodulatoria e termica controllata piuttosto che l'ablazione dei tessuti.
La stessa categoria ad alta energia può quindi supportare applicazioni molto diverse tra loro.
Perché il ciclo di lavoro è importante nel trattamento degli animali
Gli animali non sono in grado di descrivere con precisione il disagio termico.
Questo rende il controllo dell'energia temporale particolarmente utile.
L'onda continua fornisce energia senza interruzioni.
La modalità a impulsi prevede dei periodi di spegnimento.
Super Pulse consente di ottenere un'elevata potenza di picco durante brevi periodi di emissione.
In ciascuna modalità, il tessuto riceve un profilo energetico temporale diverso.
FotonMedix descrive le modalità VetMedix e Theralux Super Pulse come in grado di fornire una potenza di picco fino a 38 W con sensazione termica regolabile, mentre descrive la modalità Pulse come un'emissione intermittente volta a ridurre il surriscaldamento. :contentReference[oaicite:7]{index=7}
Ciò non significa che il trattamento a impulsi sia automaticamente più sicuro o migliore.
Ciò significa che il medico ha a disposizione un altro modo per regolare l'erogazione di energia.
Perché la frequenza da sola non dice tutto
La frequenza indica il numero di impulsi che si verificano al secondo.
Non ci dice per quanto tempo rimane attivo ciascun impulso.
Un trattamento a 100 Hz con una durata dell'impulso breve presenta un ciclo di lavoro diverso rispetto a un trattamento a 100 Hz con una durata dell'impulso più lunga.
L'erogazione media di energia può quindi variare anche quando la frequenza è identica.
Ciò assume particolare rilevanza quando si tratta di una regione anatomica di piccole dimensioni.
Un medico potrebbe voler ottenere una potenza ottica di picco elevata senza mantenere lo stesso carico termico medio.
La sincronizzazione degli impulsi garantisce quel controllo in più.
Perché lo studio sul TPLO è un buon esempio
Lo studio randomizzato e controllato con placebo sul TPLO del 2018 è particolarmente utile perché ha riportato diverse fasi relative alla frequenza degli impulsi.
Il trattamento laser comprendeva:
Onda continua
2 Hz
10 Hz
50 Hz
100 Hz
200 Hz
500 Hz
1.000 Hz
5.000 Hz
Poi di nuovo onda continua.
Il sistema utilizzava luce rossa a 660 nm con potenza di 100 mW e lunghezze d'onda infrarosse a 800, 905 e 970 nm, con una potenza massima in onda continua di 15 W e una potenza di picco in modalità pulsata di 20 W. :contentReference[oaicite:8]{index=8}
Il protocollo non consisteva quindi in un’unica impostazione fissa.
Si trattava di una sequenza energetica temporale strutturata.
È proprio per questo motivo che, nel caso di una piattaforma veterinaria professionale di Classe IV, occorre valutare il controllo dei parametri piuttosto che limitarsi a considerare la potenza massima.
Perché i risultati del TPLO non sono stati un successo completo
Lo studio ha coinvolto 95 cani.
51 sono stati sottoposti a trattamento laser.
44 hanno ricevuto il placebo.
Il gruppo trattato con il laser ha mostrato un miglioramento maggiore nella sezione relativa all’andatura dell’Indice ortopedico canino corretto.
Tuttavia, i ricercatori non hanno riscontrato differenze significative in altri punteggi di metrologia clinica, nella guarigione ossea o in diversi altri esiti. :contentReference[oaicite:9]{index=9}
Questo è importante.
Impedisce di esagerare.
Il laser di classe IV può favorire alcuni aspetti del recupero postoperatorio.
Ciò non significa che il laser acceleri automaticamente ogni aspetto del processo di guarigione post-operatoria.
Un programma di riabilitazione veterinaria richiede comunque un'attività fisica adeguata, la gestione del dolore, il follow-up post-operatorio e il monitoraggio clinico.
Perché un altro studio sul TPLO ha ottenuto un risultato diverso
Uno studio separato condotto su 27 cani ha esaminato l'applicazione preoperatoria della PBM utilizzando un trattamento a doppia lunghezza d'onda (800–900 nm) a 6 W e 3,5 J/cm² su un'area di 100 cm².
Il gruppo PBM ha mostrato una forza verticale di picco maggiore a otto settimane, ma non sono state riscontrate altre differenze significative nei risultati misurati. :contentReference[oaicite:10]{index=10}
Anche in questo caso, il risultato non è un consenso unanime.
Ciò dimostra che i parametri terapeutici e gli endpoint clinici sono importanti.
Il laser veterinario dovrebbe quindi essere considerato una modalità terapeutica complementare piuttosto che un sostituto del programma completo di riabilitazione postoperatoria.
Perché lo studio sull’artrosi dell’anca è più rilevante per la terapia laser pet cronica
Lo studio randomizzato in doppio cieco del 2022 si è concentrato in particolare sui cani affetti da osteoartrite bilaterale dell'anca.
Venti cani presentavano un totale di 40 articolazioni colpite.
I gruppi di controllo sono stati sottoposti a un ciclo di trattamento con meloxicam della durata di 21 giorni.
Le articolazioni PBMT sono state sottoposte a un trattamento laser di Classe IV per tre settimane.
I ricercatori hanno misurato:
- Ampiezza di movimento dell'articolazione
- Circonferenza della coscia
- Questionario breve sul dolore nei cani
- Scala visiva analogica di Hudson
- Artrosi a Liverpool nei cani
- Indice di ortopedia canina
- Funzione
- Andatura
- Rigidità
- Qualità della vita
Il follow-up è proseguito fino a 90 giorni.
Il gruppo PBMT ha mostrato risultati migliori in diversi momenti di follow-up e periodi più lunghi con esiti favorevoli nell'analisi di Kaplan-Meier. :contentReference[oaicite:11]{index=11}
Si tratta di un modello clinico utile per laser terapia per animali domestici perché va oltre il dolore immediato.
Esamina la funzione e il movimento nel corso del tempo.
Perché alleviare il dolore da solo non basta
Un cane anziano può dare l'impressione di soffrire meno, pur continuando a muoversi con difficoltà.
Il cane potrebbe continuare a evitare le scale.
Potrebbe comunque avere difficoltà a risalire.
Potrebbe causare uno spostamento del peso da un arto all'altro.
Potrebbe perdere massa muscolare.
Ecco perché la valutazione riabilitativa dovrebbe tenere conto della funzionalità.
Lo studio del 2022 sull’anca nei cani ha valutato sia il dolore che la funzionalità.
Nel gruppo PBMT si è osservato un miglioramento dell'ampiezza di movimento articolare dal 15° al 90° giorno. :contentReference[oaicite:12]{index=12}
Questo rende il risultato più significativo rispetto al semplice affermazione che il cane “si sentiva meglio”.”
Perché l’artrosi del gomito costituisce un altro esempio significativo
Lo studio randomizzato controllato con placebo del 2018 ha coinvolto 20 cani affetti da osteoartrite del gomito di origine naturale.
Il gruppo PBMT è stato sottoposto a un'irradiazione di 10–20 J/cm² per articolazione nell'arco di sei settimane.
Il gruppo placebo è stato sottoposto a un trattamento fittizio.
Dopo il trattamento:
In 9 dei 11 cani affetti da PBMT si è osservata una riduzione del fabbisogno di FANS.
Nessuno dei 9 cani trattati con placebo ha mostrato una riduzione del fabbisogno di FANS.
Il gruppo PBMT ha inoltre registrato un miglioramento più marcato nei punteggi relativi alla zoppia.
I ricercatori hanno segnalato miglioramenti significativi in diversi parametri relativi al dolore. :contentReference[oaicite:13]{index=13}
Questo è il tipo di prova che avvalora l'uso del laser come terapia complementare nella riabilitazione veterinaria.
Perché 10–20 J/cm² non è una dose universale per i cani
Nello studio sul gomito sono stati utilizzati 10–20 J/cm² per articolazione.
Ciò non significa che ogni cane debba ricevere 10–20 J/cm².
L'obiettivo era l'osteoartrite del gomito.
È stata definita l'area da trattare.
È stata definita la popolazione oggetto dello studio.
Il sistema laser è stato definito.
È stata definita la frequenza del trattamento.
Un cane affetto da osteoartrite dell'anca presenta una sede anatomica diversa.
Un cane ferito ne ha un altro.
Un ginocchio postoperatorio ne presenta un altro.
Ecco perché il dosaggio clinico non può essere applicato tal quale da un’indicazione all’altra senza modifiche.
Perché i cani di grossa taglia complicano il problema terapeutico
Un cane di 7 kg e uno di 60 kg non presentano le stesse difficoltà anatomiche.
La profondità di trattamento varia.
L'area cambia.
La massa muscolare subisce delle variazioni.
Il medico potrebbe aver bisogno di maggiore energia per coprire l'area da trattare.
Tuttavia, un semplice aumento della potenza può comportare anche un aumento del riscaldamento superficiale.
È proprio in questi casi che un sistema multimodale si rivela utile.
L'operatore può regolare la potenza, la modalità di emissione e il tempo di trattamento, anziché utilizzare un'unica impostazione fissa.
Perché il cavallo è un paziente completamente diverso
Il corpo del cavallo modifica radicalmente la geometria del trattamento.
La regione lombare può contenere una grande massa muscolare.
L'area da trattare può estendersi su una porzione considerevole della schiena.
Il medico potrebbe trovarsi a trattare:
- Muscoli epassiali
- Fascia toracolombare
- Regione sacroiliaca
- Muscoli glutei
- Tendini
- Giunti
- Indolenzimento muscolare post-allenamento
Potrebbe essere necessario che il trattamento copra una superficie molto più ampia rispetto a un'articolazione canina.
Qui è dove laserterapia equina richiede un flusso di lavoro specifico.
La sperimentazione clinica 61-Horse
Uno studio clinico randomizzato pubblicato su Rivista di Scienze Veterinarie Equine ha valutato 61 Quarter Horse che partecipano attivamente a gare nazionali di Western performance.
I cavalli presentavano dolori alla schiena o prestazioni insufficienti legate a disfunzioni spinali.
L'età media era di 8,7 ± 3,7 anni.
Il gruppo era composto da 3 stalloni, 45 castroni e 13 giumente.
Ai cavalli sono stati assegnati trattamenti di laserterapia, trattamenti chiropratici o trattamenti combinati di laserterapia e chiropratica.
Il protocollo laser prevedeva l'uso di quattro laser a 810 nm con una potenza totale di 3 W e un'esposizione radiante di 94 J/cm², applicati a 5–10 siti in base ai risultati clinici. :contentReference[oaicite:14]{index=14}
Il gruppo trattato con il laser ha mostrato riduzioni significative in:
Mal di schiena
Ipertonicità dei muscoli epassiali
Rigidità del bagagliaio
Anche il gruppo che ha combinato il trattamento laser e quello chiropratico ha mostrato effetti additivi per alcuni parametri.
Il trattamento chiropratico da solo non ha modificato in modo significativo il mal di schiena, l’ipertonicità muscolare o la rigidità del tronco. :contentReference[oaicite:15]{index=15}
Questo è un esempio significativo di riabilitazione equina multimodale.
Perché lo studio sui cavalli è importante per le attrezzature moderne ad alta intensità
Lo studio condotto su 61 cavalli ha utilizzato un protocollo laser a bassa potenza.
Ciò non dimostra che una piattaforma di Classe IV da 38 W debba essere utilizzata con la stessa dose di 94 J/cm².
Questo dimostra qualcos’altro.
L'area da trattare era estesa.
Il protocollo si basava sulla densità energetica.
I siti di trattamento sono stati selezionati in base ai risultati clinici.
Il cavallo è stato valutato in base al dolore e alla mobilità, anziché essere semplicemente trattato seguendo un programma prestabilito.
È proprio questo il modo di pensare necessario quando si utilizzano moderne apparecchiature ad alta energia.
Perché Theralux-Max è stato progettato per l'uso nel settore equino
FotonMedix Theralux-Max presenta le seguenti caratteristiche:
650 nm
810 nm
915 nm
940 nm
980 nm
Potenza di picco di 38 W
Super Pulse
Impulso
Onda continua
Indicazione della temperatura terapeutica
Tecnologia per il mantenimento della profondità massima di penetrazione
Doppia funzionalità caldo-freddo
Batteria al litio integrata
Il produttore presenta il sistema come strumento per il recupero dalla fatica, il miglioramento delle prestazioni muscolari, la prevenzione e la riparazione dei microtraumi, nonché per il trattamento di lesioni e dolori a carico di muscoli, ossa, fasce e articolazioni. :contentReference[oaicite:16]{index=16}
La batteria non è solo una comodità.
La riabilitazione equina non si svolge sempre all’interno di una sala di trattamento tradizionale.
Un cavallo può essere curato in una scuderia, in un centro di addestramento o in un contesto agonistico.
La mobilità può quindi avere un valore pratico.
Perché la terapia laser equina richiede un controllo dell'energia su ampie aree
Il dorso di un cavallo non può essere trattato come il gomito di un cane di piccola taglia.
Il medico potrebbe dover agire su un ampio gruppo muscolare.
L'area di trattamento cambia continuamente.
L'energia deve essere distribuita in modo uniforme.
Il manipolo deve rimanere a una distanza controllata o in posizione di contatto.
Il medico deve evitare di creare punti caldi isolati.
Ciò rende particolarmente utili il controllo dell'uscita e il feedback termico.
Perché l’onda continua svolge un ruolo diverso nei cavalli
FotonMedix descrive la modalità "Continuous Wave" come adatta agli animali di grossa taglia o alle situazioni che richiedono un'elevata energia in un breve lasso di tempo. :contentReference[oaicite:17]{index=17}
Questo ha senso dal punto di vista pratico per aree di trattamento di grandi dimensioni.
Un'emissione continua può fornire energia rapidamente.
Tuttavia, il medico deve comunque controllare il movimento e l'esposizione.
Un movimento lento della mano può concentrare l'energia.
Un movimento rapido può diffonderlo su un'area più ampia.
La macchina non è in grado di compensare una tecnica di applicazione scorretta.
Perché la modalità a impulsi può essere utile dopo un allenamento intenso
Un cavallo da competizione può soffrire di affaticamento muscolare dopo la gara.
L'obiettivo potrebbe essere quello di favorire il recupero piuttosto che di applicare un trattamento termico intenso.
La modalità a impulsi garantisce un'emissione intermittente.
I periodi di inattività riducono l'accumulo termico continuo.
Il terapeuta può quindi ricorrere a un diverso schema di erogazione dell'energia.
FotonMedix descrive la modalità Pulse come un'emissione intermittente volta a evitare il surriscaldamento. :contentReference[oaicite:18]{index=18}
Anche in questo caso, ciò non significa che la modalità a impulsi sia automaticamente superiore.
Offre al medico un’ulteriore opzione.
Perché Super Pulse è diverso
Super Pulse consente di raggiungere un'elevata potenza di picco durante brevi intervalli di emissione.
FotonMedix specifica una potenza di picco fino a 38 W per i modelli VetMedix-MAX e Theralux-Max.
L'obiettivo è quello di garantire una maggiore profondità di trattamento, consentendo al contempo di regolare la sensazione termica.
Nel caso di un animale di grandi dimensioni, ciò può rivelarsi utile quando il bersaglio si trova al di sotto di uno strato di tessuto piuttosto spesso.
Il punto fondamentale è che la potenza di picco non è la stessa cosa della potenza media.
È qui che il ciclo di lavoro assume importanza.
Perché il ciclo di lavoro modifica il profilo termico
Immaginate un sistema che funziona a piena potenza.
Se il laser rimane attivo in modo continuo, il tessuto riceve energia ottica senza interruzioni.
Se la stessa potenza di picco viene erogata solo durante una frazione di ciascun ciclo, l'apporto termico medio risulta inferiore.
Il tessuto presenta intervalli privi di energia ottica aggiuntiva.
Durante tali intervalli, il calore può ridistribuirsi.
Questo è il motivo fondamentale per cui il trattamento a impulsi può essere utile per il controllo termico.
La temperatura esatta dei tessuti dipende da molte variabili.
Flusso sanguigno.
Spessore del tessuto.
Assorbimento.
Area di trattamento.
Movimento dell'applicatore.
Temperatura iniziale dei tessuti.
Durata dell'esposizione.
Pertanto, il ciclo di funzionamento dovrebbe essere considerato come una variabile di controllo piuttosto che come una garanzia di sicurezza.
Perché gli animali rendono il monitoraggio della temperatura ancora più prezioso
Un essere umano è in grado di comunicare immediatamente il proprio disagio.
Un animale non può.
Alcuni animali sopportano bene il caldo.
Altri invece si sentono subito a disagio.
Anche lo spessore dello strato può influire sull'esperienza del trattamento.
Uno strato spesso modifica il percorso ottico prima che l'energia raggiunga la pelle.
A seconda dell'indicazione, la clipping può essere o meno indicata.
Il medico ha quindi bisogno, ove possibile, di un riscontro oggettivo.
L'indicazione della temperatura terapeutica è utile perché fornisce all'operatore informazioni che vanno oltre il comportamento soggettivo dell'animale.
Perché il concetto di “penetrazione profonda” richiede una spiegazione più approfondita
I produttori descrivono spesso un sistema di trattamento come dotato di una penetrazione profonda.
Tale espressione non va interpretata come energia uniforme a una profondità fissa.
L'energia ottica si attenua man mano che attraversa i tessuti.
La quantità che raggiunge le strutture più profonde è inferiore a quella che entra nell'organismo.
Lo scopo di aumentare la potenza è quello di compensare l'attenuazione e fornire energia sufficiente al bersaglio previsto.
FotonMedix indica una profondità di penetrazione fino a 15 cm per VetMedix-MAX e Theralux-Max. :contentReference[oaicite:19]{index=19}
Dal punto di vista clinico, ciò dovrebbe essere interpretato come la capacità terapeutica dichiarata del sistema, piuttosto che come un’affermazione secondo cui la stessa intensità ottica rimanga invariata per tutta la profondità di 15 cm di tessuto.
Perché una maggiore potenza può rivelarsi meno utile
Se il bersaglio è superficiale, un’emissione eccessiva potrebbe causare principalmente un aumento del riscaldamento superficiale.
Se il bersaglio si trova in profondità, una potenza di uscita maggiore può aiutare a compensare l'attenuazione.
Il medico deve quindi adeguare la potenza alla profondità del bersaglio.
Questo è uno dei motivi per cui alla domanda “Qual è il miglior dispositivo per la terapia laser per cani?” non è possibile dare una risposta univoca.
La scelta del dispositivo più adatto dipende dal tipo di trattamenti effettivamente effettuati dalla clinica veterinaria.
Perché una clinica di riabilitazione potrebbe preferire un sistema a cinque lunghezze d'onda
Una clinica di riabilitazione veterinaria può occuparsi di:
Osteoartrite
Lesione tendinea
Lesione muscolare
Dolore postoperatorio
Dolore cronico
Ferite
Edema
Condizioni neuropatiche
Lesioni sportive
I requisiti ottici variano.
Un sistema a cinque lunghezze d'onda offre al medico una scelta più ampia.
Ciò significa anche che la clinica potrebbe non aver bisogno di diversi sistemi laser distinti per le diverse applicazioni.
Ciò può rendere una piattaforma a lunghezze d'onda multiple interessante dal punto di vista commerciale.
Perché VetMedix-MAX è più di un semplice dispositivo terapeutico
VetMedix-MAX si presenta come una combinazione di terapia laser e chirurgia laser.
Il produttore elenca le seguenti applicazioni:
Chirurgia generale
Chirurgia del glaucoma
Interventi otorinolaringoiatrici
Trattamenti odontoiatrici
Dermatologia
Chirurgia endoscopica
Vaporizzazione dei tessuti molli
Ablazione del tumore
Asportazione
Lo stesso sistema riveste quindi un ruolo clinico più ampio rispetto a un dispositivo destinato esclusivamente alla terapia. :contentReference[oaicite:20]{index=20}
Per una clinica veterinaria che effettua sia trattamenti riabilitativi che interventi chirurgici, ciò può influire sul calcolo relativo all’acquisto delle attrezzature.
Perché l'uso chirurgico richiede una strategia diversa in termini di lunghezza d'onda
Un intervento chirurgico ha un obiettivo diverso.
Il medico potrebbe voler:
Coagulazione
Incisione
Evaporazione
Ablazione
Asportazione
Ciò richiede un’interazione con i tessuti più localizzata rispetto alla riabilitazione non invasiva.
È qui che entrano in gioco le lunghezze d'onda di 980 nm e 1470 nm.
Il forte assorbimento dell'acqua a 1470 nm consente un'interazione termica localizzata.
La lunghezza d'onda di 980 nm può produrre effetti di coagulazione e termici significativi.
Anche il sistema di somministrazione e la fibra assumono un ruolo importante.
Non è la stessa cosa che far scorrere un raggio laser lungo la schiena di un cane per la fotobiomodulazione.
Perché la terapia laser per animali domestici non dovrebbe essere commercializzata come alternativa ai farmaci
Il suo principale impiego clinico è quello di terapia aggiuntiva.
Lo studio del 2018 sul gomito canino ha rilevato che la PBMT ha ridotto il fabbisogno di FANS in 9 dei 11 cani trattati, ma ciò non significa che il laser debba sostituire i farmaci in tutti i cani. :contentReference[oaicite:21]{index=21}
La terapia farmacologica potrebbe comunque essere indicata.
Potrebbe essere opportuno un programma di controllo del peso.
L'attività fisica potrebbe essere indicata.
Potrebbe essere opportuno ricorrere a un supporto articolare.
Potrebbe essere opportuno ricorrere a un intervento chirurgico.
Il laser diventa una componente del piano terapeutico.
Perché la revisione delle prove del 2025 è più cauta
Una revisione della letteratura del 2025 si è chiesta se il trattamento laser concomitante sia più efficace dei soli FANS nel trattamento dell’osteoartrite canina.
Gli autori hanno individuato un solo studio randomizzato controllato che soddisfaceva i criteri di selezione della revisione e hanno valutato la forza delle prove come debole.
La revisione ha riportato che, nello studio incluso, il trattamento laser ha migliorato i parametri relativi al dolore e alla zoppia, ma gli autori hanno sottolineato la limitata solidità delle prove disponibili. :contentReference[oaicite:22]{index=22}
Questo è importante per un marketing veterinario responsabile.
Ci sono prove incoraggianti.
C'è anche incertezza.
Un produttore professionale dovrebbe comunicare entrambe le cose.
Perché l'endpoint clinico è importante
Un cane può migliorare in un aspetto ma non in un altro.
Un cavallo potrebbe mostrare un minor dolore alla schiena, ma nessun cambiamento misurabile nelle prestazioni.
Un cane nel periodo postoperatorio può camminare meglio anche senza che le radiografie mostrino una guarigione ossea più rapida.
Lo studio TPLO del 2018 lo illustra chiaramente.
Il gruppo trattato con il laser ha mostrato un miglioramento nella componente relativa all’andatura dell’Indice ortopedico canino corretto.
Tuttavia, le altre misurazioni cliniche e la guarigione ossea non hanno mostrato differenze significative. :contentReference[oaicite:23]{index=23}
Pertanto, il veterinario ha bisogno di diversi indicatori di esito.
Perché un buon protocollo veterinario non si limita ai joule
Una cartella clinica completa dovrebbe idealmente includere:
Specie dei pazienti
Razza
Età
Il sesso
Peso
Diagnosi
Regione anatomica
Gravità della patologia
Lunghezza d'onda
Potenza in uscita
Modalità di emissione
Frequenza
Durata dell'impulso, se del caso
Ciclo di funzionamento, ove applicabile
Area di trattamento
Densità di energia
Joule totali
Durata del trattamento
Numero di sessioni
Risposta clinica
Risultati del follow-up
È così che un trattamento diventa riproducibile.
Perché il numero di pratica è importante in una clinica veterinaria
Un identificativo di caso simulato, ad esempio:
VET-ORTHO-PBM-2026-020
può aiutare a organizzare le cartelle cliniche interne.
Può collegarsi a:
Diagnosi
Protocollo di trattamento
Scheda dell'animale
Numero di sessione
Risultato
Seguito
Il numero di pratica non deve essere presentato come se fosse un identificativo del paziente reso pubblico.
Si tratta di una struttura di documentazione pratica.
Perché la documentazione clinica è utile nella valutazione delle apparecchiature
Supponiamo che una clinica veterinaria curi 100 pazienti affetti da osteoartrite in un anno.
Se il trattamento di ciascun paziente viene documentato in modo coerente, la clinica può verificare:
Quali diagnosi rispondono meglio
Quali protocolli richiedono un numero maggiore di sessioni?
Quali aree di trattamento richiedono più energia?
Quali animali sopportano male il caldo
Quali sono le lunghezze d'onda utilizzate più spesso?
Quali modalità di trattamento sono più pratiche?
Ciò crea un circolo virtuoso tra l'uso delle apparecchiature e la pratica clinica.
La macchina diventa parte integrante di un programma di riabilitazione quantificabile.
Perché questo è importante per un distributore
Nel caso di un distributore B2B di attrezzature veterinarie, l’acquirente spesso chiede:
“Per quali disturbi è indicata questa macchina?”
Una risposta migliore è:
“Quali sono i casi più frequenti che riguardano gli animali?”
A questo punto la conversazione può passare a:
Cani affetti da osteoartrite dell'anca
Cani in fase di recupero dopo un intervento TPLO
Cani affetti da osteoartrite del gomito
Cavalli con dolore toracolombare
Cavalli da competizione che necessitano di recupero
Lesioni dei tessuti molli
Gestione delle ferite
Il prodotto risulta più facile da comprendere se messo in relazione con casi concreti.
Perché la piattaforma a cinque lunghezze d'onda può avere un senso dal punto di vista commerciale
Una clinica veterinaria non ha necessariamente bisogno di diverse apparecchiature.
Potrebbe essere necessaria un'unica piattaforma in grado di gestire:
Piccoli animali
Animali di grossa taglia
Riabilitazione
Gestione del dolore
Cura delle ferite
Applicazioni chirurgiche selezionate
La configurazione VetMedix-MAX è stata progettata proprio per questo impiego più ampio.
Le cinque lunghezze d'onda garantiscono flessibilità ottica.
La potenza di picco di 38 W garantisce una buona capacità energetica.
Le modalità Super Pulse, Pulse e CW consentono il controllo temporale.
L'indicazione della temperatura fornisce un feedback termico.
Il kit chirurgico amplia la gamma di applicazioni. :contentReference[oaicite:24]{index=24}
Perché la terapia laser equina richiede mobilità
È raro che un cavallo venga trattato come un paziente umano sdraiato su un lettino di riabilitazione.
Il trattamento può avvenire:
In una stalla
In un fienile
In un centro di formazione
Durante una gara
In una struttura di riabilitazione
Vicino a un paddock
La mobilità è quindi importante.
Theralux-Max è dotato di una batteria al litio integrata, secondo le specifiche pubblicate da FotonMedix. :contentReference[oaicite:25]{index=25}
Per un veterinario specializzato in equini, ciò può rendere più semplice portare il sistema presso l’animale, anziché costringere quest’ultimo a recarsi in un ambiente di trattamento fisso.
Perché il trattamento su vasta scala rende più rilevante la capacità produttiva
Se un fisioterapista deve trattare i muscoli lombari di un cavallo, l’area da trattare potrebbe essere molto più estesa rispetto al gomito di un cane.
L'energia deve essere distribuita su tutta l'area.
La durata del trattamento si allunga.
Una piattaforma ad alta potenza può ridurre il tempo necessario per somministrare una dose adeguata di energia.
Tuttavia, l'operatore deve comunque controllare i movimenti e la temperatura.
La macchina crea capacità.
È il medico a definire il trattamento.
Perché lo studio sui cavalli sostiene l’approccio terapeutico multimodale
Lo studio clinico, condotto su 61 cavalli, ha messo a confronto la terapia laser, la terapia chiropratica e il trattamento combinato.
La terapia laser ha ridotto in modo significativo il mal di schiena, l'ipertonicità dei muscoli epassiali e la rigidità del tronco.
La combinazione di trattamento laser e chiropratico ha determinato ulteriori miglioramenti in alcuni parametri.
Il trattamento chiropratico da solo non ha prodotto gli stessi cambiamenti in termini di mal di schiena e ipertonicità muscolare. :contentReference[oaicite:26]{index=26}
La lezione è di carattere pratico.
Il laser non deve necessariamente sostituire altri metodi riabilitativi per essere utile.
Può integrarli.
Perché il laser può essere integrato nel programma di recupero di un cavallo da competizione
Un cavallo da competizione può essere sottoposto a trattamento prima dell'allenamento, dopo l'allenamento o durante la riabilitazione.
L'obiettivo può variare di volta in volta.
Prima di un’attività fisica intensa, il medico potrebbe ritenere opportuno preparare i muscoli.
Dopo l'allenamento, l'attenzione potrebbe concentrarsi sul recupero.
Durante la riabilitazione post-infortunio, l’attenzione può concentrarsi sul dolore e sul recupero dei tessuti.
Lo stesso apparecchio può supportare diverse strategie di trattamento, poiché è possibile variare l'erogazione di energia.
Perché il trattamento deve adattarsi alle condizioni del cavallo
Un cavallo in buona salute che si sta riprendendo dopo una gara non è la stessa cosa di un cavallo con una lesione tendinea in fase acuta.
La dose terapeutica non dovrebbe essere identica.
Il bersaglio anatomico è diverso.
Il profilo di rischio è diverso.
L'endpoint clinico è diverso.
Ecco perché un laser ad alta energia non dovrebbe essere utilizzato seguendo un “protocollo standard” generico senza una valutazione clinica.
Perché la riabilitazione veterinaria tradizionale è ancora importante
La terapia laser non sostituisce l'attività fisica.
Di per sé non favorisce la ricostruzione muscolare.
Non ripristina la meccanica articolare.
Non insegna al cavallo a muoversi correttamente.
Non risolve il problema dei carichi di allenamento inadeguati.
Il modello clinico più efficace è quello multimodale.
Il laser può aiutare a gestire il dolore e la risposta dei tessuti.
L'esercizio fisico può ripristinare la funzionalità.
La terapia manuale può migliorare la mobilità.
Il controllo del peso può ridurre il carico sulle articolazioni.
Se necessario, il trattamento chirurgico può correggere i problemi strutturali.
Il laser rientra nel piano più ampio.
Cosa vuole davvero il proprietario
Per il proprietario del cane, il risultato significativo potrebbe essere:
Il cane si alza senza esitare.
Il cane si allontana ancora di più.
Il cane dorme più comodamente.
Il cane usa l'arto colpito in modo più naturale.
Il cane ha bisogno di una dose minore di farmaci di emergenza.
Per il proprietario del cavallo, potrebbe essere:
Una falcata più lunga.
Maggiore disponibilità a lavorare.
Minore sensibilità alla schiena.
Migliore recupero muscolare.
Maggiore costanza delle prestazioni.
Questi sono gli obiettivi pratici alla base di laserterapia veterinaria.
Perché la scelta delle attrezzature dovrebbe basarsi su questi risultati
Una clinica veterinaria dovrebbe chiedere:
Il sistema è in grado di fornire energia sufficiente al bersaglio?
Il medico può regolare la lunghezza d'onda?
È possibile ridurre la produzione?
È possibile utilizzare la modalità a impulsi?
È possibile monitorare la risposta termica?
È possibile gestire in modo efficiente aree di trattamento di grandi dimensioni?
Il sistema può essere utilizzato su animali di diverse taglie?
È in grado di fornire assistenza riabilitativa e chirurgica, se necessario?
La risposta a queste domande è più utile di una semplice potenza nominale.
Perché il concetto di “migliore” dipende dalla clinica veterinaria
Non esiste un dispositivo per la terapia laser che sia universalmente il migliore per tutti i cani.
Una piccola clinica veterinaria generica potrebbe dare la priorità alla semplicità.
Un centro di riabilitazione potrebbe dare priorità a più lunghezze d'onda e a un'elevata potenza di emissione.
Un ospedale ortopedico di riferimento potrebbe dare priorità ai protocolli postoperatori e alla riproducibilità.
Una clinica veterinaria polivalente potrebbe dare importanza sia alle cure terapeutiche che alle competenze chirurgiche.
Uno studio di medicina sportiva equina potrebbe dare priorità alla copertura di aree estese, alla mobilità e a una potenza di picco elevata.
L'attrezzatura migliore è quindi quella che si adatta al carico di lavoro.
Perché le piattaforme per animali di FotonMedix sono strutturate in base a diversi carichi di lavoro
VetMedix-MAX è stato progettato per la terapia e la chirurgia veterinaria.
Theralux-Max è stato progettato per la terapia equina.
LaserMedix-MAX è stato progettato pensando alla fisioterapia umana.
SurgMedix-MAX è stato progettato pensando alla chirurgia umana.
La separazione è logica.
Il fatto che si tratti dello stesso principio di funzionamento del laser ad alta energia non significa che si debba utilizzare la stessa macchina per ogni specie di paziente.
Perché la specificità tissutale è più importante della potenza massima
L'obiettivo terapeutico dovrebbe determinare la strategia energetica.
Nel caso di un'articolazione profonda, il medico deve tenere conto dell'attenuazione ottica.
In caso di ferita superficiale, è opportuno evitare un carico termico superfluo.
Nel caso di un muscolo di grandi dimensioni, l’energia deve essere distribuita su un’ampia superficie.
Nel caso di un ginocchio post-operatorio, il trattamento deve tenere conto delle condizioni chirurgiche.
In un intervento chirurgico, la lunghezza d'onda deve corrispondere all'interazione desiderata con il tessuto.
Ecco perché il miglior sistema ad alta energia è quello che garantisce al medico un controllo sufficiente.
Perché la lunghezza d'onda di 980 nm può essere utile per gli effetti vascolari e termici
L'interazione dei 980 nm con l'acqua e i tessuti contenenti sangue può renderla utile quando si desiderano effetti termici.
A dosi controllate, l’energia può influire sulla circolazione e sulla temperatura dei tessuti.
A concentrazioni più elevate, può provocare la coagulazione.
Ciò rende la lunghezza d'onda di 980 nm rilevante sia in ambito terapeutico che chirurgico.
L'obiettivo terapeutico determina le modalità di utilizzo.
Perché la lunghezza d'onda di 1470 nm è più specifica
Il maggiore assorbimento dell'acqua a 1470 nm rende questa lunghezza d'onda particolarmente rilevante per l'interazione tra il tessuto e gli strumenti chirurgici.
È in grado di fornire un deposito localizzato di energia nei tessuti ricchi di acqua.
Ciò può rivelarsi utile quando il chirurgo ha bisogno di effettuare una coagulazione o un'ablazione controllata.
Non è necessariamente la lunghezza d'onda più indicata per la riabilitazione non invasiva.
Anche in questo caso, è l'obiettivo del trattamento a determinare la tecnologia da adottare.
Perché il controllo termico è il filo conduttore
Che il paziente sia un cane o un cavallo, un trattamento ad alta intensità richiede attenzione agli effetti termici.
L'operatore deve sapere che:
Quanta energia viene fornita?
Con quale rapidità viene consegnato
Dove viene consegnato
Quanto tessuto lo assorbe?
Quanto calore si sta accumulando?
Quando il trattamento deve essere trasferito in un’altra regione
Il controllo della frequenza e del ciclo di lavoro aiuta a gestire questo problema temporale.
L'indicazione della temperatura aggiunge un'ulteriore misura.
Insieme, rendono più controllabile il trattamento ad alta energia.
Perché un numero maggiore di joule può essere la risposta sbagliata
Se un cane non mostra segni di miglioramento dopo diverse sedute, il semplice aumento dell’energia potrebbe non risolvere il problema.
Potrebbe essere necessario riconsiderare la diagnosi.
L'area di trattamento potrebbe essere errata.
Il tessuto bersaglio potrebbe non essere la fonte primaria del dolore.
Potrebbe essere necessario modificare l'attività fisica dell'animale.
Potrebbe essere necessario un controllo del peso.
L'articolazione potrebbe richiedere un intervento medico diverso.
Lo stesso vale per i cavalli.
Il mal di schiena cronico può avere diverse cause.
Il laser non è in grado di correggere tutti i problemi strutturali o biomeccanici.
Perché il giudizio clinico continua a prevalere sulla macchina
La macchina non esegue diagnosi.
La macchina non determina l'area da trattare.
La macchina non sa se il cane abbia fatto progressi.
È il veterinario a farlo.
Il laser è uno strumento.
Uno strumento sofisticato, ma pur sempre uno strumento.
Ecco perché la formazione clinica rimane importante anche in presenza di protocolli automatizzati.
Perché un dispositivo a lunghezze d'onda multiple può ridurre la frammentazione delle apparecchiature
Una clinica veterinaria potrebbe inoltre aver bisogno di:
Un laser a bassa potenza
Un laser terapeutico ad alta potenza
Un laser chirurgico
Un sistema specifico per i cavalli
Una piattaforma veterinaria multifunzionale può ridurre in parte tale frammentazione.
VetMedix-MAX combina cinque lunghezze d'onda terapeutiche con funzionalità terapeutiche e chirurgiche.
Theralux-Max offre una piattaforma dedicata ai cavalli con la stessa architettura a cinque lunghezze d'onda e una potenza di picco di 38 W.
Ciò consente all'acquirente di dotarsi di attrezzature in base al volume effettivo di pazienti.
Perché le prove cliniche dovrebbero essere interpretate con una certa cautela
I dati relativi alla medicina veterinaria basata sull'evidenza (PBM) sono incoraggianti, ma non uniformi.
Lo studio sull’anca nei cani ha evidenziato miglioramenti significativi.
Lo studio sul gomito canino ha evidenziato miglioramenti in termini di dolore, zoppia e fabbisogno di FANS.
Lo studio TPLO di classe IV ha evidenziato un miglioramento dell'andatura, ma non in diversi altri parametri di valutazione.
Lo studio condotto sui cavalli ha evidenziato una riduzione del dolore alla schiena e della rigidità.
Questi risultati sono utili.
Non giustificano l'affermazione secondo cui il trattamento laser curi l'osteoartrite, acceleri qualsiasi intervento chirurgico o sostituisca i farmaci.
La posizione più consolidata è che la terapia laser veterinaria possa rappresentare un utile supporto per pazienti selezionati, purché venga seguito un protocollo adeguato.
Perché questa soluzione è più vantaggiosa per gli acquirenti del settore veterinario
Un veterinario che acquista un laser ad alta energia non ha bisogno di affermazioni esagerate.
Hanno bisogno di:
Risultati affidabili
Lunghezze d'onda appropriate
Flessibilità terapeutica
Controllo termico
Protocolli riproducibili
Una buona documentazione
Formazione
Servizio
L'apparecchio dovrebbe aiutare il veterinario a lavorare con maggiore precisione.
Questo è il vero valore commerciale.
Conclusione
La frase laser terapia per animali domestici Sembra semplice.
Il trattamento vero e proprio non lo è.
Un cane affetto da osteoartrite dell’anca non è la stessa cosa di un cane in fase di recupero dopo un intervento di TPLO.
Un cane affetto da osteoartrite del gomito non è la stessa cosa di un cavallo con dolore toracolombare.
Un cavallo da competizione che si sta riprendendo da uno sforzo intenso non è la stessa cosa di un cavallo infortunato in fase di riabilitazione.
L'obiettivo terapeutico cambia.
La profondità del tessuto varia.
L'area di trattamento cambia.
La densità energetica varia.
La risposta termica cambia.
I cambiamenti relativi agli endpoint clinici.
Ecco perché il Il miglior dispositivo di laserterapia per cani non è necessariamente la macchina con la potenza massima più elevata.
Il sistema migliore è quello che garantisce al veterinario un controllo adeguato su lunghezza d'onda, potenza, modalità di emissione, area di trattamento, energia totale e risposta termica.
Le evidenze cliniche confermano questo approccio.
Uno studio randomizzato in doppio cieco condotto su 20 cani affetti da osteoartrite bilaterale dell’anca ha evidenziato un miglioramento dei sintomi dolorosi e dei risultati funzionali in seguito alla fotobiomodulazione di Classe IV, con miglioramenti della mobilità articolare che sono proseguiti per 90 giorni. L’età media dei cani era di 8,3 anni e la loro osteoartrite variava da moderata a grave. :contentReference[oaicite:27]{index=27}
Uno studio randomizzato e controllato con placebo, condotto su 20 cani affetti da osteoartrite del gomito, ha rilevato che sei settimane di terapia con PBMT a 10–20 J/cm² hanno migliorato i punteggi relativi alla zoppia e al dolore, mentre il fabbisogno di FANS è diminuito in 9 dei 11 cani trattati e in nessuno dei cani del gruppo placebo. :contentReference[oaicite:28]{index=28}
I dati non sono tutti positivi.
Lo studio TPLO condotto su 95 cani, che ha utilizzato lunghezze d'onda di 660 nm, 800 nm, 905 nm e 970 nm, ha rilevato un miglioramento nella sezione relativa all'andatura dell'Indice Ortopedico Canino corretto, ma non ha dimostrato miglioramenti significativi negli altri principali esiti clinici né nella guarigione ossea. :contentReference[oaicite:29]{index=29}
Si tratta di un risultato importante perché mette in luce il ruolo corretto del laser veterinario.
È un complemento.
Non sostituisce l'intervento chirurgico, l'attività fisica, i farmaci o la riabilitazione.
I dati relativi ai cavalli confermano questa tendenza.
Lo studio randomizzato condotto su 61 cavalli Quarter Horse affetti da dolore alla schiena ha rilevato che la terapia laser a 810 nm, con una potenza totale di 3 W e un'energia di 94 J/cm² applicata su 5–10 siti clinici, ha ridotto in modo significativo il dolore alla schiena, l'ipertonicità dei muscoli epassiali e la rigidità del tronco. Il trattamento combinato con laser e chiropratica ha prodotto ulteriori miglioramenti in alcuni parametri. :contentReference[oaicite:30]{index=30}
Per uno studio veterinario specializzato in equini, ciò significa che laserterapia equina particolarmente interessante nell'ambito di un programma di riabilitazione multimodale.
FotonMedix Theralux-Max è stato progettato proprio per questo tipo di flusso di lavoro.
Offre cinque lunghezze d'onda a 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, una potenza di picco di 38 W, le modalità Super Pulse, Pulse e Continuous Wave, l'indicazione della temperatura terapeutica, la tecnologia di mantenimento della profondità di penetrazione di picco e una batteria al litio integrata. :contentReference[oaicite:31]{index=31}
Per la pratica veterinaria e cinofila, VetMedix-MAX offre la stessa architettura a cinque lunghezze d'onda con una potenza di picco di 38 W, le modalità Super Pulse, Pulse e Continuous Wave, l'indicazione della temperatura terapeutica e funzioni sia terapeutiche che chirurgiche selezionabili. :contentReference[oaicite:32]{index=32}
La fisica ottica alla base di questi sistemi è fondamentale.
Man mano che la luce attraversa i tessuti, l'assorbimento e la diffusione riducono l'energia disponibile con l'aumentare della profondità.
La lunghezza d'onda di 980 nm interagisce in modo significativo con l'acqua e con i tessuti contenenti sangue e, ad alta intensità, può produrre effetti termici considerevoli.
La lunghezza d'onda di 1470 nm presenta un assorbimento d'acqua molto più elevato ed è quindi più indicata per l'interazione con i tessuti in ambito chirurgico.
La frequenza degli impulsi e il ciclo di lavoro influenzano la velocità con cui il calore si accumula.
L'onda continua fornisce energia ininterrotta.
La modalità a impulsi crea intervalli di emissione e di raffreddamento.
La tecnologia Super Pulse consente di ottenere un'elevata potenza di picco senza richiedere lo stesso carico termico continuo.
Non si tratta semplicemente di specifiche tecniche.
Essi determinano il comportamento dell'energia nei tessuti.
Questa differenza assume particolare rilevanza nel caso degli animali, poiché il paziente non è in grado di descrivere la sensazione di calore o il disagio allo stesso modo di un essere umano.
Un laser veterinario professionale dovrebbe quindi garantire al medico il controllo, piuttosto che limitarsi a fornire la massima potenza.
L'apparecchio dovrebbe consentire al veterinario di scegliere la strategia terapeutica più adatta al paziente.
Per un cane di piccola taglia affetto da osteoartrite dell’anca, la priorità potrebbe essere quella di regolare l’apporto energetico nell’area circostante l’articolazione.
Per un paziente sottoposto a TPLO in fase postoperatoria, il protocollo può concentrarsi sulla gestione del dolore perioperatorio e sul recupero funzionale.
Nel caso dell’artrosi del gomito, la densità energetica e la ripetizione del trattamento potrebbero rivestire maggiore importanza.
Per un cavallo da competizione, il trattamento muscolare su ampie aree e la gestione termica assumono un’importanza fondamentale.
Per un intervento chirurgico, a seconda dell’effetto desiderato sul tessuto, potrebbero essere più indicate le lunghezze d’onda di 980 nm o 1470 nm.
Ecco perché il laser veterinario ad alta energia dovrebbe essere considerato una piattaforma clinica piuttosto che un singolo trattamento.
L'assistenza veterinaria tradizionale continua a svolgere un ruolo importante.
L'esercizio fisico migliora le capacità funzionali.
Il controllo del peso riduce il carico meccanico.
Il farmaco controlla i sintomi quando indicato.
L'intervento chirurgico corregge i problemi strutturali quando necessario.
La terapia manuale può migliorare la mobilità.
Il laser può diventare un ulteriore strumento all’interno di quel percorso terapeutico.
Il risultato migliore non è frutto esclusivamente della macchina.
Il segreto sta nell’associare l’energia giusta al tessuto giusto, utilizzando il protocollo giusto, nella fase giusta della riabilitazione.
Questa è la differenza concreta tra il semplice possesso di un laser ad alta potenza e l'effettivo utilizzo corretto della terapia laser ad alta energia.
Riferimenti clinici
Alves JC, Santos A, Jorge P, Carreira LM. Uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato sugli effetti della terapia di fotobiomodulazione nei cani affetti da osteoartrite. American Journal of Veterinary Research. 2022;83(8). Lo studio ha coinvolto 20 cani e 40 articolazioni dell’anca, con casi di osteoartrite da moderata a grave presenti nella popolazione trattata.
Looney AL, Huntingford JL, Blaeser LL, Mann S. Uno studio randomizzato, in cieco e controllato con placebo volto a valutare gli effetti della terapia di fotobiomodulazione sull’osteoartrite del gomito nei cani. Canadian Veterinary Journal. 2018;59(9):959–966.
Renwick SM, et al. Influenza della terapia laser di classe IV sugli esiti dell’osteotomia di livellamento del piatto tibiale nei cani. Veterinary Surgery. 2018;47:507–515.
Haussler KK, Manchon PT, Donnell JR, Frisbie DD. Effetti della terapia laser a bassa intensità e della cura chiropratica sul mal di schiena nei cavalli Quarter Horse. Journal of Equine Veterinary Science. 2020;86:102891.
Alvarez LX, et al. Revisione sistematica degli interventi di riabilitazione postoperatoria dopo chirurgia del legamento crociato craniale nei cani. Veterinary Surgery. 2022.
La documentazione del prodotto FotonMedix VetMedix-MAX specifica cinque lunghezze d'onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, potenza di picco di 38 W, modalità Super Pulse, Pulse e Continuous Wave, indicazione della temperatura terapeutica, tecnologia di mantenimento della profondità di penetrazione di picco e applicazioni terapeutiche e chirurgiche in ambito veterinario.
La documentazione del prodotto FotonMedix Theralux-Max specifica cinque lunghezze d'onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, potenza di picco di 38 W, modalità Super Pulse, Pulse e Continuous Wave, indicatore della temperatura terapeutica, batteria al litio integrata e applicazioni equine che includono il recupero dalla fatica, il miglioramento delle prestazioni muscolari, la prevenzione dei microtraumi e il trattamento di lesioni muscolari, ossee, fasciali e articolari.
La documentazione di FotonMedix SurgMedix-MAX specifica 1470 nm a 20 W, 980 nm a 40 W e 635 nm a 0,5 W per applicazioni chirurgiche che prevedono coagulazione, evaporazione, taglio, incisione ed escissione.
I parametri clinici riportati negli studi veterinari non devono essere considerati come prescrizioni terapeutiche universali. La lunghezza d’onda, la potenza, l’area di trattamento, la densità di energia, i joule totali, la frequenza, il ciclo di lavoro e la durata del trattamento devono essere selezionati da professionisti veterinari adeguatamente formati, in base alla specie, all’anatomia, alla diagnosi, alla risposta dei tessuti, alle specifiche del dispositivo e agli standard clinici applicabili.