FotonMedix
Por que razão a terapia a laser em animais de estimação não funciona sem o controlo da dose e do tecido
Flexibilidade em vários comprimentos de onda, carga térmica controlada, aplicação em grandes superfícies
Um cão que se levanta lentamente, evita as escadas e hesita antes de saltar para o sofá não se importa se a clínica veterinária tem um laser de 15 W, 30 W ou 38 W.
O proprietário preocupa-se com algo muito mais simples.
O cão está a movimentar-se com mais facilidade?
Será que consegue andar mais longe?
É mais fácil levantar-se?
É possível reduzir a dosagem dos analgésicos?
No caso dos cavalos, o problema é ainda mais evidente.
Um cavalo de competição pode parecer normal ao andar e, mesmo assim, apresentar rigidez nas costas, impulso reduzido, passada encurtada ou relutância durante a recolha. Um cavalo pode não apresentar lesões evidentes à primeira vista, mas o seu desempenho diminui porque um problema subjacente a nível muscular, fascial ou articular alterou a forma como se move.
É aqui que o tratamento veterinário com laser de alta intensidade se torna difícil.
O animal não consegue dizer ao terapeuta quando uma área de tratamento está a ficar demasiado quente.
O profissional de saúde tem de avaliar a resposta dos tecidos, a profundidade anatómica, a área a tratar, o movimento e a aplicação de energia.
É por isso que a frase terapia laser para animais de estimação é demasiado abrangente para descrever o processo clínico efetivo.
A anca de um cão de pequeno porte, o cotovelo de um labrador, uma articulação do joelho no pós-operatório e os músculos lombares de um cavalo são alvos de tratamento completamente diferentes.
Não é razoável transferir a mesma configuração de potência entre eles.
O mesmo total de joules também não pode ser transferido automaticamente.
Um exemplo útil provém de um ensaio clínico aleatório controlado que envolveu 20 cães com osteoartrite bilateral da anca. Os cães tinham uma idade média de 8,3 ± 1,9 anos e um peso corporal médio de 65,7 ± 12,1 lb. A sua osteoartrite foi classificada como moderada em 26 articulações e grave em 14 articulações. A fotobiomodulação de classe IV foi associada a melhores resultados em termos de dor e funcionalidade do que o tratamento de controlo em vários momentos de acompanhamento, com melhorias na amplitude de movimento articular que se mantiveram do dia 15 ao dia 90. :contentReference[oaicite:0]{index=0}
Um estudo aleatório e controlado por placebo, realizado separadamente, que envolveu 20 cães com osteoartrite do cotovelo de origem natural, constatou que seis semanas de fotobiomodulação a 10–20 J/cm² melhoraram os índices de claudicação e dor e reduziram a necessidade de AINEs em 9 dos 11 cães tratados, em comparação com nenhum dos nove cães do grupo do placebo. :contentReference[oaicite:1]{index=1}
Estes estudos não significam que todos os protocolos de tratamento com laser veterinário sejam eficazes em todos os animais.
Mostram algo mais útil.
A dose, a área de tratamento, o comprimento de onda, a profundidade no tecido e o diagnóstico clínico têm de corresponder.
Por que razão a terapia a laser veterinária não é um tratamento único
Uma sala de reabilitação veterinária pode acolher doentes com problemas completamente diferentes.
Um cão pode sofrer de osteoartrite da anca.
Outro pode estar a recuperar de uma cirurgia ao ligamento cruzado cranial.
Outra pessoa pode ter dores crónicas no cotovelo.
Outro pode ter uma lesão nos tecidos moles.
Um cavalo pode apresentar fadiga muscular após a competição.
Outra pessoa pode sofrer de dor toracolombar crónica.
Outro pode estar a fazer reabilitação na sequência de uma lesão num tendão.
O laser pertence à mesma categoria de equipamento.
O tratamento não é o mesmo.
É por isso que uma abordagem séria melhor aparelho de terapia laser para cães não deve ser escolhido apenas com base na potência máxima.
O médico precisa de controlo.
O verdadeiro problema com o laser de alta intensidade em animais
Nos animais, a regulação térmica é mais complexa do que nos seres humanos.
Um doente pode dizer:
“Aquela zona está a ficar demasiado quente.”
Um cão pode simplesmente afastar-se.
Um cavalo pode ficar inquieto.
Um gato pode resistir ao manuseamento.
Por conseguinte, o médico deve acompanhar o tratamento, em vez de depender inteiramente do feedback verbal.
Esta é uma das razões pelas quais o FotonMedix VetMedix-MAX inclui tecnologia de indicação da temperatura terapêutica e três modos de emissão.
A configuração publicada disponibiliza cinco comprimentos de onda:
650 nm
810 nm
915 nm
940 nm
980 nm
O sistema está especificado com uma potência de saída máxima de 38 W e os modos Super Pulse, Pulse e Continuous Wave. A FotonMedix descreve o modo Pulse como uma emissão intermitente destinada a ajudar a evitar o sobreaquecimento, enquanto o modo Continuous Wave se destina a animais de grande porte ou a situações que exijam elevada energia durante um curto período de tempo. :contentReference[oaicite:2]{index=2}
No âmbito da prática veterinária, essa distinção é mais prática do que meramente formal.
Os casos de tratamento veterinário publicados
A tabela seguinte reúne parâmetros clínicos veterinários publicados com características específicas do equipamento de cada fabricante.
Os números dos casos simulados são identificadores utilizados na apresentação do site e não correspondem a números reais de registos médicos.
Nos casos em que um estudo publicado não tenha indicado um parâmetro, como a frequência, este é assinalado como «não indicado», em vez de se inventar um valor.
| N.º do caso simulado | Departamento | Idade do doente | Sexo | Patologia / Grau | Comprimento de onda | Relação de comprimento de onda | Potência | Frequência | Energia numa única sessão | Curso de tratamento | Alterações clínicas |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| VET-ORTHO-PBM-2022-020 | Ortopedia Veterinária | 8,3 ± 1,9 anos (média) | Mistura de sexos | Osteoartrite da anca: 26 articulações com gravidade moderada e 14 articulações com gravidade grave | Protocolo PBM de Classe IV, densidade de energia publicada de 14–20 J/cm² | Protocolo publicado | Laser terapêutico de classe IV; a potência exata não é indicada no resumo | Não comunicado | 14–20 J/cm², em vez de um valor total fixo em joules | 3 semanas | Melhores resultados em termos de intensidade da dor, função e COI entre os dias 8 e 30; melhoria da amplitude de movimento entre os dias 15 e 90 |
| VET-ELBOW-PBM-2018-020 | Reabilitação Veterinária | Cães adultos | Mistura de sexos | Osteoartrite do cotovelo de origem natural | Protocolo PBMT | Protocolo publicado baseado na dose | Não comunicado | Não comunicado | 10–20 J/cm² por junta | 6 semanas | Redução da dose de AINEs em cães submetidos a PBMT no 11 de setembro; melhoria significativa da claudicação |
| VET-TPLO-CLASS4-2018-095 | Ortopedia Veterinária | Cães adultos | Mistura de sexos | Doença do ligamento cruzado cranial que requer TPLO | 660 nm + 800 nm + 905 nm + 970 nm | Tratamento simultâneo com múltiplos comprimentos de onda | Componente vermelha de 100 mW; potência máxima de 15 W em modo contínuo (CW) e 20 W em modo pulsado de pico | 10 fases, desde CW até 2, 10, 50, 100, 200, 500, 1000 e 5000 Hz, antes de regressar a CW | 252–2 280 J nos protocolos de tratamento relatados | 3 tratamentos perioperatórios no prazo de 4 dias; quarto tratamento opcional | Verificou-se uma maior melhoria na pontuação ajustada do Índice Ortopédico Canino relativa à marcha, mas não se observou qualquer diferença significativa nos outros parâmetros avaliados nem na consolidação óssea |
| VET-TPLO-PBM-2016-027 | Reabilitação Veterinária | 6,6 ± 1,6 anos no grupo PBM | Mistura de sexos | Recuperação de TPLO | duplo comprimento de onda de 800–900 nm | Duplo comprimento de onda | 6 W | Não comunicado | 3,5 J/cm² numa área de 100 cm² | Tratamento pré-operatório único | Maior força vertical máxima às 8 semanas; não se observaram outras diferenças significativas |
| EQUINE-BACK-2020-061 | Medicina Desportiva Equina | 8,7 ± 3,7 anos | 3 garanhões, 45 cavalos castrados, 13 éguas | Dor toracolombar e disfunção da coluna vertebral | 810 nm | 100% 810 nm, conforme o protocolo publicado | 3 W no total | Não comunicado | 94 J/cm² | Tratamento aplicado em 5 a 10 locais, com base nos resultados clínicos | Reduções significativas na dor nas costas, na hipertonicidade dos músculos epaxiais e na rigidez do tronco |
| PLATAFORMA EQUINE-THERALUX | Reabilitação equina | Não aplicável | Não aplicável | Reabilitação muscular, fascial, óssea e articular | 650 nm + 810 nm + 915 nm + 940 nm + 980 nm | Plataforma de cinco comprimentos de onda | 38 W de potência máxima | Super Pulse, Pulse e CW | Depende do protocolo | Depende do protocolo | Plataforma concebida para a recuperação da fadiga, o desempenho muscular, a prevenção de microtraumas e o tratamento do sistema músculo-esquelético equino |
O ensaio clínico de 2022 sobre osteoartrite da anca em cães apresentou resultados clínicos aos +8, +15, +30, +60 e +90 dias. O grupo submetido a PBM de Classe IV apresentou melhores resultados em termos de dor e função em vários pontos de acompanhamento precoces e intermédios, bem como uma melhoria na amplitude de movimento articular entre o dia 15 e o dia 90. :contentReference[oaicite:3]{index=3}
O estudo da TPLO de 2018 é particularmente interessante porque demonstra o quão complexo um protocolo de Classe IV pode tornar-se. O tratamento utilizou simultaneamente luz vermelha a 660 nm e luz infravermelha a 800, 905 e 970 nm, com uma potência máxima em onda contínua de 15 W e uma potência de pico pulsada de 20 W. O protocolo incorporou dez fases diferentes de frequência de pulso, variando desde a emissão contínua até 2, 10, 50, 100, 200, 500, 1 000 e 5 000 Hz, antes de regressar à emissão contínua. A energia total do tratamento nos protocolos relatados variou entre 252 e 2 280 J. :contentReference[oaicite:4]{index=4}
Esse é um conceito muito diferente de simplesmente dizer que um laser veterinário tem “20 W”.”
Por que razão a anca do cão e a coluna do cavalo requerem uma lógica de tratamento diferente
A anca de um cão mais velho é uma zona anatómica relativamente compacta.
A região toracolombar de um cavalo é muito maior.
A espessura do tecido é diferente.
A massa muscular é diferente.
A área de tratamento é diferente.
A tolerância do animal é diferente.
A intensidade do movimento durante o tratamento pode variar.
Por conseguinte, o terapeuta necessita de uma estratégia energética diferente.
É por isso que a FotonMedix separa a VetMedix e a Theralux em plataformas dedicadas à medicina veterinária e equina, em vez de tratar todas as aplicações de laser em animais como uma única categoria.
Por que razão o melhor aparelho de terapia a laser para cães não é simplesmente o mais potente
Um cão pode necessitar de uma densidade energética relativamente moderada na zona de uma articulação.
Uma potência máxima elevada pode, ainda assim, revelar-se útil, uma vez que proporciona ao médico uma margem de manobra.
Mas a potência máxima não é o mesmo que a dose administrada.
Um terapeuta poderá utilizar uma potência média mais baixa no caso de uma pequena articulação dolorida e uma estratégia de tratamento diferente no caso de uma região muscular extensa.
A capacidade de ajustar a potência de saída é, por isso, importante.
A possibilidade de alterar o modo de emissão também é importante.
A monitorização da temperatura acrescenta mais uma camada de controlo.
Um sistema com potência de pico de 38 W pode ser útil sem nunca ter de funcionar continuamente a 38 W.
Por que é que o VetMedix-MAX utiliza cinco comprimentos de onda
O VetMedix-MAX oferece:
- 650 nm
- 810 nm
- 915 nm
- 940 nm
- 980 nm
A FotonMedix especifica uma potência de pico de 38 W, modos de funcionamento Super Pulse, Pulse e onda contínua, tecnologia de manutenção da profundidade de penetração de pico, indicação da temperatura terapêutica e uma função dupla de laser quente e frio. :contentReference[oaicite:5]{index=5}
O objetivo de utilizar vários comprimentos de onda não é criar uma ficha técnica mais impressionante.
Oferece ao veterinário mais opções para diferentes alvos anatómicos.
Uma ferida superficial não tem os mesmos requisitos óticos que uma articulação da anca profunda.
Um tendão não apresenta as mesmas características óticas que um músculo de grande porte.
Um joelho no pós-operatório não apresenta o mesmo objetivo clínico que a dor crónica nas costas.
A seleção do comprimento de onda pode, portanto, passar a fazer parte do plano de tratamento.
Por que razão a atenuação ótica é importante no tecido animal
A luz que penetra no tecido sofre absorção e dispersão.
Parte da energia é absorvida junto à superfície.
Algumas são redirecionadas.
Alguns continuam a avançar mais para o interior.
A energia ótica remanescente diminui à medida que a profundidade aumenta.
A forma desta curva de atenuação depende da composição do tecido e do comprimento de onda.
Isto é importante nos animais, porque a distância entre a pele e o alvo pode ser considerável.
Uma ferida superficial num cão pode exigir uma abordagem ótica muito diferente da necessária para uma articulação da anca profunda.
O dorso de um cavalo possui uma grande massa muscular entre a pele e as estruturas mais profundas.
Por conseguinte, o médico precisa de capacidade de potência suficiente para compensar a atenuação, evitando simultaneamente o aquecimento desnecessário da superfície.
Por que razão os 980 nm se tornam importantes do ponto de vista térmico
A 980 nm, a absorção pela água contribui significativamente para os efeitos térmicos.
O tecido que contém sangue também influencia a absorção.
O resultado pode ser um aquecimento local considerável a alta intensidade.
Isso pode ser útil.
O calor controlado pode influenciar a circulação e a resposta dos tecidos.
O calor não controlado pode tornar-se desconfortável ou prejudicial.
É por isso que a FotonMedix inclui a indicação da temperatura terapêutica no VetMedix-MAX e no Theralux-Max. :contentReference[oaicite:6]{index=6}
O indicador de temperatura não substitui o parecer clínico.
Proporciona ao operador outra medição enquanto o tratamento está a ser administrado.
Por que razão 1470 nm não é simplesmente um comprimento de onda mais eficaz para terapias veterinárias
A absorção pela água é substancialmente maior a 1470 nm do que a 980 nm.
Isso torna-o particularmente útil para a interação entre o tecido e a cirurgia.
O FotonMedix SurgMedix-MAX emite luz a 1470 nm com 20 W e a 980 nm com 40 W, sendo indicado para procedimentos cirúrgicos que envolvam coagulação, evaporação, corte, incisão e excisão.
Isto é importante porque as clínicas veterinárias têm, frequentemente, necessidades tanto na área da reabilitação como na área cirúrgica.
O sistema cirúrgico não deve ser confundido com uma plataforma de terapia não invasiva.
O objetivo clínico é diferente.
O efeito no tecido é diferente.
O método de entrega é diferente.
Os requisitos de segurança são diferentes.
Por que razão os comprimentos de onda de 980 nm e 1470 nm não devem ser utilizados de forma intercambiável
A luz a 980 nm pode proporcionar uma interação térmica significativa através da água e dos tecidos que contêm sangue.
A luz a 1470 nm é absorvida de forma muito mais intensa pela água.
Se a mesma potência e o mesmo tempo de exposição fossem transferidos de um comprimento de onda para o outro, a resposta dos tecidos não seria necessariamente a mesma.
O perfil de absorção ótica altera-se.
O tratamento deve, por conseguinte, ser reformulado em função do comprimento de onda selecionado.
Isto é particularmente importante para aplicações cirúrgicas.
Por que razão a absorção sanguínea é importante nos tecidos veterinários
O sangue é um importante agente de absorção no tecido vascular.
Quando a energia ótica é absorvida por estruturas que contêm sangue, a temperatura local pode aumentar.
Isto pode contribuir para a coagulação e para a remodelação vascular.
No âmbito da cirurgia veterinária, essa interação pode revelar-se útil.
No caso da reabilitação não invasiva, o objetivo é diferente.
O médico pode preferir uma resposta fotobiomoduladora e térmica controlada, em vez da ablação de tecido.
A mesma categoria de alta energia pode, portanto, dar resposta a aplicações muito diferentes.
Por que é que o ciclo de trabalho é importante no tratamento de animais
Os animais não conseguem descrever com precisão o desconforto térmico.
Isso torna o controlo temporal da energia especialmente útil.
A onda contínua fornece energia sem interrupção.
O modo de impulsos introduz períodos de desligamento.
O Super Pulse permite uma potência de pico elevada durante períodos de emissão breves.
O tecido recebe um perfil de energia temporal diferente em cada modo.
A FotonMedix descreve os modos VetMedix e Theralux Super Pulse como proporcionando uma potência de pico de até 38 W com sensação térmica ajustável e descreve o modo Pulse como uma emissão intermitente destinada a reduzir o sobreaquecimento. :contentReference[oaicite:7]{index=7}
Isto não significa que o tratamento por pulsos seja automaticamente mais seguro ou melhor.
Isso significa que o profissional de saúde dispõe de outra forma de controlar a administração de energia.
Por que razão a frequência, por si só, não diz tudo
A frequência indica o número de impulsos que ocorrem por segundo.
Não nos indica durante quanto tempo cada impulso permanece ativo.
Um tratamento a 100 Hz com uma duração de pulso curta tem um ciclo de trabalho diferente de um tratamento a 100 Hz com uma duração de pulso mais longa.
A potência média fornecida pode, portanto, variar mesmo quando a frequência é idêntica.
Isto torna-se especialmente relevante no tratamento de uma região anatómica pequena.
Um médico pode pretender obter uma potência ótica de pico elevada sem manter a mesma carga térmica média.
A sincronização dos impulsos proporciona esse controlo adicional.
Por que é que o estudo sobre a TPLO é um bom exemplo
O ensaio clínico aleatório e controlado por placebo sobre a TPLO, realizado em 2018, é excepcionalmente útil, uma vez que descreveu várias fases de frequência de pulso.
O tratamento a laser incluiu:
Onda contínua
2 Hz
10 Hz
50 Hz
100 Hz
200 Hz
500 Hz
1.000 Hz
5.000 Hz
Depois, de novo a onda contínua.
O sistema utilizava luz vermelha de 660 nm a 100 mW e comprimentos de onda infravermelhos de 800, 905 e 970 nm, com uma potência máxima em onda contínua de 15 W e uma potência de pico em modo pulsado de 20 W. :contentReference[oaicite:8]{index=8}
O protocolo não consistia, portanto, numa única configuração fixa.
Era uma sequência de energia temporal estruturada.
É precisamente por isso que uma plataforma veterinária profissional de Classe IV deve ser avaliada em termos de controlo de parâmetros, e não apenas com base na potência máxima.
Por que é que os resultados da TPLO não foram um sucesso total
O estudo incluiu 95 cães.
51 receberam tratamento a laser.
44 receberam placebo.
O grupo tratado com laser apresentou uma melhoria mais acentuada na secção relativa à marcha do Índice Ortopédico Canino ajustado.
No entanto, os investigadores não encontraram diferenças significativas noutros índices de metrologia clínica, na consolidação óssea ou em vários outros resultados. :contentReference[oaicite:9]{index=9}
Isto é importante.
Evita exageros.
O laser de classe IV pode ajudar em certos aspetos da recuperação pós-operatória.
Isso não significa que o laser acelere automaticamente todos os aspetos da cicatrização cirúrgica.
Um programa de reabilitação veterinária continua a exigir exercício físico adequado, controlo da dor, acompanhamento pós-cirúrgico e monitorização clínica.
Por que é que outro estudo sobre a TPLO chegou a um resultado diferente
Um estudo independente com 27 cães analisou a PBM pré-operatória, utilizando um tratamento de duplo comprimento de onda de 800–900 nm, a 6 W e 3,5 J/cm², numa área de 100 cm².
O grupo PBM apresentou um pico de força vertical mais elevado às oito semanas, mas não se verificaram outras diferenças significativas nos resultados medidos. :contentReference[oaicite:10]{index=10}
Mais uma vez, o resultado não é um apoio unânime.
Isso demonstra que os parâmetros do tratamento e os desfechos clínicos são importantes.
Um laser veterinário deve, por conseguinte, ser considerado uma modalidade complementar e não um substituto do programa completo de reabilitação pós-operatória.
Por que é que o ensaio clínico sobre a osteoartrite da anca é mais relevante para a terapia crónica com laser em animais de estimação
O estudo aleatório e duplo-cego de 2022 centrou-se especificamente em cães com osteoartrite bilateral da anca.
Vinte cães apresentavam 40 articulações afetadas.
As articulações do grupo de controlo receberam um tratamento de 21 dias com meloxicam.
As articulações PBMT foram submetidas a um tratamento a laser de Classe IV ao longo de três semanas.
Os investigadores mediram:
- Amplitude de movimento articular
- Circunferência da coxa
- Inventário Canino de Dor Breve
- Escala Visual Analógica de Hudson
- Osteoartrite em cães, em Liverpool
- Índice de Ortopedia Canina
- Função
- Marcha
- Rigidez
- Qualidade de vida
O acompanhamento prolongou-se até aos 90 dias.
O grupo PBMT apresentou melhores resultados em vários momentos de acompanhamento e períodos mais longos com resultados favoráveis na análise de Kaplan-Meier. :contentReference[oaicite:11]{index=11}
Este é um modelo clínico útil para terapia laser para animais de estimação porque vai além da dor imediata.
Analisa a função e o movimento ao longo do tempo.
Por que razão o alívio da dor, por si só, não é suficiente
Um cão mais velho pode parecer sentir menos dor, mesmo que ainda se mova com dificuldade.
O cão pode continuar a evitar as escadas.
Pode ainda ter dificuldade em subir.
Pode fazer com que o peso seja transferido de um membro para o outro.
Pode perder massa muscular.
É por isso que a avaliação de reabilitação deve incluir a função.
O estudo sobre a anca canina de 2022 avaliou tanto a dor como a função.
A amplitude de movimento articular melhorou entre o 15.º e o 90.º dia no grupo PBMT. :contentReference[oaicite:12]{index=12}
Isso torna o resultado mais significativo do que simplesmente dizer que o cão “se sentiu melhor”.”
Por que razão a osteoartrite do cotovelo constitui outro exemplo significativo
O estudo aleatório controlado por placebo, realizado em 2018, envolveu 20 cães com osteoartrite do cotovelo de origem natural.
O grupo PBMT recebeu 10–20 J/cm² por articulação ao longo de seis semanas.
O grupo do placebo recebeu um tratamento simulado.
Após o tratamento:
9 dos 11 cães com PBMT apresentaram uma redução nas necessidades de AINEs.
Nenhum dos 9 cães do grupo do placebo apresentou uma redução nas doses necessárias de AINEs.
O grupo PBMT também apresentou uma maior melhoria nos índices de claudicação.
Os investigadores relataram melhorias significativas em vários indicadores relacionados com a dor. :contentReference[oaicite:13]{index=13}
Este é o tipo de evidência que sustenta a utilização do laser como tratamento complementar na reabilitação veterinária.
Por que razão 10–20 J/cm² não é uma dose universal para cães
O estudo sobre o cotovelo utilizou 10–20 J/cm² por articulação.
Isso não significa que todos os cães devam receber 10–20 J/cm².
O alvo era a osteoartrite do cotovelo.
A área de tratamento foi definida.
A população do estudo foi definida.
O sistema de laser foi definido.
Foi definida a frequência do tratamento.
Um cão com osteoartrite da anca apresenta uma área anatómica afetada diferente.
Um cão com uma ferida tem outra.
Um joelho no pós-operatório apresenta outro problema.
É por isso que a dosagem clínica não pode ser copiada de uma indicação para outra sem alterações.
Por que razão os cães de grande porte alteram o problema do tratamento
Um cão de 7 kg e um cão de 60 kg não apresentam o mesmo desafio anatómico.
A profundidade de tratamento varia.
A área muda.
A massa muscular sofre alterações.
O médico poderá precisar de mais energia para cobrir a área alvo.
No entanto, o simples aumento da potência também pode aumentar o aquecimento da superfície.
É aqui que um sistema multimodo se revela útil.
O operador pode ajustar a potência, o modo de emissão e o tempo de tratamento, em vez de utilizar uma configuração fixa.
Por que é que o cavalo é um doente completamente diferente
O corpo do cavalo altera drasticamente a geometria do tratamento.
A região lombar pode conter um grande volume de músculo.
A área a tratar pode abranger uma secção considerável das costas.
O médico poderá estar a tratar:
- Músculos epaxiais
- Fáscia toracolombar
- Região sacroilíaca
- Músculos glúteos
- Tendões
- Articulações
- Dor muscular pós-exercício
Pode ser necessário que o tratamento abranja uma superfície muito maior do que uma articulação canina.
É aqui que terapia laser para equinos requer um fluxo de trabalho específico.
O ensaio clínico «61-Horse»
Um ensaio clínico aleatório publicado na revista Revista de Ciência Veterinária Equina avaliou 61 cavalos da raça Quarter Horse que competem ativamente em provas nacionais de Western Performance.
Os cavalos apresentavam dores nas costas ou um desempenho insatisfatório associados a uma disfunção da coluna vertebral.
A idade média foi de 8,7 ± 3,7 anos.
O grupo era composto por 3 garanhões, 45 cavalos castrados e 13 éguas.
Os cavalos foram distribuídos pelos grupos de terapia a laser, tratamento quiroprático ou tratamento combinado de laser e quiroprática.
O protocolo de laser utilizou quatro lasers de 810 nm com uma potência total de 3 W e uma exposição radiante de 94 J/cm², aplicados em 5 a 10 locais, de acordo com os resultados clínicos. :contentReference[oaicite:14]{index=14}
O grupo tratado com laser apresentou reduções significativas em:
Dores de costas
Hipertonicidade dos músculos epaxiais
Rigidez da carroçaria
O grupo que combinou o tratamento a laser com a quiroprática também apresentou efeitos aditivos em alguns parâmetros.
O tratamento quiroprático, por si só, não alterou significativamente a dor nas costas, a hipertonicidade muscular ou a rigidez do tronco da mesma forma. :contentReference[oaicite:15]{index=15}
Este é um exemplo útil de reabilitação equina multimodal.
Por que é que o estudo sobre cavalos é importante para o equipamento moderno de alta intensidade
O estudo com 61 cavalos utilizou um protocolo de laser de menor potência.
Isso não prova que uma plataforma de Classe IV de 38 W deva ser utilizada com a mesma dose de 94 J/cm².
Isso demonstra outra coisa.
A área a tratar era extensa.
O protocolo baseava-se na densidade energética.
Os locais de tratamento foram selecionados com base nos resultados clínicos.
O cavalo foi avaliado quanto à dor e à mobilidade, em vez de ser simplesmente tratado de acordo com um horário pré-definido.
É precisamente esta a mentalidade necessária ao utilizar equipamentos modernos de alta energia.
Por que razão o Theralux-Max foi concebido para aplicações equinas
O FotonMedix Theralux-Max apresenta as seguintes características:
650 nm
810 nm
915 nm
940 nm
980 nm
Potência de pico de 38 W
Super Pulse
Impulso
Onda contínua
Indicação da temperatura terapêutica
Tecnologia de manutenção da profundidade máxima de penetração
Funcionalidade dupla de água quente e fria
Bateria de lítio integrada
O fabricante apresenta o sistema como uma solução para a recuperação da fadiga, a melhoria do desempenho muscular, a prevenção e reparação de microtraumatismos e o tratamento de lesões e dores musculares, ósseas, fasciais e articulares. :contentReference[oaicite:16]{index=16}
A bateria não é apenas uma questão de comodidade.
A reabilitação equina nem sempre se realiza numa sala de tratamento convencional.
Um cavalo pode ser tratado num estábulo, num centro de treino ou num ambiente de competição.
A mobilidade pode, portanto, ter um valor prático.
Por que razão a terapia a laser equina necessita de controlo da energia em áreas extensas
As costas de um cavalo não podem ser tratadas como o cotovelo de um cão de pequeno porte.
O profissional de saúde poderá ter de deslocar-se ao longo de um grupo muscular extenso.
A área de tratamento está em constante mudança.
A energia tem de ser distribuída de forma uniforme.
A peça de mão deve permanecer a uma distância controlada ou numa posição de contacto.
O médico deve evitar a criação de pontos críticos isolados.
Isto torna o controlo da potência de saída e a retroalimentação térmica particularmente úteis.
Por que razão a onda contínua desempenha um papel diferente nos cavalos
A FotonMedix descreve a tecnologia de onda contínua como adequada para animais de grande porte ou situações que exijam alta energia durante um curto período de tempo. :contentReference[oaicite:17]{index=17}
Isso faz sentido do ponto de vista prático para áreas de tratamento de grande dimensão.
A emissão contínua permite fornecer energia rapidamente.
No entanto, o médico continua a ter de controlar os movimentos e a exposição.
Um movimento lento da mão pode concentrar energia.
Um movimento rápido pode espalhá-lo por uma área mais vasta.
A máquina não consegue compensar uma técnica de aplicação inadequada.
Por que é que o modo de pulsação pode ser útil após um exercício intenso
Um cavalo de competição pode apresentar fadiga muscular após a prova.
O objetivo pode ser apoiar a recuperação, em vez de promover um tratamento térmico intenso.
O modo de pulso proporciona uma emissão intermitente.
Os períodos de inatividade reduzem a acumulação térmica contínua.
O terapeuta pode, portanto, utilizar um padrão diferente de transmissão de energia.
A FotonMedix descreve o modo «Pulse» como uma emissão intermitente destinada a ajudar a evitar o sobreaquecimento. :contentReference[oaicite:18]{index=18}
Mais uma vez, isto não significa que o modo de pulso seja automaticamente superior.
Isso oferece ao médico mais uma opção.
Por que é que o Super Pulse é diferente
O Super Pulse permite uma potência de pico elevada durante intervalos de emissão curtos.
A FotonMedix especifica uma potência de pico de até 38 W para o VetMedix-MAX e o Theralux-Max.
O objetivo é proporcionar uma maior capacidade de tratamento, permitindo simultaneamente ajustar a sensação térmica.
No caso de um animal de grande porte, isso pode ser útil quando o alvo se encontra por baixo de uma espessura considerável de tecido.
O essencial é que a potência de pico não é o mesmo que a potência média.
É aqui que o ciclo de trabalho se torna importante.
Por que razão o ciclo de funcionamento altera o perfil térmico
Imagine um sistema a funcionar com uma potência máxima elevada.
Se o laser estiver continuamente ativo, o tecido recebe energia ótica ininterrupta.
Se a mesma potência máxima for fornecida apenas durante uma fração de cada ciclo, a potência térmica média é inferior.
O tecido apresenta intervalos sem energia ótica adicional.
Durante esses intervalos, o calor pode redistribuir-se.
Esta é a razão fundamental pela qual o tratamento por impulsos pode ser útil para o controlo térmico.
A temperatura exata do tecido depende de muitas variáveis.
Fluxo sanguíneo.
Espessura do tecido.
Absorção.
Área de tratamento.
Movimento do aplicador.
Temperatura inicial do tecido.
Duração da exposição.
Por conseguinte, o ciclo de funcionamento deve ser considerado como uma variável de controlo e não como uma garantia de segurança.
Por que razão os animais tornam a monitorização da temperatura mais valiosa
Um ser humano consegue comunicar imediatamente que se sente desconfortável.
Um animal não consegue.
Alguns animais toleram bem o calor.
Outros ficam rapidamente desconfortáveis.
A espessura da camada também pode afetar a experiência do tratamento.
Uma camada espessa altera o percurso ótico antes de a energia atingir a pele.
A remoção pode ou não ser adequada, dependendo da indicação.
Por conseguinte, o médico necessita de feedback objetivo, sempre que possível.
A indicação da temperatura terapêutica é útil porque fornece ao operador informações que vão além do comportamento subjetivo do animal.
Por que razão a “penetração profunda” requer uma explicação mais cuidadosa
Os fabricantes costumam descrever um sistema de tratamento como tendo uma penetração profunda.
Essa frase não deve ser interpretada como uma energia uniforme a uma profundidade fixa.
A energia ótica atenua-se à medida que atravessa o tecido.
A quantidade que chega às estruturas mais profundas é inferior à quantidade que entra no organismo.
O objetivo de uma potência de saída mais elevada é compensar a atenuação e fornecer energia suficiente ao alvo pretendido.
A FotonMedix indica uma profundidade de penetração de até 15 cm para o VetMedix-MAX e o Theralux-Max. :contentReference[oaicite:19]{index=19}
Do ponto de vista clínico, isto deve ser interpretado como a capacidade de tratamento declarada do sistema, e não como uma afirmação de que a mesma intensidade ótica se mantém inalterada ao longo de 15 cm de tecido.
Por que razão mais potência pode tornar-se menos útil
Se o alvo for superficial, um fluxo excessivo poderá aumentar principalmente o aquecimento superficial.
Se o alvo estiver a uma grande profundidade, um nível de saída mais elevado poderá ajudar a compensar a atenuação.
Por conseguinte, o médico deve ajustar a potência à profundidade pretendida.
Esta é uma das razões pelas quais a expressão “melhor aparelho de terapia a laser para cães” não pode ter uma resposta única.
O melhor aparelho depende do tipo de tratamento que a clínica veterinária efetivamente realiza.
Por que razão uma clínica de reabilitação pode preferir um sistema de cinco comprimentos de onda
Uma clínica de reabilitação veterinária pode tratar:
Osteoartrite
Lesão nos tendões
Lesão muscular
Dor pós-operatória
Dor crónica
Feridas
Edema
Doenças neuropáticas
Lesões desportivas
Os requisitos óticos variam.
Um sistema com cinco comprimentos de onda oferece mais opções ao médico.
Isso também significa que a clínica poderá não precisar de vários sistemas de laser distintos para diferentes aplicações.
Isto pode tornar uma plataforma multicomprimento de onda comercialmente atrativa.
Por que é que o VetMedix-MAX é mais do que um dispositivo terapêutico
O VetMedix-MAX é apresentado como uma combinação de terapia a laser e cirurgia a laser.
O fabricante enumera as seguintes aplicações:
Cirurgia geral
Cirurgia do glaucoma
Procedimentos otorrinolaringológicos
Procedimentos dentários
Dermatologia
Cirurgia endoscópica
Vaporização de tecidos moles
Ablação de tumores
Excisão
Por conseguinte, este sistema tem um papel clínico mais abrangente do que um dispositivo destinado exclusivamente à terapia. :contentReference[oaicite:20]{index=20}
No caso de um hospital veterinário que realiza tanto procedimentos de reabilitação como cirúrgicos, isto pode alterar o cálculo relativo à aquisição de equipamento.
Por que razão a utilização cirúrgica requer uma estratégia diferente em termos de comprimento de onda
Um procedimento cirúrgico tem um objetivo diferente.
O médico poderá querer:
Coagulação
Incisão
Evaporação
Ablação
Excisão
Isso requer uma interação mais localizada com os tecidos do que a reabilitação não invasiva.
É aqui que os comprimentos de onda de 980 nm e 1470 nm se tornam relevantes.
A forte absorção da água a 1470 nm permite uma interação térmica localizada.
A comprimento de onda de 980 nm pode proporcionar efeitos significativos de coagulação e efeitos térmicos.
O sistema de distribuição e a fibra também se tornam importantes.
Isto não é o mesmo que direcionar um raio laser para as costas de um cão para fins de fotobiomodulação.
Por que razão a terapia a laser para animais de estimação não deve ser promovida como substituto da medicação
O posicionamento clínico mais sólido é o de tratamento adjuvante.
O estudo de 2018 sobre o cotovelo canino revelou que a PBMT reduziu a necessidade de AINEs em 9 dos 11 cães tratados, mas isso não significa que o laser deva substituir a medicação em todos os cães. :contentReference[oaicite:21]{index=21}
A medicação pode continuar a ser adequada.
Pode ser aconselhável controlar o peso.
A prática de exercício físico pode ser adequada.
Pode ser aconselhável recorrer a um apoio conjunto.
A cirurgia pode ser indicada.
O laser passa a ser um dos componentes do plano de tratamento.
Por que razão a revisão das evidências de 2025 é mais cautelosa
Uma revisão da literatura realizada em 2025 procurou determinar se o tratamento concomitante com laser é mais eficaz do que os AINEs isolados no tratamento da osteoartrite canina.
Os autores identificaram apenas um ensaio clínico aleatório e controlado que cumprisse os critérios da revisão e classificaram a solidez da evidência como fraca.
A revisão indicou que o tratamento a laser melhorou os indicadores relacionados com a dor e a claudicação no estudo incluído, mas os autores salientaram a fraca solidez das evidências disponíveis. :contentReference[oaicite:22]{index=22}
Isto é importante para um marketing veterinário responsável.
Existem indícios promissores.
Há também incerteza.
Um fabricante profissional deve comunicar ambas as coisas.
Por que é que o desfecho clínico é importante
Um cão pode apresentar melhorias num aspeto, mas não noutro.
Um cavalo pode apresentar menos dores nas costas, mas sem qualquer alteração mensurável no desempenho.
Um cão no pós-operatório pode andar melhor sem que haja indícios radiográficos de uma consolidação óssea mais rápida.
O estudo da TPLO de 2018 ilustra isso claramente.
O grupo tratado com laser apresentou melhorias na componente da marcha do Índice Ortopédico Canino ajustado.
No entanto, não se observaram diferenças significativas nas outras medidas clínicas nem na consolidação óssea. :contentReference[oaicite:23]{index=23}
Por conseguinte, o veterinário necessita de vários indicadores de resultados.
Por que razão um bom protocolo veterinário inclui mais do que apenas joules
Idealmente, um registo completo do tratamento deve incluir:
Espécies dos doentes
Raça
Idade
Sexo
Peso
Diagnóstico
Região anatómica
Gravidade da patologia
Comprimento de onda
Potência de saída
Modo de emissão
Frequência
Duração do impulso, quando aplicável
Ciclo de funcionamento, quando aplicável
Área de tratamento
Densidade energética
Total de Joules
Duração do tratamento
Número de sessões
Resposta clínica
Resultados do acompanhamento
É assim que um tratamento se torna reprodutível.
Por que é que o número do caso é importante num hospital veterinário
Um identificador de caso simulado, como, por exemplo:
VET-ORTHO-PBM-2026-020
pode ajudar a organizar os registos internos de tratamento.
Pode incluir um link para:
Diagnóstico
Protocolo de tratamento
Perfil do animal
Número da sessão
Resultado
Acompanhamento
O número do processo não deve ser apresentado como se fosse um identificador de doente divulgado.
Trata-se de uma estrutura de documentação prática.
Por que razão a documentação clínica ajuda na avaliação de equipamentos
Suponha que uma clínica veterinária trate 100 doentes com osteoartrite num ano.
Se o tratamento de cada doente for documentado de forma consistente, a clínica poderá verificar:
Quais são os diagnósticos que apresentam os melhores resultados?
Quais são os protocolos que requerem mais sessões?
Quais são as áreas de tratamento que requerem mais energia?
Quais são os animais que suportam mal o calor?
Quais são os comprimentos de onda mais utilizados?
Quais são os modos de tratamento mais práticos?
Isto cria um ciclo de retroalimentação entre a utilização do equipamento e a prática clínica.
A máquina passa a fazer parte de um programa de reabilitação quantificável.
Por que é que isto é importante para um distribuidor
No caso de um distribuidor de equipamento veterinário no setor B2B, o comprador costuma perguntar:
“O que é que esta máquina consegue tratar?”
Uma resposta melhor é:
“Quais são os seus principais casos relacionados com animais?”
Depois, a conversa pode passar para:
Cães com osteoartrite da anca
Cães em recuperação após uma cirurgia TPLO
Cães com osteoartrite do cotovelo
Cavalos com dor toracolombar
Cavalos de competição que necessitam de recuperação
Lesões dos tecidos moles
Tratamento de feridas
O produto torna-se mais fácil de compreender quando associado a casos reais.
Por que razão a plataforma de cinco comprimentos de onda pode fazer sentido do ponto de vista comercial
Uma clínica veterinária não precisa necessariamente de várias máquinas.
Pode ser necessária uma plataforma capaz de lidar com:
Pequenos animais
Animais de grande porte
Reabilitação
Gestão da dor
Cuidados com feridas
Aplicações cirúrgicas selecionadas
A configuração do VetMedix-MAX foi concebida tendo em conta essa utilização mais abrangente.
Os cinco comprimentos de onda proporcionam flexibilidade ótica.
A potência máxima de 38 W proporciona capacidade energética.
Os modos «Super Pulse», «Pulse» e «CW» permitem o controlo temporal.
A indicação da temperatura fornece informação sobre a temperatura.
O kit cirúrgico alarga o leque de aplicações. :contentReference[oaicite:24]{index=24}
Por que razão a terapia a laser equina necessita de mobilidade
É raro um cavalo ser tratado como um doente humano sentado numa marquesa de reabilitação.
O tratamento pode ser realizado:
Num estábulo
Num celeiro
Num centro de formação
Numa competição
Num centro de reabilitação
Perto de um paddock
A mobilidade é, portanto, importante.
O Theralux-Max inclui uma bateria de lítio integrada, de acordo com as especificações publicadas pela FotonMedix. :contentReference[oaicite:25]{index=25}
Para um veterinário especializado em equinos, isso pode facilitar a aproximação do sistema ao animal, em vez de obrigar o animal a entrar num ambiente de tratamento fixo.
Por que razão o tratamento de grandes superfícies torna a capacidade de produção mais relevante
Se um terapeuta precisar de tratar os músculos lombares de um cavalo, a área a tratar poderá ser muito maior do que o cotovelo de um cão.
A energia deve ser distribuída por toda a área.
O tempo de tratamento torna-se mais longo.
Uma plataforma de alta potência pode reduzir o tempo necessário para administrar uma dose adequada de energia.
No entanto, o operador continua a ter de controlar o movimento e a temperatura.
A máquina gera capacidade.
É o médico que define o tratamento.
Por que é que o estudo sobre cavalos apoia os cuidados multimodais
O ensaio, realizado com 61 cavalos, comparou a terapia a laser, a quiropraxia e o tratamento combinado.
A terapia a laser reduziu significativamente a dor nas costas, a hipertonicidade dos músculos epaxiais e a rigidez do tronco.
A combinação do tratamento a laser com a quiropraxia produziu melhorias adicionais em alguns parâmetros.
O tratamento quiroprático, por si só, não produziu as mesmas alterações na dor nas costas e na hipertonicidade muscular. :contentReference[oaicite:26]{index=26}
A lição é prática.
O laser não precisa de substituir outros métodos de reabilitação para ser útil.
Pode complementá-los.
Por que razão o laser pode integrar-se no programa de recuperação de um cavalo de competição
Um cavalo de competição pode ser tratado antes do exercício, após o exercício ou durante a reabilitação.
O objetivo pode variar de vez em quando.
Antes de um esforço físico intenso, o médico poderá considerar a preparação muscular.
Após o exercício, o foco pode ser a recuperação.
Durante a reabilitação de uma lesão, o foco pode estar na dor e na recuperação dos tecidos.
A mesma máquina pode ser utilizada em diferentes estratégias de tratamento, uma vez que é possível alterar a intensidade da energia aplicada.
Por que razão o tratamento deve adaptar-se ao estado do cavalo
Um cavalo saudável a recuperar de uma competição não é o mesmo que um cavalo com uma lesão ativa no tendão.
A dose do tratamento não deve ser idêntica.
O alvo anatómico é diferente.
O perfil de risco é diferente.
O desfecho clínico é diferente.
É por isso que um laser de alta energia não deve ser utilizado de acordo com um “protocolo genérico” sem uma avaliação clínica.
Por que razão a reabilitação veterinária tradicional continua a ser importante
A terapia a laser não substitui o exercício físico.
Por si só, não contribui para a reconstrução muscular.
Não restabelece a mecânica articular.
Isso não ensina um cavalo a mover-se corretamente.
Isso não corrige cargas de treino inadequadas.
O modelo clínico mais sólido é o multimodal.
O laser pode ajudar a controlar a dor e a resposta dos tecidos.
O exercício físico pode restaurar a função.
A terapia manual pode ajudar a melhorar a mobilidade.
O controlo do peso pode reduzir a carga sobre as articulações.
O tratamento cirúrgico pode corrigir problemas estruturais, quando necessário.
O laser insere-se no plano mais abrangente.
O que o proprietário realmente quer
Para o dono do cão, o resultado significativo pode ser:
O cão levanta-se sem hesitar.
O cão segue em frente.
O cão dorme mais confortavelmente.
O cão utiliza o membro afetado de forma mais natural.
O cão precisa de menos medicação de emergência.
Para o proprietário do cavalo, pode ser:
Um passo mais longo.
Maior vontade de trabalhar.
Menos sensibilidade nas costas.
Melhoria na recuperação muscular.
Maior consistência no desempenho.
Estes são os objetivos práticos subjacentes a terapia laser veterinária.
Por que razão o equipamento deve ser selecionado tendo em conta estes resultados
Uma clínica veterinária deve perguntar:
O sistema consegue fornecer energia suficiente ao alvo?
O profissional de saúde pode ajustar o comprimento de onda?
É possível reduzir a produção?
É possível utilizar o modo de impulsos?
É possível monitorizar a resposta térmica?
É possível tratar áreas de tratamento de grande dimensão de forma eficiente?
O sistema pode ser utilizado em animais de diferentes tamanhos?
É capaz de dar apoio à reabilitação e à cirurgia, caso seja necessário?
A resposta a estas perguntas é mais útil do que uma simples indicação da potência nominal.
Por que razão o conceito de “melhor” depende da clínica veterinária
Não existe um aparelho de terapia a laser que seja, por si só, o melhor para todos os cães.
Uma pequena clínica veterinária geral pode dar prioridade à simplicidade.
Um centro de reabilitação pode dar prioridade a vários comprimentos de onda e a uma potência elevada.
Um hospital ortopédico de referência pode dar prioridade aos protocolos pós-operatórios e à reprodutibilidade.
Um hospital veterinário misto pode dar importância à terapia, a par da capacidade cirúrgica.
Uma clínica de medicina desportiva equina pode dar prioridade à cobertura de grandes áreas, à mobilidade e a um rendimento máximo elevado.
O melhor equipamento é, portanto, aquele que se adapta à carga de trabalho.
Por que razão as plataformas para animais da FotonMedix estão estruturadas em função de diferentes cargas de trabalho
O VetMedix-MAX foi concebido para a terapia e a cirurgia veterinárias.
O Theralux-Max foi concebido para a terapia equina.
O LaserMedix-MAX foi concebido tendo em conta a fisioterapia humana.
O SurgMedix-MAX foi concebido tendo em conta a cirurgia humana.
A separação é lógica.
O facto de se tratar do mesmo princípio de laser de alta energia não significa que se deva utilizar a mesma máquina para todas as espécies de doentes.
Por que razão a especificidade tecidular é mais importante do que a potência máxima
O objetivo do tratamento deve determinar a estratégia energética.
No caso de uma articulação profunda, o médico deve ter em conta a atenuação ótica.
No caso de uma ferida superficial, deve evitar-se uma carga térmica desnecessária.
No caso de um músculo grande de um cavalo, a energia tem de ser distribuída por uma área extensa.
No caso de uma articulação do joelho no pós-operatório, o tratamento deve ter em conta o contexto cirúrgico.
No caso de um procedimento cirúrgico, o comprimento de onda deve corresponder à interação desejada com o tecido.
É por isso que o melhor sistema de alta energia é aquele que proporciona ao médico controlo suficiente.
Por que razão os 980 nm podem ser úteis para efeitos vasculares e térmicos
A interação da luz de 980 nm com a água e com os tecidos que contêm sangue pode torná-la útil quando se pretendem obter efeitos térmicos.
Em doses controladas, a energia pode influenciar a circulação e a temperatura dos tecidos.
Em concentrações mais elevadas, pode provocar coagulação.
Isso torna os 980 nm relevantes tanto no contexto terapêutico como no cirúrgico.
O objetivo do tratamento determina a forma como este deve ser utilizado.
Por que razão os 1470 nm são mais especializados
A maior absorção da água na região de 1470 nm torna-a particularmente relevante para a interação entre o tecido e os instrumentos cirúrgicos.
Pode proporcionar uma deposição localizada de energia em tecidos ricos em água.
Isso pode ser útil quando o cirurgião necessita de uma coagulação ou ablação controlada.
Não é necessariamente o melhor comprimento de onda para a reabilitação não invasiva.
Mais uma vez, o objetivo do tratamento determina a tecnologia a utilizar.
Por que razão o controlo térmico é o fio condutor
Quer o doente seja um cão ou um cavalo, um tratamento de alta intensidade exige atenção às condições térmicas.
O operador precisa de saber:
Quanta energia está a ser fornecida
Com que rapidez é entregue
Onde é entregue
Quanto tecido está a absorvê-lo?
Quanto calor está a acumular-se?
Quando o tratamento deve ser transferido para outra região
O controlo de impulsos e do ciclo de trabalho ajuda a gerir este problema temporal.
A indicação da temperatura acrescenta mais um valor de medição.
Em conjunto, tornam o tratamento de alta energia mais controlável.
Por que razão mais joules podem ser a resposta errada
Se um cão não apresentar melhorias após várias sessões, o simples facto de aumentar a energia pode não resolver o problema.
Pode ser necessário reconsiderar o diagnóstico.
A área de tratamento pode estar errada.
O tecido-alvo pode não ser a principal fonte da dor.
O animal poderá necessitar de uma adaptação da sua rotina de exercício.
Pode ser necessário controlar o peso.
A articulação poderá necessitar de uma intervenção médica diferente.
O mesmo se aplica aos cavalos.
A dor nas costas persistente pode ter várias causas.
O laser não consegue corrigir todos os problemas estruturais ou biomecânicos.
Por que razão o julgamento clínico continua a controlar a máquina
A máquina não faz diagnósticos.
A máquina não determina a área a tratar.
A máquina não sabe se o cão melhorou.
É o veterinário que o faz.
O laser é uma ferramenta.
Uma ferramenta sofisticada, mas continua a ser uma ferramenta.
É por isso que a formação clínica continua a ser importante, mesmo com protocolos automatizados.
Por que razão um dispositivo multiondas pode reduzir a fragmentação do equipamento
Uma clínica veterinária pode ainda necessitar de:
Um laser de baixa intensidade
Um laser terapêutico de alta potência
Um laser cirúrgico
Um sistema específico para equídeos
Uma plataforma veterinária multifuncional pode reduzir parte dessa fragmentação.
O VetMedix-MAX combina cinco comprimentos de onda terapêuticos com funcionalidades terapêuticas e cirúrgicas.
O Theralux-Max oferece uma plataforma específica para equinos com a mesma arquitetura de cinco comprimentos de onda e uma potência de pico de 38 W.
Isto permite ao comprador adquirir equipamento de acordo com o volume real de doentes.
Por que razão as evidências clínicas devem ser interpretadas com alguma cautela
Os dados relativos à medicina baseada em evidências (PBM) na área veterinária são encorajadores, mas não uniformes.
O estudo sobre a anca canina revelou melhorias significativas.
O estudo sobre o cotovelo canino revelou melhorias no que diz respeito à dor, à claudicação e à necessidade de AINEs.
O estudo TPLO Classe IV revelou uma melhoria na marcha, mas não em vários outros parâmetros de avaliação.
O estudo com cavalos revelou uma redução da dor nas costas e da rigidez.
Estes resultados são úteis.
Isso não justifica afirmar que o tratamento a laser cura a osteoartrite, acelera qualquer procedimento cirúrgico ou substitui a medicação.
A posição mais defendida é a de que a terapia a laser veterinária pode constituir um complemento útil para determinados doentes, desde que seja utilizado um protocolo adequado.
Por que razão isto é melhor para o comprador do setor veterinário
Um veterinário que adquira um laser de alta energia não precisa de alegações exageradas.
Eles precisam de:
Resultados fiáveis
Comprimentos de onda adequados
Flexibilidade do tratamento
Controlo térmico
Protocolos reproduzíveis
Boa documentação
Formação
Serviço
A máquina deverá ajudar o veterinário a trabalhar com maior precisão.
É esse o verdadeiro valor comercial.
Conclusão
A frase terapia laser para animais de estimação Parece simples.
O tratamento em si não é.
Um cão com osteoartrite da anca não é o mesmo que um cão em recuperação de uma cirurgia TPLO.
Um cão com osteoartrite no cotovelo não é o mesmo que um cavalo com dor toracolombar.
Um cavalo de competição a recuperar de um exercício extenuante não é o mesmo que um cavalo lesionado em fase de reabilitação.
O objetivo do tratamento muda.
A profundidade do tecido varia.
A área de tratamento muda.
A densidade energética varia.
A resposta térmica altera-se.
As alterações no desfecho clínico.
É por isso que o melhor aparelho de terapia laser para cães não é necessariamente a máquina com a maior potência máxima.
O melhor sistema é aquele que proporciona ao veterinário controlo suficiente sobre o comprimento de onda, a potência, o modo de emissão, a área de tratamento, a energia total e a resposta térmica.
A evidência clínica corrobora esta abordagem.
Um estudo aleatório e duplo-cego realizado em 20 cães com osteoartrite bilateral da anca revelou melhores resultados em termos de dor e funcionalidade após a fotobiomodulação de Classe IV, com melhorias na amplitude de movimento articular que se mantiveram ao longo de 90 dias. Os cães tinham uma idade média de 8,3 anos e a sua osteoartrite variava entre moderada e grave. :contentReference[oaicite:27]{index=27}
Um ensaio clínico aleatório e controlado por placebo, realizado separadamente com 20 cães com osteoartrite do cotovelo, revelou que seis semanas de PBMT a 10–20 J/cm² melhoraram os índices de claudicação e dor, enquanto a necessidade de AINEs diminuiu em 9 dos 11 cães tratados e em nenhum dos cães do grupo do placebo. :contentReference[oaicite:28]{index=28}
Os dados não são universalmente positivos.
O estudo TPLO com 95 cães, que utilizou comprimentos de onda de 660 nm, 800 nm, 905 nm e 970 nm, constatou uma melhoria na secção relativa à marcha do Índice Ortopédico Canino ajustado, mas não demonstrou uma melhoria significativa noutros resultados importantes nem na consolidação óssea. :contentReference[oaicite:29]{index=29}
Esse é um resultado valioso, pois demonstra o papel adequado do laser veterinário.
É um complemento.
Não substitui a cirurgia, o exercício físico, a medicação ou a reabilitação.
Os dados relativos aos equídeos revelam um quadro semelhante.
O ensaio aleatório realizado em 61 cavalos da raça Quarter Horse com dores nas costas revelou que a terapia a laser de 810 nm, com uma potência total de 3 W e uma intensidade de 94 J/cm² aplicada em 5 a 10 locais clínicos, reduziu significativamente as dores nas costas, a hipertonicidade dos músculos epaxiais e a rigidez do tronco. O tratamento combinado com laser e quiropraxia produziu melhorias adicionais em alguns parâmetros. :contentReference[oaicite:30]{index=30}
No caso de uma clínica veterinária especializada em equinos, isto significa que terapia laser para equinos particularmente interessante no âmbito de um programa de reabilitação multimodal.
O FotonMedix Theralux-Max foi concebido a pensar nesse tipo de fluxo de trabalho.
Oferece cinco comprimentos de onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm; potência de pico de 38 W; os modos Super Pulse, Pulse e Continuous Wave; indicação da temperatura terapêutica; tecnologia de manutenção da profundidade de penetração de pico; e uma bateria de lítio incorporada. :contentReference[oaicite:31]{index=31}
Para a medicina canina e a prática veterinária, o VetMedix-MAX oferece a mesma arquitetura de cinco comprimentos de onda com potência de pico de 38 W, os modos Super Pulse, Pulse e Continuous Wave, indicação da temperatura terapêutica e funções tanto terapêuticas como cirúrgicas selecionadas. :contentReference[oaicite:32]{index=32}
A física ótica subjacente a estes sistemas é importante.
À medida que a luz atravessa o tecido, a absorção e a dispersão reduzem a energia disponível com o aumento da profundidade.
A radiação de 980 nm interage de forma significativa com a água e com os tecidos que contêm sangue, podendo produzir efeitos térmicos substanciais a alta intensidade.
A luz de 1470 nm apresenta uma absorção pela água muito mais elevada e, por isso, é mais adequada para a interação com tecidos cirúrgicos.
A frequência do pulso e o ciclo de trabalho influenciam a rapidez com que o calor se acumula.
A onda contínua fornece energia ininterrupta.
O modo de pulso estabelece intervalos de emissão e de arrefecimento.
A tecnologia Super Pulse permite uma potência de pico elevada sem exigir a mesma carga térmica contínua.
Não se trata apenas de especificações técnicas.
São elas que determinam como a energia se comporta nos tecidos.
Essa diferença torna-se especialmente importante nos animais, uma vez que o doente não consegue descrever a sensação de calor ou o desconforto da mesma forma que um ser humano.
Um laser veterinário profissional deve, por isso, proporcionar ao clínico controlo, em vez de se limitar a oferecer a potência máxima.
O equipamento deve permitir que o veterinário escolha a estratégia de tratamento de acordo com o paciente.
No caso de um cão de pequeno porte com osteoartrite da anca, a prioridade pode ser o controlo do aporte energético na zona da articulação.
No caso de um doente submetido a uma cirurgia TPLO, o protocolo pode centrar-se na dor perioperatória e na recuperação funcional.
No caso da osteoartrite do cotovelo, a densidade energética e a repetição do tratamento podem ser mais importantes.
No caso de um cavalo de competição, o tratamento muscular de grandes áreas e a gestão térmica assumem um papel central.
No caso de um procedimento cirúrgico, os comprimentos de onda de 980 nm ou 1470 nm podem ser mais adequados, dependendo do efeito pretendido no tecido.
É por isso que o laser veterinário de alta energia deve ser considerado uma plataforma clínica, em vez de um tratamento isolado.
Os cuidados veterinários tradicionais continuam a desempenhar um papel importante.
O exercício físico desenvolve a capacidade funcional.
A gestão do peso reduz a carga mecânica.
A medicação controla os sintomas quando indicada.
A cirurgia corrige problemas estruturais, quando necessário.
A terapia manual pode ajudar a melhorar a mobilidade.
O laser pode tornar-se mais uma ferramenta nesse percurso terapêutico.
O melhor resultado não é alcançado apenas pela máquina.
Isso resulta da combinação da energia adequada com o tecido adequado, utilizando o protocolo adequado, na fase adequada da reabilitação.
Essa é a diferença prática entre possuir um laser de alta potência e, de facto, utilizar bem a terapia com laser de alta energia.
Referências clínicas
Alves JC, Santos A, Jorge P, Carreira LM. Um ensaio clínico aleatório, duplo-cego e controlado sobre os efeitos da terapia de fotobiomodulação em cães com osteoartrite. American Journal of Veterinary Research. 2022;83(8). O estudo incluiu 20 cães e 40 articulações da anca, com osteoartrite moderada e grave representadas na população em tratamento.
Looney AL, Huntingford JL, Blaeser LL, Mann S. Um ensaio aleatório, cego e controlado por placebo que investiga os efeitos da terapia de fotobiomodulação na osteoartrite do cotovelo canino. Canadian Veterinary Journal. 2018;59(9):959–966.
Renwick SM, et al. Influência da terapia com laser de classe IV nos resultados da osteotomia de nivelamento do planalto tibial em cães. Veterinary Surgery. 2018;47:507–515.
Haussler KK, Manchon PT, Donnell JR, Frisbie DD. Efeitos da terapia a laser de baixa intensidade e dos cuidados quiropráticos na dor nas costas em cavalos da raça Quarter Horse. Journal of Equine Veterinary Science. 2020;86:102891.
Alvarez LX, et al. Revisão sistemática das intervenções de reabilitação pós-operatória após cirurgia ao ligamento cruzado cranial em cães. Veterinary Surgery. 2022.
A documentação do produto FotonMedix VetMedix-MAX especifica cinco comprimentos de onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, potência de pico de 38 W, os modos Super Pulse, Pulse e Onda Contínua, indicação da temperatura terapêutica, tecnologia de manutenção da profundidade de penetração máxima e aplicações em terapia veterinária e cirurgia.
A documentação do produto FotonMedix Theralux-Max especifica cinco comprimentos de onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, potência de pico de 38 W, os modos Super Pulse, Pulse e Onda Contínua, indicação da temperatura terapêutica, bateria de lítio integrada e aplicações equinas, incluindo recuperação da fadiga, melhoria do desempenho muscular, prevenção de microtraumatismos e tratamento de lesões musculares, ósseas, fasciais e articulares.
A documentação do FotonMedix SurgMedix-MAX especifica 1470 nm a 20 W, 980 nm a 40 W e 635 nm a 0,5 W para aplicações cirúrgicas que envolvam coagulação, evaporação, corte, incisão e excisão.
Os parâmetros clínicos relatados em estudos veterinários não devem ser considerados como prescrições terapêuticas universais. O comprimento de onda, a potência, a área de tratamento, a densidade de energia, o total de joules, a frequência, o ciclo de trabalho e a duração do tratamento devem ser selecionados por profissionais veterinários com formação adequada, de acordo com a espécie, a anatomia, o diagnóstico, a resposta dos tecidos, as especificações do dispositivo e as normas clínicas aplicáveis.