犬の緑内障に対するレーザー治療:包括的ガイド
はじめに
緑内障は犬の失明の主な原因であり、眼圧の上昇によって視神経が障害されるのが特徴です。従来の治療法には薬物療法や外科的介入がある。近年では、レーザー治療が有望な補助的治療法として台頭してきており、特にクラス4レーザー治療は、より深い組織への浸透が可能で、治療効果を高めることができる。
犬の緑内障を理解する
犬の緑内障 に分類できる:
- 原発性緑内障:多くの場合遺伝性で、排液角が閉鎖しているか狭い。
- 二次性緑内障:水晶体脱臼やぶどう膜炎などの他の眼疾患に起因するもの。
原発性緑内障になりやすい一般的な犬種には、コッカー・スパニエル、バセット・ハウンド、ハスキーなどがある。
レーザー治療のメカニズム
クラス4レーザー治療では、高出力レーザー(500mW以上)を使用し、組織の深部まで浸透させる。レーザーエネルギーは細胞成分に吸収され、次のような効果をもたらす:
- 細胞代謝の促進
- 血液循環の増加
- 炎症の軽減
- 組織修復の促進
緑内障の場合、レーザー治療の目的は以下の通りである:
- 房水産生を減少させることで眼圧を下げる
- 房水の流出を改善する
- 眼組織の炎症の緩和
獣医学における臨床応用
獣医療におけるレーザー治療は、以下のような目的で行われている:
- 眼科犬の緑内障、ぶどう膜炎、角膜潰瘍の補助的管理
- 整形外科:変形性関節症、十字靭帯損傷、手術後のリハビリテーション
- 神経学椎間板疾患(IVDD)の回復
- 皮膚科学創傷治癒、ホットスポット、舐性肉芽腫
緑内障の治療プロトコル
典型的な例 犬のレーザー治療プロトコル 緑内障には以下のようなものがある:
- 頻度最初の1ヶ月は週2-3回、その後は週1回のメンテナンス。
- セッション期間片目2~5分
- 波長波長:810~980nm(近赤外線)
- エネルギー密度6-8 J/cm²
安全上の注意事項としては、獣医学的に承認されたレーザー機器を使用すること、患者とスタッフ双方の眼球保護、製造業者の投与量ガイドラインの遵守が必要である。
ケーススタディ犬の緑内障患者におけるレーザー治療
患者:歳のコッカー・スパニエルが右目の原発性緑内障と診断された。
臨床プレゼンテーション:この犬は、目を細め、涙が多く、角膜が濁っているなど、眼痛の徴候を示した。眼圧測定の結果、患眼の眼圧は38mmHgであった。

治療計画:
- 局所抗緑内障薬の投与開始
- 房水産生を減少させる毛様体を標的としたクラス4レーザー治療の併用
成果:4週間の併用投与後、眼圧は18mmHgまで低下し、眼痛の臨床症状は消失した。犬の視力は保たれ、副作用は認められなかった。
レーザー治療の利点
- 非侵襲的:外科的介入の必要性を排除
- 副作用の軽減:従来の手術法に比べて合併症のリスクが低い
- 補助的役割:他の治療を補完し、全体的な効果を高める
制限と考慮事項
- 治療ではない:レーザー治療は緑内障を治すものではないが、症状の管理に役立つ
- 専門知識が必要:効果的な治療には適切な訓練と設備が不可欠
- すべてのケースに適しているわけではない:進行した緑内障の中にはレーザー治療が十分に効かない症例もある
結論
レーザー治療、特にクラス4レーザー治療は、犬緑内障の管理において貴重な手段である。適切に使用し、他の治療法と併用することで、患犬の視力を維持し、生活の質を向上させることができます。