第二治癒の促進：遠位肢創傷の管理における馬用コールドレーザー治療の役割

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はじめに誇り高き肉体」のパラドックスに挑む

馬の遠位肢（下肢）は獣医外科医にとって悪夢である。血行不良、軟部組織の被覆不足、高い皮膚緊張が、治癒しない創傷や、一般に “誇り高き肉 ”として知られる隆起性肉芽組織（EGT）の発生に完璧な嵐を巻き起こす。”

推薦する前に レーザー馬セラピー 傷口が開いているのであれば、私たちは厳しく問わねばならない： 傷にエネルギーを加えることが実際に役に立つのか、それとも単に誇り高き肉の過剰繁殖を助長するだけなのか。

答えは微妙だ。レーザー治療は細胞エネルギーを増加させるが, 臨床的証拠によれば 規制 肉芽組織の質 単に体積を増加させるのではなく。創傷環境を無秩序な炎症状態から組織化されたリモデリング状態へと移行させるのである。. 馬の低温レーザー治療 プロトコルが正しく適用されれば、細菌の増殖を抑制し、コラーゲンを整列させる生物学的シグナルとして作用し、誇り高き肉となる混沌としたマトリックスを防ぐ。.

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創傷閉鎖の光生物学

その理由を理解するために 馬のレーザー治療 負傷やワイヤーカットの剥離に効果的であるためには、光子と組織の相互作用の相に注目しなければならない。.

1.細菌抑制（青/赤色光スペクトル）

感染 傷は癒えない. .抗生物質は全身感染に対処する、, レーザーは局所に対応できる バイオ・バーデン。UVライトは殺菌力があるが、特定の波長を使用することで、より高い殺菌力を発揮する。 馬用コールドレーザー療法 (特に可視赤色スペクトル、～635nm～660nm）は、高フルエンスでバクテリアの活性酸素（ROS）の放出を刺激し、哺乳類の組織に害を与えることなくバクテリアの細胞壁を効果的に損傷することが示されている。.

2.線維芽細胞の形質転換

誇り高き肉を防ぐ鍵は、線維芽細胞から筋線維芽細胞への移行である。筋線維芽細胞は収縮性の細胞で、傷口の縁を引っ張り合う。. レーザー馬セラピー がこの分化を促進する。この収縮がないと、身体は隙間に過剰なコラーゲン（誇り高き肉）を投入することで補う。.

3.上皮の移動

の最終段階である。 上皮化生とは、皮膚が傷の上に成長することである。 ベッド. 光バイオモジュレーションを検証する研究 はケラチノサイトの運動性を高め、皮膚細胞が肉芽床をより速く「這い回る」ことを可能にする。.

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臨床ケーススタディ：大砲の骨が露出した重度のワイヤーカット

これは このケースは 通常、皮膚移植を必要とするような傷の場合。.

患者プロフィール

• 件名 “「レンジャー”
• シグナルメント 4歳サラブレッド仔
• 歴史： 放牧中に左後大砲背側に重度の裂傷があるのを発見。.
• 最初のプレゼンテーション 15cm×6cmの皮膚フラップが剥離し、壊死していた。伸筋腱は露出していたが無傷であった。骨膜は2cmの範囲で剥がされていた。.

診断とアセスメント（0日目）

• 傷のスコア グレード4（重度の汚染、組織喪失）。.
• 予後： 要注意。シークエストラム（死んだ骨）形成とEGTのリスクが高い。.

治療プロトコル非接触」アプローチ

デバイス クラスIV 治療レーザー (多波長）。. チャレンジだ： 傷口が開き、涙が出ている。滅菌の問題で接触は不可能。.

第1段階：デブリードマンと滅菌（1～5日目）

• メディカル・レックス 抗生物質による四肢の局所灌流。.
• レーザープロトコル：
  • テクニックだ： プローブを組織から1インチ離す非接触スキャン法。.
  • 投与量： 2 J/cm²（低線量）。.
  • 頻度： 1日2回（BID）。.
  • 波長フォーカス： 660nm（赤）と810nm（赤外）。.
  • ターゲット 創床に直接照射して好中球の活性を刺激する（洗浄期）。.

第2段階：造粒コントロール（6～20日目）

• 観察している： 健康なピンク色の肉芽組織が現れた。誇らしげな肉の兆候はない。.
• レーザープロトコル：
  • 投与量： 4J/cm²に増加。 余白 (皮膚の端）を刺激し、上皮の移動を促す。.
  • ターゲット ペリワウンド」エリア。. 健康な皮膚を治療する 創傷周囲の血管供給を改善することは、創傷自体の治療と同じくらい重要である。.

臨床結果（第8週）

• 閉鎖： 傷は2cm×1cmに収縮した。.
• 瘢痕組織： 平坦で産毛がある。ケロイド（盛り上がった瘢痕）の形成がない。.
• 骨だ： レントゲン写真ではシークエストラムの形成は見られなかった。.
• 結論 の統合 冷たい レーザー治療 馬 このプロトコールは、皮膚移植や誇張された肉の外科的除去を必要とせず、第二の意図による治癒を可能にした。.

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波長選択：なぜ色が重要なのか

で 馬のレーザー治療 傷の場合、1つのサイズがすべてにフィットするわけではない。.

• 660nm（可視赤色）： これはメラニンとヘモグロビンによって吸収される。表面的なので、開いた傷や皮膚の状態（雨腐れ、泥熱）に最適。深部には浸透しない。.
• 810nm - 980nm（近赤外線）： これらはより深い部分（筋肉や骨）に浸透する。.

表面創傷の場合 レーザー馬セラピー を使用している。 のみ 高出力の赤外線（980nm）は皮膚を完全に迂回し、その下にある骨を治療するため、傷そのものを治療できない可能性がある。これが、多波長装置が獣医皮膚科のゴールドスタンダードである理由である。.

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結論安定に必要なツール

馬の世界では傷は避けられない。きれいに洗って包む」という従来の方法では、遠位肢には不十分なことが多い。そこで 馬用コールドレーザー療法, ただ自然を待つのではなく、細胞環境をエネルギー的に最適化するのである。慢性的で治らない潰瘍を、活動的で閉じる傷に変えるのだ。.